Γιγαντιαία στυλοειδής διαδικασία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Styloid διαδικασία προέρχεται από την τυμπανική τμήμα του κροταφικού οστού, αλλά η προέλευσή της δεν είναι γενετικά σχετίζεται με την τελευταία αυτή, δεδομένου ότι σχηματίζεται από τον πυθμένα της δεύτερης βραγχίων αψίδα, στην οποία περιοχή στην 3ο μήνα της εμβρυϊκής ζωής φαίνεται εμβρυονικός χόνδρος από το μεσαίο τμήμα του οποίου σχηματίζεται shilopodyazychnaya ένα μάτσο που βαθμιαία οστεοποιείται με την ηλικία. Παιδιατρική διαδικασία styloid αποτελείται εξ ολοκλήρου από χόνδρο, και δεδομένου ότι η σ 'αυτό συνημμένο τρεις μύες, ασκώντας μια σταθερή ώθηση, τότε η καθυστέρηση της διαδικασίας οστεοποίησης, αυτό χόνδρου είναι επιμήκης και μαζί με την επακόλουθη συνδέσμων μορφές γιγαντιαία διαδικασία styloid σουβλί-υοειδούς οστεοποίηση. Επίμηκες διαδικασία styloid εμφανίζεται σε 4% των περιπτώσεων, ως επί το πλείστον στους άνδρες και στα αριστερά, οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου διαδικασίας styloid συμβαίνουν μετά από 30-40 χρόνια της ζωής. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται συχνότερα σε αποδυναμωμένα άτομα, ψυασθενικά και "κουρασμένους διανοούμενους".

Giant διαδικασία styloid με στόχο το σώμα της από πάνω προς τα εμπρός και στο εσωτερικό, φτάνει στο τέλος της στο κάτω πόλου του Palatine αμυγδαλών. Περνά στην περιοχή της πλευρικής επιφάνειας του προσωπικού νεύρου, μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών αρτηριών της καρωτίδας. Αποκλίσεις styloid προς τα έξω ή προς τα μέσα προκαλεί να έρθει σε επαφή με έναν από τους καρωτίδες και ερεθισμό υπνηλία συμπαθητικού πλέγματος, η οποία δημιουργεί ένα αντίστοιχο σύνδρομο: το σύνδρομο εσωτερική καρωτιδική εκδηλώνεται με πόνο στο βρεγματικό και τροχιακή περιοχές και σύνδρομο εξωτερική καρωτιδική αρτηρία - πόνοι στο κάτω μέρος του κροταφικού και οπισθοκομβικές περιοχές.

Με σημαντική απόκλιση της διεργασίας στυλοειδούς στο εσωτερικό, το άκρο της μπορεί να φτάσει στον κορμό του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και σε μήκος 5 cm μπορεί να φτάσει στην κάψουλα της αμυγδαλιάς παλατίνας. Σε αυτή την περίπτωση, διεισδύοντας διαμέσου του ανώτερου σφιγκτήρα του φάρυγγα, το στυλοειδές προσάρτημα έρχεται σε επαφή με το ματωμένο πλέγμα που σχηματίζεται από τις ίνες των γλωσσοφαρυγγικών και γλωσσικών νεύρων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της διαδικασίας styloid ανωμαλία της ανάπτυξης, όπως σημειώνεται ανωτέρω, υπάρχουν περίπου η 40η έτος ζωής και, ανάλογα με την κατεύθυνση της διαδικασίας styloid, μπορεί να είναι στον πόνο κατά την κατάποση ή στροφή της κεφαλής. Μερικές φορές εμφανίζεται παροδική αφώνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία styloid τέλος μπορεί να είναι σε άμεση γειτνίαση με την αυχενικών σπονδύλων, σε αυτή την περίπτωση με την περιστροφή της κεφαλής μπορεί να συμβεί με την επαφή styloid II ή III αυχενικού σπονδύλου, προκαλώντας αίσθηση του ασθενούς της απόξεσης ήχου. τέλος Ερεθισμός αποτελέσματα styloid της υπερώας πλέγμα στις λεγόμενες stilalgii εκδηλώνεται μονομερείς πόνος στο λαιμό, στο αντίστοιχο ακτινοβολεί κροταφογναθική άρθρωση και ο έξω ακουστικός πόρος. Πόνος ακτινοβολεί στο αυτί, και που εμφανίζονται στην κατάποση οφείλεται σε ερεθισμό του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου το οποίο περνά διαμέσου της οπίσθιας styloglossus επιφάνεια και καταλήγει στη βάση της γλώσσας, σχηματίζοντας γλωσσική νευρικό πλέγμα είναι διακλαδισμένο στην τυφλή οπή και μια γλώσσα τέλος αυλάκι. Ακτινοβολεί τον πόνο στο τύμπανο του αυτιού του νεύρου το οποίο προέρχεται στη σφαγίτιδα κόμβο γλωσσοφαρυγγικού νεύρο εισέρχεται το πέρασμα κύλινδρο, μία είσοδο που βρίσκεται στην κάτω πλευρά του οπίσθιου τοιχώματος, του λιθοειδούς τμήμα του κροταφικού οστού, και τροφοδοτεί το βλεννογόνο, το τύμπανο και ακουστικό σωλήνα. Stilalgiya σχετικά σοβαρότητά της μπορεί να προσομοιώσει ουσιώδη νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. σύνδρομο γιγαντιαία διαδικασία styloid συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σε ασθενείς cancerophobia.

Η διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ρυθμιστεί σε bimanual ψηλάφηση από το λαιμό, και τη γωνία της κάτω γνάθου: ψηλάφηση άφησε εξεταστής θέτει το επώνυμο δείκτη στην περιοχή του κάτω πόλου των αμυγδαλών πίσω από το μπροστινό μέρος του τόξου, η οποία ψηλαφάται πυκνή ελαφρώς εύκαμπτο καλώδιο. Ταυτόχρονα, ο δεξιός δείκτης κάνει πίεση πίσω από τη γωνία της κάτω γνάθου. Μπορούμε επίσης να παράγουν και εξέταση με ακτίνες Χ - πλευρικές ακτινογραφίες του κρανίου, και ιδιαίτερα σημαντικές βολές στο μετωπο-ρινική προεξοχή, στην οποία η διαδικασία επίμηκες styloid οπτικοποιούνται στο φόντο της τροχιάς και το ιγμόρειο.

Θεραπεία της Giant χειρουργικής styloid - εξωτερική πρόσβαση στις οπές πεδίο stylomastoid (κίνδυνος βλάβης του προσωπικού νεύρου) ή transfaringealno με προηγούμενη απομάκρυνση των αντίστοιχων Palatine αμυγδαλών και πρόσβαση μέσω της χώρο. Σε αυτή τη μέθοδο, μετά την αφαίρεση των Palatine αμυγδαλές στην εσοχή της κάτω από το πινέλο δάχτυλο ψαχούλεμα διαδικασία styloid palpatory ελέγχου II, παράγουν και εκκρίνουν μια κάθετη τομή του εργαλείου απόξεσης διαδικασία styloid αμβλύ άκρο στο οποίο ο δακτύλιος φθοράς λαβίδα Luc. Στη συνέχεια vyseparovyvayut διαδικασία styloid σώμα, προωθώντας ανοδική shiptsy 2-3 cm. Στη συνέχεια skusyvayut διαδικασία styloid και το τραύμα στην εσοχή palatine αμυγδαλών επιβάλει 2-3 ράμματα ράμματος. Η εγγύτητα των καρωτιδικών αρτηριών απαιτεί από τον χειρουργό μεγάλη προσοχή κατά την εκτέλεση αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]