Νευραλγία του λαρυγγικού νεύρου

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι μια υποτροπιάζουσα κρίση έντονου πόνου στη ζώνη νεύρωσης του 9ου ζεύγους κρανιακών νεύρων (οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, οπίσθιο 1/3 της γλώσσας, μέσο αυτί).

Η διάγνωση της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας γίνεται κλινικά. Θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας με καρβαμαζεπίνη ή γκαμπαπεντίνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας

Όπως η νευραλγία τριδύμου και ο ημιπροσωπικός σπασμός, η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία μερικές φορές σχετίζεται με συμπίεση του νεύρου από μια παλλόμενη αρτηρία. Σπάνια, η αιτία είναι ένας όγκος της γεφυροπαρεγκεφαλιδικής γωνίας ή του αυχένα. Η αιτία της νόσου δεν ανευρίσκεται πάντα. Είναι σπάνια, κυρίως σε άνδρες άνω των 40 ετών.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας

Όπως και με τη νευραλγία τριδύμου, τα συμπτώματα της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας είναι τα εξής: παροξυσμικές κρίσεις μονομερούς βραχυπρόθεσμου έντονου πόνου εμφανίζονται αυθόρμητα ή προκαλούνται από ορισμένες κινήσεις (π.χ. μάσημα, κατάποση, ομιλία, φτέρνισμα). Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται στην περιοχή των αμυγδαλών ή στη βάση της γλώσσας και μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί, διαρκώντας από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Σε 1-2% των περιπτώσεων, μια παράλληλη αύξηση της δραστηριότητας των πνευμονογαστρικών νεύρων οδηγεί σε αρρυθμία των κόλπων (παύσεις) με την ανάπτυξη λιποθυμίας. Τέτοια επεισόδια μπορεί να επαναλαμβάνονται συχνά.

Διάγνωση γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας

Η διάγνωση της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα. Η διαφοροποίηση με τη νευραλγία τριδύμου πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια: διαφορετική εντόπιση του πόνου, με τη γλωσσοφαρυγγική νευραλγία, η κατάποση ή το άγγιγμα των αμυγδαλών με σπάτουλα προκαλεί πόνο και η άρδευση του λαιμού με λιδοκαΐνη εξαλείφει προσωρινά τον αυθόρμητο ή τον προκληθέντα πόνο. Οι όγκοι των αμυγδαλών, του φάρυγγα και της παρεγκεφαλιδικής γωνίας, καθώς και οι μεταστατικές αλλοιώσεις της πρόσθιας περιοχής του λαιμού αποκλείονται με μαγνητική τομογραφία.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας

Η θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας είναι η ίδια με αυτή της τριδυμικής νευραλγίας. Εάν η θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας είναι αναποτελεσματική, οι φαρυγγικές εφαρμογές κοκαΐνης μπορεί να προσφέρουν προσωρινό αποτέλεσμα. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση του νεύρου. Εάν ο πόνος περιορίζεται στον φάρυγγα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο εξωκρανιακό τμήμα του νεύρου και, εάν ο πόνος είναι εκτεταμένος, στο ενδοκρανιακό τμήμα.