Εστιακές επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά και ενήλικες

Η εστιακή επιληψία είναι ένας τύπος εγκεφαλικής νόσου γνωστής από την αρχαιότητα, η οποία εκδηλώνεται με συγκεκριμένες σπασμωδικές κρίσεις, που ονομάζονται επιληπτικές. Για τους αδαείς ανθρώπους στον σύγχρονο κόσμο, η σκέψη τέτοιων κρίσεων φέρνει φρίκη και μούδιασμα. Αν και στην αρχαιότητα αυτή η ασθένεια θεωρούνταν ιερή λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια εκδηλωνόταν σε πολλούς σπουδαίους ανθρώπους εκείνης της εποχής, οι οποίοι θεωρούνταν άγιοι και προφήτες.

Τι είναι η εστιακή επιληψία;

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός του οποίου η δραστηριότητα βασίζεται στις διαδικασίες διέγερσης και αναστολής λόγω ερεθισμού των νευρώνων από εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα μας αντιδρά στις αλλαγές που συμβαίνουν στο εσωτερικό του ή στον περιβάλλοντα χώρο.

Όλοι οι αισθητήριοι υποδοχείς στο ανθρώπινο σώμα, το δίκτυο των νευρικών ινών και ο εγκέφαλος εφοδιάζονται με νευρώνες. Χάρη σε αυτά τα ηλεκτρικά διεγερτικά κύτταρα έχουμε την ικανότητα να αισθανόμαστε, να αισθανόμαστε, να εκτελούμε σκόπιμες ενέργειες και να τις αντιλαμβανόμαστε.

Η διέγερση είναι η διαδικασία μεταφοράς ενέργειας από έναν νευρώνα μέσω του νευρικού συστήματος, το οποίο μεταδίδει ένα σήμα (ηλεκτρική ώθηση) στον εγκέφαλο ή προς την αντίθετη κατεύθυνση (προς την περιφέρεια). Σε ένα υγιές άτομο, η διαδικασία διέγερσης των νευρώνων συμβαίνει υπό την επίδραση ερεθιστικών παραγόντων. Η επιληψία λέγεται ότι εμφανίζεται εάν εντοπιστούν εστίες παθολογικής διέγερσης στον εγκέφαλο, οι νευρώνες των οποίων έρχονται σε κατάσταση ετοιμότητας μάχης αυθόρμητα χωρίς σοβαρούς λόγους με το σχηματισμό ενός υπερβολικά υψηλού φορτίου.

Οι εστίες αυξημένης διεγερσιμότητας του εγκεφάλου μπορεί να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Οι εστίες μπορεί να είναι είτε μεμονωμένες, σαφώς καθορισμένες (τοπική μορφή της νόσου), είτε πολλαπλές, διάσπαρτες σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου (γενικευμένη μορφή).

Επιδημιολογία

Στην Ουκρανία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1-2 άτομα στα εκατό πάσχουν από επιληψία. Περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων διάγνωσης επιληψίας οφείλονται στη συγγενή μορφή της παθολογίας. Αυτό είναι ένα εντυπωσιακό παράδειγμα μιας γενικευμένης μορφής της νόσου, τα αίτια της οποίας πιθανότατα κρύβονται σε μια γενετική ανωμαλία. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών που διαγιγνώσκονται με ιδιοπαθή εστιακή επιληψία με σαφώς καθορισμένη εστία διέγερσης σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες εστιακή επιληψία

Η εστιακή επιληψία ταξινομείται ως χρόνια νευρολογική ασθένεια. Μπορεί να είναι συγγενής χωρίς ανατομικά ελαττώματα στη δομή του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται μόνο διαταραχές από την πλευρά των νευρώνων που στέλνουν λανθασμένα σήματα στην περιφέρεια, με αποτέλεσμα την εμφάνιση παθολογικών φαινομένων ποικίλης φύσης.

Τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς (ιδιοπαθούς) επιληψίας μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από την πρώιμη παιδική ηλικία και την εφηβεία. Ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία και με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται.

Οι διαδικασίες διέγερσης στον εγκέφαλο εναλλάσσονται συνεχώς με την αναστολή του νευρικού συστήματος, έτσι οι δομές ελέγχου του εγκεφάλου του δίνουν την ευκαιρία να ηρεμήσει και να ξεκουραστεί. Εάν ο έλεγχος δεν είναι στο σωστό επίπεδο, ο εγκέφαλος αναγκάζεται να βρίσκεται συνεχώς σε διεγερμένη κατάσταση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική της επιληψίας.

Η αιτία των γενετικών αποτυχιών μπορεί να είναι η έλλειψη οξυγόνου σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του εμβρύου, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, η δηλητηρίαση, η υποξία του εμβρύου κατά τον τοκετό. Λανθασμένες γενετικές πληροφορίες μπορούν επίσης να μεταδοθούν σε επόμενες γενιές που δεν έχουν εκτεθεί στους παραπάνω παράγοντες.

Αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα. Αυτή η μορφή παθολογίας ονομάζεται επίκτητη (δευτερογενής, συμπτωματική) και τα συμπτώματά της μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι αιτίες της ανάπτυξης συμπτωματικής εστιακής επιληψίας έχουν τις ρίζες τους σε οργανική εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από:

• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες (επιπλέον, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν τους επόμενους μήνες μετά τον τραυματισμό, για παράδειγμα, μια διάσειση, ή να έχουν καθυστερημένη φύση, υπενθυμίζοντας τον εαυτό τους μετά από αρκετά χρόνια),
• εσωτερικές βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (παράγοντες κινδύνου σε αυτή την περίπτωση είναι: η άκαιρη ή ατελής θεραπεία της νόσου, η αγνόηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι στο οξεικό στάδιο της παθολογίας, η αγνόηση του γεγονότος της ίδιας της νόσου),
• προηγούμενη μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των εγκεφαλικών δομών),
• οξέα εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια, που οδηγούν σε υποξία του εγκεφαλικού ιστού, προηγούμενα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια,
• αυχενική οστεοχονδρόζη, η οποία μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορική διαταραχή στην περιοχή του εγκεφάλου,
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο, ανευρύσματα,
• αρτηριακή υπέρταση,
• χρόνιος αλκοολισμός (η εστιακή επιληψία στον αλκοολισμό προκαλείται από τοξική βλάβη στον εγκέφαλο και μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς του, η οποία είναι συνέπεια της τακτικής κατάχρησης αλκοόλ).

Αλλά διάφορα ελαττώματα (δυσγενεσία) του νευρικού συστήματος είναι πιο χαρακτηριστικά της ιδιοπαθούς εστιακής επιληψίας.

Υπάρχει επίσης μια ενδιάμεση μορφή της νόσου που ονομάζεται εστιακή επιληψία και σχετίζεται με το BEEP (καλοήθη επιληπτόμορφα πρότυπα παιδικής ηλικίας). Το BEEP διαγιγνώσκεται στο 2-4% των παιδιών κάτω των 14 ετών. Κάθε δέκατο τέτοιο παιδί διαγιγνώσκεται με επιληψία.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η αιτία αυτής της μορφής εστιακής επιληψίας είναι το τραύμα γέννησης, δηλαδή η οργανική εγκεφαλική βλάβη που λαμβάνει το παιδί κατά τη γέννηση. Έτσι, ένα λάθος του γιατρού μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί χωρίς συγγενείς παθολογίες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Η βάση της παθογένεσης της εστιακής επιληψίας είναι επίσης η ανεξέλεγκτη αυθόρμητη διέγερση των νευρώνων στον εγκέφαλο, αλλά σε αυτή τη μορφή της νόσου, μια τέτοια παθολογική εστία έχει περιορισμένες διαστάσεις και σαφή εντοπισμό. Έτσι, η εστιακή επιληψία θα πρέπει να νοείται ως μια εντοπισμένη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της οποίας είναι λιγότερο έντονα από ό,τι στις γενικευμένες κρίσεις, όταν η διέγερση εμφανίζεται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου. Συνεπώς, η συχνότητα των κρίσεων σε αυτή την περίπτωση είναι μικρότερη.

Πολλοί άνθρωποι συνδέουν μια επιληπτική κρίση με μια σπασμωδική κρίση, αν και στην πραγματικότητα μπορεί να παρατηρηθεί ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προηγούνται των ασυνήθιστων κρίσεων. Η υπερβολική εκφόρτιση των νευρώνων στον εγκέφαλο προκαλεί την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων παθολογικών καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από διαταραχές στην ευαισθησία, την κινητική δραστηριότητα, τις νοητικές διεργασίες, την εμφάνιση φυτικών συμπτωμάτων και διαταραχές της συνείδησης.

Το πιο ασυνήθιστο πράγμα σχετικά με αυτή την παθολογία είναι ότι οι ασθενείς τις περισσότερες φορές δεν μπορούν να θυμηθούν τις λεπτομέρειες της επίθεσης, καθώς δεν συνειδητοποιούν καν τι τους συνέβη. Κατά τη διάρκεια μιας απλής επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει συνειδητός, αλλά να μην ελέγχει τις αντιδράσεις και τις πράξεις του. Συνειδητοποιεί ότι έχει υποστεί μια επίθεση, αλλά δεν μπορεί να περιγράψει τις λεπτομέρειες. Μια τέτοια επίθεση συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 1 λεπτό και δεν συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες για ένα άτομο.

Κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης επιληπτικής κρίσης, υπάρχει μια βραχυπρόθεσμη απώλεια ή σύγχυση συνείδησης. Και όταν ένα άτομο συνέλθει, δεν μπορεί να καταλάβει τι του συνέβη αν ξαφνικά βρεθεί σε λάθος θέση ή σε λάθος μέρος όπου τον έπιασε η κρίση. Η διάρκεια μιας τέτοιας κρίσης μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 3 λεπτά, μετά τα οποία ο ασθενής μπορεί να δυσκολευτεί να προσανατολιστεί στην περιοχή για αρκετά ακόμη λεπτά, μπερδεμένος σε γεγονότα, χωρικές και χρονικές συντεταγμένες.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα εστιακή επιληψία

Όταν μιλάμε για την κλινική εικόνα της εστιακής επιληψίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι έχουμε να κάνουμε με μια μικρή, περιορισμένη επιληπτογενή εστία στον εγκέφαλο και, ανάλογα με τη θέση αυτής της εστίας, τα συμπτώματα της νόσου θα αλλάξουν. Ωστόσο, ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό κάθε τύπου επιληψίας είναι η παρουσία επαναλαμβανόμενων επιληπτικών κρίσεων που αναπτύσσονται προοδευτικά, αλλά τελειώνουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, οι απλές κρίσεις συμβαίνουν χωρίς ο ασθενής να χάσει τις αισθήσεις του, ενώ οι σύνθετες κρίσεις χαρακτηρίζονται από διαταραχές και σύγχυση συνείδησης. Τις περισσότερες φορές, οι σύνθετες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στο φόντο των απλών και στη συνέχεια παρατηρείται διαταραχή της συνείδησης. Μερικές φορές εμφανίζονται αυτοματισμοί (πολλαπλές μονότονες επαναλήψεις λέξεων, κινήσεων, ενεργειών). Με δευτερογενή γενίκευση, οι σύνθετες κρίσεις εμφανίζονται στο φόντο της πλήρους απώλειας συνείδησης. Αρχικά, εμφανίζονται συμπτώματα απλής κρίσης και όταν η διέγερση εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού, εμφανίζεται μια τονικοκλονική (γενικευμένη) κρίση, η οποία είναι ισχυρότερη από μια εστιακή. Σε περίπτωση διαταραχής ή απώλειας συνείδησης, ο ασθενής αισθάνεται κάποια αναστολή των αντιδράσεων για μια ακόμη ώρα και έχει κακή κρίση.

Απλές επιληπτικές παροξυσμοί μπορούν να εμφανιστούν με κινητικές, αισθητηριακές, αυτόνομες, σωματοαισθητικές διαταραχές, εμφανίζονται με την εμφάνιση οπτικών και ακουστικών ψευδαισθήσεων, αλλαγές στην αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης, ακόμη και με ψυχικές διαταραχές.

Αλλά αυτές είναι όλες γενικές φράσεις. Ποια συμπτώματα μπορούν να εκδηλώσουν μεμονωμένες μορφές και τύπους εστιακής επιληψίας;

Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία χαρακτηρίζεται από σπάνιες κρίσεις με μονομερή κινητικά ή/και αισθητηριακά συμπτώματα. Οι κρίσεις ξεκινούν συχνότερα με διαταραχές ομιλίας, μούδιασμα της γλώσσας και των ιστών του στόματος, σπασμούς του φάρυγγα κ.λπ. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν εξασθενημένο μυϊκό τόνο, σπασμωδικές κινήσεις του σώματος και των άκρων, μειωμένο συντονισμό της κίνησης και του προσανατολισμού στο χώρο και διαταραχές στο οπτικό σύστημα.

Η εστιακή επιληψία στα παιδιά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις συγγενής και έχει συμπτώματα ιδιοπαθούς μορφής. Στα βρέφη, η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή τρεμάμενων βλεφάρων, υαλώδους, παγωμένου βλέμματος, παγώματος, ρίψης του κεφαλιού προς τα πίσω, κάμψης του σώματος, σπασμών. Η ακούσια αφόδευση και ούρηση δεν αποτελούν λόγο για τη διάγνωση της νόσου εάν παρατηρούνται σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης κρίσης σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα: ο ύπνος του μωρού διαταράσσεται, εμφανίζεται αυξημένη ευερεθιστότητα, αρχίζει να είναι ιδιότροπο χωρίς λόγο. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, οι κρίσεις συχνά συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, ιδιοτροπίες, αυξημένη δακρύρροια του μωρού.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να βιώσουν ξαφνικό «πάγωμα» χωρίς καμία αντίδραση στο περιβάλλον και τα ερεθίσματα, με το βλέμμα να παγώνει σε ένα σημείο. Στην εστιακή επιληψία, συχνά εμφανίζονται οπτικές, γευστικές και ακουστικές διαταραχές. Μετά την κρίση, το παιδί συνεχίζει να κάνει τις δουλειές του σαν να μην είχε συμβεί τίποτα.

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά δεν συνοδεύονται απαραίτητα από σπασμούς. Κρίσεις χωρίς σπασμούς (γνωστές και ως απουσίες), που διαρκούν λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα, παρατηρούνται συχνά σε κορίτσια ηλικίας μεταξύ 5 και 8 ετών.

Στην εφηβεία, οι επιληπτικές κρίσεις συχνά συνοδεύονται από δάγκωμα της γλώσσας και αφρισμό από το στόμα. Μετά τις κρίσεις, το παιδί μπορεί να αισθάνεται υπνηλία.

Η συμπτωματική μορφή της νόσου έχει μια κλινική εικόνα που αντιστοιχεί στον εντοπισμό της προσβεβλημένης περιοχής στον εγκέφαλο, καθώς διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για διαφορετικές πτυχές της ζωής μας.

Εάν η ζώνη αυξημένης νευρωνικής διεγερσιμότητας βρίσκεται στην περιοχή του κρόταφου ( κροταφική επιληψία ), η επιληπτική κρίση έχει σύντομη διάρκεια (μισό λεπτό έως ένα λεπτό). Της κρίσης προηγείται μια φωτεινή αύρα: ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για ασαφή πόνο στην κοιλιά, ημι-πραγματικές ψευδαισθήσεις (παρειδωλία) και ψευδαισθήσεις, μειωμένη αίσθηση όσφρησης, χωροχρονική αντίληψη, επίγνωση της τοποθεσίας κάποιου.

Οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν είτε με απώλεια συνείδησης είτε με διατήρηση της συνείδησης, αλλά η επίγνωση του τι συμβαίνει παραμένει θολή. Οι εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από τη θέση της επιληπτογόνου εστίας. Εάν βρίσκεται στην έσω ζώνη, τότε παρατηρείται μερική απώλεια συνείδησης, δηλαδή το άτομο μπορεί να παγώσει για λίγο.

Μετά από μια απότομη διακοπή της κινητικής και ομιλητικής δραστηριότητας, οι ενήλικες βιώνουν κυρίως κινητικούς αυτοματισμούς. Με άλλα λόγια, ένα άτομο μπορεί να επαναλαμβάνει επανειλημμένα και ασυνείδητα κάποιες απλές ενέργειες ή χειρονομίες. Στα παιδιά, κυριαρχούν οι στοματικοί αυτοματισμοί (σπρώξιμο των χειλιών, μίμηση θηλασμού, σφίξιμο των γνάθων κ.λπ.).

Μπορεί να παρατηρηθούν προσωρινές ψυχικές διαταραχές: ένα αίσθημα μη πραγματικότητας για το τι συμβαίνει με εξασθένηση της μνήμης, διαταραχές αυτοαντίληψης κ.λπ.

Η πλευρική θέση της βλάβης στην χρονική ζώνη ενός ατόμου βασανίζεται από εφιαλτικές ψευδαισθήσεις (οπτικές και ακουστικές), αυξημένο άγχος, ζάλη που δεν είναι συστηματική, προσωρινή απώλεια συνείδησης και απώλεια ισορροπίας χωρίς την εμφάνιση σπασμών (χρονική συγκοπή).

Εάν η βλάβη εντοπιστεί στο κυρίαρχο ημισφαίριο του εγκεφάλου, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές ομιλίας (αφασία) για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την κρίση.

Εάν η νόσος εξελιχθεί, σε ένα ορισμένο στάδιο μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται στο 50% των ασθενών με εστιακή χρονική επιληψία. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την απώλεια συνείδησης, παρατηρούνται τονικοκλονικές κρίσεις, με τις οποίες συνήθως συνδέουμε την έννοια της επιληψίας: μούδιασμα των άκρων σε εκτεταμένη κατάσταση, ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω, μια δυνατή, βίαιη κραυγή (μερικές φορές σαν να γρυλίζει) με ενεργή εκπνοή, στη συνέχεια σύσπαση των άκρων και του σώματος, αυθόρμητη απελευθέρωση ούρων και κοπράνων, ο ασθενής μπορεί να δαγκώσει τη γλώσσα. Στο τέλος της κρίσης, παρατηρούνται ομιλίες και νευρολογικές διαταραχές.

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς μπορεί να αλλάξουν και αυτός ή αυτή μπορεί να γίνει πιο αντιφατικός και ευερέθιστος. Με την πάροδο του χρόνου, η σκέψη και η μνήμη εξασθενούν, και εμφανίζονται βραδύτητα και τάση γενίκευσης.

Η εστιακή επιληψία του κροταφικού λοβού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους συμπτωματικής μορφής της νόσου, η οποία διαγιγνώσκεται σε κάθε τέταρτο ασθενή.

Για την εστιακή μετωπιαία επιληψία, η οποία δικαίως θεωρείται ο πιο δημοφιλής τύπος παθολογίας, η εμφάνιση μιας αύρας δεν είναι τυπική. Η κρίση συνήθως εμφανίζεται στο φόντο της διατηρημένης συνείδησης ή στον ύπνο, έχει σύντομη διάρκεια, αλλά τείνει να είναι σειριακή (επαναλαμβανόμενες κρίσεις).

Εάν μια επιληπτική κρίση ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να παρατηρηθούν ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών και του κεφαλιού, η εμφάνιση σύνθετων κινητικών αυτοματισμών (το άτομο αρχίζει να κινεί τα χέρια και τα πόδια του, μιμούμενο το περπάτημα, το τρέξιμο, την οδήγηση ποδηλάτου κ.λπ.) και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (επιθετικότητα, νευρική διέγερση, ρίψη, φωνές κ.λπ.).

Εάν η επιληπτογενής εστία βρίσκεται στην κεντρική έλικα, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικές κινητικές διαταραχές τονικοκλονικής φύσης, εντοπισμένες στη μία πλευρά του σώματος, που συνήθως συμβαίνουν στο φόντο της διατηρημένης συνείδησης, αν και μερικές φορές η κρίση γενικεύεται. Αρχικά, το άτομο παγώνει για μια στιγμή και στη συνέχεια σχεδόν αμέσως παρατηρούνται μυϊκές συσπάσεις. Πάντα ξεκινούν από το ίδιο σημείο και εξαπλώνονται στο μισό του σώματος όπου ξεκίνησε η κρίση.

Η εξάπλωση των σπασμών μπορεί να προληφθεί με σύσφιξη του άκρου από το σημείο που ξεκίνησαν. Ωστόσο, η αρχική εστία της κρίσης μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στα άκρα, αλλά και στο πρόσωπο ή το σώμα.

Εάν εμφανιστούν κρίσεις σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ύπνου, τότε μπορεί να εμφανιστούν βραχυπρόθεσμες διαταραχές όπως η υπνοβασία, οι παραϋπνίες (κίνηση των άκρων και ακούσιες μυϊκές συσπάσεις σε ένα άτομο που κοιμάται) και η νυκτερινή ενούρηση. Πρόκειται για μια αρκετά ήπια μορφή της νόσου, στην οποία παρατηρείται αυξημένη διεγερσιμότητα των νευρώνων σε μια περιορισμένη περιοχή και δεν εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές.

Η εστιακή ινιακή επιληψία εκδηλώνεται κυρίως με οπτικές διαταραχές. Αυτές μπορεί να είναι ακούσιες κινήσεις των ματιών καθώς και οπτικές διαταραχές: επιδείνωσή της, προσωρινή τύφλωση, εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων ποικίλης φύσης και πολυπλοκότητας, στένωση του οπτικού πεδίου, σχηματισμός κλίσεων (κενές περιοχές στο οπτικό πεδίο), εμφάνιση φώτων που αναβοσβήνουν, λάμψεις, μοτίβα μπροστά στα μάτια.

Όσον αφορά τις οπτικοκινητικές διαταραχές, εδώ μπορεί να παρατηρηθεί τρέμουλο των βλεφάρων, γρήγορες ταλαντωτικές κινήσεις των ματιών πάνω-κάτω ή από πλευρά σε πλευρά (νυσταγμός), απότομη στένωση των κορών των ματιών (μύση), κύλιση του βολβού του ματιού κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κρίση παρατηρείται στο φόντο ενός πονοκεφάλου που μοιάζει με ημικρανία, χλωμού δέρματος. Σε παιδιά και ορισμένους ενήλικες, μπορεί να συνοδεύονται από κρίσεις κοιλιακού άλγους και εμέτου. Η διάρκεια της κρίσης μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη (10-13 λεπτά).

Η εστιακή επιληψία της βρεγματικής ζώνης είναι ο σπανιότερος τύπος συμπτωματικής μορφής της νόσου, που συνήθως προκαλείται από όγκους και δυσπλαστικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη ευαισθησία με χαρακτηριστικά συμπτώματα: μυρμήγκιασμα, κάψιμο, οξύ βραχυπρόθεσμο πόνο στην περιοχή του μουδιάσματος. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι το μουδιασμένο άκρο απουσιάζει εντελώς ή βρίσκεται σε άβολη θέση, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και σύγχυση.

Τις περισσότερες φορές, η απώλεια ευαισθησίας εμφανίζεται στο πρόσωπο και τα χέρια. Εάν η επιληπτογενής εστία βρίσκεται στην παρακεντρική έλικα, μούδιασμα μπορεί επίσης να γίνει αισθητό στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς και τους γλουτούς. Εάν επηρεαστεί η οπισθοκεντρική έλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε περιορισμένη περιοχή και σταδιακά εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές.

Εάν επηρεαστεί η οπίσθια βρεγματική ζώνη, τότε είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν οπτικές ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, καθώς και διαταραχή στην οπτική αξιολόγηση του μεγέθους των αντικειμένων, της απόστασης από αυτά κ.λπ.

Όταν η βρεγματική ζώνη του κυρίαρχου ημισφαιρίου του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζονται διαταραχές ομιλίας και νοητικής αριθμητικής. Διαταραχές χωρικού προσανατολισμού παρατηρούνται όταν η βλάβη εντοπίζεται στο μη κυρίαρχο ημισφαίριο.

Οι επιθέσεις εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν διαρκούν περισσότερο από 2 λεπτά. Αλλά η συχνότητα εμφάνισής τους μπορεί να είναι υψηλότερη από ό,τι σε άλλες εντοπίσεις της παθολογικής εστίασης.

Η κρυπτογενής εστιακή επιληψία ασαφούς γένεσης μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο του αλκοολισμού και του εθισμού στα ναρκωτικά, καθώς και να είναι συνέπεια δηλητηρίασης από το κεφάλι, ιογενών παθολογιών, ηπατικών και νεφρικών διαταραχών. Συνήθως, με την επιληψία, οι κρίσεις εμφανίζονται αυθόρμητα, αλλά με αυτή τη μορφή παθολογίας, μπορούν να προκληθούν από έντονο φως, δυνατούς ήχους, απότομες αλλαγές θερμοκρασίας, ξαφνικό ξύπνημα, ένα γεγονός που προκάλεσε κύμα συναισθημάτων κ.λπ.

Πιστεύεται ότι η ασθένεια συνοδεύεται από μεταβολική διαταραχή. Η περιεκτικότητα σε λίπος στο σώμα παραμένει στο ίδιο επίπεδο, αλλά η στάθμη του νερού αυξάνεται συνεχώς και αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που προκαλεί την έναρξη μιας κρίσης.

Πολύ συχνά, οι κρίσεις ποικίλης διάρκειας εμφανίζονται με απώλεια συνείδησης και νευρολογικές διαταραχές. Η τακτική επανάληψή τους μπορεί να οδηγήσει σε ψυχικές διαταραχές.

Οι προάγγελοι μιας σοβαρής και παρατεταμένης επίθεσης θεωρούνται: η εμφάνιση αϋπνίας, ταχυκαρδίας, πονοκεφάλων, έντονων οπτικών ψευδαισθήσεων με φώτα που αναβοσβήνουν.

Η εστιακή επιληψία με δευτερογενή γενίκευση των επιληπτικών κρίσεων χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Καταρχάς, εμφανίζεται μια αύρα μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, τα συμπτώματα της οποίας είναι μοναδικά, δηλαδή διαφορετικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν διαφορετικά συμπτώματα που υποδηλώνουν την έναρξη μιας κρίσης,
• Στη συνέχεια, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του και την ισορροπία του, ο μυϊκός τόνος μειώνεται και πέφτει στο πάτωμα, βγάζοντας μια συγκεκριμένη κραυγή που προκαλείται από τη δύσκολη διέλευση του αέρα μέσω της ξαφνικά στενωμένης γλωττίδας με μια απότομη συστολή των θωρακικών μυών. Μερικές φορές ο μυϊκός τόνος δεν αλλάζει και η πτώση δεν συμβαίνει.
• Τώρα έρχεται η φάση των τονικών σπασμών, όταν το σώμα του ατόμου παγώνει για 15-20 δευτερόλεπτα σε μια αφύσικη στάση με τεντωμένα άκρα και κεφάλι που ρίχνεται προς τα πίσω ή γυρίζει στο πλάι (γυρίζει στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη). Η αναπνοή σταματά για λίγο, οι φλέβες στον λαιμό πρήζονται, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, το οποίο μπορεί σταδιακά να πάρει μια μπλε απόχρωση και οι γνάθοι σφίγγονται σφιχτά.
• Μετά την τονική φάση, ξεκινά η κλονική φάση, η οποία διαρκεί περίπου 2-3 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, παρατηρούνται συσπάσεις των μυών και των άκρων, ρυθμική κάμψη και έκταση των χεριών και των ποδιών, ταλαντωτικές κινήσεις της κεφαλής, κινήσεις των γνάθων και των χειλιών. Αυτοί οι ίδιοι παροξυσμοί είναι χαρακτηριστικοί μιας απλής ή σύνθετης κρίσης.

Σταδιακά, η δύναμη και η συχνότητα των σπασμών μειώνονται και οι μύες χαλαρώνουν πλήρως. Στην μετεπιληπτική περίοδο, μπορεί να υπάρχει έλλειψη απόκρισης σε ερεθίσματα, διαστολή των κορών, έλλειψη αντίδρασης των ματιών στο φως, αντιδράσεις των τενόντων και προστατευτικές αντιδράσεις.

Τώρα, μερικές πληροφορίες για τους λάτρεις του αλκοόλ. Οι περιπτώσεις εστιακής επιληψίας στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ δεν είναι ασυνήθιστες. Συνήθως οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από τραυματισμούς στο κεφάλι, οι οποίοι συμβαίνουν συχνά σε κατάσταση μέθης, συνδρόμου στέρησης και αιφνίδιας στέρησης αλκοόλ.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής επιληψίας περιλαμβάνουν: λιποθυμία και απώλεια συνείδησης, κράμπες, καύσο, αίσθημα συμπίεσης ή στρίψιμο των μυών στα άκρα, παραισθήσεις, έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αίσθημα καύσου στους μύες, παραισθήσεις και παραληρηματικές καταστάσεις ακόμη και την επόμενη μέρα. Μετά τις κρίσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.

Η περαιτέρω έκθεση του εγκεφάλου σε τοξίνες από το αλκοόλ οδηγεί σε αυξημένη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων και υποβάθμιση της προσωπικότητας.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Έντυπα

Η εστιακή επιληψία είναι μια γενικευμένη ονομασία για ασθένειες με σαφώς καθορισμένη ζώνη υπερβολικής διέγερσης νευρώνων, που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Δεδομένου ότι πρόκειται για ασθένεια της νευρολογικής σφαίρας, οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα διακρίνουν 3 μορφές εστιακής επιληψίας: ιδιοπαθή, συμπτωματική και κρυπτογενή.

Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία, την οποία έχουμε ήδη αναφέρει, είναι ένας τύπος ασθένειας, τα αίτια της οποίας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Αλλά οι επιστήμονες υποθέτουν ότι όλα καταλήγουν σε διαταραχές στην ωρίμανση του εγκεφάλου κατά την προγεννητική περίοδο, οι οποίες έχουν γενετικό χαρακτήρα. Ταυτόχρονα, οι συσκευές για την οργανική διάγνωση του εγκεφάλου (συσκευές μαγνητικής τομογραφίας και ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος) δεν παρουσιάζουν καμία αλλαγή.

Η ιδιοπαθής μορφή της νόσου ονομάζεται επίσης καλοήθης εστιακή επιληψία. Αυτή είναι η μορφή που αναφέρεται όταν ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση:

• καλοήθης παιδική (ρολαντική) επιληψία ή επιληψία με κεντροκροταφικές κορυφώσεις,
• καλοήθης ινιακή επιληψία με πρώιμες εκδηλώσεις (σύνδρομο Παναγιωτόπουλου, εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 5 ετών),
• καλοήθης ινιακή επιληψία, η οποία εκδηλώνεται σε μεταγενέστερη ηλικία (η επιληψία τύπου Gastaut διαγιγνώσκεται σε παιδιά άνω των 7 ετών),
• πρωτοπαθής επιληψία ανάγνωσης (ο σπανιότερος τύπος παθολογίας με τον εντοπισμό της επιληπτογενούς εστίασης στη βρεγματο-κροταφική ζώνη του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, η οποία είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για την ομιλία, είναι πιο συχνή στον ανδρικό πληθυσμό με αλφαβητική γραφή),
• αυτοσωμική επικρατής επιληψία μετωπιαίου λοβού με νυκτερινούς παροξυσμούς,
• οικογενής επιληψία του κροταφικού λοβού
• μη οικογενείς και οικογενείς καλοήθεις επιληπτικές κρίσεις στη βρεφική ηλικία,
• οικογενής επιληψία του κροταφικού λοβού, κ.λπ.

Η συμπτωματική εστιακή επιληψία, αντίθετα, έχει συγκεκριμένες αιτίες, που αποτελούνται από κάθε είδους οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου και αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια οργανικών μελετών με τη μορφή διασυνδεδεμένων ζωνών:

• ζώνη ανατομικής βλάβης (άμεση εστία εγκεφαλικής βλάβης που προκύπτει από κρανιοεγκεφαλική κάκωση, κυκλοφορικές διαταραχές, φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.),
• ζώνη σχηματισμού παθολογικών παρορμήσεων (περιοχή εντοπισμού νευρώνων με υψηλή διεγερσιμότητα),
• συμπτωματική ζώνη (περιοχή κατανομής διέγερσης, η οποία καθορίζει την κλινική εικόνα μιας επιληπτικής κρίσης),
• ερεθιστική ζώνη (ένα μέρος του εγκεφάλου στο οποίο ανιχνεύεται αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα από το ΗΕΓ εκτός των επιληπτικών κρίσεων),
• ζώνη λειτουργικού ελλείμματος (η συμπεριφορά των νευρώνων σε αυτήν την περιοχή προκαλεί νευρολογικές και νευροψυχιατρικές διαταραχές).

Η συμπτωματική μορφή της νόσου περιλαμβάνει:

• Μόνιμη μερική επιληψία (συνώνυμα: φλοιώδης, συνεχής, επιληψία Kovzhevnikov), που χαρακτηρίζεται από συνεχείς συσπάσεις των μυών του άνω μέρους του σώματος (κυρίως στο πρόσωπο και τα χέρια).
• Επιληπτικά σύνδρομα που προκαλούνται από ορισμένους παράγοντες, για παράδειγμα, κρίσεις μερικής (εστιακής) επιληψίας που εμφανίζονται κατά την απότομη αφύπνιση ή υπό την επίδραση ισχυρών ψυχοσυναισθηματικών παραγόντων.
• Εστιακή χρονική επιληψία, στην οποία επηρεάζεται η χρονική ζώνη του εγκεφάλου, υπεύθυνη για τη σκέψη, τη λογική, την ακοή, τη συμπεριφορά. Ανάλογα με τον εντοπισμό της επιπαθολογικής εστίασης και τα συμπτώματα που εμφανίζονται, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες μορφές:
  • αμυγδαλή,
  • ιππόκαμπος,
  • πλάγια (οπίσθια κροταφική),
  • νησιωτικός.

Εάν επηρεαστούν και οι δύο κροταφικοί λοβοί, μπορούμε να μιλήσουμε για αμφοτερόπλευρη (αμφικροταφική) κροταφική επιληψία.

• Εστιακή μετωπιαία επιληψία, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου με διαταραχές ομιλίας και σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς (επιληψία Τζάκσον, επιληψία ύπνου).
• Εστιακή βρεγματική επιληψία, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη ευαισθησία στο ένα μισό του σώματος.
• Εστιακή ινιακή επιληψία, η οποία εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικίες και χαρακτηρίζεται από οπτική βλάβη. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων και αυξημένη κόπωση. Μερικές φορές η διαδικασία εξαπλώνεται στους μετωπιαίους λοβούς, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Ένας ειδικός τύπος της νόσου είναι η πολυεστιακή επιληψία, όταν σχηματίζονται διαδοχικά κατοπτρικές επιληπτογενείς εστίες σε αντίθετα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Η πρώτη εστία εμφανίζεται συνήθως στη βρεφική ηλικία και επηρεάζει την ηλεκτρική διεγερσιμότητα των νευρώνων στην συμμετρική περιοχή του άλλου ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Η εμφάνιση της δεύτερης εστίας οδηγεί σε διαταραχές στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, την εργασία και τη δομή των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Μερικές φορές, με εμφανή συμπτώματα επιληψίας σε ενήλικες, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την αιτία της νόσου. Η διάγνωση δεν αποκαλύπτει οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, αλλά τα συμπτώματα υποδεικνύουν το αντίθετο. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι «κρυπτογενής εστιακή επιληψία», δηλαδή επιληψία που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

Κρυπτογενής και συμπτωματική εστιακή επιληψία μπορεί να εμφανιστεί με δευτερογενή γενίκευση, όταν και τα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια εμπλέκονται στη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με τις εστιακές (μερικές) κρίσεις, εμφανίζονται γενικευμένες σύνθετες κρίσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πλήρη απώλεια συνείδησης και την παρουσία φυτικών εκδηλώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία κρίσεων δεν είναι απαραίτητη.

Ορισμένα σύνδρομα μπορεί να εμφανιστούν με δύο τύπους επιληπτικών κρίσεων (εστιακές και γενικευμένες):

• νεογνικές κρίσεις σε βρέφη,
• σοβαρή μυοκλονική επιληψία που αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία,
• η επιληψία ύπνου, η οποία εμφανίζεται κατά τη φάση του ύπνου αργού κύματος και χαρακτηρίζεται από παρατεταμένα σύμπλοκα κορυφών και κυμάτων,
• Σύνδρομο Landau-Kleffner ή δευτεροπαθής επιληπτική αφασία, η οποία αναπτύσσεται στην ηλικία των 3-7 ετών και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αφασίας (διαταραχή δεκτικής ομιλίας) και διαταραχών εκφραστικότητας ομιλίας (υποανάπτυξη ομιλίας), το ΗΕΓ αποκαλύπτει επιληπτικούς παροξυσμούς, και ο ασθενής εμφανίζει επίσης απλές και σύνθετες επιληπτικές κρίσεις (σε 7 στους 10 ασθενείς).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι η εστιακή επιληψία θεωρείται ηπιότερη μορφή της νόσου από τη γενικευμένη, τα συμπτώματά της όχι μόνο φαίνονται πολύ αντιαισθητικά, αλλά και θέτουν σε κίνδυνο τον ασθενή. Φυσικά, οι κρίσεις δεν εμφανίζονται τόσο συχνά και είναι λιγότερο έντονες από ό,τι στις γενικευμένες, αλλά ακόμη και αυτές οι σπάνιες κρίσεις ενέχουν υψηλό κίνδυνο τραυματισμού με απότομη μείωση του τόνου και πτώση στο πάτωμα, ειδικά αν δεν υπάρχει άτομο κοντά που να μπορεί να στηρίξει σε μια τέτοια κατάσταση.

Ένας άλλος μεγάλος κίνδυνος είναι η υψηλή πιθανότητα ασφυξίας λόγω εισόδου εμέτου στην αναπνευστική οδό ή απόφραξης της ροής του αέρα με τη γλώσσα του ασθενούς να πέφτει μέσα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν υπάρχει άτομο κοντά για να γυρίσει το σώμα του ασθενούς στο πλάι κατά τη διάρκεια της κρίσης. Η ασφυξία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς, ανεξάρτητα από την αιτία και τον τύπο της επιληψίας.

Ο εμετός στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό ( πνευμονία από εισρόφηση ). Εάν αυτό συμβαίνει τακτικά, η ασθένεια μπορεί να έχει μια περίπλοκη πορεία, το ποσοστό θνησιμότητας της οποίας είναι περίπου 20-22%.

Στη μετωπιαία εστιακή επιληψία, οι παροξυσμοί μπορεί να εμφανίζονται διαδοχικά σε διάστημα μισής ώρας με ένα σύντομο διάστημα μεταξύ των κρίσεων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επιληπτική κατάσταση. Η εμφάνιση διαδοχικών κρίσεων μπορεί επίσης να αποτελεί επιπλοκή άλλων τύπων επιληψίας.

Το ανθρώπινο σώμα απλά δεν έχει χρόνο να ανακάμψει κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην αναπνοή, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εγκεφάλου και σχετικές επιπλοκές (με συνολική διάρκεια κρίσεων άνω των μισής ώρας, ολιγοφρένεια, νοητική υστέρηση στα παιδιά, θάνατο του ασθενούς με πιθανότητα 5-50%, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές συμπεριφοράς). Η επιληπτική κατάσταση σπασμών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ψυχική αστάθεια. Είναι επιρρεπείς σε εκρήξεις ευερεθιστότητας, επιθετικότητας και αρχίζουν να συγκρούονται σε μια ομάδα. Αυτό επηρεάζει τις σχέσεις ενός ατόμου με άλλους ανθρώπους, δημιουργεί εμπόδια στην εργασία και την καθημερινή ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προχωρημένη ασθένεια οδηγεί όχι μόνο σε συναισθηματική αστάθεια, αλλά και σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Η εστιακή επιληψία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα παιδιά, καθώς οι τακτικές κρίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστερήσεις στην ψυχική ανάπτυξη, διαταραχές ομιλίας και συμπεριφοράς, γεγονός που παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες κατά τη μάθηση και την επικοινωνία με συνομηλίκους, δασκάλους, γονείς και μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης στο σχολείο.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Διαγνωστικά εστιακή επιληψία

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την εστιακή επιληψία με βάση περιοδικά επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Οι μεμονωμένες παροξυσμικές κρίσεις δεν θεωρούνται λόγος υποψίας σοβαρής ασθένειας. Ωστόσο, ακόμη και τέτοιες κρίσεις αποτελούν επαρκή βάση για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, του οποίου το καθήκον είναι να εντοπίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και να αποτρέψει την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Ακόμη και ένα μόνο εστιακό παροξυσμό μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σοβαρής εγκεφαλικής νόσου, όπως οι καρκινικές διεργασίες στον εγκέφαλο, οι αγγειακές δυσπλασίες, η δυσπλασία της φλοιώδους ζώνης κ.λπ. Και όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να την νικήσουμε.

Αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να απευθύνεται σε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση του ασθενούς, θα ακούσει προσεκτικά τα παράπονά του, δίνοντας προσοχή στη φύση των συμπτωμάτων, τη συχνότητα επανεμφάνισής τους, τη διάρκεια της κρίσης ή των κρίσεων, τα συμπτώματα που προηγούνται της κρίσης. Η ακολουθία της ανάπτυξης μιας επιληπτικής κρίσης είναι πολύ σημαντική.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο ίδιος ο ασθενής συχνά θυμάται ελάχιστα για τα συμπτώματα της κρίσης (ειδικά μιας γενικευμένης), επομένως μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια συγγενών ή αυτόπτων μαρτύρων της κρίσης, οι οποίοι μπορούν να παράσχουν λεπτομέρειες.

Είναι υποχρεωτική η μελέτη του ιατρικού ιστορικού και του οικογενειακού ιστορικού του ασθενούς για τον εντοπισμό επεισοδίων επιληψίας στην οικογένεια του ασθενούς. Ο γιατρός θα ρωτήσει οπωσδήποτε τον ασθενή (ή τους συγγενείς του, εάν πρόκειται για μικρό παιδί), σε ποια ηλικία εμφανίστηκαν οι κρίσεις ή τα συμπτώματα που αντιστοιχούν σε απουσίες, καθώς και τα γεγονότα που προηγήθηκαν της κρίσης (αυτό θα βοηθήσει στην κατανόηση του τι προκάλεσε τη διέγερση των νευρώνων του εγκεφάλου).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις σε περίπτωση εστιακής επιληψίας δεν αποτελούν σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια. Οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, τις οποίες μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό συνυπαρχουσών παθολογιών και τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας διαφόρων οργάνων, κάτι που είναι σημαντικό για τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής και φυσικοθεραπείας.

Αλλά χωρίς την ενόργανη διάγνωση, η ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη, επειδή με βάση τα παραπάνω, ο γιατρός μπορεί μόνο να μαντέψει σε ποια περιοχή του εγκεφάλου βρίσκεται η επιληπτογενής εστία. Τα πιο ενημερωτικά από την άποψη της διάγνωσης της επιληψίας είναι:

• ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Αυτή η απλή εξέταση μας επιτρέπει μερικές φορές να ανιχνεύσουμε αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα στις επιεστίες ακόμη και μεταξύ των κρίσεων, όταν ένα άτομο πηγαίνει στον γιατρό (στην απομαγνητοφώνηση εμφανίζεται ως αιχμηρές κορυφές ή κύματα μεγαλύτερου πλάτους από τα υπόλοιπα).

Εάν το ΗΕΓ δεν δείξει τίποτα ύποπτο κατά τη διάρκεια της μεσοκριτικής περιόδου, διεξάγονται προκλητικές και άλλες μελέτες:

• ΗΕΓ με υπεραερισμό (ο ασθενής πρέπει να αναπνέει γρήγορα και βαθιά για 3 λεπτά, μετά το οποίο παρατηρείται αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων),
• ΗΕΓ με φωτοδιέγερση (χρησιμοποιώντας λάμψεις φωτός),
• Στέρηση ύπνου (διέγερση της νευρωνικής δραστηριότητας με άρνηση ύπνου για 1-2 ημέρες),
• ΗΕΓ κατά τη στιγμή της επίθεσης,
• Υποδουλική κορτικογραφία (μια μέθοδος που επιτρέπει τον ακριβή εντοπισμό της επιληπτογόνου εστίας)

• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό των αιτιών της συμπτωματικής επιληψίας. Το πάχος των τομών σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστο (1-2 mm). Εάν δεν ανιχνευθούν δομικές και οργανικές αλλαγές, ο γιατρός θέτει τη διάγνωση της κρυπτογενούς ή ιδιοπαθούς επιληψίας με βάση το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET του εγκεφάλου). Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, αλλά βοηθά στην αναγνώριση μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς της επιεστιακής περιοχής.
• Ακτινογραφία κρανίου. Πραγματοποιείται σε περίπτωση τραυματισμών ή αδυναμίας διενέργειας άλλων εξετάσεων.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για ζάχαρη και λοιμώξεις, βιοψία ιστού και επακόλουθη ιστοσκοπική εξέταση (εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό της μορφής της νόσου (εστιακή ή γενικευμένη), στην ακριβή διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της βλάβης, στη διαφοροποίηση μεταξύ μεμονωμένων επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από συναισθηματικές καταστάσεις και της ίδιας της επιληψίας, ως χρόνιας ασθένειας με επαναλαμβανόμενες κρίσεις.

Θεραπεία εστιακή επιληψία

Η θεραπεία για τον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί από νευρολόγο ή επιληπτολόγο, εάν υπάρχει διαθέσιμος τέτοιος ειδικός στο ιατρικό ίδρυμα. Η βάση της θεραπείας για την εστιακή επιληψία είναι η λήψη φαρμάκων, ενώ η φυσικοθεραπεία για αυτήν την παθολογία δεν συνταγογραφείται καθόλου, ώστε να μην προκληθεί κρίση ή πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή (συνήθως πρόκειται για ειδικές ασκήσεις άσκησης που βοηθούν στην εξισορρόπηση των διαδικασιών διέγερσης και αναστολής στον εγκέφαλο). Είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί αμέσως το γεγονός ότι η λήψη φαρμάκων δεν θα είναι προσωρινή, αλλά σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Τα κύρια αντιεπιληπτικά φάρμακα θεωρούνται αντισπασμωδικά: "Καρμαζεπίνη", "Κλοβαζάμη", "Λακοσαμίδη", " Λαμοτριγίνη ", "Φαινοβαρβιτάλη", παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος κ.λπ. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά και, εάν δεν υπάρχει καλό αποτέλεσμα, αντικαθίστανται από άλλα. Ο στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η σημαντική μείωση του αριθμού των κρίσεων και η ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εάν η εστιακή επιληψία προκαλείται από άλλες ασθένειες, τότε εκτός από τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι ανεπαρκές.

Μεταξύ των συμπτωματικών τύπων επιληψίας, οι ινιακές και οι βρεγματικές μορφές ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Αλλά με χρονικό εντοπισμό της επιληπτικής εστίας, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στη δράση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων μετά από μερικά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, αύξηση του αριθμού και της διάρκειας των επιθέσεων, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων κ.λπ. Οι νευροχειρουργοί εκτελούν χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο αφαιρώντας είτε την ίδια την επιληπτογενή εστία είτε νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις κ.λπ.) που προκαλούν παθολογική διεγερσιμότητα των νευρώνων (εστιακή ή εκτεταμένη εκτομή με αφαίρεση παρακείμενων ιστών όπου επεκτείνεται η επιδραστικότητα). Τέτοιες επεμβάσεις είναι δυνατές μόνο εάν ο εντοπισμός της επιληπτογενούς εστίας ορίζεται σαφώς ως αποτέλεσμα διαγνωστικών μελετών (κορτικογραφία).

Το περιβάλλον παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχή θεραπεία της επιληψίας. Ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να αισθάνεται κατώτερος ή να αισθάνεται καταδίκη ή οίκτο από τους άλλους. Οι κρίσεις εμφανίζονται περιοδικά και σπάνια επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να επικοινωνεί και να μαθαίνει. Το παιδί και ο ενήλικας θα πρέπει να ζουν μια πλήρη ζωή. Δεν τους απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα (μπορεί να υπάρχουν μόνο ορισμένοι περιορισμοί που αποτρέπουν τις κρίσεις).

Το μόνο που συνιστάται είναι να προστατεύεται ο ασθενής από ισχυρά συναισθηματικά σοκ και έντονη σωματική άσκηση.

Φάρμακα για εστιακή επιληψία

Δεδομένου ότι η θεραπεία των εστιακών επιληπτικών κρίσεων είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση αντισπασμωδικών, θα μιλήσουμε γι' αυτά τώρα.

Η «καρμαζεπίνη» είναι ένα δημοφιλές αντισπασμωδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, της ιδιοπαθούς νευραλγίας, των οξέων μανιακών καταστάσεων, των συναισθηματικών διαταραχών, της στέρησης αλκοόλ, των διαβητικών νευροπαθειών κ.λπ. Το φάρμακο πήρε το όνομά του από τη δραστική του ουσία, η οποία είναι παράγωγο της διβενζαζεπίνης και έχει νορμοτονικές, αντιμανιακές και αντιδιουρητικές επιδράσεις. Στη θεραπεία της επιληψίας, εκτιμάται η αντισπασμωδική δράση του φαρμάκου, το οποίο διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών.

Σε περίπτωση μονοθεραπείας με το φάρμακο για παιδιά κάτω των 4 ετών, η δόση υπολογίζεται με βάση τον τύπο 20-60 mg ανά κιλό βάρους ανά ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Κάθε δύο ημέρες, η δόση πρέπει να αυξάνεται κατά 20-60 mg. Η αρχική ημερήσια δόση για παιδιά άνω των 4 ετών θα είναι 100 mg. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αυξάνεται κατά 100 ml κάθε εβδομάδα.

Στα παιδιά ηλικίας 4-5 ετών συνταγογραφούνται 200-400 mg την ημέρα (εάν χρειάζονται δισκία), στα παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών 400-600 mg την ημέρα. Στους εφήβους συνταγογραφούνται από 600 mg έως 1 g του φαρμάκου. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε 2-3 δόσεις.

Στους ενήλικες χορηγείται το φάρμακο σε δόση 100-200 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά σε 1,2 g την ημέρα (μέγιστο 2 g). Η βέλτιστη δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, διαταραχών της οστικής αιμοποίησης, οξείας πορφυρίας που αποκαλύφθηκε κατά τη μελέτη του ιστορικού. Είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείται το φάρμακο σε περίπτωση καρδιακού αποκλεισμού AV και παράλληλης χρήσης αναστολέων ΜΑΟ.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, υπονατριαιμία, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, δυσπλαστικές διεργασίες στον προστάτη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ηλικιωμένους και άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό.

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, υπνηλία, αταξία, ασθενικές καταστάσεις, πονοκεφάλους, διαταραχές προσαρμογής, αλλεργικές αντιδράσεις. Λιγότερο συχνές είναι οι παραισθήσεις, το άγχος και η απώλεια όρεξης.

Το "φαινοβαρβιτάλη" είναι ένα φάρμακο με υπνωτικό αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται επίσης στην αντισπασμωδική θεραπεία για την επιληψία για την αναστολή γενικευμένων και εστιακών κρίσεων σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά με παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος. Συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δοσολογία.

Στα παιδιά συνταγογραφείται το φάρμακο με ρυθμό 3-4 mg της δραστικής ουσίας ανά κιλό βάρους, λαμβάνοντας υπόψη τον αυξημένο μεταβολικό ρυθμό στα παιδιά και τους εφήβους. Για τους ενήλικες, η δοσολογία προσαρμόζεται - 1-3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 500 mg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 έως 3 φορές την ημέρα.

Η δοσολογία μπορεί να είναι χαμηλότερη κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ατόμων ή ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, πορφυρίας, αναπνευστικής καταστολής, σοβαρών ηπατικών και νεφρικών παθολογιών, οξείας δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής δηλητηρίασης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Συνταγογραφείται σε ασθενείς άνω των 6 ετών.

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, μειωμένο συντονισμό κινήσεων, πονοκεφάλους, τρέμουλο στα χέρια, ναυτία, προβλήματα στο έντερο και την όραση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αλλεργικές και άλλες αντιδράσεις.

Το "Convulex" είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στο βαλπροϊκό οξύ, το οποίο ταξινομείται ως αντιεπιληπτικό φάρμακο, καθώς έχει αντισπασμωδική δράση σε διάφορους τύπους και μορφές επιληψίας, καθώς και σε πυρετικούς σπασμούς σε παιδιά που δεν σχετίζονται με την ασθένεια. Διατίθεται με τη μορφή σιροπιού, δισκίων, σταγόνων για χορήγηση από το στόμα και ενέσιμου διαλύματος.

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς (από 150 έως 2500 mg την ημέρα) με προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με νεφρικές παθολογίες.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, ηπατίτιδας, δυσλειτουργίας του ήπατος και του παγκρέατος, πορφυρίας, αιμορραγικής διάθεσης, εμφανούς θρομβοπενίας, διαταραχών του μεταβολισμού της ουρίας, κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με μεφλοκίνη, λαμοτριγίνη και παρασκευάσματα βαλσαμόχορτου.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία με διάφορα φάρμακα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με οργανική εγκεφαλική βλάβη, σε ηλικία έως 3 ετών. Συνιστάται η αποχή από την εγκυμοσύνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος γέννησης παιδιών με παθολογίες του ΚΝΣ.

Όπως και τα προηγούμενα φάρμακα, το "Convulex" είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Αλλά είναι επίσης πιθανές οι ακόλουθες παρενέργειες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, διαταραχές της όρεξης και των κοπράνων, ζάλη, τρέμουλο των χεριών, αταξία, προβλήματα όρασης, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, αλλαγές στο σωματικό βάρος, αλλεργικές αντιδράσεις. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται εάν το επίπεδο της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος υπερβαίνει τα 100 mg ανά λίτρο ή η θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με πολλά φάρμακα.

Το "Klobazam" είναι ένα ηρεμιστικό με ηρεμιστική και αντισπασμωδική δράση, που συνταγογραφείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την επιληψία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών άνω των 3 ετών.

Στους ενήλικες συνταγογραφείται το φάρμακο σε μορφή δισκίου σε ημερήσια δόση 20 έως 60 mg. Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται μία φορά (τη νύχτα) ή δύο φορές την ημέρα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται προσαρμογή της δόσης (όχι περισσότερο από 20 mg την ημέρα). Η παιδιατρική δόση είναι 2 φορές μικρότερη από τη δόση των ενηλίκων και καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, αναπνευστικών διαταραχών (καταστολή του αναπνευστικού κέντρου), σοβαρών ηπατικών παθολογιών, οξείας δηλητηρίασης, στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εξάρτησης από φάρμακα (ανιχνεύεται με μελέτη του ιστορικού). Μην το συνταγογραφείτε σε παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε περιπτώσεις μυασθένειας, αταξίας, βρογχικού άσθματος, παθολογιών του ήπατος και των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται κόπωση, υπνηλία, ζάλη, τρέμουλο στα δάχτυλα, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχει πιθανότητα βρογχόσπασμου. Με παρατεταμένη λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου είναι πιθανές σοβαρές αναστρέψιμες δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων.

Μαζί με τα αντισπασμωδικά, μπορείτε να λαμβάνετε βιταμίνες, φυτοθρεπτικά συστατικά, αντιοξειδωτικά - φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και βοηθούν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της ειδικής θεραπείας. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μειώνουν επίσης τον αριθμό των κρίσεων. Αλλά ένας επιληπτικός μπορεί να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Λαϊκές θεραπείες

Πρέπει να ειπωθεί ότι η λαϊκή ιατρική επιτυγχάνει επίσης στη θεραπεία της εστιακής επιληψίας, η οποία θεωρείται μια ηπιότερη μορφή της νόσου. Η λαϊκή θεραπεία όχι μόνο δεν παρεμβαίνει στη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά ενισχύει ακόμη και την επίδρασή της και μειώνει τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές από διάφορα δώρα της φύσης και φυτική θεραπεία μαζί.

Για παράδειγμα, οι πυρήνες βερίκοκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά. Πρέπει να επιλέξετε μη πικρά δείγματα, να τα ξεφλουδίσετε και να τα δώσετε στο παιδί σε ποσότητα που αντιστοιχεί στον αριθμό των πλήρων ετών ζωής του παιδιού. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τους πυρήνες το πρωί πριν από τα γεύματα. Συνεχίστε τη θεραπεία για ένα μήνα, μετά τον οποίο πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα ίδιας διάρκειας, παρατηρώντας εάν οι κρίσεις επανεμφανίζονται. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία της θεραπείας.

Εάν ένας ασθενής υποφέρει από νυχτερινές κρίσεις, μπορείτε να αγοράσετε μύρο σε μια εκκλησία και να υποκαπνίσετε το δωμάτιο με αυτό πριν πάτε για ύπνο για τουλάχιστον ενάμιση μήνα. Αυτό βοηθά τον ασθενή να ηρεμήσει και να χαλαρώσει.

Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα έγχυμα από ρίζα βαλεριάνας τρεις φορές την ημέρα, το οποίο πρέπει να συνθλίβεται εκ των προτέρων. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας φυτικό υλικό σε 200-250 ml δροσερό νερό και αφήστε το για 8 ώρες. Συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν 1 κουταλιά της σούπας έγχυμα, στα παιδιά - 1 κουταλάκι του γλυκού.

Τα φυτικά λουτρά συνιστώνται για επιληπτικούς. Για να τα γεμίσετε, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα έγχυμα από σανό δάσους ή μια σύνθεση από μπουμπούκια πεύκου, κλαδιά ασβέστη και ιτιάς, ρίζες καλαμών (ρίξτε βραστό νερό πάνω από τις θρυμματισμένες πρώτες ύλες και αφήστε το να βράσει). Το μπάνιο πρέπει να λαμβάνεται για όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40 βαθμούς.

Για κάθε τύπο επιληψίας, είναι χρήσιμο να προσθέσετε αποξηραμένα βότανα όπως μέντα, θυμάρι, λυκίσκο (κώνοι), γλυκό τριφύλλι, λοβίστικο και κατιφέδες (άνθη) στο γέμισμα του μαξιλαριού. Ο ασθενής θα πρέπει να κοιμάται σε ένα τέτοιο μαξιλάρι κάθε βράδυ.

Σε περίπτωση αλκοολικής επιληψίας, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε σκόνη αγγελικής (0,5 g) που αγοράζεται από φαρμακείο τρεις φορές την ημέρα και να πίνετε καφέ φτιαγμένο από αποφλοιωμένους κόκκους σίκαλης, κριθαριού, βρώμης, βελανιδιών με την προσθήκη ριζών πικραλίδας και κιχωρίου. Όλα τα συστατικά χύνεται με βραστό νερό και εγχύεται.

Για τη θεραπεία της συμπτωματικής εστιακής επιληψίας, εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε τις κρίσεις χρησιμοποιώντας την ακόλουθη συνταγή: πάρτε 3 κουταλιές της σούπας καλό μαύρο τσάι, αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού και αποξηραμένη αψιθιά, βράστε 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για τουλάχιστον 4 ώρες. Το παρασκευασμένο έγχυμα πρέπει να πιει κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά το σουρωμα. Απαιτούνται τρία μηνιαία μαθήματα με διάστημα 1 μήνα μεταξύ τους.

Το λάδι από πέτρα, το οποίο περιέχει μια τεράστια ποσότητα ουσιών χρήσιμων για το ανθρώπινο σώμα, βοηθά επίσης στη θεραπεία της νόσου. Συνιστάται να αραιώνετε 3 γραμμάρια λαδιού από πέτρα σε 2 λίτρα νερό και να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο για ένα μήνα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μία εφάπαξ δόση είναι 1 ποτήρι. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά μία φορά το χρόνο.

Ένα αλκοολούχο βάμμα από πέταλα παιώνιας είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία της επιληψίας. Για 0,5 λίτρα καλής βότκας, πάρτε τρεις κουταλιές της σούπας φυτικό υλικό. Το φάρμακο εγχύεται για 3-4 εβδομάδες. Πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού τη φορά.

Όταν χρησιμοποιείτε διάφορες λαϊκές θεραπείες, δεν πρέπει να ξεχνάτε τη φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν αναφορές στο Διαδίκτυο ότι πολλοί άνθρωποι βοηθήθηκαν να αρνηθούν τη φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιώντας τη μάσκα οξυγόνου Doman. Αυτή η επιλογή θεραπείας μπορεί επίσης να εξεταστεί, αλλά αν δεν φέρει την επιθυμητή βελτίωση, είναι καλύτερο να επιστρέψετε στην παραδοσιακή θεραπεία, υποστηριζόμενη από λαϊκές συνταγές.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Οποιοπαθητική

Πιθανώς, οι υποστηρικτές της λαϊκής ιατρικής θα το έχουν πιο εύκολο από τους λάτρεις της ομοιοπαθητικής. Το γεγονός είναι ότι στη χώρα μας λίγοι ομοιοπαθητικοί αναλαμβάνουν να θεραπεύσουν ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με γενικευμένη ή εστιακή επιληψία. Και δεν υπάρχουν τόσα πολλά φάρμακα που βοηθούν σε αυτή την παθολογία.

Για να βελτιώσετε την κατάσταση και τη λειτουργία του εγκεφάλου, μπορείτε να πάρετε το ομοιοπαθητικό φάρμακο Cerebrum compositum. Αλλά μια τέτοια θεραπεία από μόνη της δεν θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τις επιθέσεις της νόσου.

Οι επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και οι κρίσεις που επιδεινώνονται από τη ζέστη, αποτελούν μέρος της παθογένεσης του ομοιοπαθητικού φαρμάκου Bufa rana, το οποίο παρασκευάζεται από δηλητήριο φρύνου.

Το Nux vomica μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των νυχτερινών επιληπτικών κρίσεων. Το Cuprum έχει επίσης ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, επομένως χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της επιληψίας που συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις που προηγούνται από κραυγές.

Όταν χρησιμοποιείτε ομοιοπαθητικά φάρμακα (και θα πρέπει να τα συνταγογραφεί ομοιοπαθητικός γιατρός) για τη θεραπεία της επιληψίας, πρέπει να κατανοήσετε την αρχή της δράσης τους. Η λήψη φαρμάκων αρχικά επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενών. ΑΛΛΑ πρόκειται για μια προσωρινή κατάσταση, ακολουθούμενη από μείωση του αριθμού των κρίσεων και μείωση της έντασής τους.

Πρόληψη

Όσον αφορά την πρόληψη των ασθενειών, όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί τις κρίσεις, η σωστή διατροφή και ένας υγιεινός και δραστήριος τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στην πρόληψη της συμπτωματικής μορφής της νόσου.

Για να αποτραπεί η ιδιοπαθής μορφή της νόσου σε ένα παιδί, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πριν από τη σύλληψη. Αυτό δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι το παιδί δεν θα αναπτύξει μια τέτοια απόκλιση, αλλά θα μειώσει την πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος. Συνιστάται επίσης να παρέχεται στο μωρό επαρκής διατροφή και ξεκούραση, να προστατεύεται το κεφάλι από υπερθέρμανση και τραυματισμό, να επικοινωνείται αμέσως με έναν παιδίατρο εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα και να μην πανικοβάλλεται εάν εμφανιστεί μια κρίση, η οποία δεν υποδηλώνει πάντα την ασθένεια.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μιας ασθένειας όπως η εστιακή επιληψία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της προσβεβλημένης περιοχής και την αιτιολογία της νόσου. Οι ιδιοπαθείς μορφές της νόσου διορθώνονται εύκολα με φαρμακευτική αγωγή και δεν προκαλούν δυσκολίες στη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρούνται νοητικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Στην εφηβεία, οι κρίσεις μπορεί απλώς να εξαφανιστούν.

Με την κατάλληλη θεραπεία, οι κρίσεις σταδιακά μηδενίζονται στους μισούς ασθενείς, και ένα άλλο 35% σημειώνει ότι ο αριθμός των παροξυσμών έχει μειωθεί αισθητά. Σοβαρές ψυχικές διαταραχές παρατηρούνται μόνο στο 10% των ασθενών, ενώ το 70% των ασθενών δεν έχουν νοητική υστέρηση. Η χειρουργική θεραπεία εγγυάται σχεδόν 100% ανακούφιση από τις κρίσεις στο εγγύς ή στο μακρινό μέλλον.

Στη συμπτωματική επιληψία, η πρόγνωση εξαρτάται από την παθολογία που προκαλεί τις κρίσεις. Η μετωπιαία επιληψία, η οποία έχει ηπιότερη πορεία, είναι η πιο εύκολη στη θεραπεία. Η πρόγνωση για τη θεραπεία της αλκοολικής επιληψίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν το άτομο μπορεί να διακόψει την κατανάλωση αλκοόλ.

Γενικά, η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής επιληψίας απαιτεί αποχή από ποτά που διεγείρουν το νευρικό σύστημα (αλκοόλ και υγρά που περιέχουν καφεΐνη), κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων καθαρού νερού και τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες: ξηρούς καρπούς, κοτόπουλο, ψάρι, βιταμινούχα προϊόντα και πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο για τους επιληπτικούς να εργάζονται τη νυχτερινή βάρδια.

Η διάγνωση εστιακής ή γενικευμένης επιληψίας δίνει στον ασθενή το δικαίωμα να λάβει αναπηρία. Οποιοσδήποτε επιληπτικός με κρίσεις μέτριας έντασης μπορεί να υποβάλει αίτηση για αναπηρία Ομάδας 3, η οποία δεν περιορίζει την ικανότητά του για εργασία. Εάν ένα άτομο παρουσιάσει απλές και σύνθετες κρίσεις με απώλεια συνείδησης (σε παθολογία με δευτερογενή γενίκευση) και μειωμένες νοητικές ικανότητες, μπορεί να του δοθεί ακόμη και Ομάδα 2, επειδή οι ευκαιρίες απασχόλησης σε αυτήν την περίπτωση είναι περιορισμένες.

Η εστιακή επιληψία είναι μια ηπιότερη ασθένεια από τη γενικευμένη μορφή της νόσου, αλλά παρόλα αυτά, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να μειώσουν κάπως την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η ανάγκη λήψης φαρμάκων, οι κρίσεις που ενέχουν κίνδυνο τραυματισμού, οι πιθανές επιπλοκές και τα ύποπτα βλέμματα (και μερικές φορές τα ηλίθια, αγενή ερωτήματα) από άτομα γύρω που έχουν γίνει μάρτυρες της κρίσης μπορούν να επηρεάσουν τη στάση του ασθενούς απέναντι στον εαυτό του και στη ζωή γενικότερα. Επομένως, πολλά εξαρτώνται από τους συγγενείς και τους φίλους του επιληπτικού, οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν την αυτοπεποίθηση του ατόμου και να το παρακινήσουν να καταπολεμήσει την ασθένεια. Ένα άτομο δεν πρέπει να αντιλαμβάνεται την ασθένεια ως θανατική καταδίκη. Είναι μάλλον ένα χαρακτηριστικό ενός ατόμου και μια δοκιμασία της θέλησης και της επιθυμίας του να ζήσει μια υγιή, πλήρη ζωή.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]