Διάσειση

Η διάσειση είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ελαφριά πορεία και υπολογίζει κατά μέσο όρο 70-80% των νευροχειρουργικών τραυματισμών.

Δεδομένου ότι η διάσειση είναι ένας εύκολος ΤΒΤ, δεν συνοδεύεται από μακροσκοπικές μορφολογικές αλλαγές στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να καθοριστούν εάν πραγματοποιηθεί μικροσκοπική εξέταση. Περιλαμβάνουν παραβίαση της δομής των νευρώνων, αλλαγή κυτταρικών μεμβρανών, μιτοχόνδρια και άλλα δομικά στοιχεία των κυττάρων.

[1], [2],

Συμπτώματα της διάσεισης

Η διάσειση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται και υποχωρούν αρκετά γρήγορα. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια βραχυπρόθεσμη (συχνά στιγμιαία) απώλεια συνείδησης (λιποθυμία), η οποία σπάνια διαρκεί μέχρι 10-20 λεπτά. Στο υπόβαθρο της ασυνείδητης κατάστασης παραμένουν οι αντιδράσεις στα ερεθίσματα του πόνου. Η απώλεια της συνείδησης όταν ο εγκέφαλος αναταράσσεται στα παιδιά στην περίοδο από το βρέφος έως τη σχολική ηλικία είναι μια σπανιότητα.

Η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης πηγαίνει σε μια κατάσταση αναισθητοποίησης. Στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα της διάσεισης όπως: υπνηλία, λήθαργος, αδιαφορία για τους άλλους. Συχνά μπορεί κανείς να παρατηρήσει ναυτία, και μερικές φορές ένα μόνο εμετό, το οποίο στα βρέφη μπορεί να είναι μια αναταραχή. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από εγκεφαλική διάσειση συμπτώματα: πονοκέφαλοι, ζάλη, εμβοές, συχνά απώλεια μνήμης (αμνησία). Σχεδόν πάντα με μια διάσειση του εγκεφάλου υπάρχει μια μικρή εστιακή συμπτωματολογία, η οποία υποχωρεί γρήγορα μέσα σε μία ημέρα. Τα περισσότερα διαγνωστικά σημαντική εστιακά συμπτώματα της διάσεισης - μια αυθόρμητη οριζόντιο νυσταγμό, ένα σύμπτωμα Marinescu-Ράντοβιτς, η εξαφάνιση ή αποδυνάμωση του κοιλιακού αντανακλαστικά, σύμπτωμα Sedan, ένα σύμπτωμα της Gurevich-Mann, αδύναμη σύγκλιση, εύκολο τενοντώδες υπο- ή giperanizorefleksiya. Οι ασθενείς ενοχλητική αντηλιά, το χαρακτηριστικό θόρυβο των διαφόρων αυτόνομου διαταραχές (πυρετός, εξάνθημα, κόπωση, ψυχολογική λήθαργο εξάντληση).

Διάγνωση της διάσεισης του εγκεφάλου

Η διάγνωση της διάσεισης βασίζεται σε τυπικά κλινικά συμπτώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διεξαγωγή οποιωνδήποτε πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων δεν αποκαλύπτει οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Θεραπεία της διάσεισης του εγκεφάλου

Θεραπεία διάσειση συντηρητική. Βασίζεται στη δυναμική παρατήρηση και την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες, καθώς και σε συμπτωματικές μεθόδους θεραπείας που περιλαμβάνουν αναλγητικά, ηρεμιστικά, αν είναι απαραίτητο, αντιεμετικά. Η διάσειση την πρώτη ημέρα αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά και φυσικά αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε). Σε περίπτωση που ο πονοκέφαλος δεν σταματήσει, ακόμα και με τη χρήση αναλγητικών, είναι υποχρεωτική η οσφυϊκή παρακέντηση για τον προσδιορισμό της πίεσης του ΚΝΣ. Ανάλογα με την ένδειξη, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.