Τι προκαλεί φαγούρα και κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα;

Μεταξύ των συμπτωμάτων πολλών δερματολογικών και πολλών μολυσματικών ασθενειών, η κνησμό και τα κόκκινα μπαλώματα διαφόρων σχημάτων και θέσεων είναι κοινά. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να αφαιρέσουν αυτά τα σημεία και να απαλλαγούν από την κνησμό, αλλά για να επιτευχθεί αυτό και να εξασφαλιστεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτιολογία τους.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια σημάδια συμβαίνουν σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες και μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο όταν αναζητά ιατρική βοήθεια.

Αιτίες φαγούρα και κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα

Είναι δυνατόν να βουρτσίζετε όλες τις δυνητικές αιτίες των ερυθηματώδων κνησμού - κόκκινα μπαλώματα σε διάφορες ασθένειες και συνθήκες

Τις περισσότερες φορές αυτά τα δερματικά στοιχεία είναι μακροπρόθεσμα στη φύση, δηλαδή, αποτελούνται από επίπεδες κόκκινες κηλίδες ορατές με γυμνό μάτι και περιορισμένες κόκκινες περιοχές (papules) που ανυψώνονται ελαφρώς πάνω από το δέρμα. Το εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι πολύ μικρό.

Οι ιατροί λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο το μέγεθος, τον συγκεκριμένο εντοπισμό, την ταχύτητα εμφάνισης των σημείων και τον επακόλουθο μετασχηματισμό τους, αλλά και τα προηγούμενα και / ή ταυτόχρονα συμπτώματα. Περισσότερες πληροφορίες στα υλικά:

• Γιατί εμφανίστηκαν κόκκινα σημεία στο σώμα;
• Τύποι κόκκινων σημείων στο δέρμα του σώματος

Στην παιδιατρική πρακτική, πρώτα απ 'όλα, εξετάστε τις λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας που συνοδεύονται από εξανθήματα στο δέρμα

Κνησμός και κόκκινα σημεία στο σώμα

Εκτός από τις παραπάνω μολυσματικές ασθένειες, όταν τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών μολύνονται με εντεροϊό Coxsackie της οικογένειας Picornaviridae και αναπτύσσουν τα λεγόμενα και τα κόκκινα σημεία, το λιμάνι και το πρόσωπο του στόματος. Γρήγορα μετατρέπεται σε κυστίδια. [1]

Τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες κνησμό και κόκκινα σημεία σε διάφορα μέρη του δέρματος μπορούν να συσχετιστούν με: τσιμπήματα εντόμων και αρθροπόδων (για παράδειγμα, ένα τσιμπούρι που μεταφέρει βακτηρίδια Borrelia - τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου Lyme). [2] ατοπικές και αλλεργικές συνθήκες (με τη χρήση ορισμένων τροφίμων, στρες κλπ.). με κόκκινες επίπεδες ψείρες. με μια εντοπισμένη μορφή σκληροδερμίας (αυτοάνοση παθολογία του δέρματος · με τις παρενέργειες της χρήσης αντιμικροβιακών αντιβιοτικών και αλλεργικών (με τη χρήση ορισμένων τροφίμων, με άγχος κ.λπ.). με κόκκινες επίπεδες ψείρες; [3] με εντοπισμένη μορφή σκληροδερματικού (αυτοάνοση παθολογία του δέρματος). [4] με παρενέργειες των αντιβακτηριακών φαρμάκων και μια ποικιλία άλλων φαρμάκων-με τη μορφή αλλεργική κνίδωση, [5] erythema multiforme [6] ή τοξικό-αλλεργικό stevens-johnson σύνδρομο. [7]

Ελαφρώς νιφάδες κόκκινα μπαλώματα και κνησμό στην κοιλιά και το στήθος (μερικές φορές με προηγούμενο ελαφρύ πυρετό) εμφανίζονται στην εκδήλωση ροζ λειχήνα [8]

Η αλλεργοδερμίωση είναι ένας τύπος αλλεργοδερμάτωσης που εμφανίζεται στο σώμα ως ένα μικρό, ελάχιστα ορατό κόκκινο εξάνθημα και κνησμό σε άτομα με χαμηλή γαστρική οξύτητα. Τέτοιες δερματικές εκδηλώσεις σημειώνονται παρουσία παρασίτων στο έντερο ή στη βακτηριακή του λοίμωξη.

Ο εντοπισμός των κνησμώδους, υπερεμικών κηλίδων στο Axillae είναι πιο συχνά Απλή δερματίτιδα επαφής [9] Αλλά όταν μικρές κόκκινες κηλίδες και κνησμό κάτω από τις μασχάλες, στις πλευρές και στην κοιλιά, στα πέλματα των ποδιών και των παλάμες των χεριών εμφανίζονται παράλληλα με τα συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία και η διάρροια, μπορεί να μιλάμε για μια εντεροβιδική μόλυνση-[10]

Ο ιός Epstein-Barr (οικογένεια Herpesviridae), ο οποίος οδηγεί σε μολυσματική μονοπυρήνωση, προκαλεί επίσης κνησμώδη κόκκινα εξανθήματα στο δέρμα του κορμού και των άνω άκρων σε ορισμένες περιπτώσεις. [11]

Κνησμός και κόκκινα σημεία στο πρόσωπο και το λαιμό

Η υπεραιμία του δέρματος που σχετίζεται με το πικρία - ένα κόκκινο πρόσωπο και κνησμό - μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι των αλλεργιών του προσώπου. Επιπλέον, κνησμό και πρόκληση

Ήπια καύση κόκκινα μπαλώματα στο πρόσωπο είναι μεταξύ των συμπτώματα της περιστροφικής δερματίτιδας, [12] Ερυθηματώδος τύπος της νόσου του Beck - σαρκοείδωση, [13] Ερεθισμένη επαφή και αλλεργική δερματίτιδα επαφής, κρύο ερύθημα και [14]

Σημάδια ερυθηματώδων-ελαστικών δερματικών αλλοιώσεων - rosacea [15] και ερύθημα σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο [16] είναι η κόκκινη μύτη και το φαγούρα του δέρματος των ριθολαβικών πτυχών. Με την κνησμώδη κόκκινη λυγίζει γύρω από το στόμα και τη μύτη, αρχίζει η ανάπτυξη του νεφελοπαραγωγού. [17]

Και στην περίπτωση της ερυθηματώδης μορφής της πρωτογενούς φλεγμονής (σίκαλης), που προκαλείται από β-αιμολυτικό Streptococcus pyogenes ομάδα Α, ταυτόχρονα με πυρετό, πονοκέφαλο και γενική αδυναμία, κόκκινα σημεία που πλαισιώνονται από πυκνωμένο δέρμα εμφανίζονται στο πρόσωπο. [18]

Τα κόκκινα μπαλώματα στο στόμα και ο κνησμός είναι δυνατά με αλλεργίες, επίπεδη κόκκινη εξάνθημα, στρεπτό και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Συμπτώματα δερματίτιδα των βλεφάρων [19] καθώς και μυκητιακές αλλοιώσεις των βλεφάρων να συμπεριλάβουν κόκκινα μάτια και κνησμό.

Η ερυθρότητα και η κνησμό των μάγουλων (με σταδιακή εξάπλωση ερυθηματώδων κηλίδων και παλμών στα άκρα και τον κορμό), που συχνά συνοδεύονται από αναπνευστικά συμπτώματα και γενική επιδείνωση της κατάστασης, εκδηλώνεται από τη μόλυνση με τον Parvovirus B19 (οικογενειακές ευθυμόφαιους), η οποία είναι η αιτία του λοιμώματος). [20]

Ο κόκκινος λαιμός και ο κνησμός είναι πιο συνηθισμένα στην δερματίτιδα επαφής και στο σύνδρομο Stevens-Johnson (το τελευταίο με μυαλγία και υψηλή θερμοκρασία σώματος).

Κνησμός και κόκκινα μπαλώματα στα άκρα

Οι περισσότερες από τις αιτίες που αναφέρθηκαν προηγουμένως μπορούν να προκαλέσουν κνησμό και κόκκινα σημεία στα πόδια και όπλα.

Crusting Κόκκινα μπαλώματα στις παλάμες και κνησμός συνδέονται συχνότερα με έκζεμα των παλάμες, [21] επίσης γνωστή ως ατοπική δερματίτιδα, [22] που μπορεί να συμβεί στις πτυχές των αγκώνων, κάτω από τα γόνατα, κάτω από τις μασχάλες, και σε οποιεσδήποτε πτυχές του σώματος.

Εάν υπάρχει κνησμός και κόκκινη πληγή μεταξύ των δακτύλων των χεριών, αυτό σημαίνει ότι η εκδίκηση του εκζεματικού σημείου οδήγησε στην αιμορραγία του ή στην ξηρότητα του δέρματος στο σημείο του εξάνθημα στην ατοπική δερματίτιδα προκάλεσε τη ρωγμή του (με την απελευθέρωση του διαφανούς εξόδων).

Κόκκινα ή πορφυρά εξανθήματα στις παλάμες και τα δάχτυλα, καθώς και στους ώμους και στην άνω πλάτη παρατηρούνται στην δερματομυοσίτιδα. [23]

Όταν μολύνεται με τον μύκητα Trichophyton rubrum, οι δερματολόγοι διαγνώσουν Rubrophytosis του δέρματος των ποδιών, των χεριών, του προσώπου και των καρφιών

Τα κόκκινα μπαλώματα των κνησμό στις παλάμες και τα πέλματα-συνοδευόμενα από πυρετό, έμετο και πονοκέφαλο-εμφανίζονται σε περίπου 75% των περιπτώσεων [24]

Η διάχυτη ερυθροδερμία της ωχράς κηλίδας - ένα εξάνθημα των κόκκινων επιθέσεων που συνήθως εντοπίζονται στις παλάμες των χεριών και των ποδιών - και τα συμπτώματα όπως ο πυρετός, η μειωμένη BP, η σύγχυση και η έλλειψη εξωτερικών αντιδράσεων είναι ενδεικτικά του μολυσματικού τοξικού σοκ. Αυτή η κατάσταση, όπως το τοξικό αλλεργικό σύνδρομο, ταξινομείται ως έκτακτη ανάγκη.

Τα κόκκινα μπαλώματα των κνησμό στις γροθιές είναι δευτερεύουσες σε σκουριασμένη φλεγμονή και σαρκοείδωση. Η αγγειίτιδα του δέρματος του δερματικού τύπου παρατηρείται στο δέρμα των γρατζουνιών και των ποδιών.

Διαβάστε επίσης:

• Τύποι κόκκινων σημείων στο δέρμα των ποδιών σε διάφορες ασθένειες
• Αιτίες κόκκινων σημείων στα πόδια

Οι κόκκινες κηλίδες και ο κνησμός στη βουβωνική χώρα μπορούν να έχουν διαφορετικές αιτιολογίες, αλλά η πιο κοινή αιτία θεωρείται ότι είναι δερματόφυτο (μυκητιακή λοίμωξη) και επαφή ή ατοπική δερματίτιδα.

Σε άνδρες με αλλεργία προφυλακτικών ή Οξεία μπαλανοποσίτιδα, [25] αντίστροφη ψωρίαση ή σύνδρομο reiter [26] Υπάρχει κνησμός και κόκκινα μπαλώματα στο κεφάλι του πέους.

Στις γυναίκες, τα κόκκινα χείλη και ο κνησμός συνδέονται με STD και [27] και, στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, με τη Λευχαλπλάκια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. [28]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση φαγούρα με κόκκινα σημεία - την ανάπτυξη ασθενειών και καταστάσεων που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα. Έτσι, η μόλυνση με ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις αυξάνεται σε μέρη όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξάπλωσης (με επαφή με τους άρρωστους).

Λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παιδική ηλικία και το γήρας, καθώς και την περίοδο της εγκυμοσύνης με φυσιολογικά καθορισμένη ανοσοκαταστολή. Οι κακές συνθήκες υγιεινής και η ανεπαρκής προσωπική υγιεινή "βοηθούν" για να πιάσουν μυκητιακή λοίμωξη.

Ένας αρνητικός ρόλος διαδραματίζεται από την ανεξέλεγκτη χρήση των φαρμάκων, την αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, η δερματίωση επαφής επηρεάζει το 15-20% του πληθυσμού) και τη γενετική προδιάθεση σε αλλεργικές και ατοπικές συνθήκες.

Παθογένεση

Τα κόκκινα σημεία είναι στοιχεία φλεγμονής ή ανοσολογικής αντίδρασης (τοπική ή συστηματική) με τοπική διαστολή των τριχοειδών περιοχών του δέρματος και δομικές αλλαγές στα κύτταρα των επιφανειακών στρωμάτων του. Η παθογένεσή τους καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά των ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται αυτό το σύμπτωμα.

Για παράδειγμα, η επαφή ή η ατοπική δερματίτιδα προκαλείται από ανοσολογική αντίδραση σε ευαισθητοποιητές με αύξηση της σύνθεσης αντισωμάτων - ανοσοσφαιρίνη IgE.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη του ψυχρού ερύθημα (σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από μια αίσθηση φαγούρα) θεωρείται ως μια εγγενή διαταραχή της θερμορύθμισης λόγω προβλημάτων με το μεταβολισμό του διαμεσολαβητή του διαμεσολαβητή του ΚΝΣ.

Ο αντίκτυπος των παθογόνων βακτηρίων και των ιών εξηγείται από την απελευθέρωση κυτταροτοξικών ουσιών σε απόκριση των αμυντικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι βακτηριακές και οι ιογενείς εξωτοξίνες για το σώμα είναι αντιγόνα που αναγνωρίζονται από ανοσοκατασταλτικά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία ενεργοποιούν την προστατευτική απόκριση με τη μορφή φλεγμονής. Και άλλα συμπτώματα, όπως σε περιπτώσεις μολυσματικών τοξικών σοκ, είναι το αποτέλεσμα των ιογενών και βακτηριακών τοξινών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η αίσθηση της κνησμού προέρχεται από τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, όπου υπάρχουν νευρικές απολήξεις που ανταποκρίνονται στην απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων του νευροδιαβιβαστή ισταμίνης του δέρματος και της απελευθέρωσής του στο αίμα. Οι παρορμήσεις της κνησμού μέσω των προσαγωγών ινών μεταδίδονται στην οδό σπιροθαλαμικού και από εκεί στον σωματοαισθητικό φλοιό του εγκεφάλου. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στη δημοσίευση - Παθογένεια του δέρματος φαγούρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Πρώτα απ 'όλα, η γρατσουνιά εξανθήματα "ανοίγει το δρόμο" για τη δευτεροβάθμια μόλυνση του δέρματος, οπότε μπορεί να φλεγμονωθεί με την εμφάνιση των φλύκταινων γεμάτων με serous exudate. Επιπλέον, η εκδίκηση των κνησμώδους σημείων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλών.

Άλλα αποτελέσματα και επιπλοκές εξαρτώνται από την αιτία αυτών των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σε αντίδραση στα φάρμακα - αγγειοοίδημα.
• Σε μη βολικό impetigo - μετασχηματισμό της φλεγμονής σε μια φυσαλίδα (φυσαλιδική) μορφή.
• Στο μολυσματικό ερύθημα που προκαλείται από τον παρβοϊό Β19 - αναιμία.
• Η μόλυνση από τον ιό Coxsackie - επιπεφυκίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγικής), της ασηπτικής μηνιγγίτιδας, των παθολογιών του μυοκαρδίου, της βλάβης του νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά φαγούρα και κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα

Δεδομένου του ευρέος φάσματος των αιτιών των κνησμυλικών ερυθηματώδων κηλίδων, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη.

Εκτός από τη φυσική εξέταση και την αναισθητοποίηση, απαιτούνται εξετάσεις αίματος: γενικά και ακαθάριστα, για ηωσινοφίλια, για το επίπεδο των αντισωμάτων (IgE) και της C-αντιδρώσης πρωτεΐνης, της ανάλυσης ανοσοενζύμης κλπ. Απαιτείται επίσης να περάσει μια γενική ανάλυση ούρων και κοπράνων, βακτηριολογική εξέταση των απολύσεων από τα σημεία. Και σε αλλεργική δερματίτιδα, πραγματοποιούνται δερματικές εξετάσεις για τον εντοπισμό ευαισθητοποιητικών ουσιών.

Χρησιμοποιούμε οργανικά διαγνωστικά με δερματοσκόπιο, λάμπα του ξύλου, αν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα του δέρματος και υποδόριου λίπους.

Περισσότερες λεπτομέρειες στα άρθρα:

• Εξέταση δέρματος
• Διάγνωση του δέρματος φαγούρα

Η παρουσία μη ειδικής συμπτωματολογίας στην εμφάνιση υπερεμικοπολιών εξανθημάτων και κνησμού μπορεί να δυσχεράνει τον προσδιορισμό της πραγματικής τους αιτίας, οπότε η επίλυση αυτού του προβλήματος βοηθά τη διαφορική διάγνωση με τη συμμετοχή των γιατρών διαφορετικών ειδικότητας.

Θεραπεία φαγούρα και κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές σύμφωνα με τις οποίες αντιμετωπίζονται ασθένειες με αυτά τα συμπτώματα στην κλινική εικόνα.

Έτσι, η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης (με impetigo, σκουριασμένη φλεγμονή, μπαλανοποσίτιδα, STDs κ.λπ.) απαιτεί τη χρήση συστηματικών αντιβιοτικών που καθορίζεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το φάσμα της επίδρασής τους στα αναγνωρισμένα παθογόνα.

Τα αντιιικά φάρμακα που βασίζονται στην ιντερφερόνη είναι αναποτελεσματικά στις δερματικές εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, οι ιοί DNA της οικογένειας Herpesviridae δεν μπορούν να απομακρυνθούν από το σώμα, αλλά η δραστηριότητά τους μπορεί να κατασταλεί με προϊόντα που βασίζονται σε acyclovir.

Και για να θεραπεύσετε μυκητιασικές λοιμώξεις χρησιμοποιήστε Αποτελεσματικές αλοιφές για μύκητα.

Η απλή και αλλεργική δερματίτιδα επαφής καθώς και η αλλεργική κνίδωση απαιτούν αιτιοπαθογενετική θεραπεία με μέγιστη εξάλειψη των ερεθιστικών παραγόντων και των αλλεργιογόνων.

θεραπεία του δέρματος φαγούρα μπορεί να είναι συστηματική και τοπική. Στην πρώτη περίπτωση λαμβάνονται τα αντισταθμιστικά

• φαγούρα αλοιφή
• Κρέμες για φαγούρα
• αλοιφές για δερματικά εξανθήματα
• Κρέμες έκζεμα
• αλλεργίες για αλλεργική δερματίτιδα

Πρόληψη

Οι περισσότερες μολυσματικές ασθένειες παιδικής ηλικίας εμποδίζονται από εμβολιασμούς (ανοσοποιήσεις).

Η πρόληψη των αλλεργιοδεμένων αποτελείται από την εξάλειψη των ευαισθητοποιητικών παραγόντων.

Αλλά εναντίον πολλών ιδιοπαθών δερματολογικών και συστηματικών ασθενειών αυτοάνοσης προέλευσης δεν υπάρχουν ακόμη συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα.

Πρόβλεψη

Οι πιο συνηθισμένες μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας έχουν μια εντελώς ευνοϊκή πρόγνωση.

Όσον αφορά τις αυτοάνοσες δερματολογικές παθολογίες, αυτοί, δυστυχώς, τρέχουν σε χρόνια μορφή (με περιόδους ύφεσης), αλλά δεν είναι απειλητικές για τη ζωή.

Σύμφωνα με τις κλινικές στατιστικές, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη (ελλείψει έγκαιρης εντατικής φροντίδας) είναι θανατηφόρα στο 9% των περιπτώσεων και στο σύνδρομο Steven-Johnson-στο 16-27%.