Σύνδρομο χειρός-πόδας-στόματος

Το σύνδρομο της χειρός-ποδός-πυρετού ή το χέρι, ο αφθώδης πυρετός με εξάνθημα - μια μεταδοτική ιογενής λοίμωξη, συχνότερα συμβαίνουν σε παιδιά μικρότερης ηλικίας έως 5 ετών. Η ασθένεια είναι ένα συγκρότημα από συμπτώματα που εκδηλώνονται με τη μορφή enantemy (εμφάνιση ελκών στην βλεννογόνο του στόματος) και εξάνθημα (εμφάνιση των εξανθημάτων στα πόδια και τα χέρια).

[1],

Αιτίες σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα

Ο λόγος εντεροϊούς σύνδρομο Coxsackie είναι οι ακόλουθοι τύποι: Α16, Α5, Α10, Α9, Β1, Β3, 71, και oliovirusy και ηχωιών. Αυτοί οι ιοί που περιέχουν RNA, είναι αρκετά βιώσιμοι στο εξωτερικό περιβάλλον - μπορούν να επιβιώσουν για 14 ημέρες σε θερμοκρασία 20-25 μοίρες.

Οι εστίες της νόσου εμφανίζονται συχνότερα το καλοκαίρι-φθινόπωρο. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα. Η μετάδοση του ιού μπορεί να συμβεί μέσω οποιουδήποτε οικιακού αντικειμένου - για παράδειγμα μέσω πιάτων, παιδικών παιχνιδιών, καθώς και υγιεινής και κλινοστρωμνής. Αλλά βασικά η λοίμωξη διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας απλής συνομιλίας, καθώς και κατά το βήξιμο ή το φτέρνισμα. Οι υγιείς φορείς του ιού είναι τόσο μεταδοτικοί όσο οι άρρωστοι.

Συνήθως, ένα άτομο με σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα είναι πιο μεταδοτικό κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας, μερικές φορές για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι, ειδικά ενήλικες, υπομένουν την ασθένεια χωρίς συμπτώματα, αλλά μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι θα πρέπει πάντα να προσπαθούν να ακολουθούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής (για παράδειγμα, πλένοντας τα χέρια τους), ελαχιστοποιώντας έτσι τις πιθανότητές τους να μολυνθούν.

[2], [3]

Παράγοντες κινδύνου

Τα παιδιά στα ιδρύματα των παιδιών είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε κρούσματα αφθώδους πυρετού, καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο.

[4], [5], [6], [7], [8]

Παθογένεση

Το σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα εμφανίζεται υπό την επίδραση εντεροϊού (συνήθως ιού Coxsackie A16). Διεισδύει στο σώμα μέσω της βλεννώδους μεμβράνης του στόματος, καθώς και του εντέρου και έπειτα φτάνει στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η βιραλμία εμφανίζεται μετά από 48-72 ώρες.

[9], [10], [11], [12],

Συμπτώματα σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα

Το πρώτο σύμπτωμα του συνδρόμου χέρι-πόδι-στόμα είναι η θερμοκρασία, η οποία ανέρχεται σε 37,5-38º. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις συνδρόμου δηλητηρίασης - πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, γενική αδυναμία, πνιγμός στο λαιμό. Ο πυρετός διαρκεί 3-5 ημέρες. Γενικά, η νόσος αρχικά μοιάζει πολύ με ARVI.

Αλλά εκτός από τα άλλα συμπτώματα της 1ης / 2ης ημέρας της νόσου στις παλάμες ή πίσω μέρος του χεριού και τα πέλματα ή στα πόδια (μερικές φορές στους γλουτούς και πίσω μηρούς) προκαλούν εξανθήματα διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 mm από το χείλος του κοκκίνισμα γύρω, έχοντας είδος των κυστιδίων. Κυστίδιο ονομάζεται ένα διαφανές στοιχείο κοιλότητα, η οποία είναι ελαφρώς υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Δεν αναπτυχθεί ως ένα κοινό εξάνθημα, αλλά με αντίστροφη σειρά - οι κύστεις δεν άνοιξε, και εξαφανίζονται, σε σύγκριση με το υγιές δέρμα. Χωράει μια τέτοια εξάνθημα περίπου 5-7 ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς.

Μαζί με τα εξανθήματα στο δέρμα υπάρχουν και μικρές πληγές στο στόμα - είναι αρκετά οδυνηρές και πολύ ευαίσθητες στο ζεστό και ζεστό φαγητό. Η αφθώδης στοματίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα ούλα, στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, στον μαλακό και σκληρό ουρανίσκο. Λόγω της στοματίτιδας, η όρεξη εξαφανίζεται, το παιδί γίνεται διάχυτο, ευερέθιστο. Επίσης, υπάρχουν δυσκολίες με το φαγητό, την ισχυρή σάλπιγγα και τον πονόλαιμο.

[13]

Πρώτα σημάδια

Το σύνδρομο έχει περίοδο επώασης που διαρκεί κατά μέσο όρο 3-6 ημέρες. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί γίνεται αδιάφορο, αδιάφορο σε αυτό που συμβαίνει. Επίσης, μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου - τρεμούλιασμα στο στομάχι και επιδείνωση της όρεξης.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να μολύνουν αυτόν τον ιό, αλλά συνήθως το σύνδρομο χειρός-πόδι-στόμα επηρεάζει τα μικρά παιδιά - σε ηλικία που δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια.

[14],

Επιπλοκές και συνέπειες

Η μόλυνση εντεροϊού 71 στην περίπτωση του συνδρόμου χειρός-αφθώδους πυρετού μπορεί να έχει μάλλον σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Αυτά μπορεί να είναι εγκεφαλίτιδα, καθώς και ασηπτική μηνιγγίτιδα.

Μεταξύ των επιπλοκών των συμπτωμάτων - η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 39º, αρχίζει εμετό (ενδεχομένως πολλαπλές) ενισχύεται πονοκέφαλος, ο πόνος εμφανίζεται στα μάτια, το παιδί κλαίει και ιδιότροπο κατά τη διάρκεια του πυρετού, παρατήρησε υπνηλία, ή το αντίστροφο συμβαίνει διέγερση. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας έχει τέτοια συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

[15], [16], [17], [18]

Διαγνωστικά σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα

Συνήθως, η νόσος διαγιγνώσκεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα, όταν όλες οι μολυσματικές ασθένειες, στις οποίες εξαλείφονται χαρακτηριστικά εξανθήματα (όπως η ερυθρά, η ανεμοβλογιά ή η ιλαρά). Μεταξύ των κύριων διαγνωστικών συμπτωμάτων του συνδρόμου χειρός-πόδι-στόμα είναι τα ακόλουθα:

• Η ασθένεια αρχίζει με ήπια δηλητηρίαση με πυρετό.
• Μετά από 1-2 ημέρες την ίδια στιγμή υπάρχουν εξάνθημα στο δέρμα των ποδιών και των χεριών (πόδια, φοίνικες), καθώς και enanthem στο στόμα?
• Χαρακτηριστικό για άλλες μολυσματικές λοιμώξεις (πνευμονικό σύνδρομο, στηθάγχη, διαταραχές στο λεμφικό σύστημα κλπ.) Απουσιάζουν.

[19], [20], [21],

Αναλύσεις

1. Γενική εξέταση αίματος. Τυπικά για τις μεταβολές του ιού της λοίμωξης: λευκοκυττάρωση, μείωση των ουδετεροφίλων, αύξηση των λεμφοκυττάρων, ESR είναι συνήθως εντός των κανονικών ορίων.
2. Ιολογικές μελέτες, διαγνωστικά PCR (εντεροϊοί απομονώνονται σε εκπλύματα, καθώς και επιχρίσματα που λαμβάνονται από το λαιμό).
3. Ορολογικές εξετάσεις (εντοπίζονται ειδικά αντισώματα στον ορό του αίματος).

[22], [23], [24], [25], [26]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τις ακόλουθες ασθένειες: αφθώδης στοματίτιδα, έρπη, σύνδρομο Stevens-Johnson, ερπετίνα. Με την τελευταία ασθένεια (αυτό είναι ένας άλλος τύπος μόλυνσης εντεροϊού), τα έλκη στο στόμα εξαπλώνονται επίσης στις αμυγδαλές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαφοροποίησή του από το σύνδρομο hand-foot-and-mouth.

Θεραπεία σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα

Εάν η νόσος εμφανιστεί χωρίς επιπλοκές, τα συμπτώματά της εξαφανίζονται μόνοι τους σε μια εβδομάδα (πολύ σπάνια παρατεταμένη σε 9-10 ημέρες).

Οι περισσότεροι ασθενείς θα έχουν αρκετή θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Προβλέπεται ειδική δίαιτα - πρέπει να είναι ισορροπημένη και οικονομία, τόσο χημικά όσο και μηχανικά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά και υγρά (ή ημι-υγρά) πολύ οξείες, αλμυρές και ζεστές τροφές απαγορεύονται. Είναι επίσης απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τη συνταγογράφηση για να μειώσετε τον πυρετό και να απομακρύνετε τις τοξίνες από το σώμα.

Η θεραπεία του συνδρόμου χειρός-αφθώδους πυρετού με φάρμακα μπορεί να είναι συμπτωματική ή ετιοτροπική.

Υπάρχει επίσης μια τοπική θεραπεία - γαργάρων με ζεστό διάλυμα φασκόμηλου με σόδα, διαλύματα ουσιών όπως η φουρακυλλίνη ή η χλωρεξιδίνη.

Φάρμακα

Για να μειώσουν τον πόνο που οφείλεται σε έλκη που εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα, και αν η θερμοκρασία κατά μήκος του μωρού παρατηρηθεί αδυναμία, ρίγη, πόνο στις αρθρώσεις και στους μύες, αντιπυρετικό φάρμακο απόλυτα κατάλληλο - μπορεί να είναι Ibuprofen ή Paracetamol. Εκτός από αυτή την υψηλή θερμοκρασία θα βοηθήσει Panadol Nurofen και (δεν πρέπει να λαμβάνονται ασπιρίνη - μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Reye) efferalgan.

Όταν τα εξανθήματα του δέρματος συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - ζενάκ, κλαριτίνη ή πετρίνη.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δεύτερης βακτηριακής μόλυνσης, χρησιμοποιούνται ψεκασμοί Pantenol και Tantum Verde. Για την απορρόφηση λαμβάνουν Immunon.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν επαγωγείς ιντερφερόνης - αναιρόνη ενηλίκων ή παιδιών, καθώς και aflubin κ.λπ.

Η διόρθωση του μεταβολισμού στο παιδί συνίσταται στη διεξαγωγή βιταμινοθεραπείας. Έτσι είναι απαραίτητο να τις πρώτες ημέρες του συνδρόμου, και μετά την ανάκτηση για να του δώσει βιταμίνες της ομάδας Β1 και Β2, καθώς και nootropics (πιρακετάμη) και γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο.

Με σύνδρομο χέρι-πόδι-στόμα, δεν πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία.

Εναλλακτική θεραπεία του συνδρόμου χειρός-αφθώδους πυρετού

Πάρτε 1 κουτ. δυόσμο και γαργάρου, χύστε 1 στοίβα. βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα πιέζουμε το βάμμα. Πρέπει να πάρετε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Εντός 10 λεπτών, βράζετε σε 1 λίτρο νερό, 250 γραμμάρια μούρων calyx. Μετά από αυτό, στέλεχος και προσθέστε στο βάμμα 3 κουτάλια του μελιού. Πάρτε απαραίτητα για 100 ml 3 φορές την ημέρα.

Ρίξτε μια στοίβα. βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. και βράστε για 10 λεπτά. Η λύση πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας.

Ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό κλαδιά ιτιάς, μπουμπούκια σημύδας και φλοιός φτελιά (όλα τα συστατικά - 2 κουταλιές της σούπας) και μαγειρέψτε το μείγμα για 20 λεπτά. Στη συνέχεια το διάλυμα πρέπει να ψυχθεί και να διηθηθεί. Πιείτε θα πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας.

[27], [28], [29], [30]

Φυτική θεραπεία

Αυτό το σύνδρομο μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φυτικές θεραπείες.

1 κουταλιά της σούπας. Συλλογή, αποτελούμενη από 2 μέρη μωβ χλοοτάπητα και λουλούδια τριαντάφυλλου, καθώς και ένα μέρος από σπόρους φραγκοσυκιών, μάραθου και σέλινου, ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό. Αφήστε το μείγμα να εγχυθεί για 2 ώρες. Μετά από αυτό, το βράζουμε και αφήνουμε να σταθεί στη σόμπα για άλλα 2 λεπτά. Το κρασί πρέπει να είναι μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Mark εντεριώνη και φιλύρα ανθίσει (2 μέρη), χαμομήλι, παιωνία, ρίζα γλυκόριζα (1 μέρος) και τσουκνίδες (3 μέρη), και τα κόβουμε σε ανάμιξη. Μετά από αυτό, ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. προκύπτον μίγμα από 0,5 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε τη λύση να παραμείνει για 15 λεπτά, στη συνέχεια αποστραγγίστε. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ζωμό θα πρέπει να είναι μεθυσμένο σε μικρές μερίδες.

Ρίξτε μια πρέζα βοτάνων Voronets 1 στοίβα. βράζοντας νερό, στη συνέχεια αποστραγγίζουμε το ζωμό και πίνουμε 150 ml, προηγουμένως το αραιώνουμε στο γάλα.

Λαμβάνονται ίσες ποσότητες από τα παρακάτω βότανα: λεμόνι βάλσαμο, βάλτο γρασίδι cudweed, ρίγανη, φλαμούρι, λυκίσκος κώνους, σπόρους κόλιανδρο, ρίζα βαλεριάνας και motherwort και το άλεσμα τους. Μια κουταλιά σούπας. μίγμα για να το γεμίσετε σε ένα θερμοσίφωνα, το ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και αφήνουμε για 1 ώρα. Ο προκύπτων ζωμός θα πρέπει να πίνεται 3 φορές / ημέρα για 100 g.

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες για το σύνδρομο hand-foot-mouth-mouth δεν ισχύουν.

Πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο της νόσου, είναι απαραίτητο να μην μεταφέρουμε το παιδί σε χώρους όπου υπάρχει συνήθως ένα μεγάλο πλήθος ατόμων (για παράδειγμα, στην πολυκλινική) κατά τη διάρκεια της επιδημίας. Εάν πρέπει να πάτε αναγκαστικά, λιπαίνετε τη μύτη του με οξολίνη αλοιφή. Επιπλέον, θα πρέπει να αερίζετε τακτικά το δωμάτιο στο οποίο το παιδί μένει για μια ημέρα και πλύνετε συχνά τα χέρια του.

[31], [32]

Πρόβλεψη

Το σύνδρομο χειρός-πόδι-στόμα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση - συνήθως μετά την αποκατάσταση το παιδί έχει διαχρονική ανοσία για συγκεκριμένο τύπο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν επαναμόλυνσης εάν ο μολυσματικός παράγοντας θα είναι διαφορετικό ορότυπο εντεροϊού (για παράδειγμα, είναι δυνατόν δευτερεύουσα μόλυνση με έναν ιό, όπως coxsackie Β3 μετά από μια ασθένεια, η οποία ξεκίνησε εξαιτίας του ιού Α16-τύπου).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]