Παιδικές λοιμώξεις με εξανθήματα στο δέρμα

Ιλαρά. Το εξάνθημα εμφανίζεται τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Στην αρχή, η ιλαρά είναι σαν ένα σοβαρό κρυολόγημα που επιδεινώνεται. Τα μάτια γίνονται κόκκινα και υγρά. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βλεφάρων είναι έντονα κόκκινη. Εμφανίζεται ξηρός και συχνός βήχας. Η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται καθημερινά. Την 4η ημέρα, εμφανίζονται ροζ κηλίδες πίσω από τα αυτιά, η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή. Οι κηλίδες εξαπλώνονται στο πρόσωπο και το σώμα, γίνονται μεγαλύτερες και πιο σκούρες. Μία ημέρα πριν από το εξάνθημα, μικροσκοπικές λευκές κηλίδες που περιβάλλονται από ένα κόκκινο χείλος (κηλίδες Filatov-Koplik) εμφανίζονται στο εσωτερικό των μάγουλων κοντά στους κάτω γομφίους. Η περίοδος του εξανθήματος διαρκεί δύο έως τρεις ημέρες, κατά την οποία η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, το παιδί βήχει έντονα, παρά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, και αισθάνεται αρκετά άσχημα. Αφού εμφανιστούν οι κηλίδες στο δέρμα, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται γρήγορα. Εάν η θερμοκρασία δεν μειωθεί δύο ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος ή εάν μειωθεί και στη συνέχεια αυξηθεί ξανά, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι επιπλοκές.

Ενώ η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, το παιδί σχεδόν δεν έχει όρεξη, αλλά συχνά διψάει, επομένως χρειάζεται να του δίνεται περισσότερο νερό. Είναι απαραίτητο να καθαρίζετε προσεκτικά το στόμα του παιδιού με μια μπατονέτα εμποτισμένη σε διάλυμα σόδας τρεις φορές την ημέρα. Προηγουμένως, πιστευόταν ότι το φως ήταν επιβλαβές για ένα παιδί με ιλαρά, αλλά τώρα είναι γνωστό ότι η φωτοφοβία προκαλείται από την επιπεφυκίτιδα που συνοδεύει την ιλαρά. Εάν το παιδί ερεθίζεται από το φως, το δωμάτιο μπορεί να σκοτεινιάσει. Πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι η θερμοκρασία να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Η ιλαρά εμφανίζεται 9-16 ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο, η μολυσματική περίοδος ξεκινά με την εμφάνιση συμπτωμάτων κρυολογήματος. Μετά την ιλαρά, υπάρχει ισχυρή ανοσία (δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες ασθένειες). Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου ή τουλάχιστον να αποδυναμωθούν οι εκδηλώσεις της, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί στο παιδί γάμμα σφαιρίνη.

Οι επιπλοκές της ιλαράς περιλαμβάνουν: ωτίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, οι οποίες εμφανίζονται λόγω της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.

Ερυθρά. Η πλήρης ονομασία είναι γερμανική ιλαρά. Ονομάζεται έτσι επειδή το εξάνθημα μοιάζει με εξάνθημα ιλαράς. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές μοιάζει με μικρές κόκκινες κουκκίδες, εμφανίζονται πρώτα στο κεφάλι και στη συνέχεια «πέφτουν» στο στήθος, τα χέρια, τον κορμό και τα πόδια. Το εξάνθημα εξαφανίζεται επίσης από πάνω προς τα κάτω. Με τη γερμανική ιλαρά, σπάνια υπάρχουν συμπτώματα κρυολογήματος, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά ερυθρότητα στο λαιμό. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38 °C. Οι οπίσθιοι αυχενικοί και ινιακοί λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, κάτι που μπορεί να είναι πολύ επώδυνο.

Η ερυθρά εκδηλώνεται μεταξύ της 12ης και της 21ης ημέρας μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για τις γυναίκες κατά τους πρώτους τρεις έως πέντε μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς ο ιός της ερυθράς μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις στο έμβρυο. Επομένως, η επαφή μιας εγκύου γυναίκας με έναν ασθενή με ερυθρά αποτελεί ένδειξη για διακοπή της εγκυμοσύνης.

Ανεμοβλογιά. Πριν εμφανιστεί το εξάνθημα, μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος και γενική αδιαθεσία. Στη συνέχεια εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα - φουσκάλες γεμάτες με ένα διαυγές υγρό, το οποίο γίνεται θολό με την πάροδο του χρόνου. Η βάση της φουσκάλας κοκκινίζει. Οι φουσκάλες σκάνε, στεγνώνουν και σχηματίζονται κρούστες - παρατηρείται ο λεγόμενος πολυμορφισμός του εξανθήματος. Νέες φουσκάλες εμφανίζονται εντός τριών έως τεσσάρων ημερών. Συνήθως, τα παιδιά αισθάνονται καλά καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας και η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38 ° C. Αλλά μερικές φορές η υγεία του παιδιού επιδεινώνεται έντονα, συχνότερα αυτό παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά. Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια του εξανθήματος. Όλα τα στοιχεία του εξανθήματος πρέπει να λιπαίνονται με λαμπρό πράσινο, έτσι ώστε να μην ενταχθεί δευτερογενής μόλυνση, ειδικά επειδή το εξάνθημα προκαλεί κνησμό στο παιδί και αυτό, ξύνοντας τα στοιχεία του εξανθήματος, μπορεί να φέρει μόλυνση στις πληγές. Η εμφάνιση του εξανθήματος παρατηρείται μεταξύ της 11ης και της 21ης ημέρας μετά τη μόλυνση. Το παιδί παύει να είναι μεταδοτικό αφού σταματήσουν να εμφανίζονται νέες φουσκάλες - οι αποξηραμένες κρούστες δεν είναι πλέον μεταδοτικές. Ο ασθενής απομονώνεται στο σπίτι μέχρι την πέμπτη ημέρα, μετρώντας από το τέλος του εξανθήματος.

Οστρακιά. Προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η έναρξη της νόσου μοιάζει με έναν κοινό πονόλαιμο: πονόλαιμος, κοκκινισμένη βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα, υψηλή θερμοκρασία, κοκκινισμένες και διευρυμένες αμυγδαλές, πονοκέφαλος. Το εξάνθημα εμφανίζεται σε μία ή δύο ημέρες, πρώτα στις μασχάλες, στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα. Από απόσταση, το εξάνθημα μοιάζει με ομοιόμορφη ερυθρότητα, αλλά από κοντά είναι ορατό ότι αποτελείται από μικρές κόκκινες κουκκίδες σε φλεγόμενο δέρμα. Στη συνέχεια, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, και μόνο το ρινοχειλικό τρίγωνο παραμένει χλωμό. Χαρακτηριστικό της οστρακιάς είναι η βλάβη της γλώσσας, η οποία αποκτά μια πορφυρή απόχρωση και παρατηρείται αύξηση των θηλών σε αυτήν. Αφού περάσει το εξάνθημα, μπορεί να παρατηρηθεί ξεφλούδισμα του δέρματος, ειδικά στις παλάμες.

Όπως κάθε λοίμωξη, η οστρακιά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: ωτίτιδα, στοματίτιδα, φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, αλλά οι πιο τρομερές επιπλοκές της οστρακιάς είναι η φλεγμονή των νεφρών - νεφρίτιδα και η βλάβη στη συσκευή καρδιακής βαλβίδας - καρδιακό ελάττωμα. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όχι μόνο από ασθενή με οστρακιά ή άλλη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αλλά και από υγιή φορέα στρεπτόκοκκου. Η περίοδος επώασης της οστρακιάς (ασυμπτωματική) διαρκεί περίπου επτά ημέρες. Η θεραπεία της οστρακιάς πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]