Φωτοδερματίτιδα στο πρόσωπο, τα πόδια και τα χέρια: αιτίες, τρόπος αντιμετώπισης

Για τους περισσότερους υγιείς ανθρώπους στον πλανήτη, η έκθεση στον ανοιχτό ήλιο δεν προκαλεί άλλες συνέπειες εκτός από το μαύρισμα του δέρματος. Ωστόσο, το δέρμα του ενός πέμπτου του ανθρώπινου πληθυσμού αντιδρά ανεπαρκώς στην έντονη ηλιακή ακτινοβολία. Στην καθημερινή ζωή, αυτή η πάθηση ονομάζεται αλλεργία στον ήλιο, αν και στην πραγματικότητα, το ηλιακό φως, αυστηρά μιλώντας, δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως αλλεργιογόνο, το οποίο η σύγχρονη ιατρική κατανοεί ως ξένες πρωτεΐνες που προκαλούν ανοσοαπόκριση στο σώμα με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Η φωτοδερματίτιδα (φωτοδερματίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης δομική αλλαγή στα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος ως αποτέλεσμα της ηλιακής ακτινοβολίας, η οποία δρα ως παράγοντας πρόκλησης.

Η οξεία και περιοδικά επαναλαμβανόμενη δερματική αντίδραση που προκαλείται από τις ακτίνες του ήλιου γίνεται μια ολοένα και πιο συχνή παθολογία που έχει μελετηθεί σοβαρά όχι πολύ καιρό πριν και προς το παρόν δεν έχει ακόμη ληφθεί η τελική ετυμηγορία. Ωστόσο, η έρευνα σε αυτόν τον τομέα μας έχει ήδη επιτρέψει να εξαγάγουμε ορισμένα συμπεράσματα.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες φωτοδερματίτιδα

Τα άτομα που δεν μπορούν να βρεθούν στον ανοιχτό ήλιο λόγω της λεγόμενης ηλιακής αλλεργίας θα πρέπει να σκεφτούν την υγεία τους. Μια ανεπαρκής αντίδραση στο άμεσο ηλιακό φως αναπτύσσεται με ανεπαρκή παραγωγή μελανίνης και η έλλειψή της προκαλείται από διάφορους λόγους. Επιπλέον, μερικές φορές η μελανίνη παράγεται σε επαρκή ποσότητα και το δέρμα είναι υπερευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να σκεφτούμε την παρουσία φωτοτοξικών ουσιών στο δέρμα ή στην επιφάνειά του. Αυτά τα άτομα θα πρέπει να δώσουν προσοχή στο έργο των οργάνων, η δυσλειτουργία των οποίων συμβάλλει στην τοξίκωση του σώματος - το ήπαρ, τα νεφρά, τα επινεφρίδια. Οι διαταραχές στις μεταβολικές και ανοσολογικές διεργασίες συμβάλλουν στη συσσώρευση ουσιών (φωτοευαισθητοποιητές) στο δέρμα που απορροφούν τα φωτεινά κύματα του ορατού φάσματος. Αυξάνουν την τοξικότητα του μοριακού οξυγόνου, διευκολύνοντας τη μεταφορά του σε μια πιο ενεργοποιημένη κατάσταση.

Πολλές φυσικές ουσίες δρουν ως φωτοευαισθητοποιητές. Η συσσώρευσή τους στο δέρμα ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών αυξάνει την ευαισθησία του στην υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτές οι διεργασίες μπορεί να είναι συγγενείς, οπότε η δυσανεξία στην υπεριώδη ακτινοβολία εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία, και επίκτητες. Οι περισσότεροι τύποι φωτοδερματίτιδας ενοχλούν τους νέους, ενώ κάποιοι εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή και στα γηρατειά.

Η πιο συχνή οξεία μορφή φωτοδερματίτιδας είναι το κοινό ηλιακό έγκαυμα. Εμφανίζεται σε απολύτως υγιείς ανθρώπους υπό την επήρεια παρατεταμένης και έντονης ηλιακής ακτινοβολίας. Τα μικρά παιδιά, οι έγκυες γυναίκες, οι αλμπίνοι και οι φυσικές ξανθές, οι λάτρεις του σολάριουμ και των τατουάζ είναι πιο ευάλωτοι σε αυτά. Ο κίνδυνος εγκαυμάτων αυξάνεται από την παρουσία χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, τη λήψη φαρμάκων και την έκθεση του δέρματος σε φωτοευαισθητοποιητές. Στα τέλη της άνοιξης και στις αρχές του καλοκαιριού, όταν η ηλιακή δραστηριότητα είναι υψηλή και το σώμα δεν έχει ακόμη συνηθίσει στην υπεριώδη ακτινοβολία, η πιθανότητα εγκαυμάτων είναι μεγαλύτερη.

Η επιθετική επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας μπορεί να εκδηλωθεί με εξανθήματα - ηλιακή κνίδωση. Για ορισμένα άτομα, αρκεί απλώς να εκτεθούν σε άμεσο ηλιακό φως για μικρό χρονικό διάστημα. Οι μεμονωμένες καταστάσεις συνήθως προκαλούνται από την επίδραση ορισμένων εξωτερικών (εξωγενών) παραγόντων. Τέτοιες φλεγμονές ονομάζονται επίσης φωτοεπαφική δερματίτιδα. Συνήθως, οι προκλητικοί παράγοντες είναι χημικές ουσίες διαφόρων προελεύσεων που εισέρχονται στο δέρμα ή στο δέρμα και προκαλούν τοξική (αλλεργική) φωτοδερματίτιδα σε εκείνα τα μέρη του σώματος που εκτέθηκαν στο ηλιακό φως.

Η φωτοευαισθησία μπορεί να προκληθεί από από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που ανήκουν σε πολλές φαρμακολογικές ομάδες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα από αυτά είναι: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ιδιαίτερα η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη· αντιβιοτικά τετρακυκλίνης· σουλφοναμίδες και φάρμακα με αντιισταμινική δράση· βαρβιτουρικά και νευροληπτικά· ορισμένα καρδιακά και υπογλυκαιμικά φάρμακα, κυτταροστατικά και διουρητικά· οι ίδιοι οι φωτοευαισθητοποιητές και οι τοπικοί παράγοντες για τη θεραπεία δερματικών προβλημάτων.

Λαϊκές θεραπείες και φυτικά παρασκευάσματα, καλλυντικά και αρώματα που περιέχουν βιταμίνες Α (ρετινοειδή, καροτενοειδή), βιταμίνη Ε, ηωσίνη, πίσσα, ρητίνες, βορικό οξύ, υδράργυρο, μόλυβδο, μόσχο, φαινόλη, αιθέρια έλαια φυτών (τριαντάφυλλο, σανταλόξυλο, περγαμόντο, ξηρούς καρπούς, βαλσαμόχορτο και άλλα), φαρμακευτικά βότανα - τσουκνίδα, βαλσαμόχορτο, τριφύλλι και μερικά άλλα. χυμός άνηθου και μαϊντανού, σέλινο, καρότα, σύκα, εσπεριδοειδή - αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ουσιών, η εσωτερική ή εξωτερική χρήση των οποίων προκαλεί υπερευαισθησία στο ηλιακό φως. Η υπερευαισθησία στο ηλιακό φως σε συνδυασμό με φυτά που περιέχουν φουροκουμαρίνη ονομάζεται φυτοφωτοδερματίτιδα, δεν είναι τόσο σπάνια. Μια βόλτα σε ένα ανθισμένο λιβάδι μπορεί να είναι επικίνδυνη, ειδικά στις αρχές του καλοκαιριού. Η γύρη των βοτάνων που ανθίζουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιέχει φουροκουμαρίνες, οι οποίες, καθιζάνοντας στο σώμα υπό την επίδραση του επιθετικού ηλιακού φωτός, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Και αν μια εφάπαξ κατάσταση επαναλαμβάνεται με πολλαπλή περιοδικότητα, τότε μια τέτοια πάθηση ταξινομείται ως χρόνια φωτοδερματίτιδα. Συχνότερα μεταξύ αυτών υπάρχει πολυμορφικό ελαφρύ εξάνθημα, η υποτιθέμενη αιτία είναι η ανάπτυξη μιας καθυστερημένης απόκρισης που προκαλείται από την έκθεση στον ήλιο σε κάποιο αντιγόνο. Αυτή η υποτροπιάζουσα ασθένεια θεωρείται συχνότερα αλλεργία στο ηλιακό φως. Οι μορφολογικές μορφές εκδηλώσεων ποικίλλουν - κνίδωση, διάβρωση, ερύθημα.

Η ελαφριά ευλογιά του Bazin και η χρόνια ακτινική δερματίτιδα (δικτυλοειδής) - αυτές οι ασθένειες προκαλούνται επίσης από την ηλιακή ακτινοβολία, οι λόγοι εμφάνισής τους δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Το έκζεμα και ο κνήφη που προκαλούνται από τις ακτίνες του ήλιου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διαταραχής των μεμονωμένων συνδέσμων στον μεταβολισμό των πορφυρινών και των παραγώγων τους, οι οποίες συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς και της ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος.

Οι ερυθροποιητικές και ηπατικές πορφυριές ανήκουν σε μια ομάδα γενετικά καθορισμένων ασθενειών, συνοδεύονται από φωτοευαισθησία, μερικές φορές εμφανίζονται σε πολύ σοβαρή μορφή και συχνά εκδηλώνονται από τη γέννηση. Υπάρχουν ήπιες και λανθάνουσες μορφές που εκδηλώνονται σε μεταγενέστερη ηλικία, κάτι που διευκολύνεται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που ενεργοποιούν την ενζυμική δράση της αμινολεβουλινικής συνθάσης (αναλγητικά, βαρβιτουρικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, ΜΣΑΦ). Η όψιμη δερματική πορφυρία μπορεί να είναι μια επίκτητη ασθένεια. Εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια αλκοολική δηλητηρίαση, που έχουν περάσει ηπατίτιδα, που έρχονται σε επαφή με ηπατοτοξικές ουσίες, βενζίνη. Ωστόσο, η κληρονομικότητα αυτής της μορφής πορφυρίας δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, καθώς οι συγγενείς του ασθενούς έχουν βιοχημικά σημάδια της νόσου ελλείψει κλινικής εικόνας και ορισμένα οικογενειακά ιστορικά υποδεικνύουν περιπτώσεις της νόσου.

Μια άλλη σπάνια σοβαρή κληρονομική ασθένεια από τη σειρά των φωτοδερματώσεων είναι η μελαγχρωστική ξηροδερμία, η οποία σχεδόν πάντα αργά ή γρήγορα παίρνει κακοήθη πορεία. Υποτίθεται ότι η ασθένεια προκαλείται από ενζυματική ανεπάρκεια, η οποία εμποδίζει την αποκατάσταση του DNA των δερματικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη από την ηλιακή ακτινοβολία.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δυσανεξίας στην ηλιακή ακτινοβολία είναι η γενετική προδιάθεση για αλλεργικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, χρόνιες ασθένειες εσωτερικών οργάνων, οξείες σοβαρές λοιμώξεις, μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας, περίοδοι ορμονικών αλλαγών - εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, καθώς και τατουάζ, ξεφλούδισμα, άλλες αισθητικές επεμβάσεις, επαγγελματική επαφή με τοξικές ουσίες, κακές συνήθειες, προσωρινή διαμονή σε ασυνήθιστα ζεστό κλίμα, χλωριωμένο νερό, κολύμπι στη θάλασσα κατά την άνθηση των φυκιών (συνήθως στις αρχές του καλοκαιριού).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της φωτοδερματίτιδας δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως · ορισμένες παθολογίες, που αναγνωρίζονται ως ανεξάρτητες νοσολογικές μονάδες, εξακολουθούν να αποτελούν μυστήριο για τους ερευνητές.

Η κληρονομική προδιάθεση σχεδόν πάντα εντοπίζεται. Για παράδειγμα, στο xeroderma pigmentosum, έχουν εντοπιστεί γονίδια στα οποία εμφανίζονται μεταλλάξεις, προκαλώντας ενζυματική ανεπάρκεια, η οποία δεν επιτρέπει την αναγέννηση του DNA των κυττάρων του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Αλλά ο μηχανισμός για την ανάπτυξη ιδιαίτερης ευαισθησίας στην ηλιακή ακτινοβολία στην ελαφριά ευλογιά του Bazin παραμένει αμφισβητήσιμος. Δεν συμφωνούν ακόμη και όλοι οι ιατρικοί επιστήμονες με την κληρονομικότητα αυτής της ασθένειας.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, γίνεται διάκριση μεταξύ φωτοτοξικών και φωτοαλλεργικών αντιδράσεων. Στην πρώτη περίπτωση, τοξικές ουσίες που συσσωρεύονται στο δέρμα ή εφαρμόζονται στην επιφάνειά του, υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με το ηλιακό έγκαυμα - ξεφλούδισμα, πρήξιμο, φουσκάλες και κυστίδια. Η υπεριώδης ακτινοβολία, αλληλεπιδρώντας με μια φωτοευαισθητοποιητική ουσία, καταλύει μια φωτοχημική αντίδραση με το σχηματισμό είτε ελεύθερων ριζών είτε απλού οξυγόνου, προκαλώντας βλάβη στη δομή των καρδιομυοκυττάρων. Η δερματική αντίδραση προκαλείται από την απελευθέρωση προφλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, ισταμίνη και αραχιδονικό οξύ), η γενική κακουχία είναι αποτέλεσμα της δράσης των ιντερλευκινών. Η σοβαρότητά της εξαρτάται από την ποσότητα της χημικής ουσίας στο δέρμα ή στο δέρμα και από ιδιότητες όπως η απορρόφηση, ο μεταβολισμός, η ικανότητα διάλυσης και σχηματισμού σταθερών ενώσεων. Στο επιδερμικό στρώμα, τα κερατινοκύτταρα πεθαίνουν, σχηματίζονται τα λεγόμενα κύτταρα ηλιακού εγκαύματος, ο πολλαπλασιασμός των λεμφοκυττάρων, η εκφύλιση των μελανοκυττάρων και των κυττάρων Langerhans, επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος διαστέλλονται, το επιφανειακό του στρώμα διογκώνεται. Τα κύτταρα του δέρματος υφίστανται δυστροφικές αλλαγές και νέκρωση και στη συνέχεια αποκολλώνται.

Στη δεύτερη περίπτωση, η αντίδραση συμβαίνει με επαναλαμβανόμενη αλληλεπίδραση με υπεριώδες φως. Τα φάρμακα και άλλες χημικές ουσίες ή τα μεταβολικά τους προϊόντα, απορροφώντας το ηλιακό φως, σχηματίζουν φωτοευαίσθητες ουσίες στο δέρμα. Με την επαναλαμβανόμενη έκθεση στο ηλιακό φως, ενεργοποιούνται ανοσοποιητικοί μηχανισμοί σε απόκριση σε αντιγόνα που σχηματίζονται στο δέρμα μετά την αρχική αλληλεπίδραση. Εξωτερικά, οι φωτοαλλεργικές αντιδράσεις μοιάζουν με μια κλασική αλλεργική αντίδραση και συνοδεύονται από έντονο κνησμό, υπεραιμία, απολέπιση και πολλαπλασιαστικές διεργασίες στην επιδερμίδα.

Το πολυμορφικό φωτεινό εξάνθημα, η παθογένεση του οποίου δεν έχει ακόμη μελετηθεί, είναι πιθανώς μια καθυστερημένη φωτοαλλεργική αντίδραση.

Έχουν εντοπιστεί αρκετές παθογενετικές συνδέσεις στην ανάπτυξη της ηλιακής κνίδωσης. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς είχαν θετικό τεστ για παθητικά αλλεργιογόνα, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη φωτοαλλεργίας. Σε πολλούς ασθενείς, τα αίτια της κνίδωσης παρέμειναν άγνωστα.

Η πορφυρία είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διαταραχές στον μεταβολισμό της πορφυρίνης, προκαλώντας τη συσσώρευση και την υπερβολική απέκκρισή της μέσω του ουροποιητικού συστήματος ή του εντέρου. Στις ερυθροποιητικές παραλλαγές της νόσου, οι πορφυρίνες και τα παράγωγά τους συσσωρεύονται στα κύτταρα του αίματος (ερυθροκύτταρα και νορμοβλάστες), στις ηπατικές παραλλαγές - στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Οι λανθάνουσες μορφές της νόσου μερικές φορές δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο μέχρι κάποιος παράγοντας (λήψη ορισμένων φαρμάκων, εφηβεία, εγκυμοσύνη κ.λπ.) να πυροδοτήσει την ανάπτυξη της νόσου. Στην παθογένεση της επίκτητης πορφυρίας, το ερέθισμα για την ανάπτυξή τους μπορεί να είναι η δηλητηρίαση με άλατα μολύβδου, ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα, αλκοόλ, ηπατική νόσος. Οι πορφυρίνες, που συσσωρεύονται στο δέρμα, δρουν ως φωτοευαισθητοποιητές και η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία προκαλεί επιταχυνόμενη υπεροξείδωση των λιπαρών συστατικών των κυτταρικών τοιχωμάτων, καταστροφή των κερατινοκυττάρων και βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος.

Οι στατιστικές μπορούν να κρίνουν μόνο περιπτώσεις φωτοδερματίτιδας που οι ασθενείς δεν μπόρεσαν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους και ζήτησαν ιατρική βοήθεια. Συχνά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε δύο ή τρεις ημέρες, αυτές οι περιπτώσεις παραμένουν εκτός του οπτικού πεδίου των γιατρών, επομένως το 20% του πληθυσμού που πάσχει από φωτοδερματίτιδα είναι σαφώς υποτιμημένο. Τα ηλιακά εγκαύματα έχουν συμβεί περισσότερες από μία φορές σχεδόν σε όλους. Φυσικά, συνήθως καταγράφονται και πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Για παράδειγμα, το πολυμορφικό ελαφρύ εξάνθημα επηρεάζει, σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου το 70% όλων των κατοίκων του πλανήτη. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία, η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα των ατόμων από 20 έως 30 ετών. Σημειώνεται ότι μετά την ηλικία των τριάντα, οι περισσότεροι ασθενείς (3/4) έχουν υποτροπές λιγότερο συχνά και μερικές φορές εμφανίζεται αυτοθεραπεία.

Η ηλιακή κνίδωση επηρεάζει τρία άτομα στις εκατό χιλιάδες, με τους άνδρες να επηρεάζονται τρεις φορές λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Η κύρια ηλικία των ασθενών είναι από 30 έως 50 έτη. Συνήθως, πέντε χρόνια μετά την πρώτη εκδήλωση της νόσου, εμφανίζεται αυθόρμητη υποχώρηση σε περίπου 15% των ασθενών, και σε ένα άλλο τέταρτο, η αυτοθεραπεία διαρκεί μια δεκαετία.

Η ελαφρά ευλογιά του Bazin είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια, με καταγεγραμμένα τρία κρούσματα ανά εκατομμύριο κατοίκων του πλανήτη. Εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, κυρίως σε αγόρια. Μια άλλη ασθένεια που κυριαρχεί στους άνδρες είναι η ακτινική δικτυοειδής ουλίτιδα, η οποία επηρεάζει άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας, των οποίων το δέρμα αντιδρούσε πάντα ανεπαρκώς στην ηλιακή ακτινοβολία.

Το Xeroderma pigmentosum είναι επίσης αρκετά σπάνιο - τέσσερις περιπτώσεις ανά εκατομμύριο πληθυσμού, δεν έχει προτιμήσεις φύλου ή φυλής. Κυρίως, επηρεάζονται μέλη μιας οικογένειας.

Η πορφυρία είναι πιο συχνή στις χώρες της βόρειας Ευρώπης, όπου επτά έως δώδεκα άτομα ανά εκατό χιλιάδες κατοίκους υποφέρουν από αυτήν.

Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις εκτιμάται ότι είναι περίπου διπλάσιες από τις φωτοαλλεργικές αντιδράσεις, αν και δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητά τους.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα φωτοδερματίτιδα

Τα πρώτα σημάδια ηλιακού εγκαύματος γίνονται αισθητά σε άτομα με πιο ευαίσθητο δέρμα μετά από μισή ώρα έκθεσης στον καυτό ήλιο και σε μιάμιση ώρα με πιο ανθεκτικό δέρμα. Η υπεραιμία εμφανίζεται στις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος και γίνεται αισθητό ένα αίσθημα καύσου και μυρμηγκιάσματος. Αργότερα, αυτές οι περιοχές αρχίζουν να έχουν φαγούρα και είναι επώδυνο να τις αγγίξετε, όχι μόνο με τα χέρια σας, αλλά και με ένα ρεύμα δροσερού ντους. Η πρώτη νύχτα μετά το έγκαυμα δεν θα φέρει ανάπαυση - συνήθως είναι επώδυνο να ξαπλώσετε, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας. Με σοβαρά εγκαύματα, εμφανίζονται πρήξιμο, φουσκάλες, έμετος, υπερθερμία και έντονη δίψα. Συνήθως, η οξεία κατάσταση δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ή τρεις ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις μοιάζουν με εγκαύματα στην υπεριώδη ακτινοβολία στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Αναπτύσσονται σε διάστημα αρκετών ωρών ή ημερών μετά από μία μόνο έκθεση στον ήλιο, συνήθως μετά από συστηματική φαρμακευτική θεραπεία ή εσωτερική χρήση φωτοδραστικών χημικών ουσιών. Για παράδειγμα, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση γκριζο-μπλε κηλίδων χρωστικής στο δέρμα, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και φθοροκινολόνης, οι ουσίες που περιέχουν φουροκουμαρίνη και ορισμένες άλλες ουσίες - βλάβη στα νύχια. Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις είναι συχνά παρόμοιες με την όψιμη δερματική πορφυρία, που εκδηλώνεται ως λειχηνοειδή εξανθήματα, τελαγγειεκτασία. Μερικές φορές, μετά το ξεφλούδισμα της επιφάνειας της επιδερμίδας, το χρώμα των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος αλλάζει.

Οι φωτοαλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται συχνά μετά από εξωτερική χρήση φαρμακευτικών και άλλων χημικών ουσιών. Όσον αφορά τα συμπτώματα, αυτοί οι τύποι είναι παρόμοιοι με τις δερματικές εκδηλώσεις της αλλεργίας - κνίδωση, βλατιδώδες και εκζεματικό εξάνθημα, με σχηματισμό ορώδους κρούστας, ξεφλούδισμα, με χαρακτηριστικό έντονο κνησμό. Το εξάνθημα εμφανίζεται περίπου μία ή δύο ημέρες μετά από επαναλαμβανόμενη υπεριώδη ακτινοβολία. Εντοπίζονται κυρίως σε περιοχές που εκτέθηκαν στο ηλιακό φως, αλλά μερικές φορές εξαπλώνονται σε εκείνα τα μέρη του σώματος που ήταν κάτω από τα ρούχα.

Η φωτοτοξική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από πιο καθαρά όρια του εξανθήματος, η υποχώρησή της συνήθως συνοδεύεται από υπερμελάγχρωση του δέρματος. Φωτοαλλεργική - εξωτερικά έχουν θολά ασαφή όρια, δεν παρατηρείται μελάγχρωση.

Τα συμπτώματα της ηλιακής κνίδωσης περιλαμβάνουν ένα εξάνθημα με μικρές, ροζ ή κοκκινωπές φουσκάλες που προκαλούν έντονη φαγούρα. Η κνίδωση εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, συχνά μετά από λίγα λεπτά άμεσου ηλιακού φωτός. Εάν σταματήσετε να εκθέτετε τις πληγείσες περιοχές στο ηλιακό φως, το εξάνθημα μπορεί να υποχωρήσει αρκετά γρήγορα χωρίς καμία θεραπεία.

Η φωτοεπαφή δερματίτιδα από επαφή με φωτοευαισθητοποιητικά φυτά (φυτοφωτοδερματίτιδα) εμφανίζεται με τη μορφή λωρίδων, ζιγκ-ζαγκ, παράξενων μοτίβων που αποτελούνται από κηλιδωτά, ερυθηματώδη ή φυσαλιδώδη εξανθήματα στα χέρια, το πρόσωπο, τα πόδια, σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος που θα μπορούσαν να έρθουν σε επαφή με τα φυτά. Συνήθως εμφανίζεται την επόμενη μέρα, προκαλεί έντονο ή μέτριο κνησμό, μπορεί να συγχέεται με τραυματισμούς (εκδορές, εκδορές). Τα φλεγμονώδη φαινόμενα περνούν γρήγορα από μόνα τους, οι σχηματισμένες κηλίδες χρωστικής στη θέση τους μπορούν να παραμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η φωτοδερματίτιδα εξ επαφής περιλαμβάνει επίσης τη φωτοδερματίτιδα από μπρελόκ, η οποία εμφανίζεται σε σημεία όπου εφαρμόζεται άρωμα σε δέρμα που εκτίθεται στο ηλιακό φως. Εκδηλώνεται ως μακροχρόνια υπερμελάγχρωση της επιφάνειάς του.

Το πολυμορφικό ελαφρύ εξάνθημα είναι η πιο κοινή χρόνια μορφή φωτοδερματίτιδας και εκδηλώνεται με ένα κόκκινο κνησμώδες εξάνθημα με τη μορφή οζιδίων που συγχωνεύονται σε κηλίδες διαφορετικών μεγεθών, μερικές φορές υπάρχουν εκζεματώδεις και λειχηνοειδή κηλίδες. Ο πολυμορφισμός εκδηλώνεται σε μια ποικιλία μορφών εξανθήματος, ωστόσο, η ιστολογική εξειδίκευση οποιουδήποτε από αυτά είναι μια συμπύκνωση που εντοπίζεται γύρω από τα αγγεία των άνω και μεσαίων στρωμάτων του δέρματος, κυρίως λεμφοκυτταρική, στην οποία κυριαρχούν τα Τ-κύτταρα. Ένας συγκεκριμένος ασθενής χαρακτηρίζεται από οποιοδήποτε τύπο εξανθήματος.

Τα πιο συνηθισμένα σημεία εμφάνισης εξανθημάτων είναι η περιοχή του ντεκολτέ και οι βραχίονες. Εμφανίζεται την άνοιξη με τον πρώτο λαμπερό ήλιο, στη συνέχεια το δέρμα συνηθίζει την ηλιακή ακτινοβολία και το εξάνθημα υποχωρεί. Επιπλέον, στην αρχή το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο και τον λαιμό, στη συνέχεια αυτά τα μέρη του σώματος συνηθίζουν την ηλιακή ακτινοβολία - το εξάνθημα υποχωρεί, αλλά εμφανίζεται και σε άλλα σημεία όταν τα ρούχα γίνονται πιο ανοιχτά και πιο ανοιχτά. Μέχρι τα μέσα του καλοκαιριού το εξάνθημα εξαφανίζεται, καθώς το δέρμα συνηθίζει την ηλιακή ακτινοβολία, αλλά ένα χρόνο αργότερα με τις πρώτες έντονες ακτίνες του ήλιου το εξάνθημα εμφανίζεται ξανά.

Η θερινή ηλιακή κνήφη συνήθως εκδηλώνεται στην εφηβεία μετά από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Η φωτοδερματίτιδα εντοπίζεται στο πρόσωπο, κυρίως στο μέσο του προσώπου, επηρεάζεται το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, ιδιαίτερα το κάτω χείλος (πρησμένο, παχύρρευστο με ξεφλουδισμένες κρούστες). Το εξάνθημα εντοπίζεται στην περιοχή του ντεκολτέ, στα χέρια, ειδικά μέχρι τον αγκώνα, και σε άλλα εκτεθειμένα μέρη του σώματος. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για κόκκινες βλατίδες που περιγράφονται από ερύθημα, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου συγχωνεύονται σε πλάκες που περιβάλλονται από βλατίδες. Τα εξανθήματα προκαλούν φαγούρα, σκάνε και καλύπτονται με κρούστες. Στις πληγείσες περιοχές, το δέρμα καλύπτεται με κηλίδες χρωστικής που εμφανίζονται σε σημεία επουλωμένων πλακών,

Το έκζεμα που προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία χαρακτηρίζεται από συμμετρική θέση στην επιφάνεια του δέρματος, απροστάτευτη από την ηλιακή ακτινοβολία. Η φωτοδερματίτιδα εντοπίζεται στο πρόσωπο, το δέρμα του λαιμού και το πίσω μέρος του κεφαλιού, την εξωτερική πλευρά των χεριών, τα οποία εκτίθενται στην υπεριώδη ακτινοβολία σχεδόν όλο το χρόνο, μερικές φορές επηρεάζεται η επιφάνεια των κνήμων και των αντιβραχίων. Οι εκζεματώδεις κηλίδες αποτελούνται από βλατίδες ή κυστίδια, με ασαφή θολά όρια, τα σχήματά τους είναι μεταβλητά. Κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης, το προσβεβλημένο δέρμα πρήζεται, εμφανίζεται έκκριση υγρού, η επιφάνεια των κηλίδων καλύπτεται με κρούστες, διαβρώνεται και προκαλεί έντονη φαγούρα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης.

Το επίμονο ερύθημα του προσώπου που προκαλείται από την έκθεση στον ήλιο έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα που μοιάζει με μωβ πεταλούδα, σαφώς περιγραμμένο από ένα καφέ περίγραμμα. Σε αυτό το σημείο, παρατηρείται ελαφρύ πρήξιμο, κάψιμο και κνησμός. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, πιο συχνά στα χέρια μέχρι τον αγκώνα και στο δέρμα των χεριών στο εξωτερικό. Περιοδικά ξεφλουδίζει με το σχηματισμό ορώδους κρούστας, φλεγμαίνει με τη μορφή μικρών κνησμωδών οζιδίων και μπορεί να ανέβει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος. Με τη μείωση της ηλιακής δραστηριότητας κατά την κρύα εποχή, το εξάνθημα εξαφανίζεται, χωρίς να αφήνει ίχνη. Η γενική κατάσταση του ασθενούς κατά την περίοδο της έξαρσης παραμένει αμετάβλητη.

Ένα από τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου μπορεί επίσης να είναι η φωτοδερματίτιδα στο πρόσωπο, που μοιάζει με πεταλούδα στο περίγραμμα.

Οι ασθενείς με όψιμη δερματική πορφυρία, την πιο συχνή από τις άλλες μορφές της, εμφανίζουν σαφώς εποχιακές εξάρσεις - από Μάιο έως Αύγουστο. Εμφανίζεται σε δύο τύπους. Ο πρώτος ανήκει σε σποραδικούς (επίκτητους) τύπους της νόσου. Μεταξύ αυτών, συχνά συναντάται η επαγγελματική φωτοδερματίτιδα που σχετίζεται με μέθη κατά τη διάρκεια βιομηχανικών δραστηριοτήτων. Ο δεύτερος είναι κληρονομικός.

Εκδηλώνεται μετά από 40 χρόνια - εμφανίζονται φουσκάλες στο σώμα, μικρές και μεγαλύτερες, πυκνά γεμάτες με ένα διαφανές υγρό, μερικές φορές με ανάμειξη αίματος ή θολό, αργότερα ζαρώνουν, ανοίγουν και στεγνώνουν. Στη θέση τους, σχηματίζονται ορώδεις ή ορώδεις-αιμορραγικές κρούστες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί μιάμιση έως δύο εβδομάδες, οι κρούστες ξεφλουδίζουν, αφήνοντας απαλά μωβ σημάδια ή συσπασμένες ουλές στο δέρμα, αρχικά φλεγμονώδεις και ροζ-κόκκινες, στη συνέχεια αντικαθίστανται από πιο σκούρο δέρμα, αργότερα η χρώση εξαφανίζεται σε αυτά τα σημεία και παραμένουν λευκές κηλίδες. Στο προοδευτικό στάδιο, όλα τα στάδια της διαδικασίας είναι ορατά στο δέρμα - από φρέσκες φουσκάλες έως ουλές και αποχρωματισμό. Με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς έχουν ίχνη χρωματισμένων και ατροφικών περιοχών στο δέρμα, αργότερα το δέρμα αποκτά κιτρινωπή απόχρωση, γίνεται πυκνότερο και, ταυτόχρονα, εύθραυστο και τραυματίζεται εύκολα.

Το ακτινικό δικτυοειδές επηρεάζει επίσης συχνότερα άνδρες άνω των μεσήλικων που έχουν υποφέρει από δερματίτιδα που μοιάζει με ηλιακό έκζεμα. Εξανθήματα εμφανίζονται σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος, το δέρμα από κάτω παχύνεται και σκληραίνει. Το εξάνθημα μπορεί να επιμένει κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής, αλλά η κατάσταση επιδεινώνεται υπό τις ακτίνες του ήλιου.

Η επαγγελματική φωτοδερματίτιδα που σχετίζεται με την έκθεση στον ήλιο και τον καθαρό αέρα εκδηλώνεται ως αυξημένη υπερμελάγχρωση και ξεφλούδισμα του δέρματος σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος. Η ιδιαίτερη εμφάνιση είναι χαρακτηριστική για επαγγέλματα όπως ναυτικοί, ψαράδες, οικοδόμοι, γεωργοί, συγκολλητές.

Στην εφηβεία, εμφανίζονται συμπτώματα που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί την ευλογιά. Μετά από 0,5-2 ώρες έκθεσης του δέρματος σε άμεσο ηλιακό φως, εμφανίζεται ένα παλμικό εξάνθημα στο δέρμα του προσώπου και στο εξωτερικό των χεριών, στη θέση του οποίου σχηματίζονται μικρές φουσκάλες με κρατήρα στη μέση, αφού ανοίξουν, παραμένουν αιματηρές κρούστες. Το εξάνθημα είναι πολύ φαγούρα. Οι κρούστες αρχίζουν να πέφτουν μετά από μια εβδομάδα και μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, ολόκληρο το πρόσωπο και το δέρμα στο πίσω μέρος του χεριού καλύπτονται με μικρά σημάδια. Το προοδευτικό στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας, ξεφλούδισμα των νυχιών.

Η πιο επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από αντίδραση υπερευαισθησίας στο ηλιακό φως είναι η μελαγχρωστική ξηροδερμία. Η μελάγχρωση αρχίζει να εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, ακόμη και πριν από την ηλικία του ενός έτους, καθώς η ασθένεια είναι κληρονομική. Αρχικά, εμφανίζονται πολλά ερυθηματώδη εξανθήματα, η φλεγμονή αντικαθίσταται από την εμφάνιση κηλίδων μελάγχρωσης σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος, κυρίως στο πρόσωπο, στη συνέχεια σκουραίνουν, εμφανίζονται κονδυλώματα και θηλώματα, έλκη και ατροφία του δέρματος. Αυτή η ασθένεια δεν θα υποχωρήσει από μόνη της, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, στη βελτίωση της ποιότητας και της διάρκειας της ζωής του.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι φωτοδερματίτιδας και οι ασθένειες που συνοδεύονται από φωτοευαισθησία. Εάν το εξάνθημα εμφανίζεται περιοδικά, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Η φωτοδερματίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε δερματικής νόσου που συνοδεύεται από φωτοευαισθησία, ωστόσο, πρόκειται κυρίως για εκδηλώσεις ηλιακού εγκαύματος ή πολυμορφικού ελαφρού εξανθήματος, και η παρουσία παρασίτων μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπαρκή αντίδραση στο ηλιακό φως. Εάν γνωρίζετε ότι το έχετε παρακάνει με μια βόλτα στον ήλιο, τότε αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Το δέρμα των παιδιών είναι ευαίσθητο στο ηλιακό φως. Εάν το παιδί δεν ανέχεται καθόλου την υπεριώδη ακτινοβολία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα στάδια της φωτοδερματίτιδας αντιστοιχούν σε τυχόν εκδηλώσεις δερματικών αντιδράσεων. Το προοδευτικό είναι το πρώτο στάδιο, όταν εμφανίζονται εξανθήματα ως απόκριση στην ηλιακή ακτινοβολία, κνησμό, κάψιμο, πόνο. Στη συνέχεια, η εμφάνιση ενός νέου εξανθήματος σταματά, το παλιό εξακολουθεί να υπάρχει και να ενοχλεί - αυτό είναι ένα στατικό στάδιο, που υποδηλώνει ένα σημείο καμπής προς την υποχώρηση. Στη συνέχεια ξεκινά η επούλωση της επιφάνειας του δέρματος ή η υποχώρηση της νόσου. Εάν προστατεύσετε το δέρμα σας από νέα έντονη ηλιακή ακτινοβολία, τότε η φωτοδερματίτιδα μπορεί να μην σας ενοχλεί πλέον.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αντίδραση φωτοευαισθησίας συνοδεύεται από έντονο κνησμό, επομένως η πιο συχνή επιπλοκή είναι η μόλυνση του φλεγμονώδους δέρματος λόγω γρατζουνίσματος.

Τα ίδια τα ηλιακά εγκαύματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστεί μια νέα ανάπτυξη στο σημείο του εγκαύματος. Το πιο τρομερό από αυτά είναι ο μαύρος καρκίνος ή το μελάνωμα, ο ρόλος των εγκαυμάτων στην εμφάνιση του οποίου είναι ένα από τα πρώτα μέρη.

Το Xeroderma pigmentosum σχεδόν πάντα έχει κακοήθη πορεία.

Συχνές περιπτώσεις οξείας φωτοδερματίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στη χρόνια εξέλιξή της. Επιπλέον, μια τέτοια αντίδραση στο ηλιακό φως μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη χρόνιων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων, ανεπάρκεια βιταμινών, αιμοχρωμάτωση, μεταβολικές διαταραχές, την παρουσία αυτοάνοσων διεργασιών και κολλαγονώσεων. Επομένως, εάν η ευαισθησία στο ηλιακό φως γίνει ο συνεχής σύντροφός σας, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαγνωστικά φωτοδερματίτιδα

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της υπερευαισθησίας του δέρματος του ασθενούς στο ηλιακό φως, πραγματοποιείται μια πολύπλευρη εξέταση του σώματός του. Μετά από μια συνέντευξη και μια εμπεριστατωμένη εξέταση, στον ασθενή συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος - γενικές, βιοχημικές, δοκιμές για αυτοάνοσα νοσήματα, για την περιεκτικότητα σε πορφυρίνες στο πλάσμα αίματος και τα ούρα, κλινική ανάλυση ούρων, φωτοδοκιμή, δοκιμές φωτοεφαρμογής δέρματος.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις αλλεργιογόνων και πιο εξειδικευμένες αναλύσεις – επίπεδα σιδήρου ορού, βιταμίνες Β6 και Β12, και άλλες κατά την κρίση του γιατρού. Η ιστολογική εξέταση δειγμάτων δέρματος επιτρέπει την επιβεβαίωση του τύπου της φωτοδερματίτιδας. Οι αλλαγές στα κύτταρα της επιδερμίδας και του χορίου που χαρακτηρίζουν τις φωτοτοξικές αντιδράσεις (πρόωρη κερατινοποίηση και κενοτοπική εκφύλιση των κυττάρων του δέρματος, υποεπιδερμικές φουσκάλες, μεσοκυττάριο οίδημα, επιφανειακά λεμφοκυτταρικά διηθήματα με ουδετερόφιλα) διαφέρουν από εκείνες στις φωτοαλλεργικές αντιδράσεις (εξιδρωματική φλεγμονή της επιδερμίδας, εστιακή παρακεράτωση, μετανάστευση λεμφοκυττάρων στην επιδερμίδα, περιαγγειακή και διάμεση λεμφοκυτταρική διήθηση του δέρματος με κυριαρχία ιστιοκυττάρων και ηωσινοφίλων).

Συχνά απαιτείται διαβούλευση με άλλους ειδικούς: αιματολόγο, γαστρεντερολόγο, αλλεργιολόγο-ανοσολόγο, ρευματολόγο.

Η οργανική διάγνωση συνταγογραφείται ανάλογα με την ύποπτη διάγνωση, κυρίως πρόκειται για υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων, ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι εξέτασης.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση για τον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου φωτοευαισθησίας: ηλιακή κνίδωση, έκζεμα, κνησμός, φωτοδερματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, φυτά, τοξικές ουσίες, διαφοροποίησή τους από συμπτώματα μεταβολικών ή αυτοάνοσων παθολογιών - ερυθηματώδης λύκος, πορφυρία, άλλες δερματικές παθήσεις - υποτροπές ατοπικής ή σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, πολύμορφο ερύθημα κ.λπ.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Θεραπεία φωτοδερματίτιδα

Η οξεία φωτοδερματίτιδα, καθώς και οι υποτροπές πολυμορφικού ελαφρού εξανθήματος μετά τη διακοπή της ηλιακής ακτινοβολίας, συχνά περνούν μόνες τους εντός δύο έως τριών ημερών. Για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, την ανακούφιση από τον κνησμό και την πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης, συνήθως χρησιμοποιούνται εξωτερικοί αντιφλεγμονώδεις, αντισηπτικοί και αναγεννητικοί παράγοντες.

Σε περίπτωση ηλιακού εγκαύματος και φουσκαλών, τα παρασκευάσματα με δεξπανθενόλη (προβιταμίνη Β5) είναι πολύ χρήσιμα, ιδιαίτερα σε μορφή αεροζόλ - Πανθενόλη. Η επαφή με το φλεγμαίνον δέρμα είναι επώδυνη, επιπλέον, η απουσία επαφής μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Όταν εφαρμόζεται στην επιφάνεια του δέρματος, το δραστικό συστατικό απορροφάται γρήγορα από τα κύτταρά του, όπου μετατρέπεται σε παντοθενικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο συστατικό για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και την κυτταρική ανανέωση. Προάγει τον σχηματισμό ενδογενών κορτικοστεροειδών, ακετυλοχολίνης, μειώνοντας έτσι τον πόνο και τα φλεγμονώδη συμπτώματα. Εφαρμόζεται σε κατεστραμμένο δέρμα από μία έως αρκετές φορές την ημέρα, δεν συνιστάται ο ψεκασμός του στο δέρμα του προσώπου. Συνήθως είναι καλά ανεκτό, αλλά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει αλλεργίες. Η πανθενόλη χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, με τη συγκατάθεση ενός γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο συνδυασμός δεξπανθενόλης με το αντισηπτικό μιραμιστίνη καθιστά το τζελ Pantestin ακόμα πιο αποτελεσματικό. Ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης παρέχει προστασία από βακτήρια και μύκητες. Το μιραμιστίνη ενισχύει επίσης τις αντιφλεγμονώδεις και αναγεννητικές ιδιότητες του παντοθενικού οξέος. Η επιφάνεια του δέρματος αντιμετωπίζεται μία ή δύο φορές την ημέρα.

Εάν τα δερματικά εξανθήματα συνοδεύονται από εξίδρωμα, χρησιμοποιήστε προϊόντα με ξηραντική δράση, όπως η αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου (πάστα Lassar), η οποία απορροφά το εξίδρωμα, μειώνει τη φλεγμονή και αποτρέπει τη μόλυνση. Τα συστατικά της πάστας (σαλικυλικό οξύ και ψευδάργυρος) δεν απορροφώνται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος όταν εφαρμόζονται τοπικά και δρουν απευθείας στο σημείο εφαρμογής, εξαλείφοντας τα δυσάρεστα συμπτώματα αρκετά γρήγορα.

Η αλοιφή μεθυλουρακίλης έχει αντιφλεγμονώδη δράση, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και την αποκατάσταση της επιφάνειας του δέρματος.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ερεθισμένη επιφάνεια με σπρέι Olazol, το οποίο περιέχει έλαιο ιπποφαούς, αντισηπτικά και αναλγητικά, ειδικά εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Αυτό το προϊόν εφαρμόζεται στο δέρμα μία ή δύο φορές την ημέρα.

Αν δεν έχετε αλλεργία στο μέλι, το σπρέι Amprovisol, το οποίο περιέχει πρόπολη και βιταμίνη D, γλυκερίνη και μενθόλη, θα απολυμάνει την επιφάνεια, θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τις δυσάρεστες αισθήσεις καύσου και πόνου.

Αυτά τα προϊόντα δεν χρησιμοποιούνται σε μεγάλες επιφάνειες και μην τα αφήνετε να έρθουν σε επαφή με τα μάτια. Μην ψεκάζετε απευθείας στο πρόσωπο, ανακινήστε πρώτα το δοχείο, πιέστε το προϊόν στην παλάμη του χεριού σας και στη συνέχεια μεταφέρετέ το προσεκτικά στις φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος στο πρόσωπο.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φωτοδερματίτιδας με προσοχή. Άλλωστε, ακόμη και η ασφαλέστερη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, προκαλώντας μια επιπλέον αλλεργική αντίδραση. Σε περίπτωση επιπλοκών ή σοβαρών μορφών βλάβης, είναι επιτακτική η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Μπορεί να απαιτηθεί συστηματική θεραπεία, από του στόματος χρήση αντιισταμινικών, γλυκοκορτικοστεροειδών εξωτερικά και εσωτερικά. Τα ορμονικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά, ωστόσο, έχουν πολλές παρενέργειες και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Εάν η φωτοδερματίτιδα είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας, αντιμετωπίζεται πρώτα. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και ατομικά θεραπευτικά σχήματα. Διουρητικά, βιταμίνες (ομάδα Β, ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε), φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και φυσικοθεραπεία περιλαμβάνονται σχεδόν πάντα στα θεραπευτικά μέτρα.

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαδικασίες και μέθοδοι επίδρασης, μερικές φορές και ο συνδυασμός τους. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση και την ασθένεια του ασθενούς. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ηλεκτρικές διαδικασίες: ρεύματα d'Arsonval, υπερηχοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, αντιισταμινικά, πρεδνιζολόνη. Η τοπική έκθεση σε μαγνητικά κύματα, ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας, γαλβανικό ρεύμα, ακτινοβολία λέιζερ βοηθά στην ταχεία απαλλαγή από τα συμπτώματα, στην ενίσχυση της ανοσίας και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα θα επιτευχθεί όχι μόνο από τη θεραπεία κατά την περίοδο της έξαρσης, αλλά και κατά την περίοδο της ύφεσης, η οποία εμφανίζεται κατά την κρύα εποχή.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο και να ανακουφίσετε την κατάσταση του δέρματος μετά από μια ανεπιτυχή παραμονή στον ήλιο χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα.

Τα δροσισμένα φύλλα τσαγιού έχουν ήπιο αναισθητικό, καθώς και αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Κομπρέσες από αποκόμματα γάζας εμποτισμένα σε αυτά μπορούν να εφαρμοστούν σε περιοχές του δέρματος που καλύπτονται από εξάνθημα.

Για τέτοιες κομπρέσες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν δροσερά έγχυμα από φικαρία, φλοιό βελανιδιάς, άρκευθο, άνθη καλέντουλας ή χαμομήλι. Θα βοηθήσουν στη μείωση του κνησμού, του πρηξίματος και του ερεθισμού.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με φρέσκα φύλλα λάχανου, ελαφρά χτυπημένα και εφαρμοσμένα στο ερεθισμένο δέρμα. Τα πλυμένα φύλλα μπανάνας μπορούν να εφαρμοστούν στις ερεθισμένες περιοχές αμέσως, ενώ βρίσκεστε ακόμα εκτός πόλης, με τα πρώτα σημάδια ηλιακής βλάβης στο δέρμα.

Μπορείτε να φτιάξετε κομπρέσες από ένα καλαμάρι τριμμένο αγγούρι ή ωμές πατάτες.

Οι πρώτες βοήθειες για την οξεία φωτοδερματίτιδα περιλαμβάνουν την εφαρμογή στο δέρμα χυμού αλόης ή καλαγχόης, ασπραδιού αυγού, μελιού, ξινή κρέμας ή κεφίρ, χυμού ωμής πατάτας και ξιδιού μηλίτη. Αντιμετωπίστε επανειλημμένα το προσβεβλημένο δέρμα με αυτοσχέδια μέσα. Μόλις στεγνώσει η εφαρμοζόμενη ουσία, επαναλάβετε τη θεραπεία. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ατομική ανοχή του ασθενούς. Επιπλέον, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για μέτρια εγκαύματα ή πριν εμφανιστούν μεγάλες φουσκάλες. Παρεμπιπτόντως, το μέλι και οι πατάτες μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους, αλλά το δέρμα πρέπει να λιπαίνεται αμέσως με τα πρώτα σημάδια ηλιακού εγκαύματος.

Η ηλιακή δερματίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια αλοιφή φτιαγμένη από ίσα μέρη μελιού και χυμού καλαγχόης. Ωστόσο, πριν από τη χρήση, πρέπει να εμποτιστεί στο ψυγείο για μια εβδομάδα, επομένως η αλοιφή δεν μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο πρώτων βοηθειών. Εκτός εάν έχετε ιστορικό χρόνιας φωτοδερματίτιδας, μπορείτε να την προετοιμάσετε εκ των προτέρων.

Μπορείτε να φτιάξετε μια αλοιφή από χυμό κράνμπερι και βαζελίνη, ανακατεύοντάς τα σε ίσα μέρη. Εφαρμόστε την στο εξάνθημα αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή έχει την ικανότητα να ανακουφίζει από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, ενώ παράλληλα ενυδατώνει και μαλακώνει το δέρμα, βοηθώντας στην ταχύτερη απαλλαγή από το ξεφλούδισμα.

Η φυτική θεραπεία των φαινομένων φωτοευαισθησίας είναι επίσης αποτελεσματική. Εκτός από τις παραπάνω κομπρέσες, μπορείτε να λαμβάνετε αφεψήματα και εγχύματα φαρμακευτικών βοτάνων εσωτερικά. Για παράδειγμα, ανακατέψτε ίσα μέρη λουλουδιών καλέντουλας, χαμομηλιού και φύλλων μπανάνα. Πάρτε 300-400 γραμμάρια φυτικού μείγματος ανά λίτρο βραστό νερό, βράστε σε ένα γυάλινο βάζο και αφήστε το για μία ώρα. Πίνετε σαν τσάι αρκετές φορές την ημέρα, μισό ποτήρι κάθε φορά.

Μπορείτε να πιείτε τσάι από φρέσκα άνθη πικραλίδας. Βράστε το σε αναλογία - 100 γρ. λουλουδιών ανά 500 ml βραστό νερό. Μπορείτε να το πιείτε μετά από 10 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τις αρχές του καλοκαιριού. Όταν κάνετε ηλιοθεραπεία έξω από την πόλη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πάρετε μαζί σας πικραλίδες σε περίπτωση φωτοδερματίτιδας.

Αργότερα, ανθίζουν τα άνθη αραβοσίτου. Το τσάι που παρασκευάζεται από αυτά τα λουλούδια έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις και αντικνησμώδεις ιδιότητες, και έχει επίσης μια ευχάριστη γεύση.

Το έγχυμα της διαδοχής προάγει την παραγωγή ενδογενών στεροειδών ορμονών, οι οποίες, έχοντας αντιαλλεργικές ιδιότητες, θα βοηθήσουν τον οργανισμό να ξεπεράσει τη φωτοδερματίτιδα. Παρασκευάζεται με τον ρυθμό: μια κουταλιά της σούπας βότανο ανά 200 ml βραστό νερό, αφήνεται για ένα τέταρτο της ώρας σε υδατόλουτρο και στη συνέχεια αφήνεται να σταθεί για ¾ της ώρας σε θερμοκρασία δωματίου. Σουρώστε, προσθέστε βραστό νερό μέχρι τον αρχικό όγκο και πίνετε τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, μισό ποτήρι κάθε φορά. Μην το παρασκευάζετε για μελλοντική χρήση, το έγχυμα πρέπει να είναι φρέσκο.

Για μεγάλες πληγείσες περιοχές, κάντε μπάνιο με την προσθήκη εγχύματος καλέντουλας, φλαμουριάς, χαμομηλιού και σπάγκου. Ετοιμάστε ένα μείγμα από τα βότανα που αναφέρονται σε ίσες αναλογίες. Το έγχυμα γίνεται πιο δυνατό, τουλάχιστον 300-400 g του μείγματος ανά βάζο τριών λίτρων, το οποίο τυλίγεται σε μια κουβέρτα και αφήνεται για τρεις ώρες.

Ένα μείγμα μπάνιου μπορεί να παρασκευαστεί από ίσα μέρη λουλουδιών χαμομηλιού, ρίζας βαλεριάνας, βοτάνου φικαρία, βαλσαμόχορτου, φασκόμηλου και ζιζανιοκτόνου. Πάρτε πέντε κουταλιές της σούπας του μείγματος ανά λίτρο νερού, βράστε με βραστό νερό και σιγοβράστε για 10 λεπτά σε υδατόλουτρο. Αφήστε το να κρυώσει ελαφρά, σουρώστε και προσθέστε το στο μπάνιο.

Τα μπάνια γίνονται καθημερινά στην αρχή, για 15-20 λεπτά, χωρίς στέγνωμα, αλλά σκουπίζοντας ελαφρά το νερό στο σώμα με μια μαλακή πετσέτα. Μετά από δύο εβδομάδες, μπορείτε να κάνετε μπάνιο κάθε δεύτερη μέρα. Μετά από ένα μήνα, είναι απαραίτητο ένα διάλειμμα ίδιας διάρκειας.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Οποιοπαθητική

Η θεραπεία ασθενειών με συνοδευτική φωτοευαισθησία του δέρματος με ομοιοπαθητικά φάρμακα θα πρέπει να πραγματοποιείται από επαγγελματία, σε αυτή την περίπτωση η ανάρρωση του ασθενούς είναι δυνατή. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται σχεδόν ολόκληρο το οπλοστάσιο των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που αντιστοιχεί στον συνταγματικό τύπο του ασθενούς.

Συμπτωματικές θεραπείες που συνταγογραφούνται για τη φωτοδερματίτιδα περιλαμβάνουν το βαλσαμόχορτο ή υπερικό (Hypericum perforatum), την καμφορά (Camphora), το θειικό κάδμιο (Cadmium sulfuricum) και τον θειικό σίδηρο (Ferrum sulfuricum). Το τελευταίο μπορεί να συνταγογραφηθεί για ηλιακό έκζεμα ή κνίδωση εάν ο ασθενής έχει επίσης ελμινθώματα. Η θειική κινίνη (Chininum sulfuricum) συνταγογραφείται για διάφορους τύπους εξανθημάτων σε ευαίσθητο δέρμα σε ασθενείς με αναιμία. Για κνησμώδεις χρόνιες φωτοδερματώσεις που επανεμφανίζονται το καλοκαίρι, μπορεί να συνταγογραφηθεί Apis ή Honey Bee (Apis mellifica).

Για οξεία φωτοδερματίτιδα και ηλιακό έγκαυμα, συνταγογραφήστε σόδα (Natrium carbonicum), ισπανική μύγα (Cantharis), νιτρώδες αμύλιο (Amylenum nitrosum) και άρνικα (Arnica montana).

Για την ανακούφιση από τη φαρμακευτική δηλητηρίαση, την αποτοξίνωση του σώματος, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη βελτίωση της κυτταρικής αναπνοής και ανανέωσης, την αποκατάσταση του τροφισμού και των χαμένων λειτουργιών, μπορούν να συνταγογραφηθούν σύνθετες ομοιοπαθητικές σταγόνες Lymphomyosot, Psorinokhel N.

Καταλύτες της αναπνοής των ιστών και των μεταβολικών διεργασιών. Το Coenzyme compositum και το Ubiquinone compositum προορίζονται για ενέσεις, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα ως πόσιμο διάλυμα. Η δοσολογία τους καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την αιτία και τον βαθμό βλάβης, καθώς και την παρουσία συνυπαρχουσών ασθενειών, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.

Εξωτερικά, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικές αλοιφές: κρέμα Irikar, αλοιφή Fleming DN, Utrika DN, Sanoderm Edas-202. Οι αλοιφές εφαρμόζονται σε λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος δύο έως τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη των ηλιακών εγκαυμάτων και των αντιδράσεων φωτοευαισθησίας δεν είναι πολύ δύσκολη. Αρκεί να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις: προστατέψτε το δέρμα σας από την έκθεση στο ηλιακό φως φορώντας κατάλληλα ρούχα από φυσικά υφάσματα σε ανοιχτά χρώματα και εφαρμόζοντας αντηλιακές κρέμες.

Ακόμα και οι απόλυτα υγιείς άνθρωποι θα πρέπει να περιορίζουν τον χρόνο τους στον ανοιχτό ήλιο, ειδικά στην αρχή της ζεστής περιόδου σε 10-15 λεπτά. Κάντε ηλιοθεραπεία το πρωί πριν από τις 11 π.μ. και το βράδυ μετά τις 4 μ.μ. Τον υπόλοιπο χρόνο είναι απαραίτητο να βρίσκεστε στη σκιά. Μετά το κολύμπι σε οποιοδήποτε υδάτινο σώμα, είναι απαραίτητο να στεγνώνετε το δέρμα με μια πετσέτα, καθώς οι σταγόνες νερού που παραμένουν στο δέρμα αυξάνουν τον κίνδυνο ηλιακού εγκαύματος.

Σε ζεστό καιρό, είναι απαραίτητο να αυξήσετε την κατανάλωση καθαρού νερού · κατά τη διάρκεια της ημέρας, μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Όταν πηγαίνετε στην παραλία ή εκτός πόλης, λάβετε υπόψη την πιθανή αντίδραση στην υπεριώδη ακτινοβολία κατά τον σχεδιασμό του μενού σας. Μην χρησιμοποιείτε αρώματα και διακοσμητικά καλλυντικά, ειδικά εκείνα που περιέχουν χρωστικές ανιλίνης, ρετινοειδή, ηωσίνη, καλλυντικά αντιγήρανσης, θεραπείες δέρματος που περιέχουν σαλικυλικό ή βορικό οξύ, αντηλιακές κρέμες με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ.

Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα θα πρέπει να γνωρίζουν την πιθανή φωτοευαισθησία και να λαμβάνουν προφυλάξεις τις ηλιόλουστες ημέρες.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Πρόβλεψη

Οι περισσότεροι τύποι φωτοδερματίτιδας δεν είναι επικίνδυνοι · αν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς στον ήλιο, μπορείτε να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αρκετά ευνοϊκή.