Αποτελεσματικές αλοιφές για μύκητες

Η αλοιφή με μυκητοκτόνες ιδιότητες κατά των μυκήτων είναι ένα ειδικό τοπικό φαρμακευτικό προϊόν που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των μυκητιάσεων - επιφανειακών δερματικών βλαβών που προκαλούνται από παθογόνους δερματόφυτους μύκητες, μύκητες μούχλας και ζύμης.

Ο σκοπός της χρήσης τέτοιων αλοιφών είναι η εξουδετέρωση και η καταστροφή των μυκήτων, οι οποίοι αποτελούν την τέταρτη πιο συχνή αιτία ανθρώπινων ασθενειών.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις μυκητιασικές αλοιφές

Οι ιατρικές ενδείξεις για τη χρήση αντιμυκητιασικών αλοιφών καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το φάσμα των μη συστηματικών (εξωτερικών) μυκητιακών παθολογιών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα βλάβης από μύκητες Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium, κ.λπ. (συνολικά περισσότερα από 40 είδη).

Οι μυκολόγοι ταξινομούν τέτοιες ασθένειες ως:

• δερματομυκητίαση διαφόρων εντοπισμάτων (ρουβροφυτίαση, πόδι του αθλητή, βουβωνική επιδερμοφυτότωση).
• μικροσπορία που προκαλείται από Microsporum spp. (δακτυλίτιδα)·
• δερματοφυτίαση του τριχωτού της κεφαλής (τριχοσπορία, τριχοφυτίαση, φαβούς).
• ονυχομυκητίαση (βλάβη στις πλάκες των νυχιών) και παρωνυχία (βλάβη στην επιδερμίδα).
• επιφανειακή καντιντίαση;
• πολυχρώμα, πολυχρώμα πιτυρίασης και έρπητα ζωστήρα.

Απαιτείται μια αποτελεσματική αλοιφή για μύκητες και ψευδομύκωση (ερυθράσμα, μασχαλιαία τριχομύκωση, κ.λπ.).

Δείτε επίσης - Παράγοντες επιφανειακών μυκητιάσεων

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα ονόματα των αντιμυκητιασικών αλοιφών που αναφέρονται παρακάτω χωρίζονται σε υποομάδες - σύμφωνα με τον κύριο σκοπό τους για τη θεραπεία συγκεκριμένων μυκητιακών παθολογιών. Τα συνώνυμα φαρμάκων με το ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά που κυκλοφορούν με άλλες εμπορικές ονομασίες, αναφέρονται σε παρενθέσεις.

Αλοιφές για μύκητες για τη θεραπεία δερματομυκητίασης, μικροσπορίας, καντιντίασης του δέρματος:

• Αλοιφή Terbinafine (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Αλοιφή Nizoral (Ketoconazole, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral, κ.λπ.);

• Αλοιφή κλοτριμαζόλης (Clotrimafarm, Candid αλοιφή, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip, κ.λπ.).

Ανάλογα των αλοιφών για μύκητες Terbinafine, Nizoral και Clotrimazole είναι τα φάρμακα Canespor (Bifonazole, Bifosin, Bifunal, Mikospor). Miconazole (Miconazole Hexal, Mikozon, Daktarin). Mifungar (Oxiconazole).

Επίσης, για δερματοφυτότωση διαφόρων εντοπισμάτων και μυκητιασικές ασθένειες ζύμης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια φθηνή αλοιφή για μύκητες Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin).

Η αλοιφή θείου εξακολουθεί να αναγνωρίζεται σήμερα ως μια πολύ αποτελεσματική αλοιφή κατά του μύκητα που προκαλεί φαβούς, καθώς και κατά του μύκητα Malassezia furfur, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας.

Τα κύρια ονόματα των αντιμυκητιασικών αλοιφών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι: Exoderil (Naftifine), Clotrimazole, Mifungar, Miconazole, Lamisil (Terbinafine και άλλα συνώνυμα). Η αλοιφή Canespor συνιστάται επίσης για μύκητες των νυχιών. Διατίθεται σε βολική μορφή ως κιτ που αποτελείται από μια αλοιφή με την προσθήκη ουρίας (για να μαλακώσει τις προσβεβλημένες πλάκες νυχιών), επιθέματα και μια ξύστρα (για να καθαρίσει την κλίνη των νυχιών από την μαλακωμένη κερατίνη).

Επιπλέον, για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αντιμυκητιασικό βερνίκι νυχιών Lotseril ή το διάλυμα Lotseril (που περιέχει τον αντιμυκητιασικό παράγοντα αμορολφίνη), καθώς και ένα άλλο ειδικό κιτ για την αφαίρεση των προσβεβλημένων κερατοειδών νυχιών - Mikosan.

Διαβάστε επίσης – Αλοιφές και κρέμες για μύκητες νυχιών

Οι αλοιφές που συνιστώνται από τους δερματολόγους για την πρόληψη μυκητιάσεων (ειδικά σε περιπτώσεις μειωμένης ανοσίας) είναι το Mifungar και το Miconazole, τα οποία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 4-5 μήνες.

Όσοι θέλουν να προστατευτούν από το πόδι του αθλητή μπορούν να λάβουν βοήθεια από το καλλυντικό προϊόν ποδιών Gribkosept, το οποίο συχνά αναφέρεται ως η αντιμυκητιασική αλοιφή 911. Αυτό το τζελ περιέχει την βακτηριοκτόνο φαινολική ουσία τρικλοζάνη, ψευδάργυρο, που ξηραίνει το δέρμα, και ένα σύνολο αιθέριων ελαίων (ευκάλυπτος, άρκευθος, τεϊόδεντρο, λεβάντα και φασκόμηλο). Ένα αντισηπτικό κατά της υπερβολικής εφίδρωσης των ποδιών είναι η αλοιφή Teymurov (πάστα Teymurov). Λοιπόν, η λεγόμενη νορβηγική αλοιφή είναι, προφανώς, η γαλλική κρέμα για την απαλότητα του δέρματος στις φτέρνες και τους κάλους στα πέλματα Neutrogena Norvegienne® Formule (νορβηγική φόρμουλα).

Τα βάλσαμα για τον πόνο των αρθρώσεων που παράγονται στην Ταϊλάνδη, τα οποία συχνά ονομάζονται «πράσινη αλοιφή» και «μπλε αλοιφή» (λόγω του χρώματος της βάσης της αλοιφής), δεν έχουν τίποτα κοινό με τις αντιμυκητιακές αλοιφές. Ίσως αναφέρονταν στην προαναφερθείσα αντιμυκητιακή αλοιφή Undecin, η οποία περιέχει ενδεκυλενικό οξύ και ενδεκυλενικό χαλκό, που δίνει στο προϊόν ένα μπλε-πράσινο χρώμα.

Κινέζικες αντιμυκητιασικές αλοιφές: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) και Hua Tuo Xian Gao Antifungal Ointment (Song Hua Pharmaceutical). Το πρώτο φάρμακο, σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μυκητιάσεις και δερματοφυτία, ανακουφίζοντας από τον κνησμό και τη φλεγμονή λόγω της περιεκτικότητας σε οξείδιο του ψευδαργύρου και χλωριούχο διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη) στην αλοιφή. Η δεύτερη αλοιφή προορίζεται για τη θεραπεία μυκητιάσεων, ψώρας και εκζέματος. Περιέχει: κλοτριμαζόλη, σαλικυλικό οξύ, καμφορά, φυτικό εκχύλισμα Chimonanthus praecox και έλαιο Simmonsdia chinensis (jojoba).

Πρόσθετα μέσα για την αντιμετώπιση των μυκήτων περιλαμβάνουν:

• σαλικυλική αλοιφή (χρησιμοποιείται για ακμή, λιπαρή σμηγματόρροια, έκζεμα), η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την μαλάκυνση της κερατινοποίησης ή την αφαίρεση των κρούστας στο σημείο μιας πυώδους μυκητιασικής λοίμωξης.
• αλοιφή ψευδαργύρου (είναι απολυμαντικό και στυπτικό, δηλαδή παράγοντας ξήρανσης).
• Αλοιφή γιαμ (σαλικυλικό οξύ + οξείδιο του ψευδαργύρου).

Σε περίπτωση επιπλοκών μυκητιασικής νόσου με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Triderm, αλοιφή τετρακυκλίνης, αντιβακτηριακή αλοιφή Levomekol. Σε περίπτωση μόλυνσης του σώματος με τον μύκητα Sporothrix schenckii (σποροτρίχωση) - εάν οι υποδόριοι κόμβοι φλεγμονώσουν με σχηματισμό πύου - μπορεί να χρειαστεί αλοιφή ιχθυόλης ή αλοιφή Βισνέφσκι και μετά την αφαίρεση του πυώδους εξιδρώματος - αλοιφή πρόπολης που επουλώνεται καλά.

Η βαζελίνη βορίου ή η βορική αλοιφή (αντισηπτικό κατά της πενικιλίωσης), καθώς και η αλοιφή Stellanin (που προορίζεται για τη θεραπεία πυωδών τραυμάτων και αποστημάτων, καθώς και εκδορών, κοψιμάτων και άλλων δερματικών βλαβών) δεν είναι αντιμυκητιασικοί παράγοντες.

Με βάση τις συστάσεις των δερματολόγων και την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών αποτελεσμάτων, η βαθμολογία των αντιμυκητιασικών αλοιφών διευθύνεται από τα αντιμυκητιασικά φάρμακα Κλοτριμαζόλη, Κετοκοναζόλη (Nizoral), Βιφοναζόλη, Μικοναζόλη, Τερμπιναφίνη και Mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική πολλών αντιμυκητιασικών αλοιφών, παρά τα διαφορετικά δραστικά φαρμακευτικά συστατικά, είναι πανομοιότυπη.

Έτσι, σύμφωνα με τη δραστική ουσία της αλοιφής, η αλοιφή Clotrimazole και Candid (κλοτριμαζόλη), η Canespor (μπιφοναζόλη), η Nizoral (κετοκοναζόλη), η Miconazole (νιτρική μικοναζόλη) ανήκουν στην ομάδα των ιμιδαζολικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Διαταράσσουν τις κυτταρικές μεμβράνες των μυκήτων, εμποδίζοντας τη σύνθεση εργοστερόλης, τριγλυκεριδίων και φωσφολιπιδίων που είναι απαραίτητα για τον σχηματισμό των κυτταρικών τοιχωμάτων των μυκήτων. Δηλαδή, οι μύκητες δεν μπορούν να αναπαραχθούν και να πεθάνουν.

Ο μηχανισμός δράσης του δραστικού συστατικού της αλοιφής Terbinafine (Terbinoks, Termicon, Lamisil, Fungoterbin, κ.λπ.) - υδροχλωρική τερμπιναφίνη, καθώς και της κύριας ουσίας της αλοιφής Exoderil - υδροχλωρική ναφτιφίνη, τα οποία είναι συνθετικά αντιμυκητιασικά της ομάδας αλλυλαμίνης, είναι παρόμοιος. Η ουσία της ομάδας αζόλης οξυκοναζόλη, η οποία αποτελεί μέρος της αλοιφής Mifungar, δρα στον μύκητα σύμφωνα με την ίδια αρχή.

Η αντιμυκητιασική δράση της αλοιφής Triderm παρέχεται από την κλοτριμαζόλη, το αντιβιοτικό γενταμικίνη που περιέχεται στο φάρμακο καταπολεμά τη βακτηριακή λοίμωξη και το GCS βηταμεθαζόνη ανακουφίζει από τη φλεγμονή και μειώνει τον κνησμό του δέρματος.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοκινητική

Κατά κανόνα, οι οδηγίες για εξωτερικούς παράγοντες είτε δεν εξηγούν τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων, είτε παρέχουν δεδομένα σχετικά με τον μηχανισμό απορρόφησης και απέκκρισης ουσιών σε από του στόματος χορηγούμενες εκδόσεις του φαρμάκου.

Η τερμπιναφίνη, που περιέχεται στο Terbinox, το Lamisil και άλλες αλοιφές, διαχέεται στο δέρμα και δρα στην κεράτινη στιβάδα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε ελάχιστη ποσότητα (όχι περισσότερο από 5-6%) και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών εντός 24 ωρών. Έτσι, η συστηματική δράση του φαρμάκου είναι σχεδόν αδύνατη.

Η υδροχλωρική ναφτιφίνη, το δραστικό συστατικό της αλοιφής Exoderil, συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά χρειάζεται διπλάσιο χρόνο για να αποβληθεί από τον οργανισμό (ο χρόνος ημιζωής διαρκεί έως και 48-72 ώρες).

Περιγράφοντας τη φαρμακοκινητική της αντιμυκητιασικής αλοιφής Nizoral, οι κατασκευαστές σημειώνουν ότι η κετοκοναζόλη δεν διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος μέσω του δέρματος.

Οι οδηγίες για τα άλλα προϊόντα που αναφέρονται στην ανασκόπηση δεν καλύπτουν το ζήτημα της προσρόφησης και του βιομετασχηματισμού τους.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η αντιμυκητιασική αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα σε στεγνό, καθαρό δέρμα (ή νύχια):

Τερμπιναφίνη, Μικοναζόλη, Νιζοράλ – 1-2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ), η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και ενάμιση μήνα με καθημερινή χρήση αλοιφών.

Κλοτριμαζόλη – 2-3 φορές την ημέρα (ακολουθούμενη από τρίψιμο), διάρκεια χρήσης – περισσότερο από ένα μήνα.

Triderm – δύο φορές την ημέρα, για 15-30 ημέρες.

Mifungar, Exoderil - μία φορά την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες. σε περίπτωση ονυχομυκητίασης, οι πλάκες των νυχιών που έχουν προσβληθεί πρέπει να μαλακώσουν και να αφαιρεθούν, τα κιτ Kanespor και Mikosan θα βοηθήσουν σε αυτό.

Οι αλοιφές Undecin, Tsinkundan και Mikospor πρέπει να εφαρμόζονται καθημερινά για τρεις εβδομάδες - μία φορά την ημέρα.

Όπως σημειώνουν οι κατασκευαστές των αναφερόμενων αλοιφών, η υπερδοσολογία τους δεν έχει εντοπιστεί στην πράξη.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χρήση μυκητιασικές αλοιφές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά το γεγονός ότι η αντιμυκητιασική αλοιφή εφαρμόζεται τοπικά, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του Triderm, της Miconazole και της Undecin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αλοιφή Mifungar απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Οι αλοιφές Clotrimazole, Terbinafine και Canespor δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και η απόφαση για την ανάγκη χρήσης τους σε μεταγενέστερα στάδια λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Οι ίδιες αρχές για τη χρήση αντιμυκητιασικών αλοιφών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ισχύουν για τα φάρμακα Exoderil και Nizoral.

Αντενδείξεις

Σχεδόν κάθε αλοιφή για μύκητες έχει ορισμένες αντενδείξεις για χρήση.

Οι αλοιφές Terbinafine, Clotrimazole, Miconazole, Mifungar και Canespor δεν χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις αναγνωρισμένης ατομικής υπερευαισθησίας στις ουσίες αυτών των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των βοηθητικών).

Η τερμπιναφίνη αντενδείκνυται για χρήση στη θεραπεία μυκήτων σε παιδιά κάτω των δύο ετών και το Minungar - κάτω των έξι ετών.

Το Triderm δεν χρησιμοποιείται για φυματίωση του δέρματος, σύφιλη, ερυθρά, ανεμοβλογιά.

Η μικοναζόλη και το Nizoral δεν συνιστώνται για χρήση σε άτομα με ηπατικά προβλήματα.

Το Exoderil και το Canespor αντενδείκνυνται για παιδιά και παρουσία δερματικής βλάβης στο σημείο εφαρμογής της αλοιφής.

Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση αλοιφών με βάση το ενδεκυλενικό οξύ (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παρενέργειες μυκητιασικές αλοιφές

Οι αντιμυκητιασικές αλοιφές που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του δέρματος δεν έχουν συστηματικές παρενέργειες, αλλά είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες δερματολογικές επιδράσεις:

Τερμπιναφίνη – δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα, πρήξιμο του υποδόριου ιστού, νέκρωση των επιδερμικών κυττάρων.

Κλοτριμαζόλη, Μικοναζόλη, Εξοδερίλη, Νιζοράλη και Ουντεκίνη – τοπικός ερεθισμός του δέρματος, συνοδευόμενος από υπεραιμία και κνησμό.

Mifungar, Kanespor - αλλεργική δερματίτιδα, πόνος στο σημείο εφαρμογής, φλεγμονή των θυλάκων της τρίχας, εμφάνιση ρωγμών και έκκριση υγρών.

Triderm – τοπικός ερεθισμός με κνησμό, ξήρανση των περιοχών του δέρματος που έχουν υποστεί αγωγή, αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα, εμφάνιση αποχρωματισμένων κηλίδων.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν έχουν εντοπιστεί αλληλεπιδράσεις μεταξύ των αντιμυκητιασικών αλοιφών Terbinafine, Triderm, Exoderil, Miconazole και Nizoral. Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των αλοιφών Mifungar Undecin δεν έχουν μελετηθεί.

Η ταυτόχρονη χρήση αλοιφών με κλοτριμαζόλη και αλοιφών με βάση αντιμυκητιασικά πολυενίου (νυστατίνη, κ.λπ.) μειώνει την αποτελεσματικότητα των τελευταίων.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αντιμυκητιασική αλοιφή (ανεξάρτητα από τα δραστικά φαρμακευτικά συστατικά) πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία < +25°C, σε σκοτεινό μέρος.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των αλοιφών Exoderil και Nizoral είναι 5 χρόνια, Canespor - 3 χρόνια, Undecn - 2 χρόνια. οι υπόλοιπες αλοιφές είναι κατάλληλες για χρήση μέχρι την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Συνταγές για αντιμυκητιασική αλοιφή

Για όσους προτιμούν να περιποιούνται τον εαυτό τους με σπιτικές θεραπείες, θα δώσουμε συνταγές για αλοιφή κατά των μυκήτων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η λεγόμενη αλοιφή ξιδιού.

Αυτή η δημοφιλής, αλλά, κρίνοντας από τις κριτικές, όχι πολύ αποτελεσματική αλοιφή με ξύδι και αυγό για μύκητες παρασκευάζεται από μία ωμή πρωτεΐνη κοτόπουλου, ένα κουταλάκι του γλυκού ουσία ξιδιού και την ίδια ποσότητα βαζελίνης ή γλυκερίνης. Δεδομένου ότι η ουσία ξιδιού μπορεί να προκαλέσει χημικό έγκαυμα στο δέρμα, αυτή η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται μόνο στην πληγείσα περιοχή του δέρματος (ή στο νύχι) και να γίνεται πολύ προσεκτικά.

Υπάρχουν επίσης τέτοιες συνταγές για σπιτική αλοιφή κατά των μυκήτων:

• τριμμένη ρίζα τζίντζερ (κουταλιά της σούπας) + μηλόξιδο (κουταλιά της σούπας) + σησαμέλαιο (κουταλί του γλυκού).
• ψιλοτριμμένο σκόρδο (κουταλιά της σούπας) + ξύδι 9% (κουταλιά της σούπας) + άμυλο καλαμποκιού (1-1,5 κουταλάκια του γλυκού)
• αλοιφή ψευδαργύρου (30 g) + έλαιο ελάτης (10-12 σταγόνες) + έλαιο τεϊόδεντρου (15 σταγόνες).

Ίσως αυτές οι θεραπείες να βοηθήσουν κάποιον να απαλλαγεί από τον μύκητα, αλλά αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να στραφείτε σε φαρμακευτικά φάρμακα και, κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, να αγοράσετε μια αλοιφή για τον μύκητα (μία από αυτές που αναφέρθηκαν σε αυτήν την κριτική).