İersinioz

Γερσινίωση (SYN: εντερική Γερσινίωση, Eng.. Γερσινίωση) - zoofilny sapronosis με κοπράνων-στόματος μηχανισμό μετάδοσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του συνδρόμου δηλητηρίασης, την πρωταρχική βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα, στη γενικευμένη μορφή - πολυοργανική αλλοίωση. Έχει την τάση να παροξύνσεις, υποτροπές και χρονολόγηση. Το Yersinia enterocolitica βρίσκεται σε όλο τον κόσμο και μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις στους ανθρώπους.

Επιδημιολογία του ιερσίνιου

Η φυσική δεξαμενή για την Yersinia είναι χώμα. Τα ζώα και τα πτηνά αποδίδουν το ρόλο δευτερεύουσας δεξαμενής και πηγής μόλυνσης. Τα κυριότερα είναι τρωκτικά, αγροτικά ζώα (για παράδειγμα, χοίροι, βοοειδή, κουνέλια), πουλιά και κατοικίδια ζώα (γάτες, σκυλιά).

Ο κύριος μηχανισμός για τη μετάδοση της yersiniosis είναι κοπράνων-από στόματος. Ένα άτομο μολύνεται με νερό και προϊόντα μολυσμένα με Yersinia (λαχανικά, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα). Σε περιοχές με ζεστό κλίμα, περίπου το 80% όλων των εστιών συνδέονται με το πόσιμο μολυσμένο νερό. Περιγράφονται περιστατικά ιερσίνωσης μετά από μετάγγιση μολυσμένου αίματος.

Η ευαισθησία είναι υψηλή. Ομάδες ατόμων που εργάζονται στον τομέα της κτηνοτροφίας, της πτηνοτροφίας και των μονάδων τροφίμων ταξινομούνται ως ομάδες κινδύνου. Το ΔΔΙ μεταξύ του πληθυσμού σε διάφορες περιοχές είναι 10-20%. Ενδοειδική εμβολιαστική ανοσία.

Η Iersiniosis καταγράφεται παντού. Τις περισσότερες φορές - στη Δυτική και τη Βόρεια Ευρώπη, στο Ηνωμένο Βασίλειο, τις ΗΠΑ, τον Καναδά, την Ιαπωνία και τη Ρωσία, λιγότερο συχνά - στην Αφρική, την Ασία, τη Νότια Αμερική και την Ανατολική Ευρώπη. Η ανάβαση ξεκινάει τον Μάρτιο και διαρκεί 4-5 μήνες, μειώνεται απότομα τον Αύγουστο και αυξάνεται και πάλι στο τέλος του έτους.

[1], [2], [3], [4], [5]

Τι προκαλεί iersiniosis;

Η Yersiniosis προκαλείται από αρνητική κατά Gram ράβδο Yersinia enterocolitica της οικογένειας Enterobacteriaceae. Το Yersinia enterocolitica είναι ένας ετεροτροφικός προαιρετικός αναερόβιος μικροοργανισμός με ψυχοφιλικές και ολιγοτροφικές ιδιότητες. Αναπτύσσεται σε "πεινασμένα" περιβάλλοντα και σε μέσα με μειωμένη σύνθεση. Διατηρεί βιωσιμότητα σε ευρεία κλίμακα θερμοκρασιών: από 40 έως -30 ° C. Βέλτιστη θερμοκρασία για ανάπτυξη: 22-28 ° C. Αποτελεσματικά πολλαπλασιάζεται σε συνθήκες οικιακού ψυγείου και αποθεμάτων λαχανικών (από 4 έως -4 ° C). Ο μεταβολισμός είναι οξειδωτικός και ζυμώδης. Έχει αδύναμη δραστηριότητα ουρεάσης. Υπάρχουν 76 ορότυποι του Y. enterocolitica. από τα οποία μόνο 11 προκαλούν ασθένεια στους ανθρώπους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της iersiniosis;

Το Yersinia enterocolitica είναι μια κοινή αιτία διάρροιας και μεσεντενίτιδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει φαρυγγίτιδα, σηψαιμία, εστιακές λοιμώξεις σε πολλά όργανα και αντιδραστική αρθρίτιδα. Η θνησιμότητα από σηψαιμία, ακόμα και παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία της ιερσινίωσης, μπορεί να φτάσει το 50%.

Πώς διαγιγνώσκεται η yersiniosis;

Το Yersinia enterocolitica μπορεί να προσδιοριστεί με μια τυπική δοκιμή καλλιέργειας υπό την προϋπόθεση ότι το υλικό λαμβάνεται από τις φυσιολογικά αποστειρωμένες περιοχές. Για τα μη αποστειρωμένα δείγματα, απαιτούνται διαδικασίες εκλεκτικής καλλιέργειας. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ορολογικές μελέτες, αλλά οι τελευταίες είναι δύσκολο να εφαρμοστούν και να μην τυποποιηθούν. Για τη διάγνωση της «yersiniosis» (ειδικά της αντιδραστικής αρθρίτιδας) είναι απαραίτητο να υπάρχει υψηλός δείκτης υποψίας και στενή επαφή με το κλινικό εργαστήριο.

Πώς θεραπεύεται η yersiniosis;

Η θεραπεία της διάρροιας είναι υποστηρικτική, καθώς η ιερσίνωση τελειώνει στην ανάρρωση. Η θεραπεία της ιερσινίτιδας και των σηπτικών επιπλοκών απαιτεί τον καθορισμό ανθεκτικών στα αντιβιοτικά αντιβιοτικών που είναι ανθεκτικά στη βήτα-λακταμάση, η επιλογή της οποίας καθορίζεται από τη μελέτη για την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Πώς να αποτρέψουμε την ιερσίνωση;

Η ιερσινίωση μπορεί να αποφευχθεί εάν φυλάσσεται σωστά και μαγειρεύεται, φροντίζετε τα κατοικίδια ζώα.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της ιερσινίωσης.

Η μη ειδική πρόληψη πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

• εφαρμογή της ευρείας υγειονομικής εκπαίδευσης στον πληθυσμό ·
• τήρηση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής στις εγκαταστάσεις τροφίμων και τροφίμων, στις πηγές ύδρευσης, στα συστήματα ύδρευσης και αποχέτευσης και στα εδάφη των οικισμών ·
• μόνιμο κτηνιατρικό έλεγχο ·
• διεξαγωγή αποτοξίνωσης σε αγρούς, αποθήκες, κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, καταστήματα λαχανικών, καταστήματα, κυλικεία τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο ·
• τη συμμόρφωση με αντι-επιδημικά μέτρα στην περίθαλψη των ασθενών με ιερσίνωση και κανόνες υγιεινής κατά τη φροντίδα των ζώων.