Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνια απλή (μη αποφρακτική) βρογχίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η χρόνια απλή (μη αποφρακτική) βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, κυρίως μεγάλων και μεσαίων βρόγχων, συνοδευόμενη από υπερπλασία των βρογχικών αδένων, υπερέκκριση βλέννας, αυξημένο ιξώδες των πτυέλων (δυσκρινία) και διαταραχή της καθαριστικής και προστατευτικής λειτουργίας των βρόγχων. Η νόσος εκδηλώνεται ως βήχας με διαχωρισμό βλεννοπυώδους πτυέλου.
Η συχνότητα εμφάνισης της χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας στον ενήλικο πληθυσμό είναι αρκετά υψηλή και φτάνει το 7,3-21,8%. Οι άνδρες αποτελούν περισσότερο από τα 2/3 του συνολικού αριθμού ασθενών με χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα. Η χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα φτάνει στη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στην ηλικία των 50-59 ετών στους άνδρες και των 40-49 ετών στις γυναίκες.
[ Αιτίες και παθογένεση της χρόνιας απλής βρογχίτιδας
Αρκετοί παράγοντες είναι σημαντικοί στην ανάπτυξη της χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας, ο κυριότερος από τους οποίους είναι πιθανώς η εισπνοή καπνού τσιγάρου (ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα). Ο συνεχής ερεθισμός του βρογχικού βλεννογόνου από τον καπνό του τσιγάρου οδηγεί στην αναδιάρθρωση της εκκριτικής συσκευής, στην υπερκρινία και στο αυξημένο ιξώδες των βρογχικών εκκρίσεων, καθώς και στη βλάβη του κροσσωτού επιθηλίου του βλεννογόνου, με αποτέλεσμα τη διαταραχή της βλεννοκροσσωτής μεταφοράς, του καθαρισμού και των προστατευτικών λειτουργιών των βρόγχων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής του βλεννογόνου. Έτσι, το κάπνισμα μειώνει τη φυσική αντίσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και διευκολύνει την παθογενετική επίδραση των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
Συμπτώματα χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας
Η κλινική πορεία της χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από μεγάλες περιόδους σταθερής κλινικής ύφεσης και σχετικά σπάνιες εξάρσεις της νόσου (όχι περισσότερο από 1-2 φορές το χρόνο).
Το στάδιο της ύφεσης χαρακτηρίζεται από ελάχιστα κλινικά συμπτώματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα δεν θεωρούν καθόλου τους εαυτούς τους άρρωστους και ο περιοδικός βήχας με πτύελα εξηγείται από τη συνήθεια του καπνίσματος (βήχας καπνιστή). Σε αυτή τη φάση, ο βήχας είναι ουσιαστικά το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Εμφανίζεται συχνότερα το πρωί, μετά τον ύπνο και συνοδεύεται από μέτρια έκκριση βλεννωδών ή βλεννοπυωδών πτυέλων. Ο βήχας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που επιτρέπει την απομάκρυνση της περίσσειας βρογχικής έκκρισης που συσσωρεύεται στους βρόγχους κατά τη διάρκεια της νύχτας και αντανακλά τις ήδη υπάρχουσες μορφολειτουργικές διαταραχές του ασθενούς - υπερπαραγωγή βρογχικής έκκρισης και μειωμένη αποτελεσματικότητα της βλεννοκροσσωτής μεταφοράς. Μερικές φορές ένας τέτοιος περιοδικός βήχας προκαλείται από εισπνοή κρύου αέρα, συμπυκνωμένου καπνού τσιγάρου ή σημαντικής σωματικής άσκησης.
Τι σε προβληματιζει?
Διάγνωση χρόνιας απλής βρογχίτιδας
Η καταρροϊκή ενδοβρογχίτιδα συνήθως δεν συνοδεύεται από διαγνωστικά σημαντικές αλλαγές στην κλινική εξέταση αίματος. Η μέτρια ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά και μια μικρή αύξηση στην ΤΚΕ, κατά κανόνα, υποδηλώνουν επιδείνωση της πυώδους ενδοβρογχίτιδας.
Ο προσδιορισμός των επιπέδων πρωτεϊνών οξείας φάσης στον ορό (άλφα1-αντιθρυψίνη, άλφα1-γλυκοπρωτεΐνη, α2-μακροσφαιρίνη, απτοσφαιρίνη, σερουλοπλασμίνη, σερομουκοειδές, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), καθώς και της συνολικής πρωτεΐνης και των κλασμάτων πρωτεϊνών, έχει διαγνωστική αξία. Η αύξηση των επιπέδων πρωτεϊνών οξείας φάσης, α-2- και βήτα-σφαιρινών υποδηλώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία χρόνιας απλής βρογχίτιδας
Κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας σε ασθενείς με επιδείνωση χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να παρέχεται ένα σύνολο μέτρων για να διασφαλιστεί:
- αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα της θεραπείας.
- αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων.
- μείωση της δηλητηρίασης.
- καταπολέμηση της ιογενούς λοίμωξης.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Φάρμακα