Φλεγμονή των νεφρών

Ασθένειες, οι οποίες είναι μια ποικίλη φλεγμονή των νεφρών - ένα αρκετά κοινό φαινόμενο στην ουρολογική πρακτική. Ανάμεσά τους υπάρχει μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις, που ονομάζονται νεφρίτιδα. Η διαδικασία της φλεγμονής μπορεί να είναι τοπική ή περιορισμένη με διαφορετικές παραλλαγές της ροής, οι οποίες εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο και την ποσότητα της βακτηριακής χλωρίδας στους νεφρούς και στην ουροδόχο κύστη.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες φλεγμονή των νεφρών

Νεφρίτιδα - αρκετά σοβαρό και δυσάρεστη ασθένεια η οποία αναπτύσσεται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έκθεση στο μολυσματικό παράγοντα του ουροποιητικού σφαίρα με βακτηριακή αλλοίωση pyelocaliceal νεφρικού συστήματος, νεφρικά σωληνάρια, σπειράματα και το κυκλοφορικό σύστημα.

Νεφρίτιδα μπορεί να συμβεί ως μια ξεχωριστή διαδικασία ασθένειας ή συνδέστε μια πολύπλοκη πορεία κάποια υποκείμενη νόσο (νεφρολιθίαση και συχνές επιθέσεις των κωλικό, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, γυναικολογικών διαταραχών λοιμώδους αιτιολογίας, φλεγμονή στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα).

Οι πιο πιθανές αιτίες της φλεγμονώδους αντίδρασης στα νεφρά μπορεί να είναι:

• συχνή και παρατεταμένη υποθερμία, στρες λόγω θερμοκρασίας, εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
• παρατεταμένη αδράνεια, στασιμότητα του αίματος.
• παρουσία κακών συνηθειών, όπως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• πολύ ενεργό παιχνίδι αθλημάτων?
• παράλογα και ακανόνιστα γεύματα, χρήση παγωμένων τροφών, καθώς και η χρήση μεγάλου αριθμού πικάντικων μπαχαρικών και αλατιού στην παρασκευή πιάτων.
• υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, συχνές προσπάθειες να "υποφέρουν".
• παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Επίσης, η παρουσία νεφρικής φλεγμονής μπορεί να συμβάλει στην παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή διαφόρων χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων στο σώμα.

[6], [7], [8], [9]

Συμπτώματα φλεγμονή των νεφρών

Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις φλεγμονωδών βλαβών των νεφρών είναι:

• οσφυαλγία, μερικές φορές από τη μία πλευρά.
• διαταραχές της λειτουργίας των ουροφόρων οδών.
• ένα σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης ενός οργανισμού.
• θόλωση των ούρων.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο και την παραλλαγή της πορείας της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια φλεγμονής των νεφρών

Ένα από τα πρωταρχικά σημάδια φλεγμονής των νεφρών μπορεί να είναι το τράβηγμα ή η πίεση των πόνων στην οσφυϊκή ζώνη. Συχνά αυτός ο πόνος συγχέεται με την εκδήλωση ισχιαλγίας ή οσφυαλγίας. Προσδιορίστε τη φύση του πόνου μέσω κρουστών.

Μαζί με τον πόνο, υπάρχει μια αύξηση στα συμπτώματα της πανταχού παρούσης δηλητηρίασης του σώματος: άλματα θερμοκρασίας, ρίγη,  διαταραχές ούρησης, ναυτία, αδυναμία, ζάλη. Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο του προσώπου, ή πανταχού παρούσα διόγκωση του σώματος, εξαφανίζεται η όρεξη. Μερικές φορές παρατηρείται απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, υπερβολική εφίδρωση.

Δυστυχώς, συχνά αυτή η εξέλιξη της νόσου λαμβάνεται για σημάδια κοινού κρυολογήματος ή για συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης, χωρίς να απευθύνεται στον γιατρό και να προσπαθεί να θεραπεύσει μόνη της τη νόσο. Σε ένα οικιακό περιβάλλον, τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν, αλλά η φλεγμονή παραμένει χωρίς θεραπεία. Στο μέλλον, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να εκδηλώνονται με ανανεωμένη σφριγηλότητα, η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται από άλλες παθολογικές διεργασίες, θα γίνει πολύ πιο δύσκολη η θεραπεία αυτής της κατάστασης.

[10], [11], [12], [13]

Θερμοκρασία με φλεγμονή των νεφρών

Όπως είναι γνωστό, η κανονική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι 36,6 ° C. Αυτή η θερμοκρασία είναι πιο άνετη για την πορεία των ζωτικών αντιδράσεων και τη διατήρηση της φυσιολογικής βιοχημείας αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερθερμία είναι μια προσπάθεια του σώματος να προστατευθεί από τις ανεπιθύμητες διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Μπορούν να είναι η εισαγωγή ξένων βακτηρίων ή ιών, η ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών, ο αντίκτυπος εξωτερικών παραγόντων.

Στην παθολογία της μολυσματικής γένεσης στα ούρα και τα νεφρά, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική θερμοκρασία του σώματος, από το υποφλοιρίο σε υψηλότερα επίπεδα, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Με μια χρόνια μορφή νεφρίτιδας, η θερμοκρασία είναι συχνά υποεμφυτευτική (μέσα στους 37-37,5 ° C). Η οξεία πορεία της φλεγμονώδους βλάβης των νεφρών οδηγεί σε πυρετό κατάσταση με γρήγορο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος στους 39 ° C. Ο πυρετός μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα ρίψεων, ζάλη, έντονο πονοκέφαλο.

Έντυπα

Η φλεγμονή του νεφρού ονομάζεται γενικευμένη νεφρίτιδα (από το νεφρό της Ελλάδας και - είναι - φλεγμονή) και συνήθως έχει αρκετές παραλλαγές της πορείας της νόσου:

• οξεία διάχυτη φύση της φλεγμονής των νεφρών.
• χρόνια φλεγμονή του νεφρού.
• εστιακή κατανομή της φλεγμονής στα νεφρά.

Ο σχηματισμός φλεγμονής στα νεφρά είναι μια πολύ σοβαρή παθολογική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από αφόρητες αισθήσεις πόνου και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου.

Με νεφρίτιδα ποικιλίες περιλαμβάνουν την πιο κοινή οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, pyonephrosis (πυώδη βλάβη σε νεφρικούς ιστούς), νεφρική νόσο φυματίωση.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση στον καλιούχο και στο παρέγχυμα των νεφρικών οργάνων.

Σπειραματονεφρίτιδα - ένα νεφρό διμερών φλεγμονή που προκαλείται από μια στρέβλωση της δομής και της λειτουργίας των σπειραμάτων (νεφρικό σπείραμα, μέσω του οποίου το υγρό πρέπει να περάσει από την κυκλοφορία του αίματος διήθησης).

Πιονεύρωση - ο τελικός πυώδης-καταστροφικός βαθμός ειδικής και μη ειδικής πυελονεφρίτιδας.

Η νεφρική νόσος της φυματίωσης είναι μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς των νεφρών, η οποία ενεργοποιείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο: Mycobacterium tuberculosis (stick Koch).

Όλα τα είδη νεφρίτιδας είναι αρκετά σοβαρά και απαιτούν υποχρεωτική εξειδικευμένη θεραπεία.

[14], [15], [16], [17], [18]

Οξεία φλεγμονή των νεφρών

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών είναι μια εντατική μολυσματική τοξική φλεγμονώδης αντίδραση στα νεφρά, δηλαδή στο αγγειακό σύστημα των σπειραμάτων. Η παθολογία επεκτείνεται στο παρέγχυμα του οργάνου και σε ολόκληρη τη σπειραματική σωληνωτή ζώνη.

Ο αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη οξείας νεφρίτιδας μπορεί να θεωρηθεί η διείσδυση και οι τοξικές επιδράσεις του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου σε ευαίσθητο νεφρικό ιστό. Η οξεία φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (π.χ. στηθάγχη, γρίπη, εποχικά κρυολογήματα). Αλλά μερικές φορές μολυσματικοί παράγοντες που διεισδύουν στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, της κυστίτιδας και άλλων παθολογικών διεργασιών μπορούν επίσης να είναι παθογόνοι παράγοντες.

Η οξεία νεφρίτιδα πλήττει συχνότερα τους νέους ή τα παιδιά.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα του σώματος, μειωμένη ούρηση. Το οίδημα αναπτύσσεται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα και χαρακτηρίζεται από έντονες εκδηλώσεις. Μαζί με αυτό, η ποσότητα των απεκκριμένων ούρων μειώνεται, η οποία αποκτά κόκκινο-καφέ απόχρωση και γίνεται θολό.

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση προκαλεί προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, καρδιαγγία, σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Η θερμοκρασία του σώματος επίσης αυξάνεται, ρίγη, πυρετός, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

[19], [20], [21]

Χρόνια φλεγμονή των νεφρών

Η χρόνια πορεία της νεφρίτιδας εμφανίζεται συχνότερα λόγω της ανεπεξέργαστης οξείας φάσης νεφρίτιδας, για παράδειγμα στη θεραπεία γενικών συμπτωμάτων, δεν δόθηκε προσοχή στην καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα στα νεφρά και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του οργάνου.

Η χρόνια νεφρική παραλλαγή φλεγμονή συνοδεύεται από παράπονα ενός γενική επιδείνωση της υγείας, απώλεια της όρεξης, μακράς τραβώντας τον πόνο στην πλάτη, ειδικά όταν υπέρψυξη subfebrile σταθερή θερμοκρασία σώματος, οίδημα, αύξηση το βράδυ. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Η επιδερμίδα γίνεται γήινη και το δέρμα είναι ξηρό. Υπάρχει μια σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση, που εκφράζεται υπερτροφία του αριστερού μισού της καρδιάς με υπερήχους. Στα ούρα υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, χοληστερόλης, αζώτου.

Η χρόνια νεφρίτιδα έχει την ιδιότητα να επιδεινώνεται περιοδικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μια κλινική εικόνα για το οξύ στάδιο της φλεγμονής. Η θεραπεία της χρόνιας νεφρίτιδας είναι καλύτερο στο στάδιο της ενεργοποίησης του παθογόνου και τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται πλήρως. Η θεραπεία της χρόνιας μορφής είναι πιο παρατεταμένη και πολύπλοκη.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Φωτεινή φλεγμονή των νεφρών

Η πυώδης φλεγμονή των νεφρών είναι μια ασθένεια των νεφρών που σχετίζεται με την εμφάνιση τοπικών ή συρρέουσας πυώδους εστίας της εξωτερικής νεφρικής στιβάδας. Η ανάπτυξη μπορεί να συνδυαστεί με την παρουσία ουρολιθίασης, στην οποία εμφανίζεται μηχανική διαταραχή στο σώμα για την έγκαιρη απελευθέρωση ούρων. Τα πυρηνικά βακτήρια, που μεταφέρονται από οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στο σώμα, πέφτουν στους ιστούς των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κάποιες πυώδεις περιοχές, που τελικά συγχωνεύονται σε ένα σημαντικό πυώδη σχηματισμό.

Ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να διεισδύσει στο όργανο με ροή αίματος και με προηγουμένως υγιή νεφρό και μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως επιδείνωση της κατάστασης με ανεπεξέργαστη οξεία νεφρίτιδα.

Τα κλινικά συμπτώματα της πυώδους νεφρικής φλεγμονής συνοδεύονται από αιφνίδιους σοβαρούς οσφυϊκούς πόρους, από ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, από ξαφνική επιδείνωση της συνολικής ευεξίας. Όταν αισθάνεστε, μπορείτε να προσδιορίσετε την εμφάνιση οξείου πόνου στο μέσο μέρος της πλάτης, μια δοκιμή του συνδρόμου Pasternatsky στο σημείο της προβολής του ασθενούς νεφρού είναι αυστηρά θετική. Η ανάλυση ούρων  προσδιορίζει την αυξημένη λευκοκυττάρωση, τη πυουρία, την πρωτεϊνουρία.

Δυστυχώς, η θεραπεία αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, είναι λειτουργική.

Φλεγμονή του σωστού νεφρού

Η φλεγμονή στο δεξιό νεφρό στις κλινικές εκδηλώσεις και στη φύση του πόνου είναι παρόμοια με εκείνη της οξείας σκωληκοειδίτιδας, της εντεροκολίτιδας ή της χολοκυστίτιδας, ειδικά του αριθμητικού. Διαφοροποιήστε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις μπορεί ο γιατρός με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων και εξετάσεων του ασθενούς.

Η φλεγμονή του δεξιού νεφρού συμβαίνει συνήθως ως ανεξάρτητη παθολογική κατάσταση:

• η δεξιόστροφη πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του συστήματος κυπέλλου και της λεκάνης) αναγνωρίζεται από την ύπαρξη πιεστικού πόνου από το δεξί νεφρό.
• νεφροπάτωση δεξιόστροφα (λόγω παράλειψης του σωστού νεφρού).

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να αναπτύσσεται πιο γρήγορα στον νεφρό στη δεξιά πλευρά. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας του δεξιού νεφρού, εξαιτίας των οποίων θεωρητικά υπάρχει πιθανότητα στάσιμων φαινομένων.

Η θεραπεία τόσο του αριστερού όσο και του δεξιού νεφρού είναι η ίδια ανάλογα με τα κλινικά σημεία που χαρακτηρίζουν τη νόσο. Η γενική ευημερία του ασθενούς και η ηλικία του λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Φλεγμονή του αριστερού νεφρού

Η φλεγμονή στον αριστερό νεφρό πρέπει να αναγνωρίζεται με κλινικά συμπτώματα ασθενειών της σπλήνας, φλεγμονή του παχέος εντέρου,

Η φλεγμονή του αριστερού νεφρού μπορεί να δράσει ως μια από τις παραλλαγές της πυελονεφρίτιδας, της αριστεράς νεφρώσεως, της επιδείνωσης της ουρολιθίας.

Ιδιαίτερα συχνές εκδηλώσεις φλεγμονώδους νόσου του αριστερού νεφρού: πόνος στο αριστερό και στο κάτω μέρος της πλάτης, ειδικά όταν πιέζεται και πιέζεται. ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος, μια εμπύρετη κατάσταση και διαταραχές των ουροφόρων οδών.

Εάν ανησυχείτε μόνο για τον πόνο στην περιοχή της προβολής του αριστερού νεφρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης στον αριστερό νεφρό.

Το νεφρό στην αριστερή πλευρά είναι πολύ λιγότερο σπάνιο από το δεξί, ή συνδέεται με τη διαδικασία της διμερούς φλεγμονώδους αντίδρασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και χρειάζεται πολύ χρόνο και προσπάθεια για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα.

Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις μίας μόνο φλεγμονής αριστεράς πλευράς, οι οποίες διαγιγνώσκονται από τις απαραίτητες αναλύσεις και εξετάσεις.

Φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης

Φλεγμονή του νεφρικής πυέλου (πυελίτιδα) προκαλούν μικρόβια παγιδευμένοι σε αυτό με τη ροή του αίματος ή της ροής λέμφου μέσω των ουροφόρων αγωγών. Με μολυσματικό παράγοντα εισέρχεται αίμα στη πύελο διάδοσης κοινές μολυσματικές επιθέσεις (ARI, στηθάγχη, που μοιάζουν με γρίπη κατάσταση, κλπ) ή με την παρουσία χρόνιας παθολογιών στο σώμα (φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, του αναπνευστικού συστήματος, και άλλοι.). Επίσης, μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μια πέτρα στα νεφρά, την πυελοδεκτασία.

Οι λοιμώδεις παράγοντες στην ανάπτυξη της πυελίτιδας μπορούν να γίνουν σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli ή η συμβίωση τους.

Το Pielit εμφανίζεται με ένα, λιγότερο συχνά από τις δύο πλευρές. Συνήθως υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40C, πόνος κάτω από τις νευρώσεις και στην οσφυϊκή περιοχή, πυουρία.

Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η γενική εικόνα συμπληρώνεται από πυρετό με αυξημένη εφίδρωση, η αίσθηση της θερμότητας αντικαθίσταται από ρίγη, υπάρχουν έντονα σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Στα ούρα υπάρχει σημαντική λευκοκυττάρωση, λευκωματουρία.

Με κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης είναι ευνοϊκή.

Φλεγμονή των νεφρών στους άνδρες

Οι άνδρες υποφέρουν από φλεγμονή των νεφρών όχι λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Θα συνδέεται με συχνή ουρολογική παθολογίες (αδένωμα του προστάτη, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κλπ), με μερικές κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, είναι πολύ πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα).

Τα αρσενικά νεφρά βρίσκονται υψηλότερα από τις γυναίκες, έτσι η φλεγμονή των νεφρών στους άνδρες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζουν την παρουσία της νόσου. Αυτή είναι μια συχνή ώθηση για ούρηση, συνοδευόμενη από κοψίματα, πόνους στις αρθρώσεις και τους μυς, ένα αίσθημα βαρύτητας στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, ένα στέλεχος από λείους μυς. Συχνά, η νόσος μπορεί να προκληθεί από ένα αδένωμα του προστάτη, στο οποίο διαταράσσεται η κίνηση των ούρων και αναπτύσσεται η διαδικασία ανόδου της φλεγμονής.

Σε αρσενική νεφρίτιδα, έντονη υπερθερμία (έως 39 C) παρατηρείται σύνδρομο οξείας ή παροξυσμικού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Πιθανές γαστρεντερικές διαταραχές, πυρετός, αδένες ιδρώτα λειτουργούν σε ενισχυμένη λειτουργία.

Συχνά, οι άνδρες μπορούν να πάνε στον ουρολόγο για ένα αδένωμα, αλλά μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αποδεικνύεται ότι όλα τα συμπτώματα προκαλούνται από τη φλεγμονή των νεφρών.

Φλεγμονή των νεφρών στα παιδιά

Η φλεγμονή των νεφρών στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα, λανθάνουσα αρχική περίοδο, μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με υπερηχογράφημα και γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Προκαλεί την εμφάνιση παθολογίας οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, γρίπης, κρυολογήματος.

Με το νεφρίτη, το παιδί γίνεται γρήγορα κουρασμένο, υπάρχει λήθαργος, πόνος, κακός ύπνος και όρεξη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ενεργοποίησης της διαδικασίας, οι εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες: η γήινη κατάσταση του δέρματος, ο πονόλαιμος στην οσφυϊκή περιοχή, η ζάλη. Η ούρηση είναι συχνή, με νεφελώδη εκκένωση.

Τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα από τη νεφρίτιδα των παιδιών, καθώς η ουρήθρα είναι μικρότερη στο θηλυκό σώμα από ό, τι στους άνδρες, επομένως είναι ευκολότερο για τον μολυσματικό παράγοντα να φτάσει στα νεφρά.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα παιδιά εξαρτάται συχνά από τον κληρονομικό παράγοντα όταν ένας από τους γονείς έχει αυτή την παθολογία ή η μητέρα αρρώστησε με νεφρίτιδα κατά την περίοδο που έφερε το παιδί. Η επίπτωση των παιδιών εξαρτάται επίσης από την ηλικία: τα παιδιά είναι συχνότερα άρρωστα σε τρία χρόνια, λιγότερο συχνά - μέχρι επτά χρόνια.

Τα παιδιά, τα οποία είχαν φλεγμονή των νεφρών, πρέπει να τεθούν σε ιατρικές εξετάσεις.

Φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πρόβλημα κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού.

Συχνά η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κυστίτιδας ή άλλης ανερχόμενης λοίμωξης. Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι οι ουρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, η οποία εμφανίστηκε την πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης. Μπορεί να επηρεάσει μέχρι και το 10% των εγκύων γυναικών. Ο νεφρίτης επηρεάζει αρνητικά την περίοδο της έδρας του παιδιού, μπορεί να προκαλέσει χειρουργική επέμβαση (σπασμούς στο αγγειακό σύστημα της μητέρας και του εμβρύου) ή αυθόρμητο τερματισμό της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει εξαιρετικά δυσμενείς επιπτώσεις τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Ευνοούν την ανάπτυξη των νέφρωση σε έγκυες γυναίκες, οι ορμονικές διαταραχές, πτώση του ανοσοποιητικού άμυνα του οργανισμού, συμπιέζοντας τις ουροποιητικού μήτρας όργανα (ειδικά σε πολλαπλές κυήσεις ή ένα μεγάλο φρούτο), χρόνια κυστίτιδα, διαβήτη.

Συνέπειες της φλεγμονής των νεφρών

Η ειδική και, κυρίως, έγκαιρη θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς συμβάλλει στην πλήρη θεραπεία του ασθενούς.

Ανεπεξέργαστα ασθένεια προκαλεί μια χρόνια μορφή της νεφρίτιδας, ή οδηγεί σε διαπύηση παθολογικές nidus, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή pionefrita, apostematoznogo πυελονεφρίτιδα, νεφρική απόστημα ή ρουμπίνι. Οι οδυνηρές επιπλοκές επιδεινώνουν εξαιρετικά την κατάσταση του ασθενούς.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια φλεγμονή των νεφρών σχεδόν ποτέ δεν περνά χωρίς ίχνος. Ακόμη και με την φαινομενική εξασθένιση της διαδικασίας, ο παραμικρός παράγοντας που προκαλεί μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Τα σοβαρότερα αποτελέσματα της νεφρίτιδας μπορούν να προκύψουν μετά από μερικά χρόνια, που εκδηλώνονται με τη μορφή της αυξανόμενης νεφρικής ανεπάρκειας. Η ουσία της επιπλοκής είναι ότι μια παρατεταμένη παρουσία φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει σταδιακή νέκρωση του ιστού των νεφρών. Το επηρεασμένο όργανο λειτουργεί όλο και πιο δύσκολα και σκληρότερα και τελικά αρνείται να δουλέψει καθόλου, τελικά πεθαίνοντας τελείως, γεγονός που εκδηλώνεται από την ρυτίδωση του προσβεβλημένου νεφρού.

Επίσης πιθανές επιπλοκές μιας ατελούς οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι η ανάπτυξη ξανθοκοκκώδους ή εμφυσήματος πυελονεφρίτιδας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να επικοινωνείτε έγκαιρα με τον γιατρό, να μην κάνετε αυτοθεραπεία και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συνταγογραφούμενες φαρμακευτικές αγωγές κατά τη διάρκεια της πλήρους θεραπείας, χωρίς να το διακόψετε εν μέρει.

[28], [29], [30]

Διαγνωστικά φλεγμονή των νεφρών

Το κύριο διαγνωστικό σύμπτωμα για τη φλεγμονή των νεφρών είναι παραβίαση της λειτουργίας των ουροφόρων οδών. Συχνά ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στα νεφρά από τα υποκείμενα όργανα: την ουροδόχο κύστη ή τους ουρητήρες.

Η διάγνωση της νεφρίτιδας διεξάγεται βάσει αντικειμενικού ιστορικού, κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, παραπόνων ασθενών.

Πολύ σημαντικά είναι τα δεδομένα των μεθόδων εργαστηριακής έρευνας:

• η γενική ανάλυση παραμέτρων αίματος - φλεγμονώδους διεργασίας είναι παρούσα (η αυξημένη διατήρηση των λευκοκυττάρων, η επιταχυνόμενη ESR).
• γενική ανάλυση ούρων - χαρακτηριστική της λευκοκυτταρίας, της ερυθροκυτταρίας, της κυλινδρίας.
• υπερηχογράφημα των νεφρών - αύξηση του μεγέθους των νεφρών, συμπύκνωση του κυπέλλου και του τοιχώματος του ιχθυοπληθυσμού, παρουσία καταστροφικών σχηματισμών,
• μέθοδος τομογραφίας - ταυτοποίηση ενός αποστήματος ή νεφρού καρμπέκ.
• δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky - προσδιορισμός της συγκέντρωσης των νεφρών.
• μέθοδος απεκκριτικής ουρογραφίας - ακτινογραφία της νεφρικής λειτουργίας χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης.

Επίσης, βακτηριακές καλλιέργειες ούρων μπορούν να αποδοθούν σε ένα θρεπτικό μέσο, την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά και τις βιοχημικές μελέτες.

Πώς να εντοπίσετε τη φλεγμονή των νεφρών;

Πολλοί θέτουν μια ερώτηση, εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παρουσία φλεγμονής των νεφρών;

Πρώτον, δώστε προσοχή στην παρουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Εάν υπάρχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 C, υπάρχει μια αδυναμία, πονοκέφαλος, έντονη εφίδρωση, οσφυϊκό και υποπλεύρια πόνο πόνο, των ουροφόρων οδών - μπορεί να υποπτευθεί την έναρξη της πυελονεφρίτιδας.

Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε τα δικά σας ούρα, συλλέγοντάς τα (κατά προτίμηση το πρωί) σε ένα διαφανές βάζο. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο χρώμα και οσμή, αν τα ούρα είναι βρώμικο-καφέ χρώμα (το χρώμα «πλαγιές κρέας»), με την έντονη μυρωδιά της αμμωνίας, με ορατή θολότητα, τα ιζήματα, ή φωτεινά νιφάδες, πρέπει να κρούει τον κώδωνα κινδύνου.

Αν παρατηρήσετε και προσδιορίσετε τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου που μπορείτε να κάνετε, τότε η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται έντονα λόγω του υψηλού κινδύνου επιδείνωσης της διαδικασίας φλεγμονής. Στις πρώτες υποψίες, ωστόσο, απευθύνεται κατ 'ανάγκη στον ειδικευμένο ουρολόγο-γιατρό ο οποίος θα διορίσει ή θα ορίσει την απαραίτητη θεραπεία.

[31], [32]

Αναλύσεις για τη φλεγμονή των νεφρών

Στην οξεία και χρόνια φλεγμονή των νεφρών, η πιο αποκαλυπτική είναι μια γενική εξέταση αίματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια γενική ανάλυση ούρων.

Μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει την άνευ όρων παρουσία οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Αυτό θα εκφράζεται σε υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, σε αύξηση του ποσοστού καθίζησης ερυθροκυττάρων και σε μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται (λιγότερο από 65 g / l), η ποσότητα λευκωματίνης μειώνεται (λιγότερο από 50%), ο δείκτης γάμμα και άλφα γλοβουλίνης αυξάνεται. Στην περίοδο οξείας φλεγμονής, μπορεί να υπάρχουν σημεία αναιμίας. Το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται (περισσότερο από 6,7 mmol / l).

Μέθοδος βιοχημική ανάλυση αίματος αποδείξει εκφράζεται υπεργαμμασφαιριναιμία, αυξημένες τρανσαμινάσες, και σε περίπλοκη ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας - περίσσεια ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά των δεικτών της ανάλυσης των ούρων, θα μιλήσουμε χωριστά.

[33], [34], [35], [36], [37]

Ανάλυση ούρων για φλεγμονή των νεφρών

Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στην εμφάνιση των ούρων, το χρώμα, την οσμή, την παρουσία θολότητας και νιφάδων.

Η μελέτη της ανάλυσης ούρων με φλεγμονή των νεφρών επιτρέπει τον προσδιορισμό του βάθους της διαδικασίας και του βαθμού βλάβης οργάνων.

Η αξιολόγηση της αντίδρασης ούρων στη νεφρίτη χωρίς σημάδια ανεπάρκειας θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη, από 6,2 έως 6,6. Με την όξινη διάγνωση ούρων, οι δείκτες είναι ήδη μικρότεροι από 6,0 και με φωσφατάση 7,0 ή περισσότερο.

Η συγκέντρωση των νεφρών καθορίζεται από τη σχετική πυκνότητα των ούρων και κυμαίνεται συνήθως από 1.016 έως 1.026. Η μειωμένη πυκνότητα μιλά για παραβιάσεις της λειτουργικότητας των νεφρών.

Σε απλή νεφρίτιδα, το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g / l. Μια υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί να υποδηλώνει τη συμμετοχή νεφρικών σπειραμάτων στην παθολογική διαδικασία.

Ένας σαφής δείκτης πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η ανίχνευση στα ούρα κυτταρικών κυψελών λευκοκυττάρων, υαλίνων κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων.

Με την ενεργοποίηση της νεφρικής φλεγμονής, τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν επιθηλιακά σωματίδια της λεκάνης των νεφρών.

Θεραπεία φλεγμονή των νεφρών

Εάν εντοπιστεί οξεία φλεγμονή των νεφρών, ο ασθενής υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Το Jade με απλή πορεία μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια συντηρητική μέθοδο που χρησιμοποιεί αντιμικροβιακά, αποτοξινωτικά, παρασκευάσματα βιταμινών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως από 2 έως 3 εβδομάδες, με την εμφανή ομαλοποίηση της δοκιμασίας ούρων του ασθενούς.

Υπό επιπλοκές, η φύση και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αλλάξουν μέχρι την εφαρμογή των χειρουργικών μεθόδων.

Πρώτες βοήθειες για τη φλεγμονή των νεφρών

Ένας ασθενής με οξεία μορφή φλεγμονής των νεφρών πρέπει πάντα να κάνει έκκληση για ένα ασθενοφόρο: η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη και τα ανεξάρτητα φάρμακα μπορούν να στρεβλώσουν την κλινική εικόνα και να περιπλέξουν την περαιτέρω διάγνωση.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλάτη του, το κεφάλι του να σηκώνεται ελαφρώς και τα πόδια του να λυγίζουν στα γόνατα. Αυτή η θέση διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Βοηθώντας έναν ασθενή με φλεγμονή των νεφρών είναι να εξαλείψει τη διακοπή της φυσιολογικής εκροής υγρού τοποθετώντας έναν καθετήρα στον ουρητήρα.

Επιπλέον, θα συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία, ανοσοδιέγερση και αποτοξίνωση. Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αμπικιλλίνη, ναλιδιξικό οξύ ή nitroksolin ή των εκπροσώπων της σειράς νιτροφουρανίων: furadonin, furagin, lidaprim ή Bactrim. Ελλείψει της επίδρασης λήψης αντιβιοτικών εντός 2-3 ημερών, μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

[38], [39]

Πώς να ανακουφίσει τη φλεγμονή των νεφρών;

Αν βρεθεί μια φλεγμονή στα νεφρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε την προκαθορισμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για να εξαλείψετε τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου. Για να αφαιρέσετε τον εαυτό σας από φλεγμονή των νεφρών, είναι μεγάλος και αδικαιολόγητος κίνδυνος για την υγεία σας. Ωστόσο, για τους λάτρεις της εναλλακτικής ιατρικής, δίνουμε αρκετούς εναλλακτικούς τρόπους για την ανακούφιση της φλεγμονής των νεφρών:

• τσάι από μούρα άγριων ροζ
• κομπόστα αποξηραμένων μήλων (2 ποτήρια ημερησίως).
• να τρώνε κολοκύθα σε οποιαδήποτε μορφή?
• τσάι από τα φύλλα των βακκίνια (μια κουταλιά για μισό φλιτζάνι βραστό νερό, δύο ή τρεις φορές την ημέρα)?
• τσάι από ταξιανθίες αραβοσίτου (μια κουταλιά της σούπας μαγειρεύεται από δύο ποτήρια βραστό νερό, η υποδοχή σπάζει τρεις φορές πριν από το φαγητό)?
• αλογοουρά αγρών (μια κουταλιά της σούπας για ένα ποτήρι βραστό νερό, για να πιει κατά τη διάρκεια της ημέρας)?
• χορτάρι bearberry (ποτό αντί του τσαγιού)?
• φύλλα σημύδας (100 g φρέσκα φύλλα ή 50 g αποξηραμένα σε δύο ποτήρια βραστό νερό, πάρτε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα)?
• ρίζα του althea (παρασκευάζουμε και πίνουμε σαν τσάι).
• ρίζα της τσουκνίδας (μια κουταλιά για ένα ποτήρι βραστό νερό, ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα)?
• φρούτα και στελέχη από αρκεύθου (ποτό αντί του τσαγιού).

Με τη βοήθεια τέτοιων εγχύσεων ξεφορτωθείτε το οίδημα και μαλακώνετε τη φλεγμονή στους ιστούς των νεφρών.

Πρόληψη

Το κύριο σημείο της πρόληψης της φλεγμονής των νεφρών είναι η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, μην αγνοείτε τις εκδηλώσεις της ουρολιθίας, της προστατίτιδας και του αδενομώματος του προστάτη.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις, να λαμβάνουν εξετάσεις ούρων, ειδικά με πολλαπλές εγκυμοσύνες ή με μεγάλο έμβρυο.

Είναι επίσης απαραίτητο να τηρηθούν τα γενικά προληπτικά μέτρα: να αποφευχθεί η έλλειψη ύπνου, η κόπωση, η υποθερμία, να αυξηθεί η αντοχή στο στρες του οργανισμού. Υψηλής ποιότητας και υψηλής ποιότητας τρόφιμα είναι ευπρόσδεκτη, άρνηση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, αλκοολούχων ποτών και ποτών χαμηλού αλκοόλ, καπνίσματος.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής για να αποφύγετε τη μόλυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του ουρητήρα.

Σε περίπτωση ουρολιθίασης για την πρόληψη της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το ενεργό άθλημα, τη μακρά οδήγηση σε κακό δρόμο, κραδασμούς.

Φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί μια ασθένεια από το να την καταπολεμήσεις.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Πρόβλεψη

Βασικά, σε οξεία φάση νεφρίτιδας μετά από 30-60 ημέρες ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως.

Σχετικά με τη δυνατότητα ανάπτυξης μιας χρόνιας μορφής της ασθένειας λέει σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση (περισσότερο από 3 μήνες) και επίμονη αιματουρία και οίδημα. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι περισσότερο από το 10% της οξείας φλεγμονής των νεφρών διαρκεί μια χρόνια.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία οξείας νεφρίτης και απελευθερώθηκαν από το νοσοκομείο μπορούν να γίνουν δεκτοί στο εργασιακό περιβάλλον υπό τις κατάλληλες συνθήκες εργασίας. Δεν είναι αποδεκτό να εργάζεστε συνεχώς στο δρόμο, με την πιθανότητα στυπώματος και υπερψύξης, παρατεταμένης ανακίνησης και δόνησης. Υποχρεωτική παρακολούθηση μετά από τη θεραπεία της συνεχούς παρακολούθησης του γιατρού, την περιοδική παράδοση των εξετάσεων.

Στην εμφάνιση επιπλοκών, όπως η νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική ένταξη ατροφία λοίμωξη σηπτική μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, ακόμη και το θάνατο: ο ασθενής πεθαίνει από μια παρατεταμένη και ανουρία γενική σήψη.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η πιο έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία της οξείας φλεγμονής των νεφρών, η οποία βελτιστοποιεί σημαντικά την πρόγνωση αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Δεν είναι περιττό να υπενθυμίσουμε ότι έχουμε μια υγεία και δεν πρέπει να ψεκάζονται. Ακούστε το σώμα σας, αν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια δυσάρεστη διάγνωση, ωστόσο, είναι δυνατόν και αναγκαίο να καταπολεμηθεί η ασθένεια.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]