Παραβίαση της ούρησης

Η παραβίαση της ούρησης είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα των ουρολογικών ασθενειών. Μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη ενός σοβαρού προβλήματος στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Υπάρχουν οι εξής τύποι διαταραχών ούρησης.

Έντυπα

[1], [2], [3], [4]

Οξεία κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων αποτελεί παραβίαση της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία ούρησης κατά την ούρηση και την πλήρη ουροδόχο κύστη. Υπάρχει έντονος πόνος σε σχέση με την υπερανάπτυξη της ουροδόχου κύστης σε ανεπιτυχείς προσπάθειες ούρησης. Η τεντωμένη κύστη λειτουργεί ως ένας μεγάλος, ελαστικός, σφαιρικός όγκος στην κάτω κοιλία. Όταν κρουστά ορίζεται η βλακεία, η οποία μερικές φορές εξαπλώνεται στον ομφαλό και πάνω. Οξεία κατακράτηση ούρων παρατηρείται σε εγκάρσιες τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (τις πρώτες ημέρες των μολυσματικών και τραυματικές βλάβες), αδενώματος και καρκίνου του προστάτη, μετεγχειρητικές συνθήκες, την παρουσία των λίθων και της ουρήθρας όγκου.

[5], [6], [7], [8], [9],

Καθυστερημένη ούρηση

Η καθυστέρηση της ούρησης μπορεί να είναι συνέπεια:

1. ασθένειες και βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (πολλαπλή σκλήρυνση, όγκοι κεφαλής και νωτιαίου μυελού, τραυματικές βλάβες του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης, εγκάρσια μυελίτιδα, ραχιαία).
2. τα αποτελέσματα των ναρκωτικών - ατροπίνη, ganglioblokatorov, ναρκωτικά φάρμακα?
3. ψυχογενείς (υστερικές) συνθήκες.
4. βλάβη στα γεννητικά όργανα.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Επιτακτική ανάγκη

Παραβίαση της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι, παρουσία παρορμητικών, ο ασθενής δεν μπορεί να καθυστερήσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προτρέποντας παρατηρείται συχνά με μερική βλάβη του νωτιαίου μυελού των πλευρικών πυλώνων (σκλήρυνση κατά πλάκας), οξεία κυστίτιδα, αδένωμα και καρκίνωμα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης του όγκου του λαιμού.

ενούρηση

Η ενουσία είναι παραβίαση της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από ξαφνική ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Παρόλο που συχνά αναφέρεται ως ύγρανση του κρεβατιού, η ένεση είναι εφικτή κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα, οπότε πρέπει να διακρίνετε τη νυχτερινή και την ημερήσια ενούρηση. Αυτός ο τύπος ακράτειας συνήθως παρατηρείται σε παιδιά και ηλικιωμένους. προκαλείται από την απουσία φλοιώδους αναστολής του αντανακλαστικού της ουρήθρας. Η νυκτερινή ενούρηση εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, λιγότερο συχνά σε μαθητές και εφήβους. Τα αγόρια υποφέρουν περισσότερο από τα κορίτσια.

Αυτά τα παιδιά δείχνουν ευερεθιστότητα, νευρικότητα, δάκρυα, ύπνο πολύ δυνατού ύπνου. Με την ηλικία, η ενούρηση βαθμιαία μειώνεται και περνά μέσα από την εφηβεία. Τα αίτια της νυχτερινής ενούρησης - συχνά ψυχικά τραύματα, κακή εκπαίδευση του παιδιού κατά τα πρώτα χρόνια με ανεπαρκή δώσει τις απαραίτητες δεξιότητες. Ενούρηση μπορεί να παρατηρηθεί σε διαταραχές ανταλλαγής νερού (πολυδιψία, πολυουρία), χρόνιες παθήσεις της επιδείνωσης της γενικής κατάστασης (μόλυνση, ραχίτιδα, διατροφική διαταραχή και ούτω καθεξής. Π), Ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού (σχισμή καμάρες ιερού και των οσφυϊκών σπονδύλων, μυελοδυσπλασία), παθολογικές διεργασίες στο ουροποιητικό (κυστίτιδα, φίμωση, στένωση της ουρήθρας), με την παρουσία των αδενοειδών αναπτύξεων και εντερικά παράσιτα, στον ύπνο τη νύχτα με υπεραντιπροσώπευση του ύπνου.

[17], [18]

Πολυουρία

Η πολυουρία είναι παραβίαση της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της ημερήσιας διούρησης μέχρι 3000 ml ή περισσότερο. Η πολυουρία, που προκύπτει από τη λήψη από το στόμα ή από ενδοφλέβια έγχυση μεγάλων ποσοτήτων υγρού, είναι καλοήθης, προσωρινή. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί μια σταθερή πολυουρία με μια ποικιλία νεφρογενών, νευρογενών και ψυχογενών διαταραχών.

Αιτίες της πολυουρίας:

1. πρωτογενή πολυδιψία (όταν χρησιμοποιείται μεγάλη ποσότητα υγρού), παραβίαση του μεταβολισμού του νερού.
2. διαβήτης χωρίς έμφυτο - νευρογόνο και νεφρογόνο.
3. αλατούχος διούρηση: πρόσθετη λήψη αλατιού, χρήση μεγάλων δόσεων ισοτονικών διαλυμάτων.
4. οσμωτική διούρηση: διαβητική υπεργλυκαιμία, μακροχρόνια έγχυση μαννιτόλης,
5. νατριουρητικά σύνδρομα (εξάντληση αλατιού, αδυναμία συγκράτησης νατρίου) στην κυστική νεφρική νόσο, με τη χρήση διουρητικών.

Ολιγουρία

Η ολιγουρία είναι παραβίαση της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από διούρηση με λιγότερα από 400 ml / ημέρα. Ολιγουρία συνήθως εξετάζονται εν όψει των μονάδων της σχετικά προνεφρικής (που οφείλονται σε νεφρική υποαιμάτωση), νεφρική (που προκαλείται από την ίδια νόσο των νεφρών) και μετανεφρικής (εξωνεφρικής επάγεται αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της νευρογενούς).

Όταν η ουροδόχος κύστη είναι πάρεση (πολλαπλή σκλήρυνση, όγκοι του νωτιαίου μυελού, μυκητίαση, ραχιαία περιστροφή), υπάρχουν διαταραχές μη αποφόρτισης, αλλά μόνο εκκένωση.

Στο σύνδρομο Parkhon (υπερβολική απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης), παρατηρείται επίσης ολιγουρία.

Pollakuria

Πολλακοουρία - συχνή ούρηση. Εάν η πολλακιουρία δεν είναι συνέπεια της πολυουρίας, είναι συνήθως χαρακτηριστική των ασθενειών της ουροποιητικής συσκευής και της ψυχογενούς δυσουρίας. Αυτό αποτελεί παραβίαση της ούρησης μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή άτομα κάτω από την επίδραση του κρύου, ενθουσιασμού, υγρασία, αλκοόλη, σε ψυχογενή διαταραχές, φλεγμονώδεις παθήσεις της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, η παρουσία των λίθων στην κύστη, ασθένειες του προστάτη. Η αρχική διεύρυνση του αδένα του προστάτη προκαλεί συχνή ούρηση ούρησης τη νύχτα.

Νικτρία

Νυκτουρία - παραβίαση της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από την επικράτηση της νυκτερινής διουρήσεως άνω καθημερινά λόγω του όγκου των ούρων και η συχνότητα της ούρησης. Παρατηρήθηκε σε σύνδρομα του αυτονόμου αποτυχίας, που συνοδεύεται από απονεύρωση του νεφρικού παρασπειραματική συσκευή, ψυχογενείς διαταραχές στα πρώιμα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Παραβίαση της ούρησης: ταξινόμηση

Επί του παρόντος, οι ακόλουθες τέσσερις ταξινομήσεις ουρολογικών διαταραχών χρησιμοποιούνται στην πράξη.

Η ταξινόμηση του N. OK Gibbon (1976) βασίζεται σε μια νευρολογική, επίκαιρη προσέγγιση

Παραβίαση της ούρησης εξαιτίας υπερέκκρισης της βλάβης.

Παραβίαση ούρησης λόγω ιερού τραυματισμού:

1. Βλάβη του κινητήρα.
2. Αισθητική αλλοίωση.
3. Βλάβη κινητήρα και αισθητήρα.

Μικτή ήττα.

Παραβίαση της ούρησης: Η ταξινόμηση του Ι. McLellan (1939), τροποποιημένη από τον J. Lapides (1970)

Οι ακόλουθες κλινικές και φυσιολογικές εκδηλώσεις βασίζονται:

1. Αισθητική νευρογενής κύστη.
2. Παραλυτική κύστη κινητήρα.
3. Μη ανασταλμένη νευρογενής ουροδόχος κύστη.
4. Αναγεννητική νευρογενής κύστη.
5. Αυτόνομη νευρογενής κύστη.

Παραβίαση της ούρησης: η ταξινόμηση των RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Η ταξινόμηση χρησιμοποιεί ουροδυναμικά δεδομένα. είναι ευρύτερο από το νευρολογικό.

I. Υπερεκκλησία (ή κανονικοφλεξία) εξουδετέρωσης:

1. Συντονιστικοί σφιγκτήρες.
2. Δυσσυνοργία του σφιγκτήρα.
3. Διασυνθετικότητα του σφιγκτήρα των λείων μυών.
4. Μη χαλαρωμένος λείος μυϊκός σφιγκτήρας.

ΙΙ. Απορροφητήρας αρρεφλεξίας:

• Συντονιστικοί σφιγκτήρες.
• Μη στρεβλωμένο σφιγκτήρα.
• Αποχρωματισμός του σφιγκτήρα.
• Μη χαλαρωμένος λείος μυϊκός σφιγκτήρας.

Στην Ουκρανία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές διαταραχών ούρησης

1. Αναγεννητική κύστη.
2. Υπερευαίσθητη ουροδόχο κύστη.
3. Υπερευαίσθητη ουροδόχος κύστη.
4. Areflex κύστη.

Ακόμη πιο skhematiziruya παραβίαση της ούρησης, μπορεί να υποτεθεί ότι, προκειμένου να νικήσει υπερτμηματικός μέρη του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από τη λεγόμενη ανεμπόδιστη κύστης (αντανακλαστικό ή giperreflektorny), και αποζημιώσεως, εντοπίζεται εντός του περιφερειακού αντανακλαστικό τόξο - Αυτόνομη (giporeflektorny).