Αντιεμετικά για παιδιά

Ο εμετός είναι ένας αμυντικός μηχανισμός με τον οποίο το σώμα προσπαθεί να εξαλείψει τις τοξίνες, για παράδειγμα, σε εντερικές βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις στα παιδιά και, κατά κανόνα, τέτοιες στάσεις έμετου χωρίς ειδική θεραπεία. Αλλά μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι που είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιεμετικά - αντιεμετικά για παιδιά.

Ενδείξεις αντιεμετικά φάρμακα για παιδιά

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου: δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε τα δισκία του εμέτου If σε τροφική δηλητηρίαση και τοξικές λοιμώξεις με την ανάπτυξη οξείας βακτηριακής βακτηρίων γαστρεντερίτιδα Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιεμετικά μπορεί να αποτρέψουν την εξάλειψη των τοξινών από το σώμα.

Η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων για τα παιδιά υποδεικνύεται σε περιπτώσεις ναυτίας και εμετού που συμβαίνουν όταν:

• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
• Τροφικές αλλεργίες ·
• Σύνδρομο κυκλικού εμετού;
• Παλινδρόμηση οξέος ή GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση?
• Χολική δυσκινησία.
• Τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό με διάσειση.
• ακετονιμικό σύνδρομο;
• Ιογενή ή βακτηριακή μηνιγγίτιδα;
• Λαβυρινθίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού);
• Σύνδρομο ασθένειας κίνησης.
• Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία.
• Οι εντερικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από την ακτινοβολία;
• Χημειοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα.

Ποια αντιεμετικά χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική

Ο εμετός - με μια σειρά από συσπάσεις των ομαλών μυών της πεπτικής οδού - ξεκινά και ελέγχεται από το κέντρο εμετού της μυοκίνης Medulla σε απόκριση του ερεθισμού των υποδοχέων της ζώνης σκανδάλης: ντοπαμίνη DA2, σεροτονίνη 5-ΗΤ3, Ισταμίνη Η1, ακετυλοχολίνη Μ1 και νευροκίνη-1 (ΝΚ1).

Τα περισσότερα άμεσα αντιεμετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική είναι ανταγωνιστές (αναστολείς) αυτών των υποδοχέων.

Οι ανταγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης-ondansetron (άλλα εμπορικά ονόματα zofran, zofetron, osetron, ondanset, Emesetron, κυτταροστατικά αντικαρκινικά φάρμακα.

Στις ίδιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το αντιεπιθετικό φάρμακο ή Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε. - Συστάσεις για την πρόληψη της ναυτίας και του εμετού μετά από χημειοθεραπεία.

Η μετοκλοπραμίδη του υποδοχέα ντοπαμίνης για εμετό σε ένα παιδί-καθώς και με τη μετασύση, το metamol, κλπ. - Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ίδιες περιπτώσεις, καθώς και σε ανεπαρκή γαστρεντερική περισταλτική και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Οι αναστολείς υποδοχέα ντοπαμίνης με προκαταλητικές ιδιότητες περιλαμβάνουν όχι μόνο βρωμοπρίδιο (βρωμίλι, Mepramid, Modulan), το οποίο είναι πανομοιότυπο με τη μετοκλοπραμίδη, αλλά και την domperidone (άλλα εμπορικά ονόματα είναι Motilium, Motilic, Motilicum, Motoricum, Peridone, Domstal).

Λόγω των πρόσθετων χολινολυτικών ιδιοτήτων, δηλαδή της ικανότητας να εμποδίζουν τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη, ιστανεργικές παραγόντες όπως το Dimenhydrinate (Dramina, Dedalon, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το Motionea και το Vomiteing Isnitesea (Promethazine, Pipolfen). Σύνδρομο σε παιδιά καθώς και λαβυρίνθίτιδα.

Και το φάρμακο από την ομάδα των nootropics omarone μειώνει την διεγερσιμότητα των υποδοχέων της αιθουσαίου συσκευή. Διαβάστε περισσότερα - χάπια ασθένειας κίνησης

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιεμετικά έρχονται σε διάφορες μορφές:

• Δισκία, όπως η μετοκλοπραμίδη, η κεραμική, η domperidone (Motilium, Motilac), η μεκλοζίνη κ.λπ.
• Κάψουλες - Emend;
• Διπραζίνη (προμεθαζίνη);
• Ενέσιμες λύσεις σε αμπούλα, π.χ. Ondansetron, granisetron, cerucal, dimenhydrinate (εάν τα παιδιά δοθούν παρεντερικές ενέσεις).
• Εναιώρημα Domrid (με Domperidone).
• Syrup Motinorm και Novax Domperidone (με Domperidone), Susprin (με Ondansetron).
• Τα υπόθετα του βρωμοπριδίου.

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων ανταγωνιστών υποδοχέα οφείλεται στο γεγονός ότι εμποδίζουν τη δέσμευση των νευροδιαβιβαστών (ντοπαμίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη, ακετυλοχολίνη και νευροκινίνη) στο αντίστοιχο υποδοχείς των νευρικών απολήξεων στο μικρό εντός, όπου εκτελούν μια σημαντική ρυθμιστική λειτουργία στην απελευθέρωση των νευροδιαβόνων του συστήματος των νευρώνων (αυτόματο νευρικό σύστημα, των νευροειδών του συστήματος των νευροειδών (αυτόματος νευρικός, το γαστρεντερικό σωλήνα) στο κέντρο εμετού του εγκεφάλου.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η σεροτονίνη (5-υδροξυτρυπταμίνης τύπου 3) ανταγωνιστών υποδοχέα ondansetron ή granisetron, εμποδίζοντας την ενεργοποίηση του υποδοχέα 5-ΗΤ3, επειδή τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την οδό GI παράγουν περισσότερη σεροτονίνη όταν καταστρέφονται από κυτταροστατικά αντικειμενικά φάρμακα και ακτινοθεραπεία.

Ο ανταγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης βενζαμιδίου D2 (δηλαδή η προειδοποιητική, η επιτάχυνση της γαστρικής εκκένωσης και της ανακαλύψεως των συμπτωμάτων της δυσπεψίας. Η προκαθοτική, επιταχύνοντας τη γαστρική εκκένωση και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δυσπεψίας), αυξάνει τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και ταυτόχρονα μειώνει τη ροή των διεγερτικών προσαγωγών σημάτων στη ζώνη ενεργοποίησης των χημειο-υποδοχέων του κέντρου εμετού, αναστέλλοντας έτσι την ανταπόκριση καταρράκτη των ομαλών μυών GI.

Ως αντιισταμινική απευθείας δράση, η διπραζίνη (προμεθαζίνη) μειώνει τον τόνο των εντερικών ομαλών μυών και ανακουφίζει τους σπασμούς τους, οι οποίοι προκαλούνται από την ισταμίνη νευροδιαβιβαστή. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο, που είναι ένα παράγωγο φαινοθειαζίνης, έχει ιδιότητες αποκλεισμού χολίνης: περιορίζει την επίδραση της ακετυλοχολίνης M1 στους αντίστοιχους υποδοχείς του κέντρου εμετού.

Σε ασθένεια κίνησης, η αντι-φυτική επίδραση του Dimenhydrinate (dedalon), αντιισταμινών με αντιχολινεργική δράση, έγκειται στην ικανότητά του να αναστέλλει την ενεργοποίηση των υποδοχέων της ισταμίνης Η1 της αιθουσαίου συσκευή του εσωτερικού αυτιού.

Φαρμακοκινητική

Μετά την ένεση ondnasetron, το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά περισσότερο από 70%. Ο συνολικός όγκος κατανομής του είναι 1,9 L/kg σωματικού βάρους. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τους νεφρούς (με χρόνο ημιζωής περίπου τριών ωρών).

Η μετοκλοπραμίδη που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται πλήρως στην πεπτική οδό και μετά από περίπου μία ώρα φθάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος, ενεργώντας μετά από μία μόνο δόση για 12 ώρες. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ και εξαλείφεται από το σώμα με ούρα (η ημιζωή διαρκεί περίπου 6 ώρες).

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η Domperidone απορροφάται ταχέως στην οδό GI. Η βιοδιαθεσιμότητα δεν υπερβαίνει το 15%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μετά από μία ώρα (περίπου το 92% του φαρμάκου δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος). Η Domperidone μεταβολίζεται στο ήπαρ, που εκκρίνεται από το έντερο και τα νεφρά.

Το αντιισταμινικό φάρμακο διπραζίνη κατά μέσο όρο 75% δεσμεύεται σε πρωτεΐνες αίματος, μετασχηματισμένες στο ήπαρ, που εκκρίνονται με ούρα και κόπρανα.

Όταν το dimenhydrinate λαμβάνεται από του στόματος ή εγχυθεί ενδομυϊκά, αρχίζει να ενεργεί μετά από μέγιστη μισή ώρα και μετά από ένεση σε φλέβα σχεδόν αμέσως (και το αντιεμετικό αποτέλεσμα διαρκεί για 3-5 ώρες). Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος αίματος περίπου το 80% του φαρμάκου. Ο μετασχηματισμός εμφανίζεται στο ήπαρ, οι μεταβολίτες εκκρίνονται από τους νεφρούς.

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, το ondansetron στα παιδιά συνήθως χορηγείται ως μία ενδοφλέβια ένεση (4 mg/kg) αμέσως πριν από τη χορήγηση κυτταροστατικού φαρμάκου. Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική ναυτία και ο εμετός, συνιστάται μία ενδοφλέβια ένεση (με ρυθμό 0,1 mg/kg) ως ένεση IM ή IV.

Τα δισκία μετοκλοπραμίδη ή κεραμικό από εμετό σε παιδιά ηλικίας 2-14 ετών λαμβάνονται από το στόμα όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα) σε δόση 0,10,15 mg / kg, η μέγιστη επιτρεπτή διάρκεια χρήσης - πέντε ημέρες. Όταν χρησιμοποιείτε τη μορφή δισκίου του φαρμάκου για να αποφευχθεί η ναυτία και ο εμετός μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ληφθεί αμέσως μετά το τέλος της γενικής αναισθησίας.

Η Domperidone για εμετό σε παιδιά ηλικίας κάτω των ενός έτους συνταγογραφείται σε 0,25mg/kg σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα, παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - 0,25-0,5mg/kg. Το Motilium ή το Motilac για εμετό σε παιδιά συνταγογραφούνται 10 mg (ένα δισκίο) τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Για να αποφευχθεί η ασθένεια και ο εμετός, η διπραζίνη, το dimenhydrinate ή η μεκλοζίνη (Emetostop) χορηγείται προφορικά μία φορά (ένα δισκίο) μία ώρα πριν από το ταξίδι.

Αντενδείξεις

Το Ondansetron δεν χρησιμοποιείται στην ανεπάρκεια του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας - παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών. να καταστείλει τον εμετό μετά από χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία - παιδιά κάτω των δύο ετών.

Η μετοκλοπραμίδη (Cerucal) αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, σε μηχανική απόφραξη του εντέρου και εντερική αιμορραγία, εξωσχολικές διαταραχές και επιληψία, καθώς και στο βρογχικό άσθμα.

Domperidone (Motilium, Motilac) για ναυτία σε παιδιά αντενδείκνυται σε νεφρική ή/και ηπατική ανεπάρκεια, γαστρεντερική αιμορραγία, μηχανική εντερική απόφραξη, εντερικό κολικό.

Το dimenhydrinate δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Εκτός από τον παρόμοιο περιορισμό της ηλικίας, η διπραζίνη αντενδείκνυται στον έμετο της ασαφούς αιτιολογίας, του ίκτερου, της νεφρικής ανεπάρκειας, του άσθματος και της επιληψίας. Το Meclozin (Emetostop) δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Παρενέργειες αντιεμετικά φάρμακα για παιδιά

Οι συνήθεις παρενέργειες του ondansetron και του granisetron περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, υπνηλία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, μυϊκή ακαμψία, ταχυκαρδία και ψευδαισθήσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις, η μειωμένη ηπατική λειτουργία, ο μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός (αρρυθμία, η ταχυκαρδία ή η βραδυκαρδία), η λιποθυμία και η κατάθλιψη του ΚΝΣ μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Όπως και άλλοι ανταγωνιστές ντοπαμίνης, η μετοκλοπραμίδη (cerucal) μπορεί να προκαλέσει ζάλη, διάρροια, αρτηριακή υπόταση και δυστονία. Διαταραχές κίνησης, συμπεριλαμβανομένης της Ακαθισίας - παθολογικής απροσεξία. Σύγχυση και ψευδαισθήσεις. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί βραδυκαρδία, κοιλιακή ταχυκαρδία και ατρακοκοιλιακό μπλοκ.

Η χρήση της Domperidone (Motilac, Motilium) μπορεί να οδηγήσει σε ξηροστομία. πονοκέφαλο; οίδημα μαλακών ιστών. κνίδωση; δυσκαμψία των μυών και διαταραχές κίνησης · αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό · υπνηλία και συναισθήματα αδυναμίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Dimenhydrinate (Dramina) μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ξηρών βλεννογόνων μεμβρανών στο στόμα και ρινοφάρυγγα, γενική κακουχία, μειωμένη BP, πονοκέφαλο και ζάλη, μειωμένη στέγαση ματιών, εμβοή, υπνηλία, σπασμούς, δυσκολία στην αναπνοή και σύγχυση.

Η χρήση της προμεθαζίνης (διπραζίνη) μπορεί να προκαλέσει υπνηλία ή υπερηχητικότητα, ζάλη και ναυτία, ξηρότητα και μούδιασμα στο στόμα, αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και την HR, την υπερινίωση, τις σπασμούς, τη σύγχυση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της μεκλοζίνης περιλαμβάνουν ξηρό στόμα και υπνηλία, καθώς και αυξημένη διεγερσιμότητα στα παιδιά.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση της Domperidone (Motilium, Motilac) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπνηλίας, της αδυναμίας, των διαταραχών του προσανατολισμού στο διάστημα, καθώς και της μειωμένης λειτουργίας του εξωσχολικού συστήματος με κινητικές διαταραχές.

Στην περίπτωση υπερβολικής δόσης μετοκλοπραμίδης (Cerucal), η οποία, όπως και η Domperidone, είναι ανταγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης, παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα.

Η υπέρβαση της δόσης της διπραζίνης εκδηλώνεται από ερυθρότητα του προσώπου, δύσπνοια, διασταλμένους μαθητές, τρόμο και ψυχοκινητική αναταραχή.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας του Dimenhydrinate περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και ζάλη, υπνηλία, μυϊκή αδυναμία και μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, αυξημένο HR, διασταλμένους μαθητές και επιληπτικές κρίσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η μετοκλοπραμίδη ή η κεραμική, καθώς και η domperidone (Motilium, Motilac) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά), αντιβιοτικά ομάδων μακρολιδίων (ερυθρομυκίνης, αζιθρομυκίνης, κλαριθρομυκίνης), εξουδετέρων αντισυστραμμικών οξέων και αντιμολικής ομάδας των γαστρικών οξέων και των αντισυριστικών ομάδων των γαστρικών οξέων και των αντισημιτιστικών ομάδων των γαστρικών οξέων.

Η διπραζίνη και το dimenhydrinate ενισχύουν τις επιδράσεις των ουδετερολεπτικών, των ηρεμιστικών και των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Θα βοηθήσουν οι Enterosorbents με έμετο σε παιδιά;

Κατά κανόνα, στην τροφική δηλητηρίαση και τη μολυσματική γαστρεντερίτιδα, ο εμετός στα παιδιά συνοδεύεται από διάρροια (διάρροια), έτσι ώστε να δεσμεύεται και να εξαλείφει τις εξωγενές και ενδογενείς τοξικές ουσίες στο έντερο-αποτοξίνωση του σώματος-είναι απαραίτητο να διεξαχθεί

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιδιαργικά φάρμακα-εντεροζορίδες: Ενεργοποιημένος ξυλάνθρακα (Carbolong, Sorbex), Polysorb

Ο ενεργοποιημένος άνθρακας για εμετό παιδιά απορροφά δηλητήρια και τοξίνες από το γαστρεντερικό σωλήνα πριν απορροφηθούν. Χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος - ένα δισκίο ανά 10 κιλά σωματικού βάρους.

Που περιέχει κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (πυριτικό) Atoxil ή polysorb για εμετό σε ένα παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους δοσολογείται επίσης από το σωματικό βάρος: για παιδί κάτω των επτά ετών - 1,5-2 g / kg, πάνω από επτά χρόνια - 2-2,5 g / kg.

Η δυσμεστίτιδα ή το SMECTA για εμετό σε παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των δύο ετών. Όλες οι λεπτομέρειες στη δημοσίευση - smecta για δηλητηρίαση.

Η εντερική προσροφητική με υδρογέλη με μεθυλοσυριλικό οξύ εντεροσγγέλη για εμετό σε ένα παιδί χρησιμοποιείται στη διάρροια, η οξεία τοξικοποίηση και η εντεροκολίτιδα.

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι προφορικές εντερικές προσροφήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφού ο εμετός έχει σταματήσει, διαφορετικά θα είναι άχρηστα.

Θεραπεία επανυδάτωσης προφορικού για έμετο σε ένα παιδί

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις της απώλειας υγρών από εμετό (ειδικά όταν συνδυάζονται με διάρροια)-διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και η αφυδάτωση στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη κατάσταση.

Για να αναπληρώσετε το υγρό στο σώμα, είναι υποχρεωτική η θεραπεία επανυδάτωσης από του στόματος (ORT). Εκτός από το ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου χρησιμοποιείται regidron για εμετό σε ένα παιδί, καθώς και διάλυμα δακτύλιου-locca, γλυκαζάνη (σε δισκία για την παρασκευή ενός διαλύματος), σκόνες σε σακουλάκια για διαλυτοποίηση σε νερό-regidraton, regisol.

Σε ήπια αφυδάτωση σε παιδιά χρειάζονται 50 ml διαλύματος επανυδάτωσης ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, με μέτρια αφυδάτωση - 100 ml / kg. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται έγχυση υγρών σε συνθήκες ιατρικού ιδρύματος.

Τα ενζυμικά φάρμακα βοηθούν στον εμετό σε παιδιά;

Γιατί οι παρασκευές ενζύμων συνταγογραφούνται για παιδιά; Για να αναπληρώσετε την έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων και να βελτιώσετε τις πεπτικές διεργασίες σε περιπτώσεις εξασθενημένης εξωτερικής εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος σε περιπτώσεις Παγρεατική-Πληροφορίες Κυστική ίνωση.

Σε άλλες περιπτώσεις, που περιέχει θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, λιπάση και άλφα-αμυλάση pancreatin όταν ένα παιδί εμετό, καθώς και τα συνώνυμα του-το παγκρεναϊμ, το Creon, το Mezim, το Enzybene-δεν θα βοηθήσουν στη μείωση της διαράψεως και της εμμηνόρροιας.

Αντί για ένα συμπέρασμα

Στη θεραπεία των παιδιών σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα εάν η ημερομηνία λήξης τους (η οποία αναφέρεται στη συσκευασία) έχει λήξει. Είναι επίσης απαραίτητο να συμμορφώνεται με τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων που καθορίζονται στις οδηγίες.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μη ιατρικά φάρμακα για να μειώσετε τη ναυτία και τα αντιεμετικά θεραπείες για τα παιδιά. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν τσάι με φύλλα μέντας ή melissa, ρίζα τζίντζερ, τσάι χαμομήλι, αφέψημα φλούδας μήλου και φρέσκο χυμό λεμονιού αραιωμένο με νερό (1: 1). Και να ανακουφίσει τον εμετό συνιστώμενα σπόρους κύμινου ή κύμινου (zira): ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρων χύθηκε 150 ml βρασμένου νερού και επιμένει σε κλειστό μπολ για 15-20 λεπτά. Και αρκετές φορές την ημέρα, το παιδί λαμβάνει έγχυση θερμοκρασίας δωματίου, ανά υποδοχή - 30 ml (δύο κουταλιές της σούπας).