Ζοφράν

Το Zofran έχει αντιεμετικό αποτέλεσμα φαρμάκου. Είναι ένας αποκλειστικός παράγοντας αποκλεισμού των 5-ΗΤ3 τερματισμών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία και στη θεραπεία με ακτινοβολία μπορούν να αυξήσουν τις τιμές της σεροτονίνης, που διεγείρει τη δραστηριότητα των καταλήξεων των αιμοφόρων αγγείων 5-ΗΤ3 του προσαγωγού τύπου, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται το αντανακλαστικό εμετού. Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου επιβραδύνει αυτό το αντανακλαστικό στο επίπεδο των νευρώνων του ΚΝΣ, καθώς και το PNS.

Ενδείξεις Zofrana

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή πρόληψη του εμετού, καθώς και για τη ναυτία που προκύπτει από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας μαζί με έμετο που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται με τη μορφή υγρού έγχυσης - μέσα σε αμπούλες χωρητικότητας 2 ή 4 ml. Μέσα στην κυτταρική πλάκα - 5 τέτοιες αμπούλες. στο κουτί - 1 εγγραφή.

Επίσης πωλούνται σε δισκία - 10 τεμάχια μέσα σε κυψέλη κυττάρων. σε συσκευασία - 1 κυψέλη.

Μπορεί επίσης να παραχθεί με τη μορφή σιροπιού - μέσα σε φιάλη των 50 ml. Μέσα στο κουτί - 1 φιάλη με κουτάλι δοσολογίας.

Επιπλέον, γίνεται υπό μορφή υπόθετων - η πρώτη μέσα στην ταινία. στο κουτί - 1 ή 2 τέτοιες ταινίες.

[3], [4], [5]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται πλήρως στο εσωτερικό του εντέρου όταν χορηγείται από το στόμα, κατόπιν υποβάλλονται σε ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες. Οι δείκτες του Cmax φαρμάκου στο πλάσμα φτάνουν μετά από 90 λεπτά. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας αυξάνεται ελαφρώς κατά τη χρήση φαρμάκων με τροφή, αλλά δεν αλλάζει με την εισαγωγή αντιόξινων.

Ο όρος ημιζωή είναι περίπου 3 ώρες. σε ηλικιωμένους μπορεί να φτάσει έως και 5 ώρες και σε άτομα με έλλειψη νεφρικής λειτουργίας σοβαρού τύπου - έως 15-20 ώρες. Δεσμευμένο σε πλάσμα πλάσματος κατά 72-76%.

Με ορθική χρήση, η οντανσετρόνη καταγράφεται στο αίμα μετά από 20-60 λεπτά. Οι τιμές Cmax φτάνουν μετά από 6 ώρες. οι ίδιες 6 ώρες αποτελούν τον όρο ημιζωής. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας μετά από αυτή την εφαρμογή είναι 60%.

Η εξάλειψη από το κυκλοφορικό σύστημα εφαρμόζεται κυρίως μέσω της ενδοηπατικής μεταμόρφωσης, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορα συστήματα ενζύμων. Αμετάβλητο δεν εκκρίνεται περισσότερο από 5% της δόσης (μέσω των νεφρών).

Η φαρμακοκινητική του ondansetron παραμένει αμετάβλητη όταν χορηγείται πολλές φορές.

[6], [7], [8], [9],

Δοσολογία και χορήγηση

Η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή παρεντερικού υγρού.

Σε περίπτωση ναυτίας με έμετο σε σχέση με τη διεξαγωγή εμετογενούς χημειοθεραπείας, καθώς και με διαδικασίες ακτινοβολίας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η χορήγηση 8 mg του φαρμάκου - πριν από τη συνεδρία (μέθοδος i / m ή v / v).

Άτομα που υποβάλλονται σε διαδικασίες υψηλής αιματοεγκεφαλικής χημειοθεραπείας, συνταγογραφούνται επίσης με 1 φορά χρήση 8 mg της ουσίας (w / m ή w / w) πριν από τη διεξαγωγή θεραπευτικών διαδικασιών.

Σε μερίδια 8-32 mg φαρμάκου χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλέβια για 15+ λεπτά μετά τη διάλυση της ουσίας σε 0,9% NaCI ή σε άλλο συμβατό υγρό έγχυσης (50-100 ml).

Μια άλλη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια μέθοδος χρήσης φαρμάκων σε δόση 8 mg - σε χαμηλή ταχύτητα, πριν από την έναρξη χημειοθεραπείας, με την περαιτέρω εισαγωγή άλλων 2 μερίδων (8 mg) με 3-4 ώρες διακοπή ή χρήση (μέσα σε 24 ώρες α) έγχυση με ρυθμό 1 mg / ώρα.

Είναι δυνατό να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου με τη βοήθεια μιας εφάπαξ (IV) ένεσης 20 mg φωσφορικής δεξαμεθαζόνης Na πριν από την έναρξη της συνεδρίας χημειοθεραπείας.

Ηλικία υποομάδα 0,5-17 ετών, το σώμα επιφάνειας του 0,6 m ², η αρχική δόση ίση με 5 mg / m ² χορηγούμενη την / στη μέθοδο πριν από μια συνεδρία της χημειοθεραπείας, και περαιτέρω, μετά από 12 ώρες Ανάγκη λήψης 2 mg φαρμακευτικού σιροπιού. Απαιτείται η συνέχιση της θεραπείας για άλλες 5 συνεχόμενες ημέρες μετά το πέρας των συνεδριών χημειοθεραπείας, χρησιμοποιώντας το φάρμακο από το στόμα - 2 mg 2 φορές την ημέρα.

Τα παιδιά της ίδιας ηλικίας, αλλά με την περιοχή του σώματος επιφάνειας 0,6-1,2 m ², το φάρμακο χρησιμοποιείται 1-όνη-time, on / στη μέθοδο σε μία δοσολογία 5 mg / m ², πριν την εκτέλεση της συνεδρία θεραπείας? Επιπλέον, μετά από 12 ώρες, πρέπει να ληφθούν 4 mg σιροπιού. Η πορεία εισαγωγής σιροπιού διαρκεί για άλλες 5 ημέρες από το τέλος της χημειοθεραπείας - 4 mg κάθε 2 φορές την ημέρα.

Για τα παιδιά των οποίων η σωματική επιφάνεια ισούται με μια τιμή μεγαλύτερη από 1,2 m ², η αρχική δόση του φαρμάκου (8 mg) χρησιμοποιείται ως IV μέθοδος πριν από τις θεραπευτικές συνεδρίες και στη συνέχεια με ένα διάλειμμα 12 ωρών χρησιμοποιείται σιρόπι (8 mg). Είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε για άλλες 5 ημέρες - 8 mg, 2 φορές την ημέρα.

Για να εξαλειφθεί ή να αποφευχθεί η μετεγχειρητική έμετος με ναυτία, ένας ενήλικας χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως με μια μέθοδο 4 mg της ουσίας 1 φορές.

Οι μετεγχειρητικές ανωμαλίες που εμφανίζονται μετά από διαδικασίες που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία σε παιδιά ηλικίας 0,5-17 ετών μπορούν να προληφθούν με ενδοφλέβια ένεση 0,1 mg / kg Zofran μαζί με επαγωγική αναισθησία, μετά από αυτήν ή στο τέλος της επέμβασης.

Το φάρμακο μπορεί να διαλυθεί σε τέτοια υγρά: 5% δεξτρόζη, διάλυμα Ringer, 10% μαννιτόλη, 0.9% NaCl και επίσης 0.3% ClK με 0.9% NaCl και 0, 3% ClK με 5% δεξτρόζη.

Το υγρό έγχυσης παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Εάν είναι απαραίτητο, το τελικό φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για 24 ώρες σε θερμοκρασία που κυμαίνεται μεταξύ 2-8 ° C.

Χρησιμοποιήστε απορροφήσιμα δισκία ή σιρόπι.

Άλλες μορφές δοσολογίας του Zofran χρησιμοποιούνται για την πρόληψη εμέτου ή καθυστερημένου εμέτου μετά τις αρχικές 24 ώρες από το τέλος των διαδικασιών θεραπείας.

Έμετος με ναυτία που προκύπτει από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Για τέτοιες διαταραχές, χρησιμοποιήστε τέτοια δοσολογικά σχήματα:

• στην περίπτωση μέτριας εκτονωματικότητας των διαδικασιών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 8 mg του φαρμάκου 120 λεπτά πριν από την έναρξη της θεραπείας. μετά από 12 ώρες, να λάβετε άλλα 8 mg της ουσίας.
• στην περίπτωση σοβαρής αιματογένεσης, συνταγογραφούνται 120 mg πριν από την έναρξη της συνεδρίας, 24 mg του φαρμάκου σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη (12 mg).

Για την πρόληψη της ναυτίας με έμετο που συμβαίνει μετά από 24 ώρες από το τέλος της θεραπείας ή με παρατεταμένο εμετό, είναι απαραίτητο να παραταθεί η από του στόματος χρήση φαρμάκων: 8 mg, 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Μετεγχειρητικός έμετος με ναυτία.

Οι ενήλικες πρέπει να καταναλώνουν 16 mg του φαρμάκου 60 λεπτά πριν τη χορήγηση της αναισθησίας.

Η χρήση του φαρμάκου υπό μορφή υπόθετων.

Ο έμετος, μαζί με τη ναυτία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συνεδριών χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, μπορεί να εξαλειφθεί με την εφαρμογή του φαρμάκου στα ακόλουθα σχήματα:

• η μέτρια σοβαρότητα της αιματογένεσης απαιτεί την εισαγωγή 16 mg φαρμάκου (1 υπόθετο) 120 λεπτά πριν από την έναρξη της πορείας.
• η υψηλή ένταση της αιματογένεσης απαιτεί, σε συνδυασμό με το 1ο υπόθετο Zofran, να εισαχθεί IV με τη μέθοδο της δεξαμεθαζόνης (20 mg), 120 λεπτά πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Η πρόληψη των διαταραχών που εμφανίζονται μετά από 24 ώρες μετά το πέρας της πορείας ή ο παρατεταμένος έμετος απαιτεί την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου - καθημερινά, για το πρώτο υπόθετο, για περίοδο 5 ημερών. Αντί για υπόθετα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σιρόπι ή δισκία Zofran.

Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

Σε άτομα με προβλήματα στο ήπαρ, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά και ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιήσουν όχι περισσότερο από 8 mg του φαρμάκου την ημέρα.

[11], [12], [13]

Χρήση Zofrana κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο διορισμός ατόμων με δυσανεξία όσον αφορά τα συστατικά του φαρμάκου.

Προσοχή με την εισαγωγή υγρού έγχυσης πρέπει να παρατηρείται όταν εμφανίζονται τέτοια προβλήματα:

• διαταραχές της καρδιακής αγωγής και του ρυθμού.
• ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων ή αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
• σοβαρές παραβιάσεις της ισορροπίας αλάτων.

Παρενέργειες Zofrana

Παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται ιατρικά υπόθετα ή σιρόπι με δισκία:

• εκδηλώσεις που σχετίζονται με την πεπτική λειτουργία: λόξυγκας, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες από το στόμα, καύση εντός του ορθού (υπόθετα), καθώς και παροδική ασυμπτωματική αύξηση των τιμών των ενδοηπατικών τρανσαμινασών.
• συμπτώματα αλλεργίας: κνίδωση, αναφυλαξία, βρογχικοί σπασμοί, αγγειοοίδημα, λαρυγγόσπασμος,
• διαταραχές στο έργο της Εθνικής Συνέλευσης: σπασμοί και αυθόρμητες κινητικές διαταραχές, καθώς και πονοκεφάλους ή ζάλη,
• προβλήματα που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος: πόνος στο στέρνο, μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, κατάθλιψη του διαστήματος ST σε ΗΚΓ, αρρυθμία ή βραδυκαρδία.
• άλλα σημεία: ζεστασιά ή πυρετός, υποκαλιαιμία, παροδική εξασθένηση της οπτικής οξύτητας και υπερκαταριναιμία.

Διαταραχές κατά τη χρήση υγρού έγχυσης:

• ανοσολογικές διαταραχές: συμπτώματα αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης αναφυλαξίας.
• Βλάβες της δραστηριότητας της ΝΑ: πονοκέφαλοι, σπασμοί, ζάλη και κινητικές διαταραχές.
• σημεία που σχετίζονται με την όραση: παροδικές διαταραχές της όρασης ή προσωρινή τύφλωση (κυρίως παρόμοιες διαταραχές εξαφανίζονται μετά από 20 λεπτά).
• διαταραχές που επηρεάζουν το σύστημα ροής του αίματος: αρρυθμία, μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, πόνος στο στέρνο, πυρετός, βραδυκαρδία, παράταση του τμήματος QT και μεταβατικές μεταβολές στις μετρήσεις ΗΚΓ.
• προβλήματα που σχετίζονται με την αναπνευστική λειτουργία: λόξυγγας.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: παροδική ασυμπτωματική αύξηση των τιμών των ηπατικών τρανσαμινασών ή δυσκοιλιότητα.
• τοπικές ενδείξεις: αλλαγές στη θέση της IV ένεσης.

[10],

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι σχεδόν πάντα παρόμοια με τις παρενέργειες ενός φαρμάκου.

Δεν υπάρχει αντίδοτο, γι 'αυτό και απαιτούνται συμπτωματικά μέτρα όταν υπάρχει υποψία οξείας δηλητηρίασης. Η χρήση του ipecac δεν συνιστάται σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκου, διότι θα είναι αναποτελεσματική (λόγω των αντιεμετικών ιδιοτήτων του Zofran).

[14]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να συνδυάσετε προσεκτικά το φάρμακο με αυτές τις ουσίες:

• ενεργοποιητές των ενζύμων CYP2D6 και CYP1A2 (glutetimid ανάμεσά τους ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη με τολβουταμίδη, παπαβερίνη, οξείδιο του αζώτου και γκρισεοφουλβίνη φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά με καρισοπροδόλη και φαινυλβουταζόνη)?
• μέσα αναστολής της δραστηριότητας του CYP2D6, καθώς και του CYP1A2 και φλουκοναζόλη με βεραπαμίλη, καθώς και κινίνη, κετοκοναζόλη και μετρονιδαζόλη).

Επιπλέον, υπάρχουν πληροφορίες ότι η ονδανσετρόνη είναι ικανή να εξασθενήσει την αναλγητική δράση της τραμαδόλης.

[15]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Zofran πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά, με δείκτες θερμοκρασίας που δεν υπερβαίνουν τους 30 ° C.

[16], [17], [18], [19]

Διάρκεια ζωής

Το Zofran μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια περίοδο 3 ετών από τη στιγμή που το φάρμακο πωλείται.

[20], [21]

Αίτηση για παιδιά

Δεν μπορείτε να αντιστοιχίσετε τα μωρά μέχρι έξι μήνες. Το σιρόπι και τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς ηλικίας άνω των 2 ετών. Τα υπόθετα στην παιδιατρική δεν χρησιμοποιούν.

[22], [23], [24], [25], [26],

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι οι ουσίες Lazaran VM, Zoltem, Domegan, Osetron με Ondasol και επίσης Vero-Ondansetron, Setronon με Latran, Ondansetron, Emetron με Ondansetron-Teva, Emeset και Ondantor.

[27], [28], [29]

Κριτικές

Το Zofran λαμβάνει θετικές κριτικές από τους περισσότερους ασθενείς - τα αποτελέσματά του συμβάλλουν στην εξάλειψη της ναυτίας λόγω χημειοθεραπείας ή αναισθησίας. Από τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου, εκτός από την αποτελεσματικότητα, υπάρχουν επίσης διάφορες μορφές δοσολογίας. Από τα μειονεκτήματα σημειωθεί η παρουσία των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, αλλά φαίνονται αρκετά σπάνια.

[30], [31], [32], [33]