Γάγγραινα των πνευμόνων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η γάγγραινα των πνευμόνων είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη νέκρωση και ιχθυώδη αποσύνθεση του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού, μη επιρρεπή σε σαφή οριοθέτηση και ταχεία πυώδη τήξη.

Συμπτώματα γάγγραινας των πνευμόνων

1. Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς: πυρετός σώματος, ρίγη, σοβαρή δηλητηρίαση, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, δύσπνοια, ταχυκαρδία.
2. Πόνος στο στήθος στην πάσχουσα πλευρά, χειρότερος όταν βήχετε.
3. Κατά την κρούση της πληγείσας περιοχής, υπάρχει ένας θαμπός ήχος και πόνος (σύμπτωμα Kryukov-Sauerbruch), όταν πιέζεται με στηθοσκόπιο στον μεσοπλεύριο χώρο σε αυτήν την περιοχή, εμφανίζεται βήχας (σύμπτωμα Kiessling). Με την ταχεία αποσύνθεση του νεκρωτικού ιστού, η ζώνη θαμπάδας αυξάνεται και εμφανίζονται περιοχές υψηλότερου ήχου στο φόντο της.
4. Κατά την ακρόαση, η αναπνοή πάνω από την πληγείσα περιοχή είναι εξασθενημένη ή βρογχική.
5. Μετά από μια διάσπαση στους βρόγχους, εμφανίζεται βήχας με την έκκριση δύσοσμων πτυέλων βρώμικου γκρι χρώματος σε μεγάλες ποσότητες (έως 1 λίτρο ή περισσότερο), ακούγονται υγροί ρόγχοι πάνω από τη βλάβη. Η πορεία της γάγγραινας του πνεύμονα είναι πάντα σοβαρή. Συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Εργαστηριακά δεδομένα

1. Πλήρης εξέταση αίματος: σημάδια αναιμίας, λευκοκυττάρωση, μετατόπιση ζώνης, τοξική κοκκιοποίηση των ουδετερόφιλων, έντονη αύξηση της ESR.
2. Γενική ανάλυση ούρων: πρωτεϊνουρία, κυλινδρουρία.
3. Βιοχημική εξέταση αίματος: αυξημένα επίπεδα σιαλικών οξέων, ινώδους, σερομουκοειδούς, απτοσφαιρίνης, άλφα2- και γ-σφαιρινών, τρανσαμινασών, μειωμένα επίπεδα λευκωματίνης.
4. Γενική ανάλυση των πτυέλων: χρώμα - βρώμικο γκρι, όταν αφήνεται να σταθεί, σχηματίζονται τρία στρώματα: το άνω είναι υγρό, αφρώδες, υπόλευκο, το μεσαίο είναι ορώδες, το κάτω αποτελείται από πυώδη υπολείμματα και αποκόμματα λιωμένου πνευμονικού ιστού. προσδιορίζονται ελαστικές ίνες και πολλά ουδετερόφιλα.

Ενόργανη έρευνα

Ακτινογραφική εξέταση: πριν από τη διάσπαση στον βρόγχο - μαζική διείσδυση χωρίς σαφή όρια, καταλαμβάνοντας έναν ή δύο λοβούς, και μερικές φορές ολόκληρο τον πνεύμονα. μετά τη διάσπαση στον βρόγχο, στο φόντο του μαζικού σκουρόχρωμου, προσδιορίζονται πολλαπλές, συχνά μικρές, ακανόνιστου σχήματος φωτίσεις, μερικές φορές με επίπεδα υγρού.

Πρόγραμμα ελέγχου γάγγραινας πνεύμονα

1. Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
2. Βιοχημεία αίματος: ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, τρανσαμινάσες, αλδολάση, χολερυθρίνη, ουρία, σερομουκοειδές, ινώδες, απτοσφαιρίνη, σιαλικά οξέα.
3. Γενική κλινική εξέταση πτυέλων: ολικές, ελαστικές ίνες, άτυπα κύτταρα, BK.
4. Βρογχοσκόπηση με εξέταση πτυέλων για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
5. ΗΚΓ.
6. Ακτινογραφία και ακτινογραφία πνευμόνων.
7. Βρογχοσκόπηση με οπτικές ίνες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]