Νεφρίτης διαβήτης νεφρίτης

Ο νεφρίτης διαβήτη νεφρού περιλαμβάνει την πολυουρία, την πολυδιψία και την ανικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες νεφρικό διαβήτη

Νεφρική άποιος διαβήτης αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας της απουσίας ευαισθησία των επιθηλιακών κυττάρων των άπω σωληναρίων σε αργινίνη αγγειοπιεσίνη (αντιδιουρητική ορμόνη), η οποία προκαλείται κυρίως από μετάλλαξη γονιδίου V1-υποδοχέα-αργινίνη αγγειοπιεσίνη (μορφής Χ-συνδεδεμένη). Επιπλέον, η αιτία ενεργεί μετάλλαξη που κωδικοποιεί υδατικό κανάλι που σχετίζεται με τη V2-υποδοχέα - ακουαπορίνη-2 (αυτοσωματικό υπολειπόμενο μορφή κληρονομικότητας).

Ο αποκτώμενος σακχαρώδης διαβήτης νεφρού αναπτύσσεται σε πολλές ασθένειες.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Συμπτώματα νεφρικό διαβήτη

Ο πρωτοπαθής διαβήτης νεφρού διαβήτη διαγνώσκεται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής.

Τα συμπτώματα είναι τυπικά: πολυουρία, πολλαπλός έμετος, σπασμοί, συχνά εκφράζεται αφυδάτωση και υπονατριαιμία.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, εμφανίζονται πολυουρία, νυκτουρία, πολυδιψία.

Έντυπα

Συγγενής νεφρική δυσπεψία διαβήτη

• Μεταλλάξεις των γονιδίων υποδοχέα V1 της αντιδιουρητικής ορμόνης.
• Μεταλλαγή του γονιδίου aquaporin-2.

Εγκυμοσύνη του νεφρού διαβήτη

• Φάρμακα:
  • Παρασκευάσματα λιθίου.
  • αμφοτερικίνη Β.
• Νικοτίνη.
• Αλκοόλ.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ειδικά στην έκβαση της σωληναριακής νεφρίτιδας και της αποφρακτικής ουροπάθειας).
• Σχηματίζουσα αναιμία.
• Αμυλοείδωση.
• Ασθένεια και σύνδρομο Sjogren.
• Σαρκοείδωση.
• Υπερασβεστιαιμία.
• Κιστίνος.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Διαγνωστικά νεφρικό διαβήτη

Χαρακτηριστική αύξηση των συγκεντρώσεων νατρίου, χλωριούχου, ουρίας. Τυπική υποθεσία: η σχετική πυκνότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 1005.

[25], [26], [27], [28], [29]

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με δοκιμασία με αγγειοπιεστίνη. Σε νεφρικό σακχαρώδη διαβήτη, η χορήγησή του, σε αντίθεση με την υπόφυση της νόσου, δεν προκαλεί αύξηση της σχετικής πυκνότητας ούρων και μείωση του όγκου της.

[30], [31], [32], [33], [34]

Θεραπεία νεφρικό διαβήτη

Η θεραπεία συνίσταται στο διορισμό υδροχλωροθειαζίδης, παρασκευάσματα καλίου, άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.

Επίσης δικαιολογείται η περιορισμένη πρόσληψη νατρίου. Ο δευτερογενής νεφρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς με θεραπεία της υποκείμενης νόσου.