Χλωριούχα στα ούρα

Η ποσότητα του χλωρίου στα ούρα εξαρτάται από την περιεκτικότητά του στα τρόφιμα. Σε βρέφη με ούρα, πολύ λίγο χλώριο αποβάλλεται, καθώς η περιεκτικότητά του στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή. Η μετάβαση σε μεικτή διατροφή οδηγεί σε σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε χλώριο στα ούρα. Η ποσότητα χλωρίου στα ούρα αυξάνεται σύμφωνα με την αυξανόμενη χρήση επιτραπέζιου αλατιού. Περίπου το 90% των χλωριδίων τροφίμων εκκρίνεται στα ούρα και μόνο το 6% - με ιδρώτα.

Τιμές αναφοράς (κανονική) ουρικού απεκκρίνεται χλώριο

Ηλικία	Η ποσότητα χλωρίου, meq / ημέρα (mmol / ημέρα)
Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους Παιδιά Στη συνέχεια	2-10 15-40 110-250

Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε χλώριο στα ούρα έχει μεγάλη διαγνωστική αξία σε ασθενείς με ανάνηψη σε σοβαρή κατάσταση. Η μελέτη αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία για τον προσδιορισμό των αιτίων μεταβολικής αλκάλωσης και τη δυνατότητα διόρθωσής της με την εισαγωγή χλωρίου. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι μεταβολικής αλκάλωσης.

• Chloride-ευαίσθητο χλωρίδιο αλκάλωση σε συγκέντρωση στα ούρα των λιγότερο από 10 mmol / L - την πιο κοινή μορφή της μεταβολική αλκάλωση, που συνήθως συνοδεύεται από μία μείωση στον όγκο του εξωκυτταρικού υγρού. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της απώλειας του χλωρίου διαμέσου του γαστρεντερικού (έμετος, αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων, λαχνών αδενώματος και συγγενή hloridoreya) ή χρησιμοποιώντας ένα διουρητικό (εξαιτίας της ταυτόχρονης μείωσης του όγκου του εξωκυττάριου υγρού και υποκαλιαιμία). Θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η χορήγηση μεγάλων δόσεων διουρητικών μπορεί ακόμη και να αυξήσει το επίπεδο του χλωρίου στα ούρα? Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση μεταβολική αλκάλωση και τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του χλωρίου στα ούρα. συνθήκες Postgiperkapnicheskie προκάλεσε ανεκτή νεφρική διττανθρακικό κατακράτησης, περίσσεια όξινου ανθρακικού ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση των μεταγγίσεων αίματος (κιτρικό υπερφόρτωση) μπορεί επίσης να προκαλέσει τον αισθητήρα σε μεταβολική αλκάλωση χλώριο.
• Ανθεκτικότητα σε χλωριούχα αλκάλωση με περιεκτικότητα σε χλώριο σε ούρα άνω των 20 mmol / l παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά. Εκτός από τις περιπτώσεις σύνδρομου Bartter και ανεπάρκειας μαγνησίου στο σώμα, με αρθριτική υπέρταση, παρατηρείται συνήθως αλκάλωση αυτού του τύπου και ο όγκος του εξωκυττάριου υγρού δεν μειώνεται. Άλλες αιτίες αυτού του τύπου αλκάλωσης - πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, σύνδρομο του Cushing, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, σύνδρομο Liddle, υπερασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία και σοβαρή.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],