Αγγειοχειρουργός (αγγειακός χειρουργός)

Ένας αγγειόσγος ή ένας αγγειακός χειρουργός είναι ένας γιατρός που διαγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες του αγγειακού συστήματος.

[1], [2], [3]

Ποιος είναι angiohirur;

Ποιος είναι ένας αγγειόσγος; Αυτή η ερώτηση μπορεί να ζητήσει από εκείνους τους ασθενείς που έχουν σταλεί για διαβούλευση σε έναν ειδικό για την πρόοδο των παθολογικών διεργασιών στα κάτω άκρα, kardiopatologii, διαβητική αγγειοπάθεια, διαταραχές ισχύος, νεφρική ανεπάρκεια και πολλά άλλα προβλήματα. Η εξειδίκευση ονομάστηκε απόσπαση ελληνικών λέξεων - αγγελίας, που σημαίνει αγγεία και χειρουργική - δράση από τα χέρια.

Η αγγειοχειρουργική ως ξεχωριστή κατεύθυνση εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα, στα μέσα του περασμένου αιώνα, μαζί με την πνευμονία και την πρωκτολογία, ωστόσο, καθώς η επιστήμη αναπτύχθηκε εδώ και αρκετούς αιώνες. Μια ανεκτίμητη συμβολή στην αγγειακή χειρουργική πραγματοποιήθηκε από διάσημους γιατρούς όπως ο Pirogov, Yasinovsky, Sabaneyev. Πολυπαραγοντική χειρουργική επέμβαση διαφοροποίηση ως ιατρικό τομέα συνδέεται με την επιθυμία των γιατρών για όργανο-ιατρική, σε ένα που είναι σε θέση όχι μόνο ektomirovat (διαγραφή), αλλά είναι δυνατό να αποθηκεύσετε, να αποκαταστήσει κατεστραμμένα όργανα και συστήματα.

Ο αγγειοχειρουργός - ένας αγγειοχειρουργός, ο γιατρός Phlebology ο οποίος επιπλέον, έλαβε βασική τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση, ήταν μια οικότροφος, απέκτησε εξειδίκευση στη χειρουργική, επέλεξε επίσης μια συγκεκριμένη κατεύθυνση για τις δραστηριότητές της στον τομέα της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόληψης των παθήσεων του κυκλοφορικού συστήματος - αρτηρίες, φλέβες, καθώς και όλες οι ασθένειες που έχουν αγγειακή αιτιολογία.

Πότε πρέπει να πάω σε έναν αγγειοχειρουργό;

Η ιδανική θεραπεία για έναν αγγειακό χειρούργο είναι μια ετήσια προληπτική εξέταση και διάγνωση, αλλά δεν κατανοούν όλοι τη σημασία μιας τέτοιας ιατρικής εξέτασης. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων που βοηθάει να προσδιοριστεί πότε πρέπει να αναφέρεται ένας αγγειόσγος, συνοψίζει τις πολυπαραγοντικές εκδηλώσεις των αγγειακών παθολογιών: 

• Οίδημα των ποδιών, των χεριών.
• Περιοδικές ή χρόνιες κρίσεις, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.
• Αίσθημα μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων.
• Αίσθηση καψίματος στα πόδια ή τα πόδια.
• Ερυθρότητα των άκρων (πόδια, δάκτυλα).
• Σφραγίδες στα κάτω άκρα.
• Πονοκέφαλος, που δεν έχει αντικειμενική αιτία (οξεία αναπνευστική νόσος, γρίπη).
• Ατυπική σκιά του δέρματος των κάτω άκρων (μαύρισμα των δακτύλων).
• Χρόνια, μη σφίγγοντας πληγές, έλκη.
• Ζάλη, αταξία - παραβίαση του συντονισμού.
• Ξαφνική λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.
• Οι οφθαλμικές εκδηλώσεις είναι "μύγες" μπροστά στα μάτια.
• Θόρυβος στα αυτιά.
• Αίσθηση απώλειας ευαισθησίας των δακτύλων, των ποδιών.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω όταν πηγαίνω σε έναν αγγειοχειρουργό;

Για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων της ροής του αίματος και της κατάστασης του αγγειακού συστήματος, κλινικών και υπερηχογράφων, απαιτούνται μελέτες αντίθεσης. Ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω όταν πηγαίνω σε έναν χειρούργο για να μάθω τη βιοχημική σύνθεση του αίματος και τη λειτουργικότητα της ροής του αίματος; 

1. UAC - συνολική κλινική ανάλυση του αίματος, η οποία επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων να προσδιοριστεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, και αιμοπετάλια δείκτη όγκου ESR.
2. Βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία παρουσιάζει τις λειτουργικές παραμέτρους της κατάστασης των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Ανάλυσης που απαιτούνται για τον προσδιορισμό της ομοκυστείνης, κινάση κρεατίνης ΜΒ, δύο κλάσματα των γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH), Η κατανομή ινώδους προϊόντα (D-διμερές), κάλιο, χλωριούχο, νάτριο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δείκτες αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη.

Ένας σημαντικός δείκτης στη βιοχημική ανάλυση είναι οι δείκτες που σχετίζονται με τη χοληστερόλη:

• το επίπεδο της συνολικής χοληστερόλης.
• δείκτης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας - HDL.
• ο δείκτης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας - LDL.
• ο δείκτης των τριγλυκεριδίων - λιπών.
• ο συντελεστής αθηρογένεσης είναι ένας δείκτης του κινδύνου αθηροσκλήρωσης (λόγος της HDL προς τη συνολική χοληστερόλη).

3. Αιμοστασιογράφημα, coagulogram, βοηθώντας στον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης, του χρόνου, του επιπέδου του ινωδογόνου
4. Γενική ανάλυση των ούρων.
5. Σύμφωνα με τις ενδείξεις - την ανίχνευση αντισωμάτων (αντιγόνων) στον ορό του αίματος - ορολογική εξέταση.
6. Μάθετε τις δοκιμές που πρέπει να λάβετε όταν έρθετε σε επαφή με έναν αγγειόσγορα, μπορείτε να κάνετε μια πρώτη διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιεί ο angiosurgeon;

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα μπορεί να περιλαμβάνει έρευνα με τέτοιες μεθόδους και μεθόδους: 

• Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος που βοηθά στην απόκτηση μιας δισδιάστατης εικόνας των αιμοφόρων αγγείων.
• Η συμπληρωματικότητα των αγγείων είναι μια μέθοδος ικανή να εκτιμήσει τις λειτουργίες της ροής του αίματος (ταχύτητα), την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και την παρουσία των αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων (πλάκες).
• Αγγειογραφία με ακτίνες Χ.
• Ενδοσκοπία.
• ΡΕΤ - μελέτη εκπομπής ποζιτρονίων, ραδιονουκλιδίου (τομογραφία).
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (σε δυναμική - καθημερινή μελέτη).
• Echocardiogram.
• Παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.
• Ηχογραφία (ηχογραφία) των κύριων αγγείων του κεφαλιού.
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, με υποχρεωτική εξέταση οργάνων υπεύθυνων για την παραγωγή ορμονών (νεφρών, θυρεοειδούς, επινεφριδίων).
• Sonography (echography) των αγγείων των κάτω άκρων.
• Συμβουλεύοντας στενούς ειδικούς.
• Ανθρωπομετρία - υπολογισμός του λόγου του δείκτη μάζας σώματος και άλλων δεικτών.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιεί ο angiosurgeon εξαρτάται από την έκταση της νόσου, από την κατάσταση του ασθενούς και από την ικανότητα του ιατρικού ιδρύματος όσον αφορά τον εξοπλισμό με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Τι κάνει ένας αγγειόσγος;

Οι αγγειολόγοι (αγγειοχειρουργοί, αγγειοχειρουργοί) ασχολούνται με πάσης φύσεως ασθένειες που σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με παθολογικές διεργασίες σε μεγάλα κύρια αγγεία (φλέβες, αρτηρίες), καθώς και στο λεμφικό σύστημα. Στο ερώτημα - τι εμπλέκεται ο angiosurgeon μπορεί να απαντήσει στον ακόλουθο κατάλογο, ο οποίος περιελάμβανε μόνο γενικές κατευθύνσεις της πολυ-ειδικής δραστηριότητας του αγγειακού χειρουργού: 

• Διάγνωση ασθενειών του αγγειακού συστήματος και παθολογιών που σχετίζονται με τα κύρια αγγεία.
• Θεραπεία των τραυματισμών του αγγειακού συστήματος με τραυματικό χαρακτήρα, που προκαλείται από μηχανικούς, οικιακούς παράγοντες.
• Η αρμοδιότητα των αγγειοχειρουργών περιλαμβάνει ορισμένους τύπους ογκολογικών ασθενειών, σε περίπτωση που ο όγκος εντοπιστεί κοντά στην αρτηρία, οι φλέβες αναπτύσσονται σε μεγάλα κύρια αγγεία.
• Πρόθεση τραυματισμένων τραυματισμών ή κατά τη λειτουργία των σκαφών.
• Αφαίρεση συγγενών παθολογικών αγγειακών σχηματισμών - αιμαγγειώματα, AVM - αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
• Replantologiya - μια μικροχειρουργική, χρησιμοποιώντας το οποίο είναι δυνατόν «για να ράβουν» (μεταφυτευτούν) ακρωτηριασμένα μέλη, ως αποτέλεσμα των τραυματισμών (χέρια, θραύσματα πόδια).
• Χρησιμοποιήστε στην πράξη όλες τις δυνατές και αναγνωρισμένες από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα διαγνωστικές τεχνικές, συντηρητική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόληψη ασθενειών του αγγειακού συστήματος.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν αγγειόσγορο;

Οδηγώντας τον κατάλογο των ασθενειών που σχετίζονται με την αρμοδιότητα ενός αγγειόσχρου, η αθηροσκλήρωση, η οποία τις τελευταίες δεκαετίες έχει γίνει πραγματική καταστροφή για πολλές ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου. Δεν είναι τυχαίο ότι οι αθηροσκληρωτικές παθολογίες θεωρούνται πραγματική επιδημία, αν και η ασθένεια δεν έχει ιογενή παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αθηροσκλήρωση μπορεί να διαγνωστεί σε σχεδόν 80% των ατόμων που έχουν φθάσει στην ηλικία των 60 ετών, βεβαίως, υπό την προϋπόθεση ότι ζητούν βοήθεια από έναν αγγειακό χειρουργό. Η εναπόθεση οργανικών ενώσεων χοληστερόλης στις αρτηρίες οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, όπως: 

• Εγκεφαλικό.
• Μια καρδιακή προσβολή.
• Ανεύρυσμα της αορτής.
• Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αγγείων (θρόμβωση της αρτηρίας).
• Η IHD είναι ισχαιμική καρδιοπάθεια.
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• Απελευθέρωση της αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων.

Επιπλέον, στον κατάλογο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες υποδεικνύουν τις ασθένειες που αντιμετωπίζει ο αγγειόσχος: 

• Διασταλτικές ("καλλυντικές") κιρσοί.
• Καρδιακές φλέβες.
• Αγγειακά "μάτια" - τελαγγειεκτασία.
• Θρομβοφλεβίτιδα - θρομβοφλεβίτιδα.
• Η νόσος του Buerger είναι μια αποφρακτική θρομβογγανίτιδα.
• Lymphostasis.
• Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα.
• Διαβητικές αγγειοπάθειες.
• Το σύνδρομο Takayasu είναι αορτοστεροειδίτιδα.
• Συγγενές ή επαγόμενο από τραύμα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο.
• Varikotsele.
• Σύνδρομο Reynaud.
• DE - δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
• Απελευθέρωση αερίων.
• Στένωση καρωτιδικών αρτηριών.
• Lipedema, λεμφοίδημα.
• Εμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.
• Το ράμφος-θωρακικό σύνδρομο, το σύνδρομο Wright.
• SM - σύνδρομο Marfan.
• Απόφραξη των ηπατικών φλεβών - σύνδρομο Badd-Chiari.
• Το SAK είναι υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• Τροφικά έλκη.
• Συστηματική κεφαλαρίτιδα - σύνδρομο Goodpasture.
• TMS - μεταφορά των κύριων σκαφών.

Συμβουλή ιατρού

Είτε αθηροσκλήρυνση ή άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία, δεν οδηγούν το άτομο σε ένα γιατρό, ή ακόμα περισσότερο στο χειρουργικό τραπέζι, είναι αναγκαία για την εφαρμογή των συστάσεων και συμβουλές του γιατρού angiohirurga σας:

• Ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιούς ενεργού τρόπου ζωής.
• Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ειδικά από το κάπνισμα, που είναι η άμεση οδός για την αθηροσκλήρωση.
• Τηρείτε τους κανόνες της λογικής κινητικής δραστηριότητας. Η υποδυναμίνη είναι ένας παράγοντας που προκαλεί ασθένειες του αγγειακού συστήματος.
• Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής διατροφής (περιορίστε τα τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη, λίπη) και βεβαιωθείτε ότι το σωματικό βάρος αντιστοιχεί στο πρότυπο.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε - να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνετε συνιστώμενα φάρμακα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.
• Είναι απαραίτητο να μετράτε περιοδικά το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα για να αποτρέψετε την εμφάνιση διαβήτη.
• Υιοθετούνται τακτικά τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός αγγειακού χειρούργου για τον έλεγχο του επιπέδου της χοληστερόλης.

[4], [5], [6]