Ραγίσματα στο αυτί

Ανάμεσα στα πολλά διαφορετικά συμπτώματα (από την ελληνική λέξη σύμπτωμα - σύμπτωση, σημάδι), η ιατρική σημειωτική περιλαμβάνει επίσης εμβοές που γίνονται αισθητές στα αυτιά χωρίς εξωτερική πηγή ήχου. Ένας από τους τύπους αυτού του συμπτώματος είναι το τρίξιμο στο αυτί. [ 1 ]

Αιτίες μπακαλιάρος αυτιού

Δηλαδή, το τρίξιμο στο δεξί αυτί, το τρίξιμο στο αριστερό αυτί ή το τρίξιμο και στα δύο αυτιά είναι ένας τύπος εμβοών, ο οποίος εμφανίζεται για διάφορους λόγους. [ 2 ] Και οι πιο συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Συσσώρευση κεριού στο αυτί και σχηματισμός βύσματος κεριού στο αυτί· [ 3 ]
• Αποφρακτική δυσλειτουργία ή απόφραξη των ακουστικών (ευσταχιανών) σωλήνων που είναι επενδεδυμένες με βλεννογόνο επιθήλιο, οι οποίες συνδέουν τις κοιλότητες του φάρυγγα και του μέσου ωτός. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αέρα και η φυσιολογική πίεση στο έσω και μέσο αυτί δεν μπορούν να διατηρηθούν, με αποτέλεσμα να ακούγονται τριξίματα και θόρυβος στα αυτιά. Το τριξίματα στα αυτιά κατά την κατάποση σχετίζεται με φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας - ωτίτιδα των σαλπίγγων.
• Βλάβη στο τύμπανο; [ 4 ]
• Οξεία μέση ωτίτιδα και/ή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα - με πόνο στο προσβεβλημένο αυτί· [ 5 ]
• Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα, πιο συγκεκριμένα, η επιπλοκή της με τη μορφή επιτυμπανίτιδας, η οποία επηρεάζει τα ακουστικά οστάρια της τυμπανικής κοιλότητας του μέσου ωτός· [ 6 ]
• Μέσο ωτός και μαστοειδής κύστη του κροταφικού οστού - χολοστομία μέσου ωτός. [ 7 ]

Το έσω ους στεγάζει το αιθουσαίο τμήμα και το όργανο ισορροπίας (προκάρδιο όργανο), επομένως το τρίξιμο στο αυτί και η ζάλη είναι συνηθισμένα συμπτώματα τραυματισμών του έσω ωτός, λαβυρινθίτιδας (φλεγμονή του έσω ωτός) [ 8 ], καθώς και νόσου του Meniere (ενδολεμφικό οίδημα του έσω ωτός). [ 9 ]

Το τρίξιμο στα αυτιά κατά το χασμουρητό υποδηλώνει προβλήματα με τον ακουστικό πόρο, σπασμό του τενόντος τυμπανικού μυός (ο οποίος τεντώνει το τύμπανο) ή διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (μεταξύ της γνάθου και του υπόλοιπου κρανίου). [ 10 ]

Η πιο συχνή αιτία τριξίματος στο αυτί σε δυνατούς ήχους είναι ο μυόκλονος του μέσου ωτός - σπασμός ή δυσλειτουργία του ήδη αναφερθέντος τενόντος τυμπανικού μυός και του αναβολέα μυός του αυτιού (μυς του αναβολέα).

Το επίμονο τριξίματα από εμβοές μπορεί να σχετίζεται αιτιολογικά τόσο με διάτρηση του τυμπανικού υμένα, χρόνιο ακουστικό τραύμα, [ 11 ] όσο και με ουλές και εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο μέσο ους - τυμπανοσκληρυνση. [ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί αναφέρονται στους παράγοντες κινδύνου για το τριξίματα στα αυτιά ως:

• Προχωρημένη ηλικία;
• Μολύνσεις μέσου ωτός;
• Μολύνσεις των ιγμορείων - χρόνια ιγμορίτιδα άνω γναθιαίου κόλπου (ή άνω γναθιαία ιγμορίτιδα), στην οποία η παχύρρευστη έκκριση από τους παραρρινικούς κόλπους (περιρρινικούς κόλπους) μπορεί να φράξει το στόμιο των ευσταχιανών σαλπίγγων· [ 13 ]
• Υπερτροφία των αμυγδαλών των σαλπίγγων (που βρίσκονται κοντά στο ρινοφαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα)· [ 14 ]
• Υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών - αδενοειδή (αδενοειδείς βλαστήσεις).
• Παρατεταμένη έκθεση σε δυνατό θόρυβο.
• Αλλεργίες;
• Ανωμαλίες του οδοντοφατνιακού συστήματος με τη μορφή διαταραχής δαγκώματος, ιδιαίτερα του προγναθισμού της κάτω γνάθου.
• Λωμάδα υπερώας.

Παθογένεση

Όταν ο ακουστικός πόρος έχει απόφραξη, οι εμβοές χωρίς πόνο σχετίζονται με μειωμένη ροή αέρα και αποχέτευση. Όταν η ευσταχιανή σάλπιγγα δυσλειτουργεί (όταν δεν ανοίγει ή δεν κλείνει σωστά), η αρνητική πίεση στο μέσο ους τραβάει το τύμπανο προς τα μέσα, φέρνοντάς το πιο κοντά στα ακουστικά οστάρια.

Όταν η τυμπανική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη και διατρηθεί, τα ακουστικά οστάρια, ιδιαίτερα ο αναβολέας, μπορεί να επηρεαστούν και το τρίξιμο στο αυτί οφείλεται σε βλάβη στη βάση του αναβολέα.

Στον μυόκλονο του μέσου ωτός, ο μυϊκός σπασμός του μυός που τεντώνει την τυμπανική μεμβράνη προκαλεί την ώθηση του αέρα προς τα έξω, η οποία συνοδεύεται από τρίξιμο στο αυτί.

Σε ασθενείς με νόσο του Meniere, η παθογένεση του τριξίματος στο αυτί οφείλεται στην αύξηση του όγκου της ενδολέμφου - του υγρού μεταξύ των οστέινων και μεμβρανωδών λαβυρίνθων του έσω ωτός - και στην αύξηση της πίεσης εντός του λαβυρίνθου.

Διαγνωστικά μπακαλιάρος αυτιού

Η διάγνωση ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από αυτό το σύμπτωμα βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στην εξέταση του αυτιού.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται η ενόργανη διάγνωση: ωτοσκόπηση, εξέταση ακοής (ακουομετρία), προσδιορισμός της κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης και της αγωγιμότητας των ακουστικών οσταρίων - τυμπανομετρία, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), ακτινογραφία του ωτός και του κροταφικού οστού, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του έσω ωτός, αιθουσαιομετρία, ρινοσκόπηση και ακτινογραφία των πανρινικών κόλπων (ιγμορείων).

Διεξάγονται αιματολογικές εξετάσεις: γενική κλινική, για cOE, για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη, κ.λπ.

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία αυτού του τύπου εμβοών.

Θεραπεία μπακαλιάρος αυτιού

Η εξάλειψη των αιτιών που προκαλούν το τριξίματα στις εμβοές είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας.

Εάν η αιτία είναι η συσσώρευση κυψελίδας στον ακουστικό πόρο, εφαρμόζονται σταγόνες βύσματος κεριού (για να μαλακώσουν το κυψελίδιο) καιπραγματοποιείται η αφαίρεση του βύσματος κεριού.

Σχετικά με τη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός λεπτομερώς δημοσιεύσεις:

• Σταγόνες για μέση ωτίτιδα
• Θεραπεία χρόνιας μέσης ωτίτιδας
• Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα
• Φυσικοθεραπεία για μέση ωτίτιδα

Για την εξιδρωματική ωτίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί τυμπανοστομία (παρακέντηση τυμπανικής μεμβράνης) και για τη φλεγμονή του έσω ωτός, μπορεί να πραγματοποιηθεί απολύμανση με παροχέτευση.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του άνω γναθιαίου κόλπου, χρησιμοποιούνται σταγόνες για τον άνω γναθιαίο κόλπο. Διαβάστε περισσότερα - οξεία ιγμορίτιδα - Θεραπεία

Σε περίπτωση υπερπλασίας των αδενοειδών βλαστοκυττάρων, αυτές αφαιρούνται και αφαιρείται και η χοληστομία του μέσου ωτός. Η θεραπεία του ενδολεμφικού οιδήματος του έσω ωτός είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου του Meniere.

Πρόληψη

Είναι απίθανο να μπορεί να προληφθεί το σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να προληφθούν οι ΩΡΛ παθήσεις, κυρίως η μέση ωτίτιδα που προκαλεί λοιμώξεις του μέσου ωτός, καθώς και οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σχετικά με την εξαφάνιση του τριξίματος στο αυτί εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτιολογικά σχετιζόμενη ασθένεια και τη θεραπεία της (εάν υπάρχει).