Σύνδρομο επιταχυνόμενου ESR

Όταν επικοινωνείτε με ιατρικά ιδρύματα με σκοπό την πρόληψη, ή όταν επισκέπτεστε τον γιατρό με καταγγελίες, η πιο συνηθισμένη εργαστηριακή δοκιμή είναι μια κοινή εργαστηριακή εξέταση αίματος, στη σημερινή μας περίπτωση, η μελέτη - ΤΚΕ, που σημαίνει ότι η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών. Νωρίτερα αυτή η μέθοδος ονομάστηκε ROE - η αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το ESR είναι δείκτης μη ειδικού αίματος και δεν υποδεικνύει την παρουσία ειδικής παθολογίας. Οι κανόνες των δεικτών ESR μπορεί να εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Οι πιο συνηθισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ένας αυξημένος δείκτης ESR ή ένας χαμηλότερος δείκτης αυτού.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αξία των δεικτών ESR αυξάνεται σημαντικά χωρίς προφανή λόγο. Στην ιατρική, αυτή η απόκλιση από τον κανόνα ονομάζεται επιταχυνόμενο σύνδρομο ESR.

Σε αυτό το άρθρο, προσφέρουμε μια πιο λεπτομερή κατανόηση των αιτιών του συνδρόμου, καθώς και των συμπτωμάτων, της θεραπείας και της πρόληψής του. Για το σκοπό αυτό, λίγο πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κλινική μελέτη της ESR: οι εργαστηριακές μέθοδοι προσδιορισμού, οι συνήθεις δείκτες της.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι με τις οποίες είναι δυνατόν να καθοριστεί ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο εργαστήριο είναι οι μέθοδοι του Panchenkov και του Westergren. Η μέθοδος του Panchenkov βασίζεται στην ιδιότητα των συσσωματωμάτων ερυθροκυττάρων να καθιζάνουν με ορισμένο ρυθμό στον πυθμένα των αγγείων. Για τη μελέτη αυτή, το τριχοειδές αίμα από το δάκτυλο λαμβάνεται, αραιώνεται σε ειδικό διάλυμα κιτρικού νατρίου, το οποίο τοποθετείται σε υάλινο τριχοειδή. Για τη μέθοδο του Westergren λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο εξετάζεται σε ειδικό εργαστηριακό σωλήνα μήκους 200 mm.

Τα ακόλουθα πρότυπα του δείκτη ESR είναι γενικά αναγνωρισμένα

• αρσενικά ενήλικα 1-10 mm / h
• ενήλικες γυναίκες - 15 mm / h
• άτομα άνω των 75 ετών έως 20 mm / h
• παιδιά - 3-12 mm / h.

Επιδημιολογία

Τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία παραθέτουν στοιχεία σύμφωνα με τα οποία σε 5 10% των υγιή άτομα ο δείκτης ESR μπορεί να αυξηθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με σύνδρομο μπορούν να συστήσουν εναλλακτική ιατρική.

[1],

Αιτίες του επιταχυνόμενου συνδρόμου ESR

Ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις δώσει το σώμα ανόδου 100 ESR mm / ώρα ή περισσότερο, στο κόλπων, SARS, πνευμονία, φυματίωση, βρογχίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ιογενή ηπατίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα. Εάν προκύψουν πρώτα σημεία της νόσου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή ιατρική εξέταση.

Αυξημένη ESR παρατηρείται συχνά με διάφορες λοιμώξεις:

• με στηθάγχη, ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα,
• για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
• με ουρογεννητικές λοιμώξεις.
• με μηνιγγίτιδα, φυματίωση, σηψαιμία.

Η έγκαιρη ταυτοποίηση της ασθένειας, η μελέτη της επιδημιολογίας και της παθογένεσης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία θα συμβάλλουν στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών και επιπλοκών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις αυξημένης ΕΣΕ ελλείψει ορατών σημείων της νόσου. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται επιταχυνόμενο σύνδρομο ESR. Οι αιτίες αυτού του συνδρόμου μπορεί επίσης να είναι:

• μια ποικιλία αναιμίας (αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν παραβιάζεται ο λόγος του αριθμού του πλάσματος και των ερυθροκυττάρων).
• αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα αίματος,
• με νεφρική (οξεία και χρόνια) ανεπάρκεια στους υπό μελέτη ασθενείς, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της ποσότητας του ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος).
• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις παχυσαρκίας).
• την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• θηλασμός ·
• λήψη διαφόρων ορμονικών παρασκευασμάτων.
• μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• ανοσολογικές μεταβολές μετά από εμβολιασμούς και διάφορες ασθένειες.
• στην ηλικία?
• ανακρίβεια στη μελέτη.

[2], [3], [4]

Συμπτώματα του επιταχυνόμενου συνδρόμου ESR

Τα συμπτώματα του συνδρόμου της επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μην είναι διαθέσιμα, και μόνο, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων της ταχύτητας στην ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία του εν λόγω ανωμαλία. Ως εκ τούτου, η διάγνωση του συνδρόμου μπορεί να είναι τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης. Εάν, μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς δεν αποκάλυψαν ανωμαλίες και ασθένειες που επιταχύνθηκε το σύνδρομο ΕΣΡ στη θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη του ΕΣΡ παθολογίας. Σε ασθενείς με αυτή την ανωμαλία συνιστάται συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

[5], [6], [7], [8], [9]

Διαγνωστικά του επιταχυνόμενου συνδρόμου ESR

Η αυξημένη ESR μπορεί σίγουρα να υποδηλώνει την παρουσία ασθένειας στο σώμα ή την εμφάνιση της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επαναλάβετε την ανάλυση. Αν επιβεβαιωθεί το προηγούμενο αποτέλεσμα, ο ασθενής χρειάζεται μια πιο λεπτομερή εξέταση. Για να γίνει αυτό, να συλλέγουν πιο λεπτομερές ιστορικό, να ορίσει πρόσθετες δοκιμές, η συμπεριφορά ακτίνων Χ, υπερήχων, ΗΚΓ, ψηλάφηση των εσωτερικών οργάνων, τη διεξαγωγή μιας πιο προσεκτική οπτική επιθεώρηση, καθώς και η χρήση άλλων μεθόδων διάγνωσης, τη μελέτη των παραγόντων κινδύνου.

[10], [11]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διακρίνει τέτοιες ομάδες ασθενειών:

• λοιμώξεις, βακτηριακές και ιογενείς.
• διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, τοπικές και ολικές οργανώσεις.
• σε διάφορους κακοήθεις σχηματισμούς.
• με ρευματισμούς και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
• ασθένειες που συνοδεύονταν από νέκρωση ιστών (εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, φυματίωση)
• με αναιμία και άλλες ασθένειες του αίματος.
• όταν τραυματισμοί, δηλητηριάσεις, καταστάσεις μεγάλης έντασης ·
• διαταραχές και μεταβολικές ανισορροπίες (σε σακχαρώδη διαβήτη).

Πρόληψη

Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί μόνιμη ιατρική παρακολούθηση και εργαστηριακή παρακολούθηση της ESR. Η πρόγνωση, με σωστή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων, είναι αρκετά θετική.

[12], [13], [14], [15]