Λευκό έκκριμα και κνησμός

Τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα, όπως η λευκή έκκριση και ο κνησμός, μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων - που μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής, καθώς και από ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις.

Αιτίες λευκό έκκριμα και κνησμός

Στις φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις, οι εκκρίσεις είναι διαφανείς, αποτελούμενες από κολπικές εκκρίσεις και τραχηλική βλέννα που παράγονται από τους αδένες του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Ανάλογα με την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας (επίπεδα οιστρογόνων), η ποσότητα και η σύστασή τους μπορεί να ποικίλλουν, αλλά δεν ερεθίζουν τα γεννητικά όργανα ούτε προκαλούν κνησμό. Τα Gram-θετικά βακτήρια της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας που παράγουν γαλακτικό οξύ - Lactobacillus spp. ή βάκιλοι Doderlein - δημιουργούν ένα φυσιολογικά όξινο περιβάλλον και διατηρούν το απαραίτητο κολπικό pH (περίπου 3,8-4,4), προστατεύοντας τα γεννητικά όργανα από παθογόνα.

Εάν οι γυναίκες έχουν συμπτώματα όπως κνησμό των γεννητικών οργάνων και λευκή έκκριση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο: είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι πραγματικές αιτίες αυτής της έκκρισης και του κνησμού στον κόλπο μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, πρώτον, ο κνησμός και η λευκή έκκριση σε γυναίκες με υπερευαισθησία στα συστατικά των χρησιμοποιούμενων κολπικών υπόθετων μπορεί να είναι έκκριση μετά τη χρήση υπόθετων. Μια τέτοια αντίδραση με ερεθισμό του κολπικού βλεννογόνου μπορεί να προκληθεί από χημικές ουσίες που περιέχονται σε απορρυπαντικά, υγιεινά και τοπικά αντισυλληπτικά, λιπαντικά, διαλύματα για σπρέι κ.λπ.

Δεύτερον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η καθυστέρηση της περιόδου, οι λευκές εκκρίσεις και ο κνησμός να σχετίζονται με την εγκυμοσύνη - υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει κολπικές μολύνσεις. Οι κολπικές εκκρίσεις συνήθως αυξάνονται λόγω υψηλότερων επιπέδων οιστρογόνων και μεγαλύτερης ροής αίματος στον κόλπο. Μια υπόλευκη και μεταβλητή υφή λευκορροίας (εκκρίσεις) κατά την εγκυμοσύνη δεν αποτελεί σημάδι ασθένειας, εκτός εάν οι εκκρίσεις συνοδεύονται από κνησμό, κάψιμο, δυσάρεστη οσμή ή πρήξιμο των χειλιών.

Διαβάστε περισσότερα στην έκδοση - πρώιμη έκκριση εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λευκές εκκρίσεις, ο κνησμός και το κάψιμο (ειδικά μετά την ούρηση) είναι εκδηλώσεις λοίμωξης. Έτσι, τα πρώτα σημάδια μυκητιασικής κολπικής λοίμωξης που προκαλούνται από μύκητες Candida (candida) είναι οι λευκές, τυρώδεις εκκρίσεις και ο κνησμός. Αυτή η πάθηση ονομάζεται άφθες, κολπική καντιντίαση, καντιντιδική κολπίτιδα ή καντιντιδική αιδοιοκολπίτιδα. [ 1 ]

Περισσότερες πληροφορίες στην ιστορία - έκκριση τυριού και άλλα συμπτώματα

Επιπλέον, παρόμοια με την άφθες, λευκές εκκρίσεις, εξογκώματα και κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται στην κυτταρολυτική κολπίτιδα - σύνδρομο υπερβολικής ανάπτυξης γαλακτοβακίλλων ή κυτταρόλυσης Doderlein. [ 2 ]

Κιτρινωπό με μια ελαφριά υπόνοια πύου ή λευκή έκκριση με οσμή και κνησμό, πόνος στον κόλπο και την κάτω κοιλιακή χώρα, με αιμορραγία μεταξύ των περιόδων της εμμήνου ρύσεως, είναι μερικά από τα συμπτώματα των ουρογεννητικών χλαμυδίων. [ 3 ]

Μέτρια έως σοβαρή φαγούρα και λευκές εκκρίσεις, οι οποίες μπορεί να είναι γκρι ή ελαφρώς κιτρινισμένες, εμφανίζονται σε περιπτώσεις κολπικής φλεγμονής όταν μολύνεται από άλλα παθογόνα βακτήρια καθώς και από Mycoplasma hominis. Η διάγνωση μπορεί τότε να οριστεί ως βακτηριακή κολπίτιδα. [ 4 ]

Εάν οι γυναίκες έχουν συμπτώματα όπως πρασινωπή κολπική έκκριση με πυώδες εξίδρωμα, παχύρρευστη λευκή έκκριση και κνησμό στην κλειτορίδα και τον κόλπο, πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (και σε ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγία μετά), μπορεί να μιλάμε για σεξουαλικώς μεταδιδόμενη γονόρροια. [ 5 ]

Η λευκορροία που συνοδεύεται από κνησμό - άφθονη λευκή έκκριση και κνησμός - συχνά υποδηλώνει κολπίτιδα (κολπίτιδα) - μια φλεγμονώδη διαδικασία των βλεννογόνων του κόλπου και, σε σπάνιες περιπτώσεις, την παρουσία παθολογικών αλλαγών στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας στην τραχηλική μεταπλασία. [ 6 ]

Κολπική έκκριση σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται και το κολπικό pH μπορεί να αλλάξει σε ουδέτερο ˃5. Και σε αυτό το πλαίσιο, η ξηρή, κνησμώδης και λευκή έκκριση (πολύ περιορισμένη), η ερυθρότητα και το κάψιμο των βλεννογόνων μπορεί να υποδηλώνουν ατροφική κολπίτιδα. [ 7 ]

Ο κνησμός και η λευκή έκκριση στους άνδρες μπορεί επίσης να οφείλονται σε μυκητιασική λοίμωξη - σε ουρογεννητική καντιντίαση.

Περισσότερες πληροφορίες - αρσενική τσίχλα

Επίσης, η ανδρική ουρηθρική έκκριση εμφανίζεται σε βακτηριακές λοιμώξεις, όπως: τριχομοναδική ουρηθρίτιδα, [ 8 ] ουρογεννητική μυκοπλάσμωση, [ 9 ] γονόρροια. Στην ουρογεννητική σύφιλη υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κνησμός στην κεφαλή του πέους και λευκή έκκριση. [ 10 ]

Αλλά η λευκή κρεμώδης έκκριση κάτω από την ακροποσθία και ο κνησμός που μπορεί να εμφανιστεί με ανεπαρκή υγιεινή - αυτή είναι η συσσώρευση σμήγματος, το οποίο είναι ένα μυστικό που παράγεται από τους σμηγματογόνους αδένες κάτω από το εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας.

Περισσότερες πληροφορίες στην ιστορία - ανδρική έκκριση και άλλα συμπτώματα

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την υπερανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων και βακτηριακών παθογόνων στον κόλπο είναι:

• Κακή υγιεινή;
• Σεξ χωρίς προφύλαξη και ΣΜΝ - σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Χρήση αντιβιοτικών που καταστέλλουν τα γαλακτοβάκιλλα της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.
• Μια μετατόπιση του κολπικού pH σε αλκαλική πλευρά και μια σχετική μείωση της κολπικής δυσβίωσης από βάκιλλους Doderlein κατά την εμμηνόπαυση.
• Συχνοί ψεκασμοί.
• Μείωση της ανοσίας διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της φυσιολογικής ανοσοκαταστολής κατά την εγκυμοσύνη.
• Διαβήτης.

Παθογένεση

Σε ασθένειες που εκδηλώνουν τα παραπάνω συμπτώματα, η παθογένεση εξηγείται από τη δράση της λοίμωξης - μυκητιακής ή βακτηριακής.

Στην περίπτωση της άφθας, πρόκειται για τον αναμορφικό ζυμομύκητα σακχαρομύκητα Candida albicans, ο οποίος επηρεάζει τους ιστούς μέσω της προσκόλλησης των κυττάρων ζύμης στα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα. Ο επακόλουθος πολλαπλασιασμός του μύκητα με τη μορφή αποικιών οδηγεί στον θάνατο των βλεννογονικών κυττάρων και στην απόρριψή τους.

Όταν αναπτύσσονται ουρογεννητικά χλαμύδια, οι βλεννογόνοι μεμβράνες προσβάλλονται από χλαμύδια (βακτήρια Chlamydia trachomatis), τα οποία συνδέονται με τους υποδοχείς μεμβράνης των κυττάρων και διεισδύουν σε αυτούς, προκαλώντας φλεγμονώδη απόκριση.

Στους γονόκοκκους (Neisseria gonorrhoeae), τους αιτιολογικούς παράγοντες της γονόρροιας, ειδικές λάχνες βοηθούν στον αποικισμό των κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. Η βακτηριακή εισβολή οδηγεί σε τοπική φλεγμονώδη αντίδραση με σχηματισμό εξιδρώματος που περιέχει πύον. Επιπλέον, οι βακτηριακές ενδοτοξίνες βλάπτουν άμεσα τα επιθηλιακά κύτταρα.

Ο μηχανισμός κνησμού στην άφθα, την βακτηριακή κολπίτιδα και τα ΣΜΝ είναι ότι η ισταμίνη, μια βιογενής αμίνη που απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα μαστοκύτταρα (μαστοκύτταρα), ένας μεσολαβητής αντιδράσεων όπως ο κνησμός και η ερυθρότητα, αρχίζει να δρα στους υποδοχείς ισταμίνης των επιθηλιακών κυττάρων του βλεννογόνου.

Επιδημιολογία

Κατά κανόνα, δεν τηρούνται ξεχωριστά στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συμπτωματολογία των ασθενειών, αλλά οι ειδικοί σημειώνουν ότι η κολπική έκκριση είναι το πιο συχνό γυναικολογικό σύμπτωμα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και τουλάχιστον μία περίπτωση συμπτωματικής κολπίτιδας στη ζωή τους αφορά περίπου το 70-75% των γυναικών.

Διαγνωστικά λευκό έκκριμα και κνησμός

Η διάγνωση στις γυναίκες γίνεται από γυναικολόγο και στους άνδρες από ουρολόγο. Περιλαμβάνει κλινική εξέταση, λήψη ιστορικού και εργαστηριακές εξετάσεις.

Απαιτούνται εξετάσεις αίματος: γενικές και βιοχημικές, για αντισώματα έναντι παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν ΣΜΝ.

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή μικροβιολογικής και βακτηριοσκοπικής εξέτασης των κολπικών εκκρίσεων, καθώς και ανάλυσης της μικροχλωρίδας του κόλπου, για την οποία λαμβάνεται επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα.

Για τους άνδρες ασθενείς, απαιτείται εξέταση της ουρηθρικής έκκρισης.

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιορίζεται σε κολποσκόπηση και υπερηχογράφημα πυέλου.

Για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης λοίμωξης ή την αναγνώριση άλλης παθολογίας μη μολυσματικής αιτιολογίας, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία λευκό έκκριμα και κνησμός

Η αιτιολογική και συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων κατάλληλων για την υποκείμενη διάγνωση.

Δηλαδή, φάρμακα σε διάφορες μορφές (δισκία, κάψουλες, υπόθετα) συνταγογραφούνται ανάλογα με τη λοίμωξη - αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά. Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Μαστικά υπόθετα
• Χάπια για την τσίχλα
• Αποτελεσματική θεραπεία της τσίχλας με κρέμες, τζελ και υπόθετα
• Θεραπεία της τσίχλας στους άνδρες
• Υπόθετα κολπικής έκκρισης
• Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας
• Κολπικά υπόθετα για λοιμώξεις
• Θεραπεία γονόρροιας

Για την ανακούφιση από τον σοβαρό κνησμό, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά για χορήγηση από το στόμα.

Για όσους προτιμούν τη φυτική θεραπεία, συνιστάται η χρήση φαρμακευτικών φυτών όπως το χαμομήλι, η καλέντουλα, το βαλσαμόχορτο, η μπανάνα, η λούπτσατκα ερέκτους, η αρνική και το λευκό βαλσαμόχορτο. Χρησιμοποιήστε αφέψημα αυτών των φυτών για κολπικές σύριγγες και πλύσεις γεννητικών οργάνων. Λεπτομέρειες στο άρθρο - ψεκασμό με άφθες

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα συμπτώματα που εξετάζονται είναι εκδηλώσεις διαφόρων λοιμώξεων και ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές και να έχουν ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις στο ουρογεννητικό σύστημα, και στις γυναίκες - και στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Για παράδειγμα, λόγω υποτροπιάζουσας καντιντιασικής κολπίτιδας (υποτροπιάζουσα καντιντιασική κολπίτιδα), η μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να μολύνει τον τραχηλικό ιστό και να οδηγήσει σε καντιντιασική τραχηλίτιδα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει στένωση του τραχήλου της μήτρας και υπογονιμότητα.

Εάν η Candida albicans εξαπλωθεί στον ιστό της ακροποσθίας στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί βαλανοποσθίτιδα από Candida. Ο προστάτης αδένας και οι εκσπερματωτικοί πόροι μπορεί επίσης να επηρεαστούν, οδηγώντας σε στυτική δυσλειτουργία. Περιστασιακά, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικά εξασθενημένο, μπορεί να αναπτυχθεί διεισδυτική καντιντίαση, δηλαδή η εξάπλωση του μύκητα σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας διάφορα όργανα.

Τα χλαμύδια μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου και των σαλπίγγων. Οι επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, ενδομητρίτιδα, φλεγμονή των σαλπίγγων, ακόμη και μέρος του περιτοναίου που τις καλύπτει, και πυώδη φλεγμονή των ωοθηκών. Σε έγκυες γυναίκες, οι συνέπειες και οι επιπλοκές της κολπίτιδας βακτηριακής προέλευσης μπορούν να εκδηλωθούν με αυθόρμητη αποβολή στο τέλος της εγκυμοσύνης ή πρόωρο τοκετό.

Πρόληψη

Η βασική πρόληψη επικεντρώνεται σε λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής, διαβάστε:

• Μέθοδοι πρόληψης ΣΜΝ
• ΣΜΝ κατά των οποίων χορηγείται προληπτικό εμβόλιο

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τη στείρωση, η οποία μπορεί να καταστρέψει τα ωφέλιμα βακτήρια που αποτρέπουν τις κολπικές μολύνσεις, και να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα, τα οποία επιτρέπουν την απορρόφηση της υγρασίας και μπορούν να αποτρέψουν μυκητιασικές μολύνσεις.

Και πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η καθαριότητα (προσωπική υγιεινή) εξακολουθεί να προάγει την υγεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για συμπτώματα όπως η λευκή έκκριση και ο κνησμός εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας των παθήσεων που τα προκαλούν.