Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας - είναι η εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων, και την κανονικοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Η βακτηριακή κολπίτιδα έχει διάφορες μορφές και τύπους, και μπορεί να αναφέρονται τα ακόλουθα διαγνωστικά συνωνύμων - μη ειδική κολπίτιδα, κολπική laktobatsillez, αναερόβια κολπίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα, aminokolpit και ακόμη κολπική υπερανάπτυξη βακτηρίων. Μια τέτοια ευρεία ποικιλία των ονομασιών οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια ήταν τεκμηριωμένη και περιγράφεται ορολογία μετά την έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων δέκατη αναθεώρηση, δηλαδή, δεν είχε συμπεριληφθεί στο ICD-10. Κατά συνέπεια, ένα ενιαίο πρότυπο θεραπευτικό σχήμα δεν υπάρχει, θεραπεία βακτηριακής κολπίτιδας παρέχει διάφορες επιλογές που εξαρτώνται από τα είδη του αιτιώδους παράγοντα, το σχήμα και κολπίτιδα συμπτώματα.

Η βακτηριακή κολπίτιδα αιτιολογία - είναι μια ανισορροπία στη μικροχλωρίδα της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου, όταν ο αριθμός των παθογόνων βακτηριδίων, τα οποία θα πρέπει να είναι μικρότερη από 2 τοις εκατό, σημαντικά υψηλότερο από τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων. Το Lactosreda διατηρεί τη βέλτιστη προστασία του βλεννογόνου δημιουργώντας ένα ορισμένο επίπεδο οξύτητας. Τα κύτταρα της τοπικής ανοσίας αυξάνονται επίσης για να προστατεύσουν τον βλεννογόνο από τη βακτηριακή λοίμωξη.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της βακτηριακής βακτηριακής νόσου, που ονομάζεται ορμονική δυσλειτουργία, παράγοντα φαρμάκων (θεραπεία με αντιβιοτικά), μειωμένη ανοσολογική άμυνα, εντερική δυσβαστορίωση. Ο κύριος στόχος που επιδιώκεται με τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η εξουδετέρωση επιβλαβών βακτηρίων για την αποκατάσταση της ισορροπίας στη μικροχλωρίδα του κόλπου.

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο των παθογόνων μικροβίων, μεταξύ των οποίων και η συχνότερα ανιχνευμένη γαρνιρέλα και οι εκδηλώσεις συμπτωμάτων.

Συμπτώματα της κολπίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας: 

• Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, αφού η κολπίτιδα περνά σε ένα χρόνιο στάδιο. 
• Κατανομές - ιξώδης συνεκτικότητα, λευκή απόχρωση, με χαρακτηριστική οσμή (ψάρια). 
• Αίσθημα συνεχούς φαγούρας στον κόλπο. 
• Έντονες ή δυσάρεστες αισθήσεις σε σεξουαλική επαφή. 
• Σπάνια - οδυνηρή ούρηση.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, οι οποίες σε αντίθεση με άλλες βακτηριακές παθολογίες δεν μεταδίδονται σεξουαλικά. Κάθε χρόνο μόνο σε ευρωπαϊκές χώρες με καταγγελίες για κολπίτιδα, περισσότεροι από 10 εκατομμύρια γυναίκες απευθύνονται σε γιατρούς. Η ασθένεια δεν γνωρίζει την ηλικία, τα εθνικά όρια ή τα όρια της κατάστασης και μπορεί να αναπτυχθεί σε κάθε τρίτη γυναίκα. Τέτοιες επιδημιολογικές στατιστικές εξηγούνται από μια γενική μείωση της ανοσοπροστασίας στον πληθυσμό των πολιτισμένων χωρών, ένας άλλος λόγος είναι ότι το φάρμακο δεν κάνει ακόμα

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια - την εξάλειψη της βακτηριακής βλάβης και την ομαλοποίηση της μικροβιοκένωσης (σταθερή ισορροπία των μικροοργανισμών). 

Το αρχικό στάδιο αποσκοπεί στην εξάλειψη παθογόνων μικροοργανισμών. Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται, η οποία συνταγογραφείται τοπικά υπό μορφή υπόθετων, αλοιφών. Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας εκτελείται συνήθως με μετρονιδαζόλη, παράλληλα με αυτήν την ομάδα φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί ανοσοτροποποιητές και αντιισταμινικά. Δείχνει επίσης τη χρήση τοπικών αναισθητικών για τη μείωση της αίσθησης κνησμού και καύσου.

Το γενικό σχήμα θεραπείας, που συνιστάται από τους Αμερικανούς γυναικολόγους και είναι προσαρμοσμένο στις χώρες της ΚΑΚ, μοιάζει με αυτό: 

• Εξάνιο (χλωρεξιδίνη) - δύο φορές την ημέρα με τη μορφή υπόθετων, μια πορεία τουλάχιστον μιας εβδομάδας. 
• Κλινδακίνη (clindafer, κλινδαμυκίνη) με τη μορφή αλοιφής που εφαρμόζεται για νύχτα ενδοφλεβίως, η πορεία δεν είναι μικρότερη από μία εβδομάδα, η αλοιφή μπορεί να αντικατασταθεί με τη μορφή ενός υπόθετου. 
• Μετρονιδαζόλη σε μορφή δισκίου - δύο φορές την ημέρα για 500 mg, διάρκεια όχι μικρότερη από μία εβδομάδα. 
• Η μετρονιδαζόλη συχνά αντικαθίσταται από ένα πιο δραστικό αντίγραφο - ορνιδαζόλη, οπότε η πορεία της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία της κολπίτιδας αποκλείει τη χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ. Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πρέπει να είναι πλήρης, εάν διακοπεί η πορεία της θεραπείας, είναι πιθανή η επανεμφάνιση της νόσου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ομάδα μετρονιδαζολίου φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, επομένως η θεραπεία από το στόμα μπορεί να αντικατασταθεί από τοπικές εφαρμογές με κλινδαμυκίνη. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται το πήκτωμα με βάση τη μετρονιδαζόλη, καθώς η δυσανεξία είναι συστημική.

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας στο δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει τη χρήση βιοενεργών φαρμάκων που περιέχουν γαλακτο-και δι-βιδωτικά βακτήρια. Διορίζονται τοπικά ή προφορικά. Ο πληθυσμός των "χρήσιμων" βακτηρίων του κόλπου είναι σκόπιμος μόνο μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία, η πολύπλοκη χρήση αντιμικροβιακών και βιοδραστικών φαρμάκων δεν είναι αποτελεσματική. Τα ακόλουθα προβιοτικά (ευβιοτικά) θεωρούνται αποτελεσματικά:

• Lactobacillus. 
• Η λακτοβακτηρίνη σε μορφή δισκίου ή φύσιγγας έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, δεδομένου ότι είναι μια ξηρή μάζα φυσικών εντερικών συμβιωτών. Η λακτοβακτηρίνη αποκαθιστά μικροβιοκτόνο, ομαλοποιεί την βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου. 
• Το Gastroparm είναι ένας συνδυασμός Lactobacillus, νουκλεϊκών οξέων, γαλακτικών οξέων και πολυπεπτιδίων.
• Bifidobacteria. 
• Bifidumbacterin - αυτό ευβιοτικά έχει υψηλή δραστικότητα, ανασταλτική δραστικότητα Staphylococcus, Shigella, μικροοργανισμοί ζύμης και gardnerellas.
• Συνδυασμένα παρασκευάσματα. 
• Bifiform - ένα προβιοτικό που περιέχει bifidobacteria σε βέλτιστο συνδυασμό με εντερόκοκκους. 
• Το Linex είναι ένα προβιοτικό, το οποίο αποτελείται από τρία διαφορετικά είδη βακτηρίων γάλακτος σε ίσες ποσότητες. Lactobacillus acidophilus αρμονικά "γειτονεύει με bifidobacteria και enterococci.

βακτηριακή θεραπεία vaginosis με προβιοτικά και ευβιοτικά διεξάγεται πλεονεκτικά μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά, αποφεύγοντας έτσι την πιθανότητα των προβιοτικών αντιπαράθεσης και αντιμικροβιακών στοιχεία. Βακτηριακή λοίμωξη, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται μέσα σε 7-10 ημέρες, με αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων, η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων είναι περίπου 95%. Οι υποτροπές είναι πιθανές λόγω διακοπής της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας ή παραβίασης της δοσολογίας και του τρόπου χορήγησης των φαρμάκων. Η εξουδετέρωση της βακτηριακής κολπίτιδας συνεπάγεται επίσης την τήρηση της κατάλληλης διατροφής και την εξάλειψη της κύριας αιτιολογικής αιτίας της λοίμωξης - αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας και θεραπεία της εντερικής δυσβολίας.