Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χλαμύδια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Χλαμύδια - μικρά Gram-αρνητικών κόκκων παρασιτικά βακτήρια που ανήκουν στην τάξη των Chlamydiales, οικογένεια Chlamydiaceae. Επί του παρόντος, αυτή η οικογένεια περιλαμβάνει δύο τύπους, οι οποίοι διαφέρουν σε αντιγονική δομή τους, ενδοκυτταρική εγκλείσματα και ευαισθησία σε σουλφοναμίδια: του Chlamydia ( του Chlamydia trachomatis ): της Chlamydophila (του Chlamydia πνευμονίας, της Chlamydia psittaci ).
Το όνομα "χλαμύδια" (από το ελληνικό chtamys - μανδύα) αντανακλά την παρουσία μεμβράνης γύρω από τα μικροβιακά σωματίδια.
Όλοι οι τύποι χλαμυδίων έχουν κοινά μορφολογικά χαρακτηριστικά, ένα κοινό αντιγόνο ομάδας, έναν αποσπασματικό κύκλο αναπαραγωγής. Τα χλαμύδια θεωρούνται αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια που έχουν χάσει την ικανότητα να συνθέσουν ΑΤΡ. Ως εκ τούτου, είναι υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά ενεργειακά παράσιτα.
Chlamydia trachomatis και Chlamydia pneumoniae αποδίδονται στους άνευ όρων παθογόνους μικροοργανισμούς για τον άνθρωπο και είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ανθρωπογενούς χλαμυδαιόωσης. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τις πύλες εισόδου (αναπνευστική οδό, ουρογεννητικό σύστημα), απομονώνονται αναπνευστική και ουρογεννητική χλαμύδια.
20 περιγράφεται με περισσότερες οντότητες που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis, συμπεριλαμβανομένων τράχωμα, επιπεφυκίτιδα, βουβωνικό λέμφωμα, σύνδρομο Reiter, ουρογεννητικό Chlamydia, Chlamydia trachomatis λοίμωξη που προκαλείται από ΠΟΥ εκτιμά τάξεις δεύτερη μεταξύ ασθενειών, σεξουαλικά μεταδιδόμενες μετά τριχομονάδων μόλυνση. Κάθε χρόνο υπάρχουν περίπου 50 εκατομμύρια περιπτώσεις σε όλο τον κόσμο.
Η πνευμονία του Chlamydophila προκαλεί σοβαρή πνευμονία, μια ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν εικασίες σχετικά με τη συμμετοχή της πνευμονίας του Chlamydophila στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και του βρογχικού άσθματος.
Chlamydophila psittaci είναι μία αιτία της ορνίθωση (Ψιττάκωσης) - ζωονοσογόνων ασθενειών.
Μορφολογικές και καλοκαιρινές ιδιότητες των χλαμυδίων
Τα χλαμύδια είναι μικρά αρνητικά κατά gram βακτήρια σφαιροειδούς ή ωοθυλακικής μορφής. Δεν έχουν μαστίγια ή κάψουλες. Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης χλαμύδια είναι ο χρωματισμός Romanovsky-Giemsa. Το χρώμα του χρώματος εξαρτάται από το στάδιο του κύκλου ζωής: οι στοιχειώδεις δακτύλιοι εμφανίζονται μωβ στο φόντο του κυανού κυτταρόπλασμα της κυψέλης, τα δικτυωτά σώματα είναι μπλε χρώματος.
Η δομή του κυτταρικού τοιχώματος μοιάζει με εκείνη των Gram-αρνητικών βακτηριδίων, αν και υπάρχουν διαφορές. Δεν περιέχει τυπική πεπτιδογλυκάνη: περιέχει εντελώς Ν-ακετυλομουραμικό οξύ. Το κυτταρικό τοίχωμα περιλαμβάνει μια εξωτερική μεμβράνη, η οποία περιλαμβάνει LPS και πρωτεΐνες. Παρά την απουσία πεπτιδογλυκάνης, το κυτταρικό τοίχωμα των χλαμυδίων είναι άκαμπτο. Το κυτόπλασμα του κυττάρου περιορίζεται από την εσωτερική κυτταροπλασματική μεμβράνη.
Η ανάλυση της εξωτερικής μεμβράνης (HM) των χλαμυδίων έδειξε ότι περιλαμβάνει την LPS, την κύρια πρωτεΐνη της εξωτερικής μεμβράνης (MOMP). Εκτός από πλούσιες σε κυστεΐνες πρωτεΐνες Ompl και Omp3, που σχετίζονται με την εσωτερική επιφάνεια του NM. Τα LPS και IOMP Chlamydia psittaci και Chlamydia trachomatis, σε αντίθεση με το MMLP Chlamydia pneumoniae, εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια του κυττάρου. Οι πρωτεΐνες Omp Chlamydia psittaci και Chlamydia pneumoniae με μοριακό βάρος 90-100 kD βρίσκονται επίσης εδώ.
Τα χλαμύδια είναι πολύμορφα, γεγονός που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της αναπαραγωγής τους. Μοναδικό (διφασική) χλαμυδίων κύκλου ζωής χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενα δύο διαφορετικές μορφές της ύπαρξης - μολυσματικό μορφή (στοιχειώδη σώματα - ET) και του αυτόνομου σχήμα (δικτυωτό, ή την αρχική, κύτταρα - RT).
Οι μικροοργανισμοί περιέχουν RNA και DNA. Σε RT, το RNA είναι 4 φορές μεγαλύτερο από το DNA. Σε αυτό το περιεχόμενο είναι ισοδύναμο.
Τα δικτυωτά σωμάτια μπορούν να είναι οβάλ, ημικυλιναρισμένα, με τη μορφή διπολικών ράβδων και κοκκοβακίλλων, μεγέθους 300-1000 nm. Τα δικτυωτά σώματα δεν επιβάλλουν μολυσματικές ιδιότητες και, με την επιφύλαξη της διαίρεσης, παρέχουν αναπαραγωγή των χλαμυδιών.
Στοιχειώδη ωοειδή σώματα, μεγέθους 250-500 nm, έχουν μολυσματικές ιδιότητες, μπορούν να διεισδύσουν στο ευαίσθητο κύτταρο, όπου λαμβάνει χώρα ο κύκλος ανάπτυξης. Έχουν πυκνή εξωτερική μεμβράνη, γεγονός που τους καθιστά σταθερούς στο εξωκυτταρικό περιβάλλον.
Καλλιέργεια χλαμυδίων
Τα χλαμύδια, που είναι υποχρεωτικά παράσιτα, δεν αναπαράγονται σε τεχνητά θρεπτικά μέσα, μπορούν να καλλιεργηθούν μόνο σε ζωντανά κύτταρα. Είναι ενεργειακά παράσιτα, επειδή δεν μπορούν να συσσωρεύσουν ενέργεια ανεξάρτητα και να χρησιμοποιούν ΑΤΡ του κυττάρου ξενιστή. Καλλιεργούν τα χλαμύδια στην καλλιέργεια κυττάρων HeLa, McCoy, σε σάκους κρόκου των εμβρύων κοτόπουλου, το σώμα των ευαίσθητων ζώων σε θερμοκρασία 35 ° C.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Αντιγονική δομή των χλαμυδίων
Τα χλαμύδια έχουν αντιγόνα τριών τύπων: ειδικό αντιγόνο (κοινό σε όλους τους τύπους χλαμυδίων) - LPS. ένα εξειδικευμένο σε πληροφορίες αντιγόνο (διαφορετικό σε όλους τους τύπους χλαμυδίων) - μια πρωτεϊνική φύση που βρίσκεται στην εξωτερική μεμβράνη. (εξειδικευμένα ως προς τον τύπο) - LPS, που παράγονται στο κυτταρικό τοίχωμα του μικροοργανισμού. παραλλαγμένο ειδικό αντιγόνο πρωτεϊνικής φύσης.
Σεροβάρ Α, Β, και Γ ονομάζονται το μάτι, δεδομένου ότι προκαλούν τράχωμα, οροποικιλίες D, E, K, G, H, I, J, K (λαμπρό) είναι οι παθογόνα του ουρογεννητικού trachomatis Chlamydia και των επιπλοκών του, παραλλαγή ορού L - διεγέρτη αφροδίσια λεμφοκοκκιωμάτωση. Παθογόνο αναπνευστική Chlamydia Chlamydia pneumoniae σεροβάρ 4 έχει: TWAR, AR, RF, CWL. Το Chlamydia psittaci έχει 13 σέρβαρους.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Κυτταρικός τροπισμός των χλαμυδίων
Το Chlamydia trachomatis έχει έναν τροπισμό στον βλεννογόνο του επιθηλίου της ουρογεννητικής οδού και μπορεί να παραμείνει σε τοπικό επίπεδο ή να εξαπλωθεί σε όλη την επιφάνεια του ιστού. Ο αιτιολογικός παράγοντας του αφθώδους λεμφογροσωματίου έχει έναν τροπισμό για τον λεμφοειδή ιστό.
Το Chlamydia pneumoniae πολλαπλασιάζεται σε κυψελιδικά μακροφάγα, μονοκύτταρα και αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα. είναι επίσης δυνατή η συστηματική εξάπλωση της λοίμωξης.
Τα χλαμύδια psittaci προκαλούν μόλυνση σε διάφορους τύπους κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των μονοπύρηνων φαγοκυττάρων.
Κύκλος ανάπτυξης χλαμυδίων
Ο κύκλος ανάπτυξης χλαμύδια διαρκεί 40-72 ώρες και περιλαμβάνει δύο μορφές ύπαρξης διαφορετικές στις μορφολογικές και βιολογικές ιδιότητες.
Στο πρώτο στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας, η προσρόφηση των στοιχειωδών σωμάτων χλαμυδίας λαμβάνει χώρα στο πλασμομέγα ενός ευαίσθητου κυττάρου ξενιστή με τη συμμετοχή ηλεκτροστατικών δυνάμεων. Η εισαγωγή χλαμυδίων στο κύτταρο συμβαίνει με ενδοκυττάρωση. Γραφήματα του πλασμαμολύματος με προσροφημένο ΕΤ σε αυτά εισάγονται στο κυτταρόπλασμα με σχηματισμό φαγοκυτταρικών κενοτοπίων. Αυτό το στάδιο διαρκεί 7-10 ώρες.
Περαιτέρω μέσα σε 6-8 ώρες, τα μολυσματικά στοιχειακά σώματα αναδιοργανώνονται σε μεταβολικά ενεργές μη μολυσματικές, φυτικές, ενδοκυτταρικές μορφές - RT, οι οποίες διαιρούνται επανειλημμένα. Αυτές οι ενδοκυτταρικές μορφές, οι οποίες είναι μικροκολόνες, ονομάζονται χλαμυδιακές εγκλείσεις. Εντός 18-24 ωρών ανάπτυξης, εντοπίζονται στο κυτταροπλασμικό κυστίδιο που σχηματίζεται από τη μεμβράνη κυττάρων-ξενιστή. Η ένταξη μπορεί να περιέχει από 100 έως 500 σωμάτια χλαμύδια με δικτυώματα.
Στο επόμενο στάδιο, μέσα σε 36-42 ώρες, εμφανίζεται η ωρίμανση (σχηματισμός ενδιάμεσων σωμάτων) και ο μετασχηματισμός των δικτυωτών σωμάτων με διαίρεση σε στοιχειώδη σώματα. Καταστρέφοντας το μολυσμένο κύτταρο. Ξεκινούν από αυτό στοιχειώδη όργανα. Όντας εξωκυτταρικά, τα στοιχειώδη σώματα διεισδύουν σε νέα κύτταρα-ξενιστές μετά από 40-72 ώρες και ξεκινά ένας νέος κύκλος ανάπτυξης χλαμυδίων.
Εκτός από αυτόν τον αναπαραγωγικό κύκλο, άλλοι μηχανισμοί αλληλεπίδρασης των χλαμυδίων με το κύτταρο ξενιστή πραγματοποιούνται σε δυσμενείς συνθήκες. Αυτή είναι η καταστροφή των χλαμυδίων στα φαγοσώματα, ο μετασχηματισμός L και η επιμονή.
Μεταμορφωμένες και επίμονες μορφές χλαμυδίων είναι ικανές να αντιστρέψουν τις αρχικές (δικτυωτούς) τύπους με την επακόλουθη μετατροπή σε στοιχειώδη σώματα.
Εκτός των κυττάρων-ξενιστών, ελαχιστοποιούνται οι μεταβολικές λειτουργίες.
Παράγοντες παθογένειας των χλαμυδίων
Οι κολλητικές ιδιότητες των χλαμυδίων προκαλούνται από πρωτεΐνες της εξωτερικής μεμβράνης των κυττάρων, οι οποίες διαθέτουν επίσης αντι-φαγοκυτταρικές ιδιότητες. Επιπλέον, τα μικροβιακά κύτταρα έχουν ενδοτοξίνες και παράγουν εξωτοξίνες. Οι ενδοτοξίνες αντιπροσωπεύονται από LPS, από πολλές απόψεις παρόμοιες με LPS Gram-αρνητικά βακτηρίδια. Οι θερμοευαίσθητες ουσίες είναι εξωτοξίνες, είναι παρούσες σε όλους και προκαλούν θάνατο ποντικών μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.
Στα χλαμύδια, η παρουσία ενός εκκριτικού συστήματος τύπου III μέσω του οποίου πραγματοποιείται ένεση χλαμυδιακών πρωτεϊνών στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου ξενιστή ως συστατικό της μολυσματικής διαδικασίας.
Η πρωτεΐνη θερμικού σοκ (HSP) έχει τις ιδιότητες για να προκαλέσει αυτοάνοσες αντιδράσεις.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Οικολογία και αντοχή των χλαμυδίων
Τα χλαμύδια είναι ένας πολύ κοινός μικροοργανισμός. Ανιχνεύονται σε περισσότερα από 200 είδη ζώων, ψάρια, αμφίβια, μαλάκια, αρθρόποδα. Παρόμοιοι μικροοργανισμοί στην μορφολογία απαντώνται σε ανώτερα φυτά. Οι κυριότεροι ξενιστές των χλαμυδίων είναι οι άνθρωποι, τα πτηνά και τα θηλαστικά.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της χλαμυδιόωσης είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι πολύ ευαίσθητος στη δράση της υψηλής θερμοκρασίας και πέφτει γρήγορα κατά την ξήρανση. Η απενεργοποίηση στους 50 ° C λαμβάνει χώρα 30 λεπτά, στους 90 ° C - μετά από 1 λεπτό. Σε θερμοκρασία δωματίου (18-20 ° C), η λοιμώδης δραστηριότητα του παθογόνου μειώνεται μετά από 5-7 ημέρες. Σε 37 ° C η μολυσματικότητα μειώνεται κατά 80% για 6 ώρες στον θερμοστάτη. Η χαμηλή θερμοκρασία (-20 ° C) προάγει τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των μολυσματικών ιδιοτήτων του παθογόνου παράγοντα. Τα χλαμύδια πεθαίνουν γρήγορα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, από επαφή με αιθυλαιθέρα και 70% αιθανόλη, 2% λυσόλη σε 10 λεπτά, 2% χλωραμίνη.