Χρόνια χολοκυστίτιδα

Nekalkulezny (acalculous) χρόνια χολοκυστίτιδα - polietiologic χρόνια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης, σε συνδυασμό με κινητικές διαταραχές-τονωτικό (δυσκινησία) χοληφόρων και αλλάζει τις φυσικοχημικές ιδιότητες και βιοχημική σύνθεση της χολής (diskholiey). Διάρκεια της νόσου άνω των 6 μηνών. Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι σχεδόν πάντα το αποτέλεσμα της παρουσίας χολόλιθων.

Η ασυνείδητη χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια διαδεδομένη ασθένεια της χοληφόρου οδού, συμβαίνει με συχνότητα 6-7 περιπτώσεων ανά 1000 πληθυσμούς. Οι γυναίκες υποφέρουν από χρόνια χωρίς κόκαλα χολοκυστίτιδα 3-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Κωδικός ICD: υπολογιστική χρόνια χολοκυστίτιδα

Σύμφωνα με την ICD, η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα ανήκει στην κατηγορία ασθενειών των οργάνων της πεπτικής οδού, στο τμήμα "Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος" (K80-K87).

[1]

Χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα

Η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη, συχνά επηρεάζει τις γυναίκες, ειδικά εκείνες που είναι υπέρβαροι.

Η αιτία αυτής της νόσου είναι το φαινόμενο της στασιμότητας της χολής και της υψηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Με τη σειρά τους, οι ορμονικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών διαδικασιών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στο πάγκρεας, το υπερβολικό βάρος, η ανθυγιεινή διατροφή, οι διαταραχές του χολικού συστήματος, μπορούν να προκαλέσουν στασιμότητα της χολής και υψηλά επίπεδα αλατιού. Ο σχηματισμός των λίθων οδηγεί στη διακοπή της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών και στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Στην αρχή της νόσου, οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι μικρού μεγέθους, αλλά καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, γίνονται μεγαλύτερες και εμποδίζουν τους χολικούς αγωγούς. Στη φάση της επιδείνωσης της νόσου, ο ασθενής έχει ηπατικό κολικό, που εκδηλώνεται ως σύνδρομο οξείας πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή του δεξιού υποχόνδριου. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικές στιγμές έως αρκετές ημέρες και συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο, κοιλιακή διάταση, γενική κατάσταση αδυναμίας και πικρή γεύση στο στόμα.

[2], [3], [4], [5], [6]

Χρόνια χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδα

Η χρόνια μαύρη χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, σε συνδυασμό με τον πόνο. Πιστεύεται ότι η ασθένεια συχνά επηρεάζει τις γυναίκες. Ο λόγος αυτής της παθολογίας, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι επιπτώσεις των μικροοργανισμών. Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες είναι η βλάβη στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης και ο σχηματισμός συμφόρησης, η ανάπτυξη χρόνιων λοιμώξεων και το μειωμένο επίπεδο σωματικής άμυνας. Με τη σειρά της σχηματίζεται η στασιμότητα της χολής στην παθολογία των χολικών αγωγών, η συμπίεση και η κάμψη της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης, που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της μείωσης του τόνου, των ενδοκρινικών διαταραχών και του στρες. Η ροή της χολής επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μια ακατάλληλη διατροφή και δίαιτα, με χαμηλό ενεργό τρόπο ζωής. Η βάση της θεραπείας της νόσου είναι ο καθορισμός θεραπευτικής διατροφής σύμφωνα με τους ηλικιακούς παράγοντες του ασθενούς, καθώς και με το φύλο του, το σωματικό βάρος και τη σωματική του δραστηριότητα.

[7], [8], [9], [10]

Εξάψεις χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η έξαρση της χρόνιας χολοκυστίτιδας έχει παρόμοια συμπτώματα με οξεία χολοκυστίτιδα. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σοβαρό παροξυσμικό πόνο συγκεντρωμένο στο υποχωρόνιο στη δεξιά πλευρά. Μπορεί να επεκταθεί στον ώμο και στην περιοχή της ωμοπλάτης ή της κλειδαριάς. Με την επιδείνωση της νόσου συχνά εμφανίζεται έμετος με το περιεχόμενο της χολής, πικρία αισθάνεται στο στόμα. Την ίδια στιγμή, υπάρχει μια αντίδραση θερμοκρασίας του σώματος με μια αύξηση σε τριάντα οκτώ βαθμούς, ρίγη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να παρουσιαστεί ταχυκαρδία. Όταν ανιχνεύεται το σωστό υποχώδριο υπάρχει πόνος, που επιδεινώνεται από την εισπνοή. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η έξαρση δεν γίνεται περισσότερο από μία φορά το χρόνο, τα συμπτώματα είναι μέτρια, η όρεξη είναι φυσιολογική και ο πόνος μπορεί να αυξηθεί εάν υπάρχει μια ανώμαλη διατροφή και άσκηση. Με τη μέτρια σοβαρότητα της νόσου, οι καταστροφές σημειώνονται τουλάχιστον τρεις φορές το χρόνο. Ο πόνος συνδυάζεται με έμετο και πυρετό και δεν μπορεί να απομακρυνθεί μόνος του. Με σοβαρή ασθένεια, οι παροξύνσεις εμφανίζονται σχεδόν κάθε μήνα, μία έως δύο φορές, και η λειτουργία του παγκρέατος είναι επίσης μειωμένη.

[11], [12], [13]

Χρόνια χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα μπορεί συχνά να είναι παρόμοια στα συμπτώματα, επομένως απαιτείται ειδική διάγνωση για τη διαφοροποίηση αυτών των δύο ασθενειών. Η παγκρεατίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα της λεγόμενης χολοκυστίτιδας, καθώς και η υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος και λιπαρών τροφών. Άλλες αιτίες παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν δηλητηρίαση, τραυματικούς παράγοντες, ιογενείς λοιμώξεις, χειρουργική επέμβαση, στρες, εθισμό νικοτίνης. Την ίδια στιγμή, τα αίτια της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν μικροοργανισμούς απώλεια της χοληδόχου κύστης, δηλητηρίαση τροφίμων, φλεγμονή εξαρτημάτων, σκουλήκια, χολόσταση, η κακή διατροφή, πέτρες εκπαίδευση της χοληδόχου κύστης, φλεγμονή του λεπτού εντέρου ή του ήπατος, η γενετική προδιάθεση. Με την παγκρεατίτιδα, ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου και αφήνει το υποχωρόνιο, συνοδευόμενο από διάρροια, γενική εξάντληση του σώματος και μπορεί να δοθεί στην πλάτη και στην περιοχή της καρδιάς.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να διατηρηθεί ή μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή επιθέσεων μετά από τη κατανάλωση τηγανητών ή πικάντικων πιάτων. Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να καταναλώνετε ισορροπημένη και πλήρη διατροφή, καθώς και να αποφεύγετε κακές συνήθειες όπως η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Διατροφή για χρόνια χολοκυστίτιδα

Η δίαιτα για τη χρόνια χολοκυστίτιδα έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της εργασίας και του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, καθώς και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ο διαιτολογικός πίνακας αριθ. 5 ή 5a συνταγογραφείται ως θεραπευτικό φαγητό για χρόνια χολοκυστίτιδα. Ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει την κατανάλωση λιπαρών και πολύ αλμυρών τροφών, καθώς και τρόφιμα που διεγείρουν τη δραστική έκκριση της χολής, αυξάνουν τη ζύμωση στα έντερα και επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του ήπατος. Το μαγείρεμα πρέπει να είναι στον ατμό, μπορείτε να φάτε βραστό φαγητό. Διατροφή κλασματική - μέχρι πέντε ή έξι φορές την ημέρα.

Προϊόντα που συνιστώνται για χρήση στη χρόνια χολοκυστίτιδα:

1. Αποξηραμένο ψωμί σιταριού.
2. Κοτόπουλο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και βόειο κρέας, βρασμένο ή στον ατμό.
3. Βραστά και άπαχα ψάρια ατμού.
4. Ωμάτα αυγού με ατμό.
5. Γαλακτοκομικά προϊόντα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, τριμμένο τυρί.
6. Το σιμιγδάλι βράστηκε στο νερό, καθώς και το ρύζι και το χυλό φαγόπυρου.
7. Κολοκύθα ή κολοκυθάκια στον ατμό ή βρασμένο (κατά προτίμηση με τη μορφή πολτοποιημένων πατάτας).
8. Λαχανικά με σούπες.
9. Κισέλ, μαρμελάδα.

Κατά τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα μεταλλικά νερά (Borjomi, Essentuki, Narzan) έχουν θετικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους συμβάλλει στη φυσική κάθαρση της χοληδόχου κύστης, μειώνοντας το ιξώδες και εμποδίζοντας τη στασιμότητα της χολής, έχει αντιφλεγμονώδη δράση και μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού πέτρας, βελτιώνει το μεταβολισμό στο ήπαρ.

[20], [21], [22]

Χρόνια χολοκυστίτιδα: θεραπεία

Ο γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως η χρόνια χολοκυστίτιδα. Μετά τη διάγνωση, που περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και ψηλάφηση, η χολογραφία (η ακτινογραφία της χοληδόχου κύστης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επιδείνωση της νόσου) καθώς και το αίμα και τα κόπρανα, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα στον ασθενή ανάλογα με τη μορφή και τον τύπο της νόσου:

• Αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (που συνταγογραφούνται για την επιδείνωση της νόσου, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών) - η σιπροφλοξασίνη (λαμβάνεται από το στόμα στα 0,125-0,5 g δύο φορές την ημέρα), αμπικιλλίνη (λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής 0,5 g, d). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.
• Χολερολογικά μέσα - αλλοόλη (2 δισκία τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα επαναλαμβάνεται δύο ή τρεις φορές με ένα διάλειμμα τριών μηνών). Ο Hofitol συνταγογραφείται για την κατάποση ενός ή δύο δισκίων τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο έως τρεις εβδομάδες. Το Hofitol διατίθεται επίσης ως πόσιμο διάλυμα, το οποίο λαμβάνεται σε 2,5-3 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο έως τρεις εβδομάδες. Το Hofitol με τη μορφή εγχύσεων χορηγούμενων τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως - 1-2 φύσιγγες / ημέρα για μία έως δύο εβδομάδες. Μετά την έναρξη της βελτίωσης, ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία ή διάλυμα για εσωτερική χρήση. Το ηπαπάνιο χορηγείται μία κάψουλα τρεις φορές την ημέρα. Εάν ο πόνος ενοχλεί τον ασθενή τη νύχτα, καλό θα ήταν να πάρετε μια άλλη κάψουλα πριν τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις μήνες.

• Αντιπλημμυρικά - όχι-shpa (λαμβάνεται από το στόμα με 0,04-0,08 g δύο ή τρεις φορές την ημέρα).
• Παυσίπονα (που προβλέπονται μόνο σε περιπτώσεις έλλειψης αποδεικτικών στοιχείων για χειρουργική επέμβαση).
• Αντιόξινα (εμφανίζονται για καούρα) - Almagel (λαμβάνεται προφορικά για ένα ή δύο κουταλάκια του γλυκού για μισή ώρα πριν από τα γεύματα και τη νύχτα, ανακινείται πριν από τη χρήση). Το Phosphalugel συνταγογράφησε ένα ή δύο φακελάκια δύο ή τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

[23], [24], [25]

Χρόνια χολοκυστίτιδα: θεραπεία με εναλλακτικά μέσα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με τη χρήση εναλλακτικών παραγόντων με αποβολή από τη χολή, αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα.

Οι χολερετικοί παράγοντες συμβάλλουν στην απομάκρυνση της άμμου από τη χοληδόχο κύστη και εμποδίζουν τη δημιουργία στασιμότητας. Οι ρίζες του φραγκοσυκιού συμβάλλουν στον ενεργό διαχωρισμό της χολής, μειώνοντας τον τόνο της χοληδόχου κύστης. Τα φύλλα της Birch έχουν χολερετικό και διουρητικό αποτέλεσμα, καθώς και αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα. Τα λουλούδια της αξεπέραστης, λόγω των συστατικών της, αυξάνουν τον διαχωρισμό της χολής, έχουν αντισπασμωδικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Το σιτάρι καλαμποκιού, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται στη στασιμότητα της χολής, καθώς και στη μείωση της χοληστερόλης. Ο Juniper μπορεί επίσης να εξουδετερώνει τη στασιμότητα της χολής, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αντενδείκνυται σε περίπτωση νεφρικής φλεγμονής. Τα φύλλα της Peppermint έχουν επίσης ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, βοηθούν στην καταπράυνση του πόνου, έχουν χοληροειδή, αντισηπτικά και αντιμικροβιακά αποτελέσματα.

Μια κοινή θετική επίδραση στο έργο της πεπτικής οδού είναι η χρήση αψιθιάς, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη και χολερειακά αποτελέσματα.

Όλα τα φαρμακευτικά φυτικά φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή έγχυσης ή αφέψημα. Για την προετοιμασία της έγχυσης, πρέπει να βράσουν για δεκαπέντε λεπτά, στη συνέχεια να ψύχονται σε θερμοκρασία δωματίου. Ο ζωμός βράζει για μισή ώρα και ζεσταίνεται δέκα με δεκαπέντε λεπτά μετά την προετοιμασία. Συντηρείτε αυτά τα φάρμακα στο ψυγείο για τρεις ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της νόσου συνιστάται μαγείρεμα επόμενη συλλογή: σε ίσες αναλογίες λαμβάνουν ρίζα ερυθρόδανου, φύλλα μέντας, αρτεμισία, immortelle λουλούδια, φλοιούς buckthorn και ρίζα πικραλίδα, το προκύπτον μίγμα χύνεται ζεστό prokipyachonnoy νερού και έβρασε για τριάντα λεπτά σε χαμηλή φωτιά, και κατόπιν αφέθηκε να ψυχθεί, και πάρτε μέσα.

[26]

[27],