Ηπατολόγος

Η λέξη «ηπατολόγος» δεν είναι τόσο γνωστή όσο, για παράδειγμα, ο παιδίατρος, ο καρδιολόγος ή ο οδοντίατρος, και ως εκ τούτου, συχνά εγείρει πολλά ερωτήματα. Ποιος είναι ο ηπατολόγος;

Πρόκειται για έναν πολύ σημαντικό και απαραίτητο ειδικό που ασχολείται με προβλήματα του ήπατος και των χοληφόρων οδών. Κατά κανόνα, ένας ασθενής σπάνια συμβουλεύεται μόνος του έναν ηπατολόγο: οι ασθενείς συχνά παραπέμπονται σε αυτόν τον γιατρό από έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο.

Το ήπαρ είναι ένα πολύ συγκεκριμένο όργανο που απαιτεί έναν πραγματικά εξειδικευμένο ειδικό. Συχνά, ένας γαστρεντερολόγος δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, καθώς η διάγνωση των ηπατικών παθήσεων μπορεί να περιπλακεί από παθήσεις άλλων κοιλιακών οργάνων. Ένας ηπατολόγος θα εξετάσει τον ασθενή, θα τον εξετάσει και θα τον παραπέμψει για τις απαραίτητες εξετάσεις.

[ 1 ]

Πότε πρέπει να δείτε έναν ηπατολόγο;

Αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο όταν ο ασθενής έχει συγκεκριμένα συμπτώματα «ηπατικής δυσλειτουργίας». Συγκεκριμένα: απώλεια βάρους που σχετίζεται με έλλειψη όρεξης, κιτρίνισμα του δέρματος, μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, κνησμός, αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων σε ανοιχτό καφέ και αλλαγή στο χρώμα των ούρων σε καφέ, πόνος στο ήπαρ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής έδωσε έγκαιρη προσοχή και ανταποκρίθηκε σωστά στα συμπτώματα που παρατήρησε (επικοινωνήθηκε με γιατρό), τότε στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιθανή μια θετική έκβαση της νόσου. Συγκεκριμένα ανδρικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ηπατικά προβλήματα είναι η μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, η κοιλιακή ανάπτυξη (η κοιλιά γίνεται σαν "κοιλιά μπύρας") και οι διόγκωση των μαστικών αδένων γυναικείου τύπου. Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος εμφανίζουν πρήξιμο και αιμορραγία των ούλων, συνεχή πόνο στο περιτόναιο και κάποια αφηρημάδα, αδυναμία συγκέντρωσης στην εργασία ή σε άλλες μακροχρόνιες δραστηριότητες λόγω ενός αδιάκοπου αισθήματος γενικής κόπωσης.

Συχνά, στα πρώιμα στάδια της ηπατικής νόσου, οι ασθενείς απλά δεν δίνουν προσοχή στα παραπάνω συμπτώματα, αλλά, παρόλα αυτά, εάν μια κατάσταση κόπωσης σας στοιχειώνει για μια εβδομάδα ή περισσότερο, το στομάχι σας πονάει και το δέρμα σας έχει γίνει κίτρινο σαν Ινδός - πρέπει επειγόντως να επισκεφθείτε έναν ηπατολόγο.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας ηπατολόγος;

Ένας ηπατολόγος συνταγογραφεί πάντα μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, η οποία θα δείξει τη γενική κατάσταση αυτού του ζωτικού οργάνου, δηλαδή: εάν το ήπαρ είναι διευρυμένο, εάν η δομή των ιστών του έχει αλλάξει και εάν υπάρχουν νεοπλάσματα. Εάν υπάρχει υποψία αλλαγών στη δομή των ιστών, ο ηπατολόγος στέλνει τον ασθενή του σε μαγνητική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία θα δείξει τη γενική κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και την αλληλεπίδραση του ήπατος με αυτά. Μια συγκεκριμένη ανάλυση "ήπατος" που συνταγογραφείται από έναν ηπατολόγο είναι η οισοφαγοσκόπηση (εξέταση του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ειδικό σωλήνα) και η κολονοσκόπηση (εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο). Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της υγείας του σώματος στο σύνολό του και της κατάστασης του ήπατος σε αυτό το σώμα.

Σήμερα, οι «προχωρημένοι» ασθενείς γνωρίζουν ότι δεν πρέπει να πηγαίνουν στον γιατρό χωρίς τα αποτελέσματα των βασικών εξετάσεων. Ποιες εξετάσεις πρέπει, λοιπόν, να γίνονται κατά την επίσκεψη σε έναν ηπατολόγο;

Για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο να γίνει μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος, το λεγόμενο «ηπατικό προφίλ». Αυτή η εξέταση είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος που θα δείξει το επίπεδο της χολερυθρίνης (η οποία αυξάνεται με τον ίκτερο - μια διαταραχή της εκροής της χολής), το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (το κύριο ένζυμο που παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα, η αύξηση της οποίας σχετίζεται άμεσα με φλεγμονώδεις διεργασίες στο όργανο), το επίπεδο της αλανινικής αμινοτρανσφεράσης (ένα ηπατικό ένζυμο, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται με την κίρρωση του ήπατος), την παρουσία της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (εμφανίζεται κατά την αποσύνθεση των ιστών, μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση), καθώς και το επίπεδο της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης (ένα ένζυμο που παράγεται από το ήπαρ, το οποίο αυξάνεται σημαντικά στο αίμα στο επίπεδο της σταθερής και μακροχρόνιας πρόσληψης αλκοόλ). Η βιοχημική εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Λίγες ώρες πριν από την εξέταση, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε χυμό, τσάι ή καφέ ή να μασάτε τσίχλα. Είναι πιθανώς αυτονόητο ότι πρέπει να απέχετε από την κατανάλωση αλκοόλ για 3 ημέρες πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, καθώς και να αποφύγετε το άγχος και τη βαριά σωματική άσκηση.

Τι κάνει ένας ηπατολόγος;

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας ηπατολόγος; Αυτός ο ειδικός ασχολείται με τα προβλήματα του ήπατος και την εξουδετέρωση της επίδρασης των παθολογιών του στο σώμα ως σύνολο. Ένας ηπατολόγος είναι αρμόδιος για τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του ήπατος και των χοληφόρων οδών όπως: ηπατίτιδα (οξεία και χρόνια), κίρρωση, τοξοπλάσμωση (που μεταδίδεται από τρωκτικά), εντεροϊική ηπατίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση (νόσος Epstein-Barr), λεπτοσπείρωση (νόσος Weil-Vasiliev), ίκτερος, αντιδραστική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατίτιδα, ηπατίτιδα Β και C. Έτσι, ένας ηπατολόγος, αν και είναι ειδικός με στενό προφίλ, εξακολουθεί να είναι ένας γιατρός ευρέος φάσματος, ικανός όχι μόνο να θεραπεύει παθήσεις του ήπατος και των χοληφόρων οδών, αλλά και να διορθώνει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμβουλές από έναν ηπατολόγο

Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β και C, μην πίνετε ωμό νερό βρύσης και μην τρώτε άπλυτα λαχανικά και φρούτα. Να θυμάστε πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας. Μην κάνετε σεξ χωρίς προφυλακτικό εάν ένας από τους συντρόφους έχει ηπατίτιδα Β ή C, ούτε να κάνετε πρωκτικό σεξ ή σεξ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η εργασία σας περιλαμβάνει αίμα (για παράδειγμα, είστε χειρουργός, οδοντίατρος ή τεχνικός ιατρικού εργαστηρίου), μην ξεχάσετε να φοράτε προστατευτικά γυαλιά πριν ξεκινήσετε την εργασία, καθώς το μολυσμένο αίμα, όταν εισέλθει στον βλεννογόνο του ματιού, μεταδίδει αμέσως τον ιό της ηπατίτιδας.

Εάν ο ασθενής πάσχει από κίρρωση, θα πρέπει να παρακολουθεί την κανονικότητα των κενώσεων, η οποία θα πρέπει να γίνεται 2 φορές την ημέρα. Συνιστάται επίσης να παρακολουθείτε την ποσότητα υγρών που καταναλώνονται και αποβάλλονται (αν πίνετε λιγότερο από ό,τι «αποβάλλετε», πρέπει να σημάνετε συναγερμό και να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό). Η γενική πρόληψη των παθήσεων του ήπατος και των χοληφόρων οδών είναι μια δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (ή πλήρης απουσία του από τη διατροφή σας: εξαίρεση μπορεί να είναι το καλό κόκκινο κρασί, με ρυθμό ενός ποτηριού μία φορά την εβδομάδα). Φροντίστε το συκώτι σας και να είστε υγιείς!