Πόνος στη χοληδόχο κύστη

Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη μπορεί να ανησυχεί τους ασθενείς μετά την ανάπτυξη της νόσου με πλήρη ταχύτητα. Στα αρχικά στάδια της ασθένειας της χοληδόχου κύστης, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο πόνος μπορεί να μην είναι με το σχηματισμό και ανάπτυξη των λίθων στη χοληδόχο κύστη. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή ένδειξη του πόνου, πρέπει να δείτε έναν γιατρό για μια λεπτομερή διάγνωση της χοληδόχου κύστης. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου και θα αρχίσει να το θεραπεύει εγκαίρως.

[1], [2], [3]

Αιτίες πόνου στη χοληδόχο κύστη

Ο πόνος στις παθήσεις της χοληδόχου κύστης ανησυχεί σχεδόν πάντα για έναν από τους δύο λόγους: χολόλιθοι ή χολοκυστίτιδα. Οι πέτρες που σχηματίζονται στην περιοχή της χοληδόχου κύστης έχουν μέγεθος από ένα χιλιοστό έως αρκετά εκατοστά. Οι πέτρες στη χολή, συνήθως αποτελούνται από χοληστερόλη ή χολερυθρίνη.

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Παρά το γεγονός ότι η χολοκυστίτιδα προκαλείται συχνότερα από την εμφάνιση χολόλιθων, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες πόνου. Μπορεί να είναι πόνος στην καρδιά (στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή λόγω ισχαιμίας (μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά).

[4], [5]

Γιατί οι αιτίες του πόνου της χοληδόχου κύστης μπορεί να εντοπιστούν λανθασμένα;

Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη και την καρδιά, αν και προκαλείται από δύο πολύ διαφορετικές διαδικασίες, μπορεί να είναι πολύ παρόμοια. Έτσι, μπορούν να κάνουν λάθος για τη διάγνωση. Το γεγονός ότι μερικές φορές ο πόνος στην καρδιά μπορεί να γίνει αισθητός στη μέση της άνω κοιλιάς και ο χοληφόρος κολικός μπορεί να γίνει αισθητός στο στήθος, όπου βρίσκεται η καρδιά. Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη και ο πόνος στην καρδιά μπορούν επίσης να δώσουν τα ίδια συμπτώματα - ναυτία και έμετο. Έτσι, οποιοσδήποτε ασθενής με πόνο με έναν τυπικό χοληφόρο κολικό πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλειστεί η πιθανότητα στεφανιαίας νόσου.

Η χολοκυστίτιδα ως αιτία πόνου στη χοληδόχο κύστη

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή της παρατεταμένης απόφραξης των αγωγών της χοληδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης. Εάν αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ξαφνική απόφραξη των αγωγών, μπορεί να αρχίσει ως χοληφόρος κολικός. Λιγότερο συχνά, η χολοκυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς πόνο, το οποίο είναι ένα τυπικό σύμπτωμα του χοληφόρου κολικού, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η κύρια αιτία της νόσου μπορεί να μην είναι χολόλιθοι, αλλά φλεγμονή ή χολική λοίμωξη. Για παράδειγμα, beskamenny cholecystitis, αγγειίτιδα, κλπ.

[6], [7], [8], [9]

Συμπτώματα του πόνου στη χοληδόχο κύστη για διάφορες ασθένειες

Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη με χολοκυστίτιδα είναι διαφορετικός από τον πόνο στον χοληφόρο κολικό. Είναι αισθητό στην ίδια περιοχή της κοιλιάς και συνεχώς, αλλά η αιτία του πόνου είναι η φλεγμονή των αγωγών. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κούνημα, για παράδειγμα, όταν κάποιος άλμα. Στη συνέχεια, το άτομο προσπαθεί να ξαπλώσει, έτσι ώστε ο πόνος στη χολή να ηρεμήσει. Άλλες ενδείξεις φλεγμονής της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα (αν και αυτό μπορεί να συμβεί με τη διάταση της χοληδόχου κύστης χωρίς φλεγμονή) και πυρετό.

Πολυπλοκότητα της διάγνωσης της κατάστασης της χοληδόχου κύστης στο σχηματισμό των λίθων

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι το 70-80% των ανθρώπων με χολόλιθους δεν ξέρουν ποτέ, το έχουν. Αυτές είναι οι λεγόμενες "σιωπηλές πέτρες στη χοληδόχο κύστη". Οι άνθρωποι που δεν γνωρίζουν τι συμβαίνει στο σώμα τους μεγαλώνουν. Αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται συνεχώς. Η ανάπτυξη "ήσυχων" λίθων στη χοληδόχο κύστη προκαλεί επιθέσεις πόνου στη χοληδόχο κύστη σε 1% των περιπτώσεων ετησίως.

Οι πέτρες τείνουν να κολλούν στους χοληφόρους αγωγούς που οδηγούν από τη χοληδόχο κύστη ή το συκώτι. Όταν οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη εισέλθουν στους αγωγούς, οδηγούν σε ένα συγκεκριμένο τύπο πόνου που ονομάζεται χοληφόρος κολικός. Αν υποψιάζετε έναν χοληφόρο κολικό, θα πρέπει σίγουρα να εκτελέσετε μια δοκιμή για τη διάγνωση των χολόλιθων, πρώτα απ 'όλα, έναν υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, ο υπέρηχος δεν μπορεί να δείξει την παρουσία χολόλιθων. Σε τέτοιες καταστάσεις, εάν τα συμπτώματα του χοληφόρου κολικού είναι τυπικά, οι γιατροί θα διεξάγουν άλλες, πιο σύνθετες δοκιμασίες για τη διάγνωση χολόλιθων, ειδικότερα, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα.

Οι περισσότερες πέτρες στη χοληδόχο κύστη δεν προκαλούν πόνο και συχνά με υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας ανακαλύπτονται τυχαία. Εάν τα συμπτώματα του πόνου της χοληδόχου κύστης είναι άτυπα για τον χοληφόρο κολικό, είναι απίθανο ότι ο πόνος προκαλείται από χολόλιθους. Αυτό είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό, επειδή η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των χολόλιθων είναι απίθανο να ανακουφίσει τέτοια συμπτώματα.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του πόνου στη χοληδόχο κύστη;

Ο όρος "χοληφόρος κολικός" με πόνο στη χοληδόχο κύστη δεν είναι πάντα ιδιωτικός. Ο κόλλος είναι πόνος που έρχεται και πηγαίνει. Με τον χοληφόρο κολικό, ο πόνος δεν έρχεται και δεν πηγαίνει. Η έντασή τους μπορεί να κυμαίνεται διαχρονικά, αλλά ο πόνος αυτός δεν εξαφανίζεται. Είναι ένας συνεχής πόνος. Εμφανίζεται αρκετά ξαφνικά, ή το άτομο ξεκινά έντονους πόνους - ή η ένταση του πόνου συσσωρεύεται και φτάνει γρήγορα σε μια αιχμή.

Συμπτώματα του πόνου στον χοληφόρο κολικό

Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη με χολικό κολικό παραμένει σταθερός (αν και ίσως κυμαίνεται στη δύναμη των επιληπτικών κρίσεων) και στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά. Η διάρκεια αυτού του πόνου είναι από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Εάν ο πόνος διαρκεί λιγότερο από 15 λεπτά, είναι απίθανο να προκληθεί από χολόλιθους. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από αρκετές ώρες, δεν είναι ούτε χοληφόρος κολικός, ούτε χολολιθίαση έχει ήδη οδηγήσει σε επιπλοκές, για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα.

• Ο πόνος στους χοληφόρους κολικούς είναι συνήθως πολύ σοβαρός.
• Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, ο πόνος στη χοληδόχο κύστη δεν αυξάνεται, καθώς οι κινήσεις δεν επηρεάζουν την τάνυση των αγωγών της χοληδόχου κύστης.
• Ο πόνος στον χοληφόρο κολικό είναι πιο σοβαρός στη μέση της άνω κοιλίας (επιγαστρική περιοχή).
• Ένα άλλο μέρος για την εμφάνιση του έντονου πόνου μπορεί να είναι η δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη.

Άλλες λιγότερο κοινές περιοχές πόνου για προβλήματα στη χοληδόχο κύστη είναι ο πιο έντονος πόνος στην άνω αριστερή κοιλία, λιγότερο συχνά στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Για άγνωστους λόγους, ο πόνος στη χοληδόχο κύστη μπορεί να δώσει σε άλλες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, στη δεξιά ωμοπλάτη ή στη δεξιά ωμοπλάτη.

Ο χοληφόρος κολικός εμφανίζεται κυρίως μετά το φαγητό (μια κοινή άποψη που δεν είναι πάντα αληθής). Ο χοληφόρος κολικός εμφανίζεται συχνά το βράδυ ή τη νύχτα, και στη συνέχεια ένα άτομο ξυπνά. Κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης, ο χοληφόρος κολικός εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Ο χοληφόρος κολικός είναι ένα σταθερό πρόβλημα, αλλά παρουσιάζεται λιγότερο συχνά από μία φορά το μήνα.

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα του πόνου της χοληδόχου κύστης;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που συνοδεύει τον χοληφόρο κολικό είναι η ναυτία με ή χωρίς έμετο. Ο εμετός δεν ανακουφίζει τον πόνο. Άλλα μη ειδικά συμπτώματα προκαλούνται από την αντίδραση του σώματος στον πόνο: αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, ζάλη και δύσπνοια. Μπορεί επίσης να είναι σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα και διόγκωση, διάρροια.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό αν έχετε πόνο στη χοληδόχο κύστη;

Σημειώστε ότι εάν έχετε έντονο πόνο στην κοιλιά και το σύμπτωμα αυτό συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η διαβούλευση με τον γαστρεντερολόγο είναι επίσης απαραίτητη σε περιπτώσεις που έχετε παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα.

• Πόνος - από μέτρια έως σοβαρή - στη δεξιά πλευρά του στήθους
• Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη μπορεί να δώσει στον πίσω ή στον δεξιό ώμο
• Ισχυρός παρατεταμένος πόνος στην άνω κοιλία (χοληφόρος κολικός)
• Ναυτία
• Έμετος
• Αέρια
• Παλιά
• Συχνές κοιλιακό άλγος τη νύχτα
• Ο πόνος που εμφανίζεται μετά την υπερκατανάλωση τροφής
• Κοιλιακός πόνος μετά από λιπαρά τρόφιμα
• Ο πόνος επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή
• Οι επιθέσεις του πόνου στην κοιλιά μπορεί να διαρκέσουν από 15 λεπτά έως 15 ώρες

Ποιος πρέπει να έρθω σε επαφή αν η χοληδόχος κύστη πονάει;

Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας ήδη αναπτυγμένης νόσου. Ως εκ τούτου, δεν χρειάζεται να αφιερώσετε χρόνο για λήψη στην κλινική και να προσδιορίσετε τα αίτια της νόσου. Και σε αυτό θα βοηθήσετε τον γαστρεντερολόγο, τον ηπατολόγο και τον θεραπευτή.