List Ασθένειες – Φ
Τα τελευταία χρόνια, στη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων, έχει δοθεί αυξανόμενη προσοχή στην ανάπτυξη μεθόδων όπως η φωτοδυναμική θεραπεία του καρκίνου. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην επιλεκτική συσσώρευση ενός φωτοευαισθητοποιητή μετά από ενδοφλέβια ή τοπική χορήγηση, ακολουθούμενη από ακτινοβόληση του όγκου με μια πηγή φωτός λέιζερ ή μη λέιζερ με μήκος κύματος που αντιστοιχεί στο φάσμα απορρόφησης του ευαισθητοποιητή.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως. Ως αποτέλεσμα της αναπηρίας του εργαζόμενου πληθυσμού, του κόστους μακροχρόνιας θεραπείας και αποκατάστασης, το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί τεράστια οικονομική ζημία στην κοινωνία.
Από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης, πολλοί άνθρωποι είχαν την εντύπωση ότι μια προληπτική εξέταση είναι μια τυπικότητα που ο γιατρός σε υποχρεώνει να κάνεις. Δυστυχώς...
Η φυματίωση των σιελογόνων αδένων (συνώνυμο: φυματίωση) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis και χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ειδικών κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς (συχνότερα στους πνεύμονες) και μια πολυμορφική κλινική εικόνα.
Το ενδοκρινικό σύστημα πραγματοποιεί χυμική ρύθμιση των λειτουργιών όλων των οργάνων και συστημάτων, διατηρώντας την ομοιόσταση στο σώμα. Με τη φυματίωση, όπως και με άλλες ασθένειες, το εσωτερικό περιβάλλον αλλάζει και κάθε σύνδεσμος του ενδοκρινικού συστήματος αντιδρά σε αυτό το "ερεθιστικό" με τον δικό του τρόπο.
Η πρώτη θέση μεταξύ των κλινικών μορφών της πρωτοπαθούς περιόδου φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους καταλαμβάνεται σήμερα από τη φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων - μια συγκεκριμένη βλάβη των λεμφαδένων της ρίζας του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην παθογένεση της πρωτοπαθούς φυματίωσης δίνεται στην πνευμονική εστία, η βρογχοαδενίτιδα θεωρείται ως το δεύτερο συστατικό που αναπτύχθηκε μετά τον σχηματισμό της πνευμονικής εστίας.
Η φυματίωση των μηνίγγων επηρεάζει κυρίως παιδιά κάτω των 5 ετών. Συχνότερα, η νόσος αναπτύσσεται κατά τα πρώτα χρόνια μετά τη μόλυνση με MBT. Περίπου το 70% των παιδιών αρρωσταίνουν πριν από την ηλικία των 2 ετών. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (90-95%), η φυματιώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε ασθενή με ενεργό πνευμονική ή εξωπνευμονική φυματίωση.
Οι φυματιώδεις αλλοιώσεις του σκελετού σε παιδιά και εφήβους χαρακτηρίζονται από εκτεταμένη καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων, που οδηγεί σε πρώιμη και σταθερά προοδευτική αναπηρία ελλείψει επαρκούς θεραπείας. Στα περισσότερα παιδιά κάτω των 7 ετών, τα αναμνηστικά δεδομένα υποδεικνύουν την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής, αλλά η διάγνωση τέθηκε σε αυτή την ηλικία μόνο στις μισές περιπτώσεις.
Η φυματίωση των ανδρικών γεννητικών οργάνων εμφανίζεται με συχνότητα 11,1-79,3%. Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανιστεί με το πρόσχημα κυστικών σχηματισμών των ωοθηκών, σκωληκοειδίτιδας, έκτοπης κύησης.
Η φυματιώδης λοίμωξη του φάρυγγα είναι ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο, που εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής, προχωρημένης διαδικασίας στους πνεύμονες και τον λάρυγγα στο πλαίσιο μιας απότομης εξασθένησης της γενικής και τοπικής αντίστασης του σώματος.
Οι φυματιώδεις αλλοιώσεις του παγκρέατος είναι πολύ σπάνιες, ακόμη και σε ασθενείς με ενεργό πνευμονική φυματίωση ανιχνεύονται, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, μόνο στο 0,5-2% των περιπτώσεων. Τα φυματιώδη μυκοβακτήρια εισέρχονται στο πάγκρεας μέσω αιματογενών, λεμφογενών ή επαφικών (από προσβεβλημένα γειτονικά όργανα) οδών.
Η συχνότητα των φυματιωδών αλλοιώσεων μεταξύ όλων των οφθαλμικών παθήσεων, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, κυμαίνεται από 1,3 έως 5%. Το ποσοστό της φυματίωσης των ματιών αυξάνεται σημαντικά στην ομάδα των φλεγμονωδών παθήσεων της αγγειακής μεμβράνης (ραγοειδίτιδα), αν και οι διακυμάνσεις είναι επίσης σημαντικές: από 6,8 έως 63%.
Η φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος έχει αυξηθεί απότομα τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητά της μεταξύ των περιπτώσεων εξωπνευμονικής φυματίωσης είναι 30-50%.
Η φυματίωση του λάρυγγα (λαρυγγική κατανάλωση, φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων) είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis, η οποία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της εκτεταμένης φυματίωσης των αναπνευστικών οργάνων, της αιματογενούς (λεμφογενούς) διάχυτης διαδικασίας εξωπνευμονικής εντόπισης ή μέσω επαφής (φλουτογενούς).
Η φυματίωση του επιπεφυκότα μπορεί να αναπτυχθεί με πρωτοπαθή μόλυνση του επιπεφυκότα (εξωγενής οδός), τη μετάβαση της φλεγμονής από το δέρμα των βλεφάρων και την βλεννογόνο μεμβράνη του δακρυϊκού σάκου, την αιματογενή-λεμφογενή μετάσταση από άλλα όργανα.
Η φυματίωση του δέρματος είναι μια χρόνια ασθένεια με εξάρσεις και υποτροπές. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εξάρσεων και υποτροπών είναι η ανεπαρκής διάρκεια της κύριας αγωγής, η ανεπάρκεια της αντι-υποτροπιάζουσας αγωγής, η κακή ανοχή στα αντιφυματικά φάρμακα και η ανάπτυξη αντοχής στελεχών μυκοβακτηρίων σε αυτά.
Η φυματίωση του δέρματος των βλεφάρων μπορεί να εμφανιστεί με εξωγενή και αιματογενή λοίμωξη. Η φυματίωση του δέρματος των βλεφάρων είναι σπάνια.
Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης ή φυματιώδης σπονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της οποίας είναι η πρωτογενής καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων με επακόλουθη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Η φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος θεωρείται επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης ή της ενδοθωρακικής φυματίωσης των λεμφαδένων. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις η φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος είναι μια μεμονωμένη βλάβη χωρίς κλινικά εγκατεστημένη φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων.
Η απομόνωση της φυματίωσης σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους υπαγορεύεται από τις ιδιαιτερότητες των φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών στους ηλικιωμένους. Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, η διαγνωστική αξία πολλών συμπτωμάτων συχνά μειώνεται, ανιχνεύεται ένας συνδυασμός αρκετών ασθενειών, ο οποίος εκδηλώνεται με ένα σύνδρομο αμοιβαίας επιδείνωσης των ασθενειών και προκύπτει η ανάγκη χρήσης μη τυποποιημένων προσεγγίσεων για τη θεραπεία της φυματίωσης.