Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φυματίωση του παγκρέατος
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η φυματίωση του παγκρέατος είναι πολύ σπάνια, ακόμη και σε ασθενείς με ενεργό πνευμονική φυματίωση ανιχνεύεται, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, μόνο στο 0,5-2% των περιπτώσεων. Τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης εισέρχονται στο πάγκρεας μέσω αιματογενών, λεμφογενών ή επαφικών (από προσβεβλημένα γειτονικά όργανα) οδών.
[ Παθομορφολογία
Οι φυματιώδεις αλλοιώσεις του παγκρέατος μπορούν να εμφανιστούν με το σχηματισμό κεχροειδών φυμάτων, μοναχικών φυμάτων, σπηλαιωδών βλαστών, αλλά και με τη μορφή διάμεσης παγκρεατίτιδας με επακόλουθη σκλήρυνση του οργάνου.
Συμπτώματα της φυματίωσης του παγκρέατος
Μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματική πορεία, πολύ πιο συχνά τα συμπτώματα της φυματίωσης του παγκρέατος καλύπτονται από πιο έντονες εκδηλώσεις φυματίωσης των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για ρέψιμο, απώλεια όρεξης, ναυτία, πόνο στο άνω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιάς, συχνά με περιφερειακό χαρακτήρα, διάρροια, αυξημένη δίψα (με διαταραχή της εσωτερικής έκκρισης του παγκρέατος), προοδευτική εξάντληση, αυξημένη εφίδρωση, αδιαθεσία, πυρετό. Το δέρμα των ασθενών μερικές φορές αποκτά σκούρο χρώμα, όπως στη νόσο του Addison. Κατά την ψηλάφηση του παγκρέατος, παρατηρείται πόνος στη θέση του, αλλά συνήθως είναι αδύνατο να τον αισθανθείτε.
Η πορεία της νόσου καθορίζεται κυρίως από τη σοβαρότητα της βλάβης στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.
Διάγνωση της φυματίωσης του παγκρέατος
Η διάγνωση της φυματίωσης του παγκρέατος είναι δύσκολη. Η φυματίωση του παγκρέατος μπορεί να τεθεί υπόνοια σε έναν ασθενή με πνευμονική φυματίωση όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα που είναι ύποπτα για βλάβη του παγκρέατος. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα, παγκρεατοαγγειογραφία, ανάδρομη παγκρεατοαγωγογραφία, σάρωση του παγκρέατος και εξέταση της εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισής του (χαρακτηριστική είναι η ανεπάρκεια λειτουργίας). Οι δοκιμασίες φυματίνης είναι συνήθως έντονα θετικές.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται μεταξύ μη ειδικής παγκρεατίτιδας, κακοήθων και καλοήθων όγκων.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της φυματίωσης του παγκρέατος
Διεξάγεται σε εξειδικευμένες κλινικές κατά της φυματίωσης με ειδικά αντιφυματικά φάρμακα. Συνιστώνται κλασματικά 5-6 γεύματα την ημέρα, ήπια διατροφή με περιορισμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά, αποκλεισμός πικάντικων τροφών και αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Σε περίπτωση σημείων εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται παγκρεατίνη και άλλα ενζυμικά σκευάσματα, όπως στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
Φάρμακα