Διάγνωση του καρκίνου του μαστού

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι ένα σύνολο μεθόδων που αποσκοπούν στην αναγνώριση κακοήθων όγκων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πρόγνωση της ανάρρωσης εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας. Ας εξετάσουμε τις κύριες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση κακοήθων αλλοιώσεων.

Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή μορφή όγκου στις γυναίκες, αντιπροσωπεύοντας το 19% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Ο κίνδυνος κακοήθων νεοπλασμάτων αυξάνεται σε άμεση αναλογία με την ηλικία. Το υψηλότερο ποσοστό θανατηφόρων αποτελεσμάτων εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 40-55 ετών. Στους άνδρες, ο καρκίνος του μαστού διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν κακοήθη νεοπλάσματα. Οι κύριοι παράγοντες είναι: η εμμηνόπαυση, η ινοκυστική μαστοπάθεια, η απουσία τοκετού ή τοκετού μετά τα 30 χρόνια, το οικογενειακό ιστορικό κ.λπ.

Η εντόπιση του όγκου στον μαστικό αδένα μπορεί να είναι διαφορετική. Με την ίδια συχνότητα, επηρεάζονται τόσο ο αριστερός όσο και ο δεξιός αδένας και σε 25% των περιπτώσεων παρατηρούνται αμφοτερόπλευρες καρκινικές αλλοιώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόμβος στον δεύτερο αδένα μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητος όγκος όσο και μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι εμφανίζονται στο άνω-έξω τετράγωνο ή κοντά στη μασχάλη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται ως συμπύκνωση και συστολή της θηλής, αιματηρή έκκριση από το στήθος, πόνος.

Εκτός από την κλασική κλινική εικόνα, οι ακόλουθες μορφές της νόσου μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διαγνωστική διαδικασία:

• Μαστίτιδα-σαν

Μια απότομη αύξηση του μαστικού αδένα, πρήξιμο, πόνος. Το δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή, γίνεται κόκκινο. Για την αναγνώριση του καρκίνου που μοιάζει με μαστίτιδα, γίνεται διαφορική διάγνωση με οξεία μαστίτιδα.

• Μορφή που μοιάζει με ερυσίπελα

Κατά την εξωτερική εξέταση, το πρώτο πράγμα που παρατηρείται είναι το κόκκινο δέρμα, το οποίο εκτείνεται πέρα από το στήθος. Εκτός από την ερυθρότητα του δέρματος, ο ασθενής έχει και υψηλό πυρετό. Η διάγνωση πρέπει να γίνεται από έμπειρο γιατρό, καθώς αυτή η μορφή κακοήθους νεοπλάσματος συχνά συγχέεται με την συνηθισμένη ερυσίπελα.

• Θωρακισμένος

Εμφανίζεται λόγω διείσδυσης του καρκίνου μέσω των σχισμών του δέρματος και των λεμφικών αγγείων. Το δέρμα παχύνεται και γίνεται ανώμαλο. Ένα παχύ δερματικό κέλυφος σχηματίζεται στο στήθος, το οποίο μπορεί να καλύψει τον έναν ή και τους δύο αδένες. Η ασθένεια έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας.

• Καρκίνος Paget

Πρόκειται για μια επίπεδη βλάβη των θηλών και των θηλαίων άλω. Με την έγκαιρη διάγνωση, το κύριο σημάδι της βλάβης είναι οι υγρές και ξεφλουδισμένες θηλές, οι οποίες μπορούν να εκληφθούν εσφαλμένα ως έκζεμα. Με την περαιτέρω ανάπτυξη, ο καρκίνος αναπτύσσεται στους αδένες και σχηματίζει έναν κόμβο με μεταστατικές αλλοιώσεις των λεμφαδένων.

Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει όλα τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου. Η εξέταση πραγματοποιείται όχι μόνο στον πάσχοντα, αλλά και στον υγιή μαστό, προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία μεταστάσεων. Η ψηλάφηση των υπερκλείδιων και μασχαλιαίων κοιλοτήτων είναι υποχρεωτική. Εάν τα συμπτώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι σαφώς έντονα, τότε η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Αλλά εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια, είναι μικρή σε μέγεθος ή βαθιά στον όγκο, διεξάγονται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Ως επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, χρησιμοποιούνται μαστογραφία χωρίς σκιαγραφικό, ακτινογραφία, βιοψία αναρρόφησης, παρακέντηση με κυτταρολογική εξέταση. Είναι δυνατή η μερική εκτομή του όγκου μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς και η ιστολογική εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία καρκίνου, η επέμβαση επεκτείνεται σε ριζική. Για να προσδιοριστεί η έκταση της εξάπλωσης του κακοήθους όγκου στο σώμα, ο ασθενής υποβάλλεται σε σπινθηρογράφημα σκελετού,υπερηχογράφημα ήπατος, ακτινογραφία οστών και ακτινογραφία πνευμόνων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που αποτελείται από πολλές μεθόδους που χρησιμοποιούνται τόσο στην ιατρική όσο και στην ογκολογία. Οι κύριοι στόχοι της έγκαιρης διάγνωσης είναι:

• Ανίχνευση καρκίνου σε πρώιμο στάδιο (αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί επιτυχής θεραπεία).
• Η επιλογή από τον γιατρό μιας αποτελεσματικής και ιδανικά κατάλληλης μεθόδου θεραπείας.
• Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Η διάγνωση θα πρέπει να απαντά σε ερωτήματα όπως: τι είδους όγκος (διηθητικός ή μη διηθητικός), υπάρχουν μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες και, εάν ναι, πόσο μεγάλη είναι η βλάβη.

Η πρώιμη διάγνωση χωρίζεται σε πρωτογενή και διευκρινιστική:

• Πρωτογενής διάγνωση

Η εξέταση ονομάζεται προληπτικός έλεγχος (screening). Κύριος στόχος της είναι ο εντοπισμός πρωτοπαθών αλλαγών στον μαστικό αδένα. Πρόκειται για αυτοεξέταση του μαστού, ψηλάφηση των μαστικών αδένων, εξέταση από χειρουργό, μαστολόγο, ογκολόγο και ενδοκρινολόγο. Η πρωτοπαθής διάγνωση πραγματοποιείται σε γυναίκες χωρίς εμφανή σημάδια αλλαγών στον μαστό. Οι εξετάσεις πρέπει να είναι τακτικές, καθώς στόχος τους είναι η έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων.

• Διευκρινιστικές εξετάσεις

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που επιτρέπουν μια στοχευμένη αναζήτηση αλλαγών στους μαστικούς αδένες. Η διαγνωστική εξέταση καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της φύσης, της συχνότητας και του χαρακτήρα των αλλαγών. Διεξάγονται εξετάσεις καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι σε αυτήν την κατηγορία είναι: μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, βιοψία και άλλες.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού πραγματοποιείται από γιατρό σε κάθε επίσκεψη σε γυναικολογική κλινική. Η τυπική διάγνωση περιλαμβάνει ψηλάφηση του οργάνου για τον προσδιορισμό της παρουσίας οιδήματος και επώδυνων όγκων. Αυτή η εξέταση εξηγείται από το γεγονός ότι ένα κακόηθες νεόπλασμα του μαστού εκδηλώνεται συχνότερα ως ένα μικρό οίδημα, το οποίο στο 90% των περιπτώσεων ανακαλύπτει η ίδια η γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η εξέταση πραγματοποιείται σε φωτισμένο δωμάτιο, σε κάθετη και οριζόντια θέση, με υψωμένα και χαμηλωμένα χέρια.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή σε διάφορους παράγοντες που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας: πρήξιμο ή σκλήρυνση του μαστού (θηλές), ερυθρότητα ή πρήξιμο του δέρματος, ασυμμετρία, αλλαγές στο σχήμα και τη θέση της θηλής. Η παραμόρφωση της θηλαίας άλω, η έκκριση από τις θηλές, η συστολή του δέρματος στο στήθος, το ξεφλούδισμα του μαστού, οι σφραγίσεις όγκου στη μασχάλη, το πρήξιμο του ώμου, ο πόνος και η δυσφορία στο στήθος υποδηλώνουν επίσης μια παθολογική διαδικασία.

Πολύ συχνά, εμφανή σημάδια καρκίνου διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος παίρνει προχωρημένη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα πυκνό επώδυνο νεόπλασμα αναπτύσσεται στο θωρακικό τοίχωμα, το οποίο οδηγεί σε ακινητοποίηση του μαστού. Λόγω της ανάπτυξης του όγκου στο δέρμα, ο μαστικός αδένας εξελκώνεται, παραμορφώνεται και η θηλή έλκεται προς τα μέσα. Μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή έκκριση από τη θηλή. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στους λεμφαδένες, αυτό οδηγεί σε αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων, η οποία προκαλεί πόνο και δυσφορία.

[ 4 ]

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του μαστού

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι εξετάσεις που επιτρέπουν τον αποκλεισμό της νόσου με βάση ορισμένους παράγοντες και συμπτώματα, τα οποία τελικά θα επιτρέψουν τη διάγνωση της μόνης πιθανής βλάβης. Η διαφορική εξέταση του καρκίνου του μαστού πραγματοποιείται κυρίως με ινωδαδένωμα και μαστοπάθεια. Για παράδειγμα, ένα λίπωμα, σε αντίθεση με ένα κακόηθες νεόπλασμα, είναι μαλακό στην αφή, χωρίς συμπιέσεις και έχει δομή με μεγάλους λοβούς. Εάν υπάρχει κύστη, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης ή εκτομή μαστού για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση.

• Στη διαφορική διάγνωση του καρκίνου και της γαλακτοκήλης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η τελευταία ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Στη δομή της, η γαλακτοκήλη μοιάζει με κύστη και δεν αλλάζει μέγεθος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία ενός επικουρικού μαστικού αδένα, ο οποίος βρίσκεται στην άκρη του μεγάλου θωρακικού μυός και αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος κατά τη γαλουχία, μοιάζει με όγκο, και μπορεί λανθασμένα να μοιάζει με κακόηθες νεόπλασμα.
• Στην περίπτωση του αγγειώματος του μαστού, η βλάβη δεν έχει σαφή όρια, μειώνεται όταν πιέζεται και είναι απαλή στην αφή. Εάν το αγγείωμα βρίσκεται κάτω από το δέρμα, το δέρμα αποκτά μια μπλε απόχρωση.

Δυσκολίες προκύπτουν στη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του μαστού και της μαστίτιδας. Η μαστίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, έντονο πόνο και υψηλό πυρετό. Αλλά εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μέσα σε λίγες ημέρες και αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν εκτός της περιόδου γαλουχίας ή σε μια ηλικιωμένη γυναίκα, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γυναίκες ανακαλύπτουν μόνες τους τον όγκο, αλλά δεν του δίνουν τη δέουσα σημασία. Λόγω της καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, ο καρκίνος του μαστού αποκτά μη αναστρέψιμο παθολογικό χαρακτήρα, ο οποίος οδηγεί σε μοιραία έκβαση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Μέθοδοι διάγνωσης καρκίνου του μαστού

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο του μαστού είναι ένα σύνολο διαδικασιών και μελετών που επιτρέπουν τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών, τον προσδιορισμό της φύσης τους, της πορείας της νόσου και ορισμένων άλλων δεικτών. Ας εξετάσουμε τις κύριες ερευνητικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

Μαστογραφία

Σήμερα, η μαστογραφία είναι η κύρια και πιο αποτελεσματική μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού. Η διαδικασία είναι μια προληπτική εξέταση και πραγματοποιείται σε ειδικές συσκευές που επιτρέπουν τον εντοπισμό παθολογικής ανάπτυξης και αλλαγών στους ιστούς. Οι εικόνες που προκύπτουν συγκρίνονται με εικόνες ενός υγιούς μαστού. Κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας, ο μαστός συμπιέζεται με πλάκες για να ληφθούν εικόνες από διαφορετικές γωνίες. Ο ιστός οργάνων στην εικόνα είναι λευκός, ο λιπώδης ιστός είναι διαφανής και οι σφραγίσεις και οι παθολογικές περιοχές είναι σαφώς οριοθετημένες.

Η μαστογραφία καθιστά δυνατή την αναγνώριση πρωτογενών και δευτερογενών σημείων μιας κακοήθους διαδικασίας.

• Τα κύρια σημεία είναι οι μικροασβεστώσεις και η σκιά του όγκου που έχει σχήμα αστεριού ή ακανόνιστο σχήμα με ανώμαλα περιγράμματα. Ο όγκος μπορεί να συνοδεύεται από μια διαδρομή προς τη θηλή και να προκαλέσει την σύσπασή της, το δέρμα να είναι παχύ και να έχει έλκη. Εάν υπάρχουν μικροασβεστώσεις στο μαστό, δηλαδή εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου στα τοιχώματα των αδένων, τότε αυτό υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα κακοήθους εξεργασίας στο μαστό.
• Τα δευτερογενή σημεία χαρακτηρίζονται από μια ποικιλία συμπτωμάτων που εκδηλώνονται σε αλλαγές στο δέρμα, τις θηλές και τους ιστούς που περιβάλλουν το νεόπλασμα.

Αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία των μαστικών αδένων επιτρέπει την παρακολούθηση της εξάπλωσης των εστιών του όγκου και των μεταστάσεων. Πραγματοποιείται τόσο για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού όσο και καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

[ 10 ]

Μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία των μαστικών αδένων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Οι μαστικοί αδένες ακτινοβολούνται με ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Ως αποτέλεσμα, η ηλεκτρομαγνητική ενέργεια καταγράφεται από ειδικούς αισθητήρες και υποβάλλεται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων

Πρόκειται για μια μέθοδο τομογραφίας με ραδιονουκλίδια που προσδιορίζει γρήγορα και με ακρίβεια την παρουσία καρκινικών εξεργασιών. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν που περιέχει ραδιονουκλίδια με αποσύνθεση ποζιτρονίου βήτα εισάγεται στους αδένες.

Η PET μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε την παρουσία ενός κακοήθους νεοπλάσματος, να ανιχνεύσουμε μεταστάσεις, να προσδιορίσουμε εάν τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν μετά τη θεραπεία και να διακρίνουμε τον καρκίνο από καλοήθεις ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Βιοψία για καρκίνο του μαστού

Η βιοψία είναι η λήψη δείγματος από έναν όγκο και η επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι το χαμηλό κόστος, η ευκολία εφαρμογής και η ανώδυνη φύση της. Πολύ συχνά, η βιοψία πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική παρακολούθηση. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειρουργική επέμβαση ή με τομεακή εκτομή. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με αναισθησία και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Μια διαγνωστική μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό του τύπου του νεοπλάσματος. Μια βιοψία εντοπίζει τους ορμονοεξαρτώμενους όγκους χρησιμοποιώντας ανοσοϊστοχημικές εξετάσεις. Η μέθοδος θεραπείας και η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτώνται από την ορμονική κατάσταση του όγκου. Μια βιοψία βοηθά στον προσδιορισμό της ιστογένεσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος και στην ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχεδίου, καθώς και στον προσδιορισμό της ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων σε διάφορους τύπους θεραπείας.

• Η βιοψία με λεπτή βελόνα είναι η απλούστερη και ταχύτερη διαγνωστική μέθοδος. Πραγματοποιείται με λεπτή βελόνα, επομένως δεν απαιτεί αναισθησία.
• Βιοψία τρυπανίου – πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο, αλλά με αναισθησία. Η βελόνα εισάγεται στον ιστό υπό υπερηχογράφημα.
• Χειρουργική βιοψία – χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η βιοψία theran και η βιοψία με λεπτή βελόνα δεν επιβεβαίωσαν την παρουσία ογκολογίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό πλήρη νοσηλεία και γενική αναισθησία. Οι γιατροί εκτελούν χειρουργική επέμβαση και εξετάζουν τον αφαιρεμένο όγκο.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θερμογραφία

Μια διαγνωστική μέθοδος που περιλαμβάνει τη μέτρηση της θερμοκρασίας του δέρματος του θώρακα. Η μελέτη βασίζεται στη διαφορά στις τιμές θερμοκρασίας μεταξύ του όγκου και του υγιούς ιστού. Δεδομένου ότι ο όγκος έχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, αυτά εκπέμπουν θερμότητα, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας θερμογραφία.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως επειδή έχει μεγάλο αριθμό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων.

Σάρωση φωτός

Αναφέρεται στις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Η ουσία της μελέτης είναι ότι το υπέρυθρο χρώμα διέρχεται από τον ιστό του μαστού, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων και μεταστάσεων.

Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αυξημένη ευαισθησία και η ανεπαρκής ειδικότητα.

Γαλακτοφορογραφία

Πραγματοποιείται παρουσία αιματηρής έκκρισης από τις θηλές. Εγχέεται σκιαγραφικό μέσο στους γαλακτοφόρους πόρους, το οποίο αποκαλύπτει πολλαπλά και μεμονωμένα θηλώματα και ενδοπορικό καρκίνο.

Πνευμοκυστογραφία

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής εξέτασης, εισάγεται αέριο στην προσβεβλημένη κοιλότητα του μαστικού αδένα. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την αναγνώριση ενδοκυστικών παθολογικών όγκων.

Εκτός από τις προαναφερθείσες μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία των πνευμόνων, αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων του θώρακα, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων και των οργάνων της κοιλιάς. Απαιτούνται γενικές κλινικές εξετάσεις και εξετάσεις, καθώς και ραδιοϊσοτοπικές μελέτες του σκελετού, δηλαδή σπινθηρογράφημα.

Τέτοια διαγνωστικά θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της έκτασης της εξάπλωσης ενός κακοήθους όγκου στο σώμα, της παρουσίας ή απουσίας μεταστάσεων στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα. Τα αποτελέσματα των μελετών μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τα χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, καθώς και την κατάσταση του σώματος. Λάβετε υπόψη ότι ο δείκτης όγκου καρκίνου του μαστού CA15-3 χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου, τον έλεγχο της θεραπείας και την ανίχνευση υποτροπών.

Εξετάσεις για καρκίνο του μαστού

Οι εξετάσεις για καρκίνο του μαστού παρέχουν την ευκαιρία να μάθουμε τα χαρακτηριστικά της παθολογικής νόσου. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός διαγιγνώσκει τη μία ή την άλλη μορφή καρκίνου του μαστού και το στάδιο της καρκινικής διαδικασίας. Για τη διεξαγωγή εξετάσεων, λαμβάνονται αίμα και ιστός από την πληγείσα περιοχή από τον ασθενή.

• Η έγκαιρη διάγνωση και οι εξετάσεις μας επιτρέπουν να εντοπίζουμε και να αποτρέπουμε την υποτροπή κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και να ελέγχουμε τον οργανισμό για την παρουσία καρκινικών κυττάρων μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.
• Οι εξετάσεις μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε έναν όγκο στα πρώιμα στάδια και να προσδιορίσουμε εάν ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο.

Κατά την ανάλυση του αίματος, μελετώνται οι καρκινικοί δείκτες: CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4 και το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA). Εάν αυτοί οι δείκτες είναι υψηλότεροι από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο κακοήθη όσο και καλοήθη όγκο.

Το βλεννοειδές καρκινικό αντιγόνο CA 15-3 βρίσκεται στις μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων. Η φυσιολογική τιμή θεωρείται ότι κυμαίνεται από 0 έως 26,9 U/ml. Οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται δυναμικά, γεγονός που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, τον κίνδυνο μετάστασης και υποτροπής κακοήθους νεοπλάσματος. Μια πρόσθετη επιβεβαιωτική ανάλυση είναι η άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη. Η φυσιολογική τιμή AFP θεωρείται ότι κυμαίνεται από 0 έως 7,51 U/ml. Οι αποκλίσεις από την φυσιολογική τιμή μπορούν να υποδηλώνουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Κατά την εξέταση ιστών, πραγματοποιείται ανοσοϊστοχημική ανάλυση για καρκίνο του μαστού. Για την εκτέλεσή της, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιδραστήρια που περιέχουν αντισώματα με ειδικές ουσίες και ιστοί μαστού που λαμβάνονται με βιοψία. Η ανάλυση βασίζεται στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Έτσι, όταν ξένοι παράγοντες εισέρχονται στο σώμα, εμφανίζεται μια αντίδραση στο αίμα που τους μπλοκάρει. Η ανοσοϊστοχημική ανάλυση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το επιθυμητό αντιγόνο ενός καρκινικού όγκου, επομένως η εφαρμογή της είναι πολύ σημαντική για την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχεδίου.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Δείκτες όγκου για καρκίνο του μαστού

Οι καρκινικοί δείκτες για τον καρκίνο του μαστού είναι πρωτεΐνες που κυκλοφορούν στο αίμα. Το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται στις ογκολογικές παθήσεις. Αλλά μια αυξημένη συγκέντρωση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι καρκινικοί δείκτες χρησιμοποιούνται ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε υποτροπές της νόσου και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για παράδειγμα, ο καρκινικός δείκτης CA 15-3 είναι δείκτης καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών, και ο CA 125 είναι δείκτης που υποδεικνύει υποτροπή καρκινικών εξεργασιών στο μαστό και τις ωοθήκες. Οι δείκτες TRU-QUANT και CA 27-29 χρησιμοποιούνται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς.

• Δείκτης όγκου CA 15-3

Ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη υποδηλώνει μια καρκινική διεργασία. Έτσι, κατά τη διάγνωση του καρκινώματος, το επίπεδο ειδικότητας του CA 15-3 είναι 95%, σε αντίθεση με τα καλοήθη νεοπλάσματα. Το CA 15-3 είναι άμεσα ανάλογο με το μέγεθος της βλάβης του όγκου. Δηλαδή, οι αυξημένες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν τη συμμετοχή των λεμφαδένων στην ογκολογική διεργασία. Εάν ο δείκτης όγκου αυξηθεί κατά 25%, αυτό υποδηλώνει την εξέλιξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εάν το επίπεδο μειωθεί, η θεραπεία είναι αποτελεσματική και ο καρκίνος υποχωρεί.

Το CA 15-3 σάς επιτρέπει να μάθετε για την παρουσία μεταστάσεων και την υποτροπή της νόσου. Εάν ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίστηκε με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, οι τιμές του CA 15-3 μπορεί να αυξηθούν προσωρινά. Αυτό υποδηλώνει ότι ο όγκος καταστρέφεται, δηλαδή η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου το CA 15-3 είχε αυξημένες τιμές σε έγκυες γυναίκες, αλλά αυτό δεν ήταν σημάδι κακοήθους νεοπλάσματος.

• Δείκτες όγκου CA 15-3 και CEA

Αυτοί οι καρκινικοί δείκτες επιτρέπουν την παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου. Πολύ συχνά, ο έλεγχος CA 15-3 πραγματοποιείται ταυτόχρονα με έναν καρκινο-εμβρυϊκό παράγοντα, δηλαδή την ενδαρτερεκτομή καρκινώματος (CEA), η οποία αποτελεί δείκτη ογκολογίας του ορθού.

Η φυσιολογική τιμή του CA 15-3 θεωρείται ότι είναι από 0-27 U/ml. Εάν οι τιμές των δεικτών όγκου είναι υψηλότερες από την καθορισμένη φυσιολογική τιμή, αυτό υποδηλώνει μεταστατική διαδικασία. Η φυσιολογική τιμή του CEA είναι από 0-5 U/ml. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών όγκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Ο καρκίνος δεν διαγιγνώσκεται μόνο από αυξημένο επίπεδο CA 15-3 ή άλλου δείκτη όγκου. Για την επιβεβαίωση της νόσου, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αναγνώριση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, τον προσδιορισμό του τύπου του και άλλων χαρακτηριστικών της νόσου. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματικότητά της. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ο καρκίνος, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.