Σπινθηρογραφία

Η σπινθηρογραφία είναι η απόκτηση εικόνων των οργάνων και των ιστών του ασθενούς με την καταγραφή σε μια κάμερα γάμμα της ακτινοβολίας που εκπέμπεται από ένα ενσωματωμένο ραδιονουκλίδιο.

Η φυσιολογική ουσία της σπινθηρογραφίας είναι οργανοτροπική RFP, δηλ. η ικανότητα να συσσωρεύεται επιλεκτικά σε ένα συγκεκριμένο όργανο - να συσσωρεύεται, να ξεχωρίζει ή να διέρχεται μέσω αυτού με τη μορφή συμπαγούς ραδιενεργού βώλου.

Η κάμερα Gamma είναι μια σύνθετη τεχνική συσκευή, κορεσμένη με μικροηλεκτρονική και τεχνολογία υπολογιστών. Καθώς οι ανιχνευτές ακτινοβολίας χρησιμοποιείται ένα κρύσταλλο σπινθηρισμού (συνήθως ιωδιούχο νάτριο) μεγάλες -. 50 cm σε διάμετρο Παρέχει ακτινοβολία ταυτόχρονη εγγραφή σε ολόκληρο το μέρος του σώματος διερευνηθεί. Τα γάμμα κουτάνια που εκπέμπονται από το σώμα προκαλούν φωτισμό στο κρύσταλλο. Αυτές οι φωτοβολίδες ανιχνεύονται από διάφορους φωτοπολλαπλασιαστές, οι οποίοι βρίσκονται ομοιόμορφα πάνω από την επιφάνεια του κρυστάλλου. Οι ηλεκτρικοί παλμοί από το PMT μέσω του ενισχυτή και του διακριτικού μεταδίδονται στη μονάδα αναλυτή, η οποία σχηματίζει ένα σήμα στην οθόνη. Σε αυτή την περίπτωση, οι συντεταγμένες της λάμψης στην οθόνη αντιστοιχούν ακριβώς στις συντεταγμένες της φωτεινής φωτιάς στον σπινθηριστή και, κατά συνέπεια, στη θέση του ραδιονουκλιδίου στο όργανο. Ταυτόχρονα με τη βοήθεια των ηλεκτρονικών, αναλύεται η στιγμή εμφάνισης κάθε σπινθηρισμού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του χρόνου διέλευσης ραδιονουκλιδίου μέσω του οργάνου.

Το κύριο συστατικό της κάμερας γάμμα, φυσικά, είναι ένα εξειδικευμένο υπολογιστή που επιτρέπει μια ποικιλία από μηχανογραφική επεξεργασία εικόνας: διαθέσουν σ 'αξιοσημείωτο τομέα - λεγόμενη ζώνη ενδιαφέροντος - και κρατήστε τους διάφορες διαδικασίες: τη μέτρηση της ραδιενέργειας (παγκόσμιο και τοπικό), ο προσδιορισμός του μεγέθους του σώματος ή των μερών του, τη μελέτη του ποσοστού διάδοσης του RFP σε αυτό το πεδίο. Με τη βοήθεια ενός υπολογιστή, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα της εικόνας, να επισημάνετε τις ενδιαφέρουσες λεπτομέρειες, για παράδειγμα τα όργανα τροφοδοσίας των σκαφών.

Στην ανάλυση των σπινθηρογράφων, χρησιμοποιούνται ευρέως οι μαθηματικές μέθοδοι, η ανάλυση του συστήματος, η μοντελοποίηση των θαλάμων των φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών. Φυσικά, όλα τα λαμβανόμενα δεδομένα δεν εμφανίζονται μόνο, αλλά μπορούν επίσης να μεταφερθούν σε μαγνητικά μέσα που μεταδίδονται μέσω δικτύων υπολογιστών.

Το τελικό βήμα στο σπινθηρογράφημα είναι συνήθως η δημιουργία ενός σκληρού αντιγράφου της εικόνας σε χαρτί (χρησιμοποιώντας έναν εκτυπωτή) ή μια ταινία (χρησιμοποιώντας μια φωτογραφική μηχανή).

Κατ 'αρχήν κάθε σπινθηρογράφημα σε διάφορους βαθμούς χαρακτηρίζει λειτουργίας των οργάνων, ως ραδιοφάρμακα συσσωρευμένη (και κυκλοφόρησε) είναι επωφελώς σε φυσιολογικά και ενεργά λειτουργούσα κύτταρα έτσι σπινθηρογράφημα - ένα λειτουργικό-ανατομική εικόνα. Αυτή είναι η μοναδικότητα των εικόνων ραδιονουκλεϊδίων, οι οποίες τις διακρίνουν από αυτές που λαμβάνονται με ακτίνες Χ και έρευνα υπερήχων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ως εκ τούτου, η βασική προϋπόθεση για τον ορισμό της σπινθηρογραφίας - το υπό έρευνα όργανο πρέπει αναγκαστικά να είναι τουλάχιστον σε περιορισμένο βαθμό λειτουργικά ενεργό. Διαφορετικά, η σπινθηρογραφική εικόνα δεν λειτουργεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν έχει νόημα να συνταγογραφηθεί μια μελέτη ραδιονουκλιδίων του ήπατος σε ηπατικό κώμα.

Το σπινθηρογράφημα χρησιμοποιείται ευρέως σε όλους σχεδόν τους κλάδους της κλινικής ιατρικής :. Γενική ιατρική, χειρουργική, ογκολογία, καρδιολογία, ενδοκρινολογία, κλπ - όπου είναι απαραίτητο «λειτουργική εικόνα» του σώματος. Σε περίπτωση λήψης μιας εικόνας, πρόκειται για στατική σπινθηρογραφία. Εάν ο στόχος του ραδιονουκλιδίου μελέτης είναι να εξετάσει λειτουργίας των οργάνων, τότε εκτελέσει μια σειρά από σπινθηρογραφήματα σε διάφορα χρονικά διαστήματα, η οποία μπορεί να μετρηθεί σε λεπτά ή δευτερόλεπτα. Αυτή η σειριακή σπινθηρογραφία ονομάζεται δυναμική. Αναλύοντας σειρά υπολογιστή σπινθηρογραφήματα που λαμβάνεται με την επιλογή ως «ζώνη του ενδιαφέροντος» ολόκληρου του οργάνου ή ενός τμήματος αυτού, μπορεί να ληφθεί από την καμπύλη οθόνη εμφανίζει πέρασμα RFP μέσω αυτού του σώματος (ή μέρος αυτού). Τέτοιες καμπύλες, που κατασκευάζονται με βάση τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης υπολογιστή μιας σειράς σπινθηρογραφήματος, ονομάζονται ιστογράμματα. Έχουν σχεδιαστεί για να μελετήσουν τη λειτουργία του οργάνου (ή μέρους του). Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του ιστογράμματος είναι η δυνατότητα να τα επεξεργαστεί στον υπολογιστή: ομαλή, τονίζουν τα μεμονωμένα συστατικά μέρη, να συνοψίσει και να αφαιρέσει, ψηφιοποιούνται και υποβλήθηκε σε μαθηματική ανάλυση.

Κατά την ανάλυση των σπινθηρογράφων, κυρίως στατικών, μαζί με την τοπογραφία του οργάνου, το μέγεθος και το σχήμα του καθορίζουν τον βαθμό ομοιομορφίας της εικόνας του. Περιοχές με αυξημένη συσσώρευση RFP ονομάζονται καυτές εστίες ή καυτοί κόμβοι. Συνήθως αντιστοιχούν σε υπερβολικά ενεργά μέρη του σώματος - φλεγμονώδεις αλλοιωμένους ιστούς, ορισμένους τύπους όγκων, ζώνες υπερπλασίας. Αν siintigramme να εντοπιστούν οι τομείς της μειωμένης συσσώρευσης του RFP, αυτό σημαίνει ότι μιλάμε για κάποιου είδους βλάβες χώρο που καταλαμβάνει, αντί να λειτουργεί κανονικά το σώμα παρεγχύματος - τα λεγόμενα κρύο κόμβους. Παρατηρούνται σε κύστεις, μετάσταση, εστιακή σκλήρυνση, κάποιους όγκους.

Τα RFP που συσσωρεύονται επιλεκτικά στον ιστό του όγκου συντίθενται, είναι ογκοτροπικά RFP, τα οποία περιλαμβάνονται κυρίως σε κύτταρα που έχουν υψηλή μιτωτική και μεταβολική δραστηριότητα. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης RFP, ο όγκος θα εμφανιστεί στο σπινθηρογράφημα ως θερμό εστία. Αυτή η τεχνική ονομάζεται θετική σπινθηρογραφία. Έχουν δημιουργηθεί ορισμένες RFP για αυτό.

Η σπινθηρογραφία με επισημασμένα μονοκλωνικά αντισώματα ονομάζεται ανοσοκυστιτική.

Ένας τύπος σπινθηρογραφήματος είναι μια μελέτη δινουκλιδίου, δηλ. αποκτώντας δύο σπινθηρογραφικές εικόνες χρησιμοποιώντας ταυτόχρονα εισαγόμενο RFP. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται, για παράδειγμα, για ένα σαφέστερο διαχωρισμό των μικρών παραθυρεοειδείς αδένες, ενώ την μεγαλύτερη μάζα θυρεοειδή ιστό. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται ταυτόχρονα δύο RFP, το ένα από τα οποία είναι ^99m T1 chloride, συσσωρεύεται και στα δύο όργανα, ενώ το άλλο ^99m Tc-περτεχνοτικό μόνο στον θυρεοειδή αδένα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας το διακριτικό και τον υπολογιστή, αφαιρείται η δεύτερη (ολική) εικόνα από την πρώτη εικόνα (δηλ. εκτελέστε τη διαδικασία της αφαίρεσης, με αποτέλεσμα την προκύπτουσα απομονωμένη εικόνα των παραθυρεοειδών αδένων.

Υπάρχει ένας ειδικός τύπος φωτογραφικής μηχανής γάμμα, σχεδιασμένος να απεικονίζει ολόκληρο το σώμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο αισθητήρας κάμερας μετακινείται πάνω από τον εξεταζόμενο ασθενή (ή αντιστρόφως, ο ασθενής κινείται κάτω από τον αισθητήρα). Το σπινθηρογράφημα που προκύπτει θα περιέχει πληροφορίες σχετικά με την κατανομή της RFP σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς. Με αυτό τον τρόπο, για παράδειγμα, αποκτάται ένας ολόκληρος σκελετός, αποκαλύπτοντας κρυφές μεταστάσεις.

Για τη μελέτη της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς χρησιμοποιείται γάμμα κάμερα με μια ειδική συσκευή - σκανδάλης, η οποία είναι υπό τον έλεγχο του ηλεκτροκαρδιογράφο περιλαμβάνει έναν ανιχνευτή κάμερα σπινθηρισμού σε ένα αυστηρά προκαθορισμένο φάσεις του καρδιακού κύκλου - διαστολή και συστολή. Ως αποτέλεσμα, μετά από ανάλυση υπολογιστή των ληφθέντων πληροφοριών, εμφανίζονται δύο εικόνες της καρδιάς στην οθόνη - συστολική και διαστολική. Με το συνδυασμό τους στην οθόνη, μπορείτε να μελετήσετε τη συσταλτική λειτουργία της καρδιάς.

[1], [2], [3], [4], [5]