Παρακέντηση στήθους

Κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών του μαστού, μπορεί να απαιτείται παρακέντηση του μαστικού αδένα - μια διαδικασία για τη λήψη δειγμάτων ιστών για ανάλυση.

Αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί σχεδόν αλάνθαστα να διακρίνει μια κακοήθη από μια καλοήθη νόσο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Είναι επικίνδυνη η παρακέντηση του μαστού;

Η παρακέντηση του μαστικού αδένα δεν αποτελεί κίνδυνο για μια γυναίκα, καθώς ταυτόχρονα με τη διαδικασία ο γιατρός παρακολουθεί απαραίτητα τις ενέργειές του χρησιμοποιώντας υπερήχους. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο να μην γίνει έγκαιρη διάγνωση και να καθυστερήσει η θεραπεία.

Φυσικά, εκτός από την παρακέντηση, πραγματοποιούνται και άλλες εξετάσεις - μαστογραφία, κυστεογραφία, υπερηχογράφημα. Ωστόσο, μόνο η παρακέντηση μπορεί να δώσει στον γιατρό ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη φύση του όγκου, επομένως δεν πρέπει να την αρνηθείτε. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η διαδικασία είναι υποχρεωτική και τίποτα δεν μπορεί να την αντικαταστήσει. Αυτή είναι η εμφάνιση ανώδυνων σφραγίδων και κόμβων στον μαστικό αδένα, αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος στο στήθος (χρώμα, έλκη, "φλούδα λεμονιού"), έκκριση από τους γαλακτοφόρους αγωγούς, οι οποίοι δεν θα έπρεπε να υπάρχουν σε κανονική κατάσταση (αίμα, πύον κ.λπ.).

Συχνά, η παρακέντηση χρησιμοποιείται όχι μόνο ως διαγνωστική διαδικασία, αλλά και για θεραπεία: για παράδειγμα, για την άντληση υγρού από μια κυστική κοιλότητα.

Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χρήση παρακέντησης δεν συνιστάται. Μεταξύ αυτών:

• τις πρώτες 4-5 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας;
• κακή πήξη του αίματος που προκαλείται από ασθένεια ή λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.

Εάν παίρνετε χάπια αραίωσης του αίματος (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, κ.λπ.), φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Πώς γίνεται η παρακέντηση του μαστικού αδένα;

Τι είναι η παρακέντηση και πώς εκτελείται; Πρόκειται για μια μικρή παρακέντηση του ιστού του μαστού, η οποία είναι απαραίτητη για την άρση της υποψίας για την ανάπτυξη κακοήθους εξεργασίας.

Για να επιτευχθεί ένα ολοκληρωμένο αποτέλεσμα, η παρακέντηση πραγματοποιείται μετά από άλλες ερευνητικές μεθόδους: μαστογραφία, χρήση υπερήχων, η οποία επιτρέπει την αποσαφήνιση του εντοπισμού και της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.

Μια παρακέντηση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εκτελείται ως εξής: ο γιατρός εισάγει μια ειδική βελόνα απευθείας στη σφράγιση ή τον κόμβο, με τη βοήθεια της οποίας «λαμβάνεται» μια ορισμένη ποσότητα περιεχομένου ή στοιχείων ιστού. Αυτό που μπορεί να ληφθεί θα είναι το υλικό για περαιτέρω έρευνα. Το υλικό αυτό υποβάλλεται σε ειδικό χρωματισμό με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση. Η χρήση υπερήχων ταυτόχρονα με την παρακέντηση σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβή ιδέα για το πού πηγαίνει η βελόνα. Αυτή η μέθοδος συνήθως εκτελείται χωρίς αναισθησία, καθώς η διαδικασία συνήθως δεν είναι πολύ επώδυνη.

Το αιμάτωμα του μαστικού αδένα μετά την παρακέντηση περνάει αρκετά γρήγορα ή δεν σχηματίζεται καθόλου. Ο σχηματισμός ουλών μετά την παρακέντηση αποκλείεται εντελώς.

Μια εναλλακτική μέθοδος παρακέντησης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια τυπική βελόνα δεν επιτρέπει τη λήψη του απαραίτητου υλικού λόγω της βαθιάς θέσης της παθολογικής εστίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια μεγαλύτερη βελόνα ή ένα ειδικό "πιστόλι". Αυτή η μέθοδος απαιτεί ήδη τοπική αναισθησία, αλλά ακόμη και μετά από αυτή τη διαδικασία δεν υπάρχουν ουλές.

Σε διαφορετικές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι παρακέντησης. Ας περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά τους.

1. Παρακέντηση με λεπτή βελόνα. Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία. Χρησιμοποιείται όταν η οζώδης σφράγιση βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος: η βελόνα απλά δεν μπορεί να φτάσει σε βαθύτερους σχηματισμούς. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η γυναίκα κάθεται σε έναν καναπέ, ο γιατρός επεξεργάζεται το σημείο της ένεσης και εισάγει τη βελόνα στον αδενικό ιστό. Το απαραίτητο υλικό αναρροφάται με σύριγγα, μετά την οποία η βελόνα αφαιρείται και το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε θεραπεία με βακτηριοκτόνο παράγοντα.
2. Στερεοτακτική παρακέντηση. Αυτή η διαδικασία γίνεται με βάση την αρχή της προηγούμενης, αλλά η γυναίκα βρίσκεται ανάσκελα και ο γιατρός δεν κάνει μία, αλλά αρκετές ενέσεις σε διαφορετικά σημεία της συμπύκνωσης. Μια τέτοια παρακέντηση πραγματοποιείται απαραίτητα υπό τον έλεγχο υπερήχων ή μαστογραφίας.
3. Παρακέντηση με βελόνα πυρήνα. Η χρήση μιας παχιάς βελόνας επιτρέπει στον γιατρό να λάβει περισσότερο υλικό για εξέταση, το οποίο στη συνέχεια θα επιτρέψει μια πιο ακριβή διάγνωση.
4. Τομική παρακέντηση όγκου μαστού. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εκτομή των προσβεβλημένων ιστών υπό τοπική αναισθησία. Η τομή παρακέντησης χρησιμοποιείται όταν ο γιατρός αμφιβάλλει για την αξιοπιστία μιας τακτικής βιοψίας ή όταν δεν μπορεί να αποκλειστεί η κακοήθης φύση του σχηματισμού. Οι ιστοί εκτέμνονται και αφαιρούνται, δηλαδή, μια τέτοια παρακέντηση είναι παρόμοια με μια μικρή επέμβαση. Το αφαιρεθέν υλικό εξετάζεται επίσης στο εργαστήριο με μικροσκόπιο.
5. Βιοψία τρυπανίου. Αυτή η παρακέντηση πραγματοποιείται για τη διάγνωση της φύσης των όγκων που δεν είναι ψηλαφητοί. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται «βελόνα-πιστόλι» (πιστόλι βιοψίας) με φόντο την παρακολούθηση με υπερήχους.
6. Η παρακέντηση μιας κύστης του μαστικού αδένα πραγματοποιείται με τη μέθοδο της αναρρόφησης. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην κύστη μέσω των εξωτερικών και εσωτερικών ιστών του μαστικού αδένα. Στη συνέχεια, συνδέεται μια σύριγγα, η οποία χρησιμοποιείται για την άντληση του περιεχομένου του κυστικού σχηματισμού. Το υγρό απομακρύνεται πλήρως, γεγονός που βοηθά τα τοιχώματα της κύστης να συμπτυχθούν (να κολλήσουν μεταξύ τους) και να μειωθεί ο πόνος.
7. Η παρακέντηση ενός ινοαδενώματος του μαστικού αδένα πραγματοποιείται για να χαρακτηριστεί η φύση του όγκου (κακοήθης ή καλοήθης). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός λαμβάνει ένα κομμάτι ιστού ινοαδενώματος μέσω μιας μικρής τομής ή με την ίδια βελόνα. Ο ιστός που λαμβάνεται αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση.

Διαγνωστική παρακέντηση του μαστικού αδένα

Το υλικό που εξάγεται κατά τη διαγνωστική παρακέντηση αποστέλλεται στο εργαστήριο. Εκεί, οι ιστοί που λαμβάνονται χρωματίζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνολογία και εξετάζονται μικροσκοπικά. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος αναγνωρίζεται σήμερα ως η πιο αξιόπιστη στη διαφορική διάγνωση κακοήθων όγκων.

Τα κύτταρα που επηρεάζονται από την ογκολογική διαδικασία έχουν διαφορετική δομή σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα.

Είναι αλήθεια ότι συμβαίνει τα αποτελέσματα μιας παρακέντησης του μαστού να μην αποκαλύπτουν την καρκινική φύση του όγκου και στη συνέχεια να επιβεβαιώνεται η ογκολογική διάγνωση. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις όπου η παρακέντηση πραγματοποιείται χωρίς υπερηχογραφική παρακολούθηση: χωρίς 100% έλεγχο της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί κατά λάθος να πάρει ιστό από μια μη προσβεβλημένη περιοχή του αδένα.

Εάν μετά την παρακέντηση ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες σχετικά με την αιτιολογία της νόσου, μπορεί να συστήσει εκτομή και αφαίρεση του σχηματισμού προκειμένου να εξεταστεί στη συνέχεια το υλικό που ελήφθη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Επιπλοκές μετά από παρακέντηση μαστού

Οι συνέπειες μιας παρακέντησης του μαστικού αδένα μπορεί να εκφραστούν στα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο και πρήξιμο του μαστού.
• αιματώματα και μώλωπες.
• Μετά την αφαίρεση ενός όγκου ή την αναρρόφηση του περιεχομένου μιας κύστης, το σχήμα του μαστικού αδένα μπορεί να αλλάξει.

Τέτοιες συνέπειες συνήθως περνούν μέσα σε λίγες ημέρες. Οι επιπλοκές με τη μορφή εσωτερικής μόλυνσης των ιστών είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ο πόνος μετά από παρακέντηση του μαστού μπορεί να σας ενοχλεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Η σοβαρότητα και η διάρκεια αυτού του πόνου εξαρτώνται από την ποσότητα του υλικού που αφαιρείται: όσο περισσότερος ιστός λαμβάνεται για ανάλυση, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται παυσίπονα (χωρίς ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και εφαρμόζεται κρύο στο στήθος. Ο πόνος θα πρέπει να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Κριτικές για παρακέντηση στήθους

Οι κριτικές για την παρακέντηση του μαστικού αδένα ποικίλλουν σημαντικά. Και αυτό είναι κατανοητό: όλοι οι ασθενείς έχουν διαφορετικές διαγνώσεις, διαφορετικά σωματικά χαρακτηριστικά και διαφορετικοί γιατροί εκτελούν τη διαδικασία διαφορετικά. Ποια συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν από τις πολλές κριτικές που έχω διαβάσει:

• παρακέντηση μαστικού αδένα – η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη, αλλά εάν είστε άτομο με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο, πάρτε ένα παυσίπονο δισκίο (χωρίς ασπιρίνη) πριν από τη διαδικασία ή ζητήστε από τον γιατρό να σας χορηγήσει τοπική αναισθησία.
• Ο βαθμός αιμορραγίας μετά τη διαδικασία εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού ή από τα χαρακτηριστικά του συστήματος πήξης του αίματός σας. Εάν το αίμα πήζει άσχημα ή έχετε λάβει ασπιρίνη ή άλλα αντιπηκτικά μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, τότε, πιθανότατα, έχετε εγγυημένα αιματώματα.
• Για να μειώσετε τον κίνδυνο μωλώπων και πόνου, πάρτε μαζί σας ένα παγοκύστη και εφαρμόστε το μετά τη διαδικασία (εφόσον δεν υπάρχει φλεγμονή στον μαστικό αδένα).
• Μπορείτε να προγραμματίσετε το πρόγραμμά σας την ημέρα της επέμβασης ως συνήθως. Η παρακέντηση διαρκεί συνήθως 10-15 λεπτά (η τομή - λίγο περισσότερο, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας).

Η παρακέντηση του μαστικού αδένα είναι μια απαραίτητη διαδικασία και αν ένας γιατρός συνταγογραφήσει μια τέτοια μέθοδο εξέτασης, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έχει κάθε λόγο για αυτό.