Τομεακή εκτομή του μαστικού αδένα

Ασθένειες του μαστού - δεν είναι ένα σπάνιο φαινόμενο στις γυναίκες. Δυστυχώς, όλες αυτές οι ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν με συντηρητικό τρόπο - συχνά πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια επιχείρηση όπως η τομή του τοκετού - αυτή είναι η αφαίρεση του τόπου (τομέα) του οργάνου.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις για την τομή της τομής του μαστού

Η κύρια ένδειξη για την απομάκρυνση του τομέα του μαστού είναι ένας όγκος.

Ο τομέας δεν είναι ένας σαφής τομέας - είναι μια μάλλον ασαφής έννοια, η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το έκτο ή το όγδοο μέρος του σώματος.

Όπως είναι γνωστό, τα νεοπλάσματα είναι καλοήθους και κακοήθους φύσης. Η επανάληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση, ειδικά εάν ο όγκος προκαλεί παθολογικές διαταραχές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.

Οι κακοήθεις ασθένειες του μαστού περιλαμβάνουν καρκίνο, σάρκωμα και ογκολογία άλλων ιστικών δομών του αδένα.

Καλοήθων νόσων μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση ιναδένωμα, λίπωμα, κύστη μαστού, θηλώματος (συμπεριλαμβανομένων ενδοπορικού) και κυστική ασθένεια του μαστού. Στον κατάλογο των λειτουργικών ασθενειών, μπορεί επίσης να εισαχθεί η χρόνια μαστίτιδα και άλλες χρόνιες πυώδεις διεργασίες.

Τεχνική λειτουργίας

Πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός συμβουλεύει τον ασθενή, εξηγώντας του πως η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί, ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι δυσκολίες και ούτω καθεξής. Δίνεται μεγάλη προσοχή στο θέμα της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εκτομής, τους ελέγχους για τις αλλεργίες σε έναν ασθενή. Μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετοι τύποι μελετών, για παράδειγμα, εξετάσεις υπερήχων, μαστογραφίας, αίματος και ούρων και ένα καρδιογράφημα.

Η ριζική εκτομή του τοκετού είναι η πλήρης απομάκρυνση μιας θέσης οργάνου που πιστεύεται ότι περιέχει ένα καρκινικό ή καλοήθες νεόπλασμα. Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο και την πολυπλοκότητα του όγκου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει τοπική αναισθησία με φάρμακα που βασίζονται σε νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη. Καταφεύγοντας γενική αναισθησία, όταν το αποκολλούμενο σχηματισμός δεν είναι ανιχνεύσιμο και μπορεί να φανεί μόνο στις υπερήχων ή με τη βοήθεια ενός μαστογραφία, και εάν η απομάκρυνση του σιδήρου είναι ένα τμήμα τομέας φειδωλοί χειρουργική επέμβαση.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός σχεδιάζει να τοποθετήσει τους αδένες του τόπου των προτεινόμενων τομών. Αυτό γίνεται, κατά κανόνα, υπό την επίβλεψη του υπερήχου - έτσι ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει μια ακριβή εκτομή, αφαιρώντας μόνο τους απαραίτητους ιστούς.

Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο γιατρός διενεργεί τομές κατά μήκος των αρχικά τοποθετημένων γραμμών. Οι ιστούς των αδένων κόβονται ως δύο καμπύλες γραμμές ακτινικά σε σχέση με τη θηλή. Μετά από αυτό, γίνεται μια περικοπή από την άλλη πλευρά, υποχωρώντας περίπου 3 cm από τα όρια του όγκου στην άκρη του μεγάλου θωρακικού μυός βαθιά μέσα στο όργανο. Ταυτόχρονα, ο χειρουργός περιορίζει άμεσα το ίδιο το σχηματισμό. Τα καλύμματα του δέρματος διαχωρίζονται από τα υποκείμενα στρώματα ιστού. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει τη θέση των άκρων του όγκου και το καταναλώνει, αφαιρώντας την παθολογική θέση.

Αμέσως μετά την εκτομή, λαμβάνονται μέτρα για την αιμόσταση - σταματήστε την αιμορραγία. Το τραύμα συρράπτεται στρώμα από το στρώμα: χωριστά υπάρχει σταυροειδής σύνδεση του υποδόριου ιστού και κοσμητικές ραφές του δέρματος. Προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση της απόρριψης, η αποστράγγιση δημιουργείται για την πρώτη ή τις δύο ημέρες στο τραύμα. Τοποθετήστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο στην περιοχή τομής.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο αφαιρεμένος ιστός αποστέλλεται στην ιστολογία - μια ποιοτική μελέτη των ιστών. Εάν η ανάλυση επιβεβαιώσει την κακοήθη φύση του όγκου, τότε ο ογκολόγος παίρνει το θέμα της περαιτέρω θεραπείας και της πιθανής επανειλημμένης χειρουργικής επέμβασης.

Η διεξαγωγή τομής σε τομή προβλέπει την υποχρεωτική εύρεση ασθενούς σε στάσιμες συνθήκες.

Η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι από 30 έως 45 λεπτά.

Επιπλοκές μετά από την τομή της τομής του μαστού

Η χειρουργική επέμβαση για την τομή της τομής θεωρείται μια σχετικά ασφαλή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, επιπλοκές, ακόμη και αν δεν είναι τόσο επικίνδυνες, είναι δυνατές εδώ.

Ίσως η εμφάνιση και η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στη θέση της τομής, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια μόλυνσης στην πληγή. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε μια φούσκωμα. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια συνέπεια, μετά τη θεραπεία ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, εάν η πυώδης διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, ο χειρουργός κάνει το άνοιγμα της πληγής, καθαρίζει τους ιστούς από την πυώδη εκκένωση, αντιμετωπίζει με διαλύματα αντιβιοτικών και καθιερώνει αποστράγγιση.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή - συμπύκνωση μετά την τομή της τομής του μαστού - μπορεί να οφείλεται σε θρόμβους αίματος ή απλά αιματώματα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με ανεπαρκή διακοπή της αιμορραγίας, ή παρουσία προβλημάτων με φυσιολογική πήξη αίματος. Το αιμάτωμα μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια υπερήχων. Δεν επιτρέπεται η χρήση θερμικών διαδικασιών (θερμαντήρες, συμπιεστές κ.λπ.).

Εάν υπάρχει σωρός αίματος μέσα στους ιστούς, πρέπει να εξαλειφθεί. Για να γίνει αυτό, αφαιρείται η επιφάνεια του τραύματος, απομακρύνεται το συσσωρευμένο αίμα, η κοιλότητα ξεπλένεται με αντιβακτηριακό διάλυμα και αποκαθίσταται.

Ο πόνος μετά από τομή της τομής του μαστού, κατά κανόνα, δεν θεωρείται επιπλοκή, εκτός αν προκαλείται από την ανάπτυξη του αιματώματος ή την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης ιστού ουλής, που μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο χαμηλής έντασης για έως και 2 μήνες. Οι αιτίες του πόνου θα πρέπει να διευκρινίζονται με υπερήχους ή μαστογραφία.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Μετεγχειρητική περίοδος

Όπως είπαμε παραπάνω, ο ασθενής μετά την επέμβαση συνεχίζει την παραμονή του στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η ευημερία του ασθενούς θεωρείται ικανοποιητική, τότε μέσα σε 1-2 ημέρες ο γιατρός τον προετοιμάζει για ένα απόσπασμα.

Πριν από την απόρριψη, ο γιατρός εξετάζει και πάλι προσεκτικά την περιοχή χειρουργικής επέμβασης, αφαιρεί την καθιερωμένη αποχέτευση, τις διαδικασίες και τους επίδεσμους του τραύματος. Μετά από αυτό, υπογράφει περαιτέρω θεραπεία, η οποία θα διεξαχθεί στο σπίτι. Συνήθως, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει:

• λήψη φαρμάκων για τον πόνο για την εξάλειψη και την ανακούφιση του πιθανού πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο.
• αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη της εμφάνισης και της εξάπλωσης της λοίμωξης στο τραύμα.

Τα ράμματα αφαιρούνται περίπου μια εβδομάδα ή 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Καθώς και μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, μετά την τομή της τομής, είναι υποχρεωτικός ο σχηματισμός ιστού ουλής στο σημείο τομής. Η φύση της αναπτυσσόμενης ουλή μπορεί να εξαρτάται από το πόσο ακριβής ήταν ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, από την περαιτέρω επούλωση τραυμάτων (επιπλοκές, φλεγμονώδεις αντιδράσεις), καθώς και από το σώμα του ασθενούς και την κατάσταση της ανοσίας του.

Αποκατάσταση μετά από τομή του τοιχώματος

Οι ασθένειες του μαστού σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών εν γένει. Νεοπλάσματα του μαστού σχεδόν πραγματοποιούνται πάντοτε σε ένα πλαίσιο των φλεγμονωδών διεργασιών στην πύελο, υπερπλασία ενδομητρίου, ινομυώματα της μήτρας, διαταραχές εμμήνου κύκλου, κύστεις αποφύσεις, ενδομητρίωση, στειρότητα. Οι παθολογίες του θυρεοειδούς και του ήπατος επηρεάζουν επίσης την υγεία του μαστού.

Συνεπώς, κάθε γυναίκα πρέπει να λαμβάνει από τον γιατρό ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, το οποίο θα αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• θεραπεία των υπαρχουσών γυναικολογικών παθολογιών.
• την ομαλοποίηση της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα.
• πρόληψη της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης ·
• την πρόληψη των διαταραχών της γαλουχίας, τον έλεγχο μιας επαρκούς περιόδου γαλουχίας,
• συμμόρφωση με διατροφή, πρόσληψη βιταμινών, προληπτική πρόσληψη εναλλακτικών βοτανικών φαρμάκων,
• τακτικές επισκέψεις σε εξειδικευμένους ειδικούς - ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, ψυχοθεραπευτής, ειδικός στα λοιμώδη νοσήματα.

Συνιστάται να ακολουθήσετε μια σειρά μαθημάτων ψυχοθεραπείας. Ταυτόχρονη εκχώρηση νοοτροπικά φάρμακα, καρδιαγγειακούς παράγοντες, πολυβιταμινούχο (με βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε και λιποϊκό οξύ στην σύνθεση). Από φυτικά προϊόντα, προτίμηση δίνεται φαρμάκου βασίζεται σε motherwort, Eleutherococcus, Aralia, ριζώματα της βαλεριάνας, φύλλα μέντας (π.χ., saparal, novopassit).

Ατομικά επιλεγμένη διατροφή με μείωση της πρόσληψης ζωικών λιπών και αύξηση του αριθμού των καταναλωθέντων προϊόντων φυτικής προέλευσης. Καλώς ήρθατε στην ένταξη στο καθημερινό μενού ξινή γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, φυτικά έλαια. Η κατανάλωση προϊόντων με βάση το λιπαρό κρέας, τα τηγανισμένα πιάτα εξαιρούνται.

Το προτεινόμενο σχήμα αποκατάστασης προσφέρει μείωση του κινδύνου επανειλημμένης ανάπτυξης της παθολογίας του μαστού, για την οποία πραγματοποιήθηκε μια επέμβαση.

Συστάσεις μετά την τομή της τομής του μαστού

Οποιαδήποτε πράξη, ακόμη και η πιο απλή και με μικρές βλάβες ιστού, θεωρείται μια αγχωτική κατάσταση για το σώμα του ασθενούς. Ως εκ τούτου, εμπειρογνώμονες συστήνουν τους ασθενείς τους για την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να λάβει ηρεμιστικά, μπορεί να είναι φυτικής προέλευσης.

Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής αισθάνεται πόνο, την ίδια στιγμή (ακόμη και ήσσονος σημασίας), θα πρέπει να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει για την εισαγωγή των υπο-αναισθητικό. Για να υποστεί κανείς πόνο σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατο.

Τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι ο ασθενής πρέπει να παραμείνει για άλλη μια μέρα στην κλινική, τότε υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού: να παίρνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, να κάνει τακτικά επίδεσμους και να ακολουθεί τη φαρμακευτική αγωγή.

Η τομή του στήθους είναι μια επέμβαση διατήρησης οργάνων, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πλαστικός χειρουργός για να αποκατασταθεί η αισθητική εμφάνιση του μαστού.