Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρκινικό αντιγόνο CA-125 στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το CA-125 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που υπάρχει στις ορώδεις μεμβράνες και τους ιστούς. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η κύρια πηγή του CA-125 είναι το ενδομήτριο, το οποίο σχετίζεται με κυκλικές αλλαγές στο επίπεδο του CA-125 στο αίμα ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η συγκέντρωση του CA-125 στο αίμα αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το CA-125 ανιχνεύεται στο εκχύλισμα του πλακούντα, στον ορό της εγκύου (πρώτο τρίμηνο), στο αμνιακό υγρό (16-20 εβδομάδες). Σε υγιείς γυναίκες, το επίπεδο του CA-125 στο αίμα επηρεάζεται από τη σύνθεση αυτού του δείκτη στο μεσοθήλιο των κοιλιακών και υπεζωκοτικών κοιλοτήτων, στο περικάρδιο, στο επιθήλιο των βρόγχων, στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες και στους άνδρες (εκτός από τις ορώδεις κοιλότητες) - στο επιθήλιο των όρχεων.
Τιμές αναφοράς (κανονικές) του CA-125 σε γυναίκες στον ορό έως 35 IU/ml· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - έως 100 IU/ml· σε άνδρες - έως 10 IU/ml. Ο χρόνος ημιζωής είναι 4 ημέρες.
[ Ενδείξεις για την ανάλυση
Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε CA-125 στον ορό χρησιμοποιείται:
- για τη διάγνωση υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών·
- για την παρακολούθηση της θεραπείας και τον έλεγχο της εξέλιξης του καρκίνου των ωοθηκών·
- για τη διάγνωση νεοπλασμάτων του περιτοναίου και του υπεζωκότα.
- για τη διάγνωση ορώδους συλλογής στην κοιλότητα (περιτονίτιδα, πλευρίτιδα).
- για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Αιτίες αυξημένης CA-125 στο αίμα
Η συγκέντρωση του CA-125 στο αίμα αυξάνεται σε διάφορες μη νεοπλασματικές ασθένειες που αφορούν τους ορογόνους υμένες - περιτονίτιδα, περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Μια πιο σημαντική αύξηση στο επίπεδο του CA-125 στο αίμα παρατηρείται μερικές φορές σε διάφορους καλοήθεις γυναικολογικούς όγκους (κύστεις ωοθηκών), καθώς και σε φλεγμονώδεις διεργασίες που αφορούν τα εξαρτήματα και καλοήθη υπερπλασία του ενδομητρίου. Ωστόσο, στις περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις, η συγκέντρωση του CA-125 στον ορό του αίματος δεν υπερβαίνει τα 100 IU/ml. Μια μικρή αύξηση στο επίπεδο αυτού του δείκτη ανιχνεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες (κολλαγενέσεις), ηπατίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
Σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η συγκέντρωση του CA-125 στο αίμα συσχετίζεται με το επίπεδο των νατριουρητικών πεπτιδίων και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο κριτήριο για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας.
Η εξέταση αίματος CA-125 χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση του ορώδους καρκίνου των ωοθηκών και τη διάγνωση των υποτροπών του. Σε ένα όριο 65 IU/ml, το CA-125 έχει ευαισθησία έως και 87%, ανάλογα με το στάδιο και τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Στο 83% των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών, το επίπεδό του είναι κατά μέσο όρο 124-164 IU/ml. Για τον ορώδη καρκίνο των ωοθηκών, το επίπεδο αύξησης του CA-125 στον ορό του αίματος εξαρτάται από το στάδιο του όγκου: στα στάδια I-II, το CA-125 αυξάνεται σε περίπου 50% των περιπτώσεων και στα στάδια III-IV - σε όλες τις ασθενείς. Σε ασθενείς με ασκιτικές μορφές καρκίνου των ωοθηκών, η συγκέντρωση του CA-125 στον ορό του αίματος μπορεί να ξεπεράσει τις τιμές των 10.000-20.000 IU/ml. Η υποχώρηση του όγκου με αποτελεσματική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ή η αφαίρεσή του με χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από μείωση της περιεκτικότητας του CA-125 στο αίμα. Η αύξηση του επιπέδου του CA-125 στο αίμα σχετίζεται με την εξέλιξη της καρκινικής διαδικασίας. Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να εξετάζεται το επίπεδο του CA-125 στο αίμα πριν από την έναρξη κάθε αγωγής και μετά την ολοκλήρωσή της σε διαστήματα 1-2 μηνών.
Σε αντίθεση με τον ορώδη καρκίνο των ωοθηκών, σε άλλους ιστολογικούς τύπους καρκίνου των ωοθηκών (βλεννώδη, ενδομητριοειδή και διαυγοκυτταρικό), η περιεκτικότητά του αυξάνεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Στα τερατώματα και τα δυσγερμινώματα των ωοθηκών, αυξημένο επίπεδο CA-125 στο αίμα καταγράφεται μόνο σε μεμονωμένους ασθενείς με ασκίτη και μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.
Το CA-125 είναι ένας χρήσιμος δείκτης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών της ενδομητρίωσης, η οποία κατατάσσεται δεύτερη μετά τον καρκίνο των ωοθηκών στον αριθμό των ασθενών με αυξημένα επίπεδα CA-125. Η αύξηση του επιπέδου του CA-125 στο αίμα συσχετίζεται με το στάδιο της ενδομητρίωσης: στα στάδια I-II, η συγκέντρωση του δείκτη είναι αυξημένη στο 25% των ασθενών και στα στάδια III-IV - στο 54%. Κατά κανόνα, η συγκέντρωση του CA-125 στον ορό αίματος τέτοιων ασθενών δεν υπερβαίνει τις 65 IU/ml.
Το επίπεδο του CA-125 αυξάνεται στο 15-30% των ασθενών με κακοήθεις όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα, του παγκρέατος, των βρόγχων και του μαστικού αδένα. Οι τιμές του CA-125 στον ορό αίματος αυτών των ασθενών, που υπερβαίνουν τις 150-200 IU/ml, υποδηλώνουν τη συμμετοχή των ορωδών μεμβρανών στη διαδικασία.