Μορφές καρκίνου του μαστού

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής και η χρησιμότητά της από πολλές απόψεις εξαρτώνται από την ιστολογική δομή του σχηματισμού όγκων - δηλαδή από τη μορφή του καρκίνου του μαστού. Χαρακτηριστικά της καρκινικής εστίασης είναι ο δεύτερος παράγοντας μιας επιτυχημένης πρόγνωσης της νόσου μετά τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας και της υπεροχής της.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να διαφέρουν ή να είναι τα ίδια, αλλά η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και η έκβασή της εξαρτάται άμεσα από τη μορφή του καρκίνου.

[1], [2]

Οίδημα του καρκίνου του μαστού

Η οξεία μορφή καρκίνου του μαστού είναι μία από τις ποικιλίες ενός διάχυτου όγκου, η οποία παρατηρείται στο 2-5% των περιπτώσεων όλων των καρκίνων του μαστού. Η οξεία μορφή διακρίνεται από μια δυσμενή πρόγνωση: μόνο το 15-50% των ασθενών επιβιώνουν για πέντε χρόνια.

Η κύρια και δευτερεύουσα παραλλαγή της οξείας μορφής διακρίνεται. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία κλινική ανάπτυξη, όταν ήδη στα αρχικά στάδια υπάρχει σημαντική αύξηση στο μέγεθος και το πρήξιμο του προσβεβλημένου αδένα, ερυθρότητα του δέρματος και τυπική "λεμονιού". Η θερμοκρασία αυξάνεται τοπικά, ο θώρακας γίνεται πυκνότερος. Στην πρωτογενή παραλλαγή της παθολογίας δεν υπάρχει καθόλου ξεκάθαρος καρκινικός κόμβος, ο οποίος εκδηλώνεται στη δευτεροβάθμια πορεία.

Μετά την έναρξη της φάσης διόγκωσης στον αδένα, ο καρκίνος παίρνει επιθετικό χαρακτήρα και αναπτύσσεται ταχέως, δίνοντας τεράστιες μεταστάσεις.

Η οξεία μορφή μπορεί να παρουσιαστεί σε διαφορετικά ιστολογικά είδη όγκων:

• με καρκίνο πρωτόκολλο διείσδυσης.
• με λοβιακό καρκίνο.
• με μυελικό καρκίνο.
• με καρκίνο του βλεννογόνου κ.λπ.

Συχνά σε έναν τέτοιο όγκο παρατηρούνται πολλαπλασιαστικά λεμφικά ενδοθηλιακά κύτταρα.

[3], [4], [5], [6], [7]

Εισπνευστική μορφή καρκίνου του μαστού

Η διηθητική μορφή του καρκίνου του μαστού έχει ένα άλλο όνομα - επεμβατική. Αυτή η φόρμα έχει πολλούς τύπους:

• διηθητική μορφή του καρκίνου του πρωτοκόλλου (η εστίαση εξαπλώνεται από τους αγωγούς γάλακτος στον λιπώδη ιστό).
• διηθητική μορφή του λοβιακού καρκίνου (ο όγκος προέρχεται από τις λοβιακές αδενικές περιοχές).
• προ-διεισδύει μορφή του καρκίνου πρωτόκολλο (η διαδικασία είναι σε θέση να μετατραπεί σε μια διεισδυτική μορφή με ανεπαρκή θεραπεία).

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διεισδυτικής μορφής;

Η διήθηση εκτείνεται σε σημαντικό μέρος του μαστού, ενώ δεν μπορούν να εντοπιστούν σαφή όρια της διαδικασίας. Συχνά η παθολογία υποδεικνύεται από την αύξηση σε έναν από τους αδένες, το μαρμάρινο χρώμα του δέρματος πάνω σε αυτό, την παρουσία ενός χαρακτηριστικού «φλοιού λεμονιού».

Όπως και στην προηγούμενη έκδοση, υπάρχει μια διαίρεση στις πρωτογενείς και δευτερεύουσες υποκατηγορίες: χωρίς έναν κόμβο όγκου, και με μια σαφώς σαφή συμπίεση.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της διεισδυτικής μορφής είναι:

• ακανόνιστο σχήμα του αδένα, διεύρυνση του μεγέθους του.
• το πιπίλισμα της θηλής ή της πλησιέστερης προς αυτήν δέρμα.
• η εμφάνιση σταθερού κόμβου (περιορισμένη σφράγιση) συγκολλημένη στους ιστούς με διάμετρο έως 10 cm.

Η πρωτογενής διηθητική μορφή είναι πιο συχνή στους ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών και η δευτερογενής μπορεί να ανιχνευθεί ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία.

Οστεο-διηθητική μορφή καρκίνου του μαστού

Η οστεο-διεισδυτική μορφή είναι ένας συνδυασμός των δύο προηγούμενων μορφών. True ή πρωτοπαθή κακοήθη παθολογία είναι διάχυτη πολλαπλασιασμού της διαδικασίας καρκίνου σε ιστό του μαστού, και δευτερεύουσα - στην εμφάνιση ενός διαυγούς-ψηλαφητή οζίδιο, συνοδεύεται από οίδημα του δέρματος.

Η οστεο-διεισδυτική μορφή του καρκίνου του μαστού μπορεί να διαφέρει από τον τοπικό όγκο όχι μόνο από την κλίμακα της βλάβης αλλά και από εξαιρετικά αρνητική πρόγνωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πρωτογενή τύπο όγκου, καθώς ένας τέτοιος καρκίνος συνήθως ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν η διαδικασία είναι ήδη εκτός του μαστού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία-διεισδυτική μορφή καρκίνου διαγιγνώσκεται σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Όταν εξετάζεται, εξετάζεται μια σφραγίδα που δεν έχει σαφή όρια και εξαπλώνεται σε μια μεγάλη περιοχή του αδένα. Εμφανίζεται το πρήξιμο των ιστών, το οποίο εξηγείται από την παραβίαση των λεμφικών αγγείων από μικρές μεταστάσεις ή απευθείας από τον ίδιο τον όγκο.

Οζώδης μορφή καρκίνου του μαστού

Η οζώδης μορφή ενός καρκινικού όγκου είναι πιο κοινή από άλλες μορφές. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σφραγίδας στον αδένα με τη μορφή κόμβου διαφορετικών μεγεθών. Τις περισσότερες φορές, τα ανώτερα εξωτερικά τεταρτημόρια του θώρακα επηρεάζονται.

Τυπικά σημεία αυτής της φόρμας είναι συνήθως τα εξής:

• την εμφάνιση ενός αισθητού πυκνού οζιδίου στους ιστούς του οργάνου, χωρίς εμφανή όρια, με περιορισμένη κινητικότητα.
• η ανίχνευση ανεξήγητης τσακίσεως του δέρματος ή πολύ λείο δέρμα (από τον τύπο της θέσης) ή η εμπλοκή του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
• ψηλάφηση των συμπιεσμένων λεμφαδένων στην μασχαλιαία ζώνη από την πλευρά του προσβεβλημένου μαστού.

Λιγότερο συχνά το πρώτο σημάδι μιας κακοήθους διαδικασίας μπορεί να αποφορτιστεί από τους αγωγούς γάλακτος.

Με την ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών, η κλινική εικόνα επεκτείνεται:

• υπάρχει ένα "λεμόνι κρούστα" ένα σημάδι της διάχυτης πρήξιμο?
• η περιοχή της θηλής αλλάζει, η θηλή γίνεται επίπεδη.
• ο αδένας παραμορφώνεται οπτικά.
• οι λεμφαδένες στην περιοχή της μασχάλης διευρύνονται και σφίγγονται.
• οι μεταστάσεις μετάδοσης, υπάρχουν αντίστοιχα συμπτωματικά προσβεβλημένα όργανα.

Rozhistopodobnaya μορφή του καρκίνου του μαστού

Rozhistopodobny καρκίνος είναι η πιο επιθετική μορφή του καρκίνου του μαστού, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση, αστραπές ρεύμα και απρόβλεπτη. Ένας τέτοιος όγκος έχει μια ειδική τάση για υποτροπή, γρήγορα και μαζικά εξαπλώνει μεταστάσεις, ανεξάρτητα από τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται.

Η ερυσίπελα ενός καρκινικού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

• ερυθρότητα του δέρματος στον μαστικό αδένα.
• η πιθανή εξάπλωση της ερυθρότητας εκτός του προσβεβλημένου αδένα.
• ερυθρότητα μοιάζει με ερυσίπελας (εξ ου και ο όρος μορφή rozhistopodobnoy) - ένα σημείο με ένα «τραχύ» zubchatovidnymi σύνορα?
• μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα.

Συχνά, ένας τέτοιος καρκίνος μπερδεύεται πραγματικά για μια φλεγμονώδη διαδικασία ερυσίπελης και συνταγογραφεί λάθος θεραπεία με τη χρήση φυσιοθεραπείας και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χάνονται πολύτιμοι χρόνοι και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταθερά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση της νόσου.

Το δεύτερο όνομα της ερυσίπελας είναι μια φλεγμονώδης μορφή καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για σπάνιο τύπο καρκίνου, το ποσοστό του οποίου δεν υπερβαίνει το 3% όλων των κακοήθων ασθενειών των μαστικών αδένων. Συνήθως ανιχνεύεται μόνο μετά από μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.

Μαστίτιδα-όπως μορφή καρκίνου του μαστού

Τι είναι μια μορφή μαστίτιδας του καρκίνου του μαστού; Και εδώ το όνομα μιλάει για τον εαυτό του: ένας τέτοιος καρκινικός όγκος έχει όλα τα σημάδια μαστίτιδας και συχνά μπερδεύεται για μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου τύπου μαστίτιδας έχει ως εξής:

• ο επηρεασμένος μαστικός αδένας είναι σημαντικά αυξημένος.
• όταν αισθανόμαστε, η πυκνότητα (ένταση) των ιστών γίνεται αισθητή.
• Τα καλύμματα του δέρματος στο σημείο της αλλοίωσης γίνονται έντονα κόκκινα.
• η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.
• μια μόλυνση συνδέεται, η οποία είναι ακόμη περισσότερο σαν σημάδια μαστίτιδας.

Η συνολική θερμοκρασία σώματος επίσης αυξάνεται: υπάρχουν όλα τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και δηλητηρίασης του σώματος.

Περαιτέρω διόγκωση του αδένα εκτείνεται στο άνω άκρο και στην εγγύτερη ζώνη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν έλκη στο δέρμα.

Εάν μετά από 2 εβδομάδες μετά την αγωγή με συμβατικά μαστίτιδα δεν παρατηρείται θετική δυναμική, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες καρκίνο mastitopodobny: για διαφοροποίηση συνιστάται να εκτελεί πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές, όπως με ακτίνες Χ, υπέρηχοι, η ιστολογική εξέταση.

Διάχυτη μορφή καρκίνου του μαστού

Η διάχυτη μορφή καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνει τόσο οξεία μορφή όσο και φλεγμονώδη ερυσίπελα και μορφές που μοιάζουν με μαστίτιδα. Η ουσία της νόσου ορίζεται στο όνομά της - από τη λατινική "diffusum, diffundo" (κατανεμημένη, ασαφής, χωρίς σαφή όρια). Ένας τέτοιος όγκος φυτρώνει με τη μορφή διάχυτου διηθήματος, το οποίο επηρεάζει το αδενικό όργανο προς όλες τις κατευθύνσεις - δηλαδή, δεν έχει σαφή κατεύθυνση της διαδικασίας.

Μια συμπαγής ή ελαστική-πυκνή διείσδυση συχνά καλύπτει αρκετούς τομείς, ή ένα σημαντικό μέρος του μαστού. Λόγω της εμφάνισης μιας μηχανικής απόφραξης υπό μορφή όγκου, διαταράσσεται η φυσική εκροή λεμφαδένων, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση και σημαντική παραμόρφωση του οργάνου. Στις κοντινές περιοχές της συσσώρευσης των λεμφαδένων παρατηρείται μετάσταση.

Η διάχυτη μορφή είναι οξεία, με ταχεία μετάσταση.

Όπως έχετε ήδη δει, διάφορες μορφές καρκίνου του μαστού μπορεί να έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Για παράδειγμα, σε νεαρή ηλικία και ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, ο καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως, με ταχεία μετάσταση. Και στα γηρατειά, ένας όγκος μπορεί να υπάρχει για αρκετά χρόνια χωρίς να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

[8], [9], [10]