Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ακτινογραφία μαστού (μαστογραφία)
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι ασθένειες του μαστικού αδένα αναπτύσσονται αρκετά συχνά. Αρκεί να σημειωθεί ότι ο καρκίνος αυτού του οργάνου είναι ο πιο συχνά ανιχνεύσιμος κακοήθης όγκος στις γυναίκες. Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης και σε ειδικές μελέτες, οι οποίες είναι κρίσιμες για την ανίχνευση των πρώιμων σταδίων της νόσου. Τα τελευταία χρόνια, η ακτινοδιαγνωστική έχει καταλάβει μια τιμητική θέση σε αυτό το σύμπλεγμα.
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφική εξέταση του μαστικού αδένα χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών.
Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε ειδικά σχεδιασμένες για αυτόν τον σκοπό μηχανές ακτίνων Χ - μαστογράφους. Η ισχύς των σωλήνων ακτίνων Χ τους είναι 19-32 kV, έχουν δύο εστιακά σημεία με διάμετρο 0,3 και 0,1 mm. Η άνοδος του σωλήνα είναι κατασκευασμένη από μολυβδαίνιο και το παράθυρο εξόδου είναι κατασκευασμένο από βηρύλλιο. Αυτά τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού είναι απαραίτητα για να ληφθεί μια ομοιόμορφη δέσμη ακτινοβολίας χαμηλής ενέργειας και να επιτευχθούν διαφοροποιημένες εικόνες του ιστού του μαστού στις εικόνες.
Η μαστογραφία πραγματοποιείται όταν ο ιστός του μαστού συμπιέζεται. Οι εικόνες λαμβάνονται συνήθως σε δύο προβολές - άμεσες και πλάγιες ή άμεσες και πλάγιες. Εκτός από τις μαστογραφίες επισκόπησης, μερικές φορές είναι απαραίτητες στοχευμένες εικόνες μεμονωμένων τμημάτων του αδένα. Οι μαστογράφοι είναι εξοπλισμένοι με μια στερεοτακτική συσκευή για την παρακέντηση του αδένα και τη συλλογή υλικού για κυτταρολογική ή ιστολογική ανάλυση.
Η μαστογραφία πραγματοποιείται στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (από την 5η έως την 12η ημέρα, μετρώντας από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση μπορούν να υποβληθούν σε απεικονίσεις οποιαδήποτε στιγμή. Το φορτίο ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας δεν υπερβαίνει τις 0,6-1,210° Gy. Δεν υπάρχουν επιπλοκές ή παθολογικές αντιδράσεις κατά την εξέταση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του αδένα που προκαλείται από ακτινοβολία (ραδιογενής καρκίνος) είναι αμελητέος. Εκ των προτέρων, ορίζεται ως 5-6 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο εξεταζόμενες και με λανθάνουσα περίοδο 10-20 ετών. Αλλά ο αυθόρμητος καρκίνος του μαστού εμφανίζεται σε 90-100 χιλιάδες γυναίκες και μόνο χάρη στην περιοδική μαστογραφία περίπου οι μισές από αυτές μπορούν να σωθούν από τον θάνατο λόγω καρκίνου.
Ασθένειες των μαστικών αδένων
Υπάρχουν δύο ομάδες ακτινοσκοπικών εξετάσεων του μαστικού αδένα: ο προληπτικός έλεγχος και ο διαγνωστικός έλεγχος. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την περιοδική μαστογραφία υγιών γυναικών για την ανίχνευση κρυφών ασθενειών, κυρίως καρκίνου. Μεταφορικά μιλώντας, πρόκειται για «μαστογραφία υγιών γυναικών που θέλουν να παραμείνουν υγιείς». Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες που δεν έχουν σημάδια νόσου του μαστού να υποβληθούν σε κλινική μαστογραφική εξέταση («βασικές μαστογραφίες») στην ηλικία των 40 ετών. Οι επαναλαμβανόμενες κλινικές μαστογραφικές εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται ανά διαστήματα 2 ετών, εκτός εάν η γυναίκα ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Οι μαζικές προληπτικές εξετάσεις του γυναικείου πληθυσμού με χρήση μαστογραφίας (μαστογραφικός έλεγχος) παρέχουν μείωση 30-50% στη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού και σημαντική μείωση στη συχνότητα των μαστεκτομών.
Ο καρκίνος του μαστού είναι μια χρόνια και αργά εξελισσόμενη ασθένεια. Ο όγκος προέρχεται από το επιθήλιο των γαλακτοφόρων πόρων ή αδενικών λοβίων. Συνεπώς, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου: ο πόρος και ο λοβιακός. Ο μετασχηματισμός του επιθηλίου είναι στερεοτυπικός: φυσιολογικός - υπερπλασία - ατυπία - καρκίνος. Κατά μέσο όρο, περνούν 6 χρόνια πριν σχηματιστεί ένας όγκος με διάμετρο 1 mm και άλλα 6-10 χρόνια πριν φτάσει σε μέγεθος 1 cm.
Η μικροκυστική αναδιοργάνωση εμφανίζεται συνήθως και στους δύο μαστικούς αδένες. Οι μεγαλύτερες κύστεις παράγουν στρογγυλές και οβάλ σκιές διαφόρων μεγεθών - από 0,5 έως 3-4 cm με σαφή, ομοιόμορφα, τοξοειδή περιγράμματα. Μια κύστη πολλαπλών θαλάμων έχει πολυκυκλικά περιγράμματα. Η σκιά της κύστης είναι πάντα ομοιόμορφη, δεν υπάρχουν ασβεστώσεις σε αυτήν. Ο ακτινολόγος παρακεντά την κύστη, αναρροφά το περιεχόμενό της και εγχέει αέρα ή σκληρυντική ένωση σε αυτήν. Η κύστη είναι πιο εμφανής στα υπερηχογραφήματα.
Οι μικτές μορφές μαστοπάθειας προκαλούν μια ετερόκλητη ακτινογραφική εικόνα: αντί για μια έντονα καθορισμένη σκιά του αδενικού τριγώνου με δοκίδες που ακτινοβολούν από τη βάση του αδένα προς την θηλαία άλω, αποκαλύπτεται μια αναδιοργάνωση της δομής του αδένα με πολλαπλές περιοχές σκουρόχρωμης και ανοιχτόχρωμης απόχρωσης διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών. Αυτή η εικόνα ονομάζεται μεταφορικά "σεληνιακό ανάγλυφο".