Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ακτινογραφία οστών
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μέθοδος ακτίνων Χ (ακτίνων Χ) κατέστησε δυνατή την απόκτηση νέων δεδομένων σχετικά με την ανατομία και τη φυσιολογία του μυοσκελετικού συστήματος: τη μελέτη της δομής και της λειτουργίας των οστών και των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της ζωής, σε ολόκληρο τον οργανισμό, υπό την επίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων σε ένα άτομο. Ακόμα και στην εποχή πριν από τις ακτίνες Χ, όταν η ανατομία βασιζόταν κυρίως στην ανάλυση πτωματικού υλικού, ο εξαιρετικός Ρώσος ανατόμος PF Lesgaft έγραψε: "... ένα νεκρό παρασκεύασμα θα πρέπει να χρησιμεύει μόνο ως έλεγχος και συμπλήρωμα στον ζωντανό οργανισμό που μελετάται". Οι μελέτες ακτίνων Χ κατέστησαν δυνατή την αναθεώρηση των παραδοσιακών εκδηλώσεων των σκελετικών ασθενειών, την αναθεώρηση των προηγουμένως υπαρχουσών ταξινομήσεων των βλαβών τους και την περιγραφή πολλών προηγουμένως άγνωστων παθολογικών διεργασιών στα οστά.
Οι ακτινογραφίες αποτελούν την κύρια μέθοδο μελέτης της ακτινομορφολογίας των οστών σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
Για τη μελέτη πρώιμων αλλαγών στις τελικές πλάκες των επιφύσεων και του υποχόνδριου οστικού στρώματος, λαμβάνονται εικόνες με άμεση μεγέθυνση της εικόνας ακτίνων Χ. Κατά τη μελέτη σύνθετων σκελετικών τμημάτων (κρανίο, σπονδυλική στήλη, μεγάλες αρθρώσεις), η συμβατική (γραμμική) τομογραφία είναι πολύ χρήσιμη.
Η αξονική τομογραφία σταδιακά συγκαταλέγεται στις πιο αποτελεσματικές μεθόδους μελέτης του μυοσκελετικού συστήματος. Η μαγνητική τομογραφία έχει αποδειχθεί η πιο πολύτιμη μέθοδος μελέτης του μυελού των οστών, καθώς έχει ανοίξει δρόμους για την ανίχνευση οιδήματος, νέκρωσης και εμφράγματος του μυελού των οστών και, κατ' επέκταση, των αρχικών εκδηλώσεων παθολογικών διεργασιών στον σκελετό. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία και η φασματομετρία έχουν δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να μελετήσει τη μορφολογία και τη βιοχημεία των χόνδρινων και μαλακών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ζωής.
Η υπερηχογραφία έχει επίσης ανοίξει νέους τρόπους διάγνωσης παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Τα υπερηχογραφήματα εμφανίζουν ξένα σώματα που απορροφούν ασθενώς την ακτινοβολία ακτίνων Χ και επομένως είναι αόρατα στις ακτινογραφίες, αρθρικό χόνδρο, μύες, συνδέσμους και τένοντες, συσσωρεύσεις αίματος και πυώδους υγρού σε περιοστικούς ιστούς, περιαρθρικές κύστεις κ.λπ. Τέλος, η σπινθηρογραφία με ραδιονουκλίδια έχει αποδειχθεί ένας αποτελεσματικός τρόπος μελέτης των μεταβολικών διεργασιών στα οστά και τις αρθρώσεις, καθώς έχει δώσει την ευκαιρία να μελετηθεί η δραστηριότητα του μεταβολισμού των μετάλλων στον οστίτη ιστό και στην αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων.
Ακτινική ανατομία του σκελετού
Ο σκελετός διανύει μια σύνθετη αναπτυξιακή πορεία. Ξεκινά με το σχηματισμό του σκελετού του συνδετικού ιστού. Από τον δεύτερο μήνα της ενδομήτριας ζωής, ο τελευταίος σταδιακά μετατρέπεται σε χόνδρινο σκελετό (μόνο ο θόλος του κρανίου, τα οστά του προσώπου και τα σώματα της κλείδας δεν περνούν από το χόνδρινο στάδιο). Στη συνέχεια, λαμβάνει χώρα μια μακρά μετάβαση από τον χόνδρινο στον οστικό σκελετό, η οποία ολοκληρώνεται κατά μέσο όρο μέχρι την ηλικία των 25 ετών. Η διαδικασία οστεοποίησης του σκελετού είναι καλά τεκμηριωμένη με τη βοήθεια ακτίνων Χ.
Ανατομία του σκελετού με ακτίνες Χ
Συμπτώματα ακτινοβολίας και σύνδρομα σκελετικής βλάβης
Οι παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στο μυοσκελετικό σύστημα οδηγούν σε ποικίλες και πολύ πολυμορφικές ακτινογραφικές εκδηλώσεις. Αφενός, οι ίδιες ασθένειες, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της νόσου, μπορούν να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα, και αφετέρου, παθολογικές καταστάσεις αντίθετης φύσης και πρόγνωσης συνοδεύονται μερικές φορές από πολύ παρόμοιες αλλαγές. Από αυτή την άποψη, τα ακτινογραφικά δεδομένα θα πρέπει να αξιολογούνται μόνο λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μια ακτινογραφία που εμφανίζει μόνο την μεταλλοποιημένη οστική βάση μπορεί να είναι φυσιολογική σε περιπτώσεις αλλοιώσεων μαλακών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, διακρίνεται μια λανθάνουσα («αρνητική ακτινογραφία») περίοδος κατά τη διάρκεια πολλών ασθενειών. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται άλλες ακτινογραφικές μελέτες - αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, οστεοσκιντιογραφία.
Συμπτώματα ακτίνων Χ και σύνδρομα σκελετικής βλάβης
Τραυματισμοί οστών και αρθρώσεων
Η ακτινογραφία του σκελετού πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Ενδείκνυται για όλους τους τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος. Η βάση της εξέτασης είναι η ακτινογραφία του οστού (άρθρωσης) σε δύο αμοιβαία κάθετες προβολές. Οι εικόνες θα πρέπει να δείχνουν μια εικόνα ολόκληρου του οστού με παρακείμενες αρθρώσεις ή μιας άρθρωσης με παρακείμενα τμήματα οστών. Όλα τα θύματα που έχουν τις αισθήσεις τους και δεν έχουν απειλητικά για τη ζωή σημάδια βλάβης στα εσωτερικά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία υποβάλλονται σε εξέταση στο ακτινογραφικό δωμάτιο. Άλλα θύματα, σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις, μπορούν να εξεταστούν σε θάλαμο ή γκαρνταρόμπα χρησιμοποιώντας κινητό μηχάνημα ακτίνων Χ. Η άρνηση εκτέλεσης ακτινογραφίας σε περίπτωση βλάβης στα οστά και τις αρθρώσεις αποτελεί ιατρικό λάθος.
Σημάδια ακτίνων Χ που υποδεικνύουν βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις
Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων
Η ακτινοδιάγνωση των μυοσκελετικών παθήσεων είναι ένας συναρπαστικός και ταυτόχρονα πολύπλοκος τομέας γνώσης. Έχουν περιγραφεί πάνω από 300 ασθένειες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών και των αρθρώσεων. Κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη δυναμική - από αρχικές εκδηλώσεις, συχνά δυσδιάκριτες κατά την ακτινολογική εξέταση, έως μακροσκοπικές παραμορφώσεις και καταστροφές. Επιπλέον, η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ολόκληρο τον σκελετό όσο και σε σχεδόν οποιοδήποτε από τα 206 οστά που τον αποτελούν. Τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζονται από ηλικιακά χαρακτηριστικά του σκελετού, τις ιδιότητες του παθογόνου, πολυάριθμες ρυθμιστικές, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινικών, επιρροές. Σε σχέση με τα παραπάνω, είναι σαφές πόσο ετερογενείς είναι οι ακτινογραφίες κάθε ασθενούς, πόσο προσεκτικά πρέπει να λάβει υπόψη ο γιατρός το σύνολο των αναμνηστικών, κλινικών, ακτινολογικών και εργαστηριακών δεδομένων προκειμένου να θέσει τη σωστή διάγνωση.