Βιοψία μαστού

Η βιοψία μαστού ως μέθοδος ιατρικής έρευνας είναι μια διαδικασία για τη λήψη δείγματος κυττάρων από τον πάσχοντα μαστό ενός ασθενούς για επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση σε κυτταρικό επίπεδο - η λεγόμενη «παθομορφολογική ανάλυση».

Η βιοψία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της ακριβούς διάγνωσης εάν μια γυναίκα υποπτεύεται ότι έχει καρκίνο του μαστού. Οι μέθοδοι βιοψίας περιλαμβάνουν χειρουργικές και μη χειρουργικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία λήψης δείγματος ιστού από τον μαστικό αδένα απαιτεί αναισθησία.

Μια βιοψία πραγματοποιείται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις όταν άλλες σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι, όπως ο υπέρηχος ή η μαστογραφία, δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της φύσης των αλλαγών που συμβαίνουν στον ιστό του μαστού. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου (καλοήθης ή κακοήθης), είναι απαραίτητη μια διαγνωστική διαδικασία όπως η βιοψία, σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η φύση της παθολογίας του όγκου στον μαστικό αδένα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις για βιοψία μαστού

Η βιοψία μαστού συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε αυστηρά καθορισμένες περιπτώσεις. Συνήθως, πριν από τη διαδικασία της βιοψίας, πραγματοποιούνται και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, σκοπός των οποίων είναι ο προσδιορισμός του όγκου και της εντόπισης των παθολογικών αλλαγών στο μαστό. Τέτοιες εξετάσεις περιλαμβάνουν υπερηχογραφική εξέταση του μαστού και μαστογραφία. Άλλες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν λιγότερο συχνά. Στην περίπτωση εν τω βάθει όγκων, η βιοψία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ακτινογραφίας ή υπερηχογραφικής εξέτασης.

Ενδείξεις για βιοψία μαστού:

• ακατανόητη απόρριψη (ιδιαίτερα αιματηρή) από τις θηλές.
• η παρουσία ενός πυκνού σχηματισμού στον μαστικό αδένα.
• αλλαγές στην περιοχή της θηλής (κοίλωμα, σχηματισμός κρούστας και απολέπιση, αλλαγή χρώματος)
• έλκη άγνωστης αιτιολογίας στο επιθήλιο του μαστού.
• φωτεινές ή σκοτεινές κηλίδες σε ακτινογραφία στην περιοχή του θώρακα.
• ανίχνευση ύποπτων περιοχών του μαστικού αδένα σε μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.
• αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και ξεφλούδισμα περιοχών στο στήθος.

Οι αιτίες των αναφερόμενων παθολογιών πρέπει να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας βιοψία για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στον μαστικό αδένα.

Η ψυχολογική πτυχή είναι πολύ σημαντική κατά τη συνταγογράφηση βιοψίας μαστού σε μια ασθενή. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει σωστά στη γυναίκα τον σκοπό αυτής της διαδικασίας, καθώς η ασθενής σχεδόν πάντα βιώνει έντονο στρες λόγω της αβεβαιότητας και πρόωρων απογοητευτικών συμπερασμάτων. Το καθήκον του ειδικού ιατρού είναι να ενημερώσει την ασθενή ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 80%) το αποτέλεσμα της βιοψίας είναι αρνητικό, κάτι που αποτελεί πολύ καλό δείκτη.

Προετοιμασία για βιοψία μαστού

Η βιοψία μαστού είναι μια διαγνωστική διαδικασία που απαιτεί από την ασθενή να λάβει ορισμένα μέτρα που αποσκοπούν στην επιτυχή διεξαγωγή της διαδικασίας.

Η προετοιμασία για βιοψία μαστού περιλαμβάνει μια σειρά από απαγορευμένες ενέργειες:

• Δεν επιτρέπεται η κατανάλωση αλκοόλ ή φαρμάκων που αναστέλλουν την πήξη του αίματος και αποτρέπουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος (για παράδειγμα, αντιπηκτικά όπως η ασπιρίνη και τα ανάλογά της).
• Η διαδικασία βιοψίας με μαγνητική τομογραφία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες ή εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης.
• Η χρήση μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της βιοψίας απαγορεύεται εάν ο ασθενής φέρει εμφυτευμένο βηματοδότη.
• Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώνει τον γιατρό της εκ των προτέρων για τυχόν αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού της σε ορισμένες ουσίες (αλλεργίες).

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Την ημέρα της βιοψίας, η ασθενής πρέπει να απέχει από τη χρήση καλλυντικών λοσιόν, αποσμητικών ή αντιιδρωτικών. Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αφαιρέσετε κοσμήματα, γυαλιά, προθέσεις (εάν υπάρχουν).

Συνιστάται μια γυναίκα να φτάσει σε μια ιατρική μονάδα συνοδευόμενη από ένα αγαπημένο της πρόσωπο, το οποίο θα την υποστηρίξει τόσο ψυχολογικά όσο και σε περίπτωση κακής ανοχής στα παυσίπονα και θα τη βοηθήσει να επιστρέψει στο σπίτι. Κατ' αρχήν, δεν υπάρχουν σοβαροί λόγοι ανησυχίας όταν συνταγογραφείται αυτή η διαγνωστική διαδικασία. Είναι σημαντικό απλώς να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, ο οποίος θα ενημερώσει την ασθενή εκ των προτέρων για τον τύπο της βιοψίας που θα της συνταγογραφηθεί και θα της εξηγήσει τι ακριβώς περιλαμβάνει η διαδικασία.

Βελόνα βιοψίας μαστού

Η βιοψία μαστού (αναρρόφηση) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα για να ελεγχθεί και να αφαιρεθεί υγρό από την πάσχουσα περιοχή. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το υγρό αποστέλλεται σε έναν κυτταρολόγο, έναν εκπαιδευμένο ειδικό που κάνει τη διάγνωση με βάση έναν μικρό αριθμό κυττάρων.

Εάν υπάρχει συμπαγής όγκος, χρησιμοποιείται βελόνα παχύτερης διαμέτρου για την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού ιστού από τον όγκο.

Μια βελόνα βιοψίας μαστού είναι συνήθως πολυσυστατική και χρησιμοποιείται για τη λήψη βιοψιών (υλικών ιστών οργάνων) κατά τη διάρκεια κυτταρολογικής και ιστολογικής εξέτασης. Ειδικοί υπερηχογραφικοί δείκτες επιτρέπουν τον έλεγχο της εντόπισης της βελόνας βιοψίας. Η μη τραυματική εισαγωγή της βελόνας βιοψίας εξασφαλίζεται από τις κυλιόμενες άκρες. Οι πολυπαραμετρικές διάμετροι των βελόνων βιοψίας επιτρέπουν τη συλλογή κυτταρολογικού υλικού ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου. Έτσι, η διάγνωση είναι δυνατή με βάση έναν ελάχιστο αριθμό κυττάρων.

Δυστυχώς, οι κακοήθεις όγκοι συχνά εμφανίζουν ετερογένεια. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να αποτελούνται τόσο από καρκινικές όσο και από καλοήθεις περιοχές. Εάν μια βελόνα βιοψίας διαπεράσει μια καλοήθη περιοχή ενός καρκινικού όγκου, η διαδικασία θα οδηγήσει σε μια «ψευδώς αρνητική» διάγνωση. Για αυτόν τον λόγο, οι γιατροί συχνά επιλέγουν μια χειρουργική μέθοδο για την αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής. Οι παθολόγοι εξετάζουν στη συνέχεια αρκετές τομές ιστού ταυτόχρονα για να επαληθεύσουν την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων. Έτσι, μια ακριβής διάγνωση επιβεβαιώνεται με μια χειρουργική βιοψία.

Πώς γίνεται η βιοψία μαστού;

Η βιοψία μαστού πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση από έμπειρο μαστολόγο, χειρουργό ή ακτινολόγο. Υπάρχουν ποικιλίες αυτής της διαδικασίας, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την εκάστοτε περίπτωση. Ο θεράπων ιατρός, με βάση την εξέταση του μαστικού αδένα και τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων, θα συστήσει στην ασθενή τη βέλτιστη μέθοδο βιοψίας, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου, τη θέση του και άλλες παραμέτρους της βλάβης του γυναικείου μαστού.

Φυσικά, πριν από τη διαδικασία, όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Πώς γίνεται μια βιοψία μαστού;" Αναμφίβολα, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαντήσει σε όλα τα ερωτήματα που ενδιαφέρουν την ασθενή και να την προετοιμάσει προσεκτικά για τον διαγνωστικό χειρισμό.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση ή στο πλάι, στραμμένος προς τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να ξαπλώνει ήσυχα, χωρίς να κινείται. Στη συνέχεια, χορηγείται τοπική αναισθησία και η θέση του κατεστραμμένου ιστού προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων. Στη συνέχεια, η βελόνα εισάγεται και μετακινείται στην παθολογική περιοχή. Όταν εισάγεται η βελόνα βιοψίας, μπορεί να παρατηρηθεί μια αίσθηση ελαφριάς πίεσης. Ολόκληρη η εικόνα παρακολουθείται σε μια ειδική συσκευή. Τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συλλογή ενός δείγματος παθολογικού ιστού:

• λεπτή βελόνα,
• χοντρή βελόνα,
• κενό,
• χειρουργική βιοψία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία (συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται μια κρύα κομπρέσα με τη μορφή παγοκύστης), εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος στο τραύμα. Η διαδικασία δεν απαιτεί ράμματα. Ολόκληρος ο χειρισμός διαρκεί περίπου μία ώρα. Δεν συνιστάται η συμμετοχή σε οποιαδήποτε ενεργή σωματική δραστηριότητα για 24 ώρες μετά τη βιοψία.

Για τον σκοπό της λεγόμενης «βιοψίας παρακέντησης» χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται παρακέντηση μιας συγκεκριμένης περιοχής του προσβεβλημένου μαστικού αδένα, συνοδευόμενη από μεθόδους ελέγχου όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Το δείγμα του ληφθέντος ιστού αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο για ειδική ιστολογική εξέταση. Η παρακέντηση της περιοχής του δέρματος είναι συνήθως καλά ανεκτή, οι ασθενείς σημειώνουν μόνο μια αίσθηση ελαφράς δυσφορίας. Για την ανακούφιση από τον πόνο, είναι δυνατή η χρήση επιφανειακής αναισθησίας (υποδόρια ένεση αναισθητικού, με αποτέλεσμα να «παγώνει» η περιοχή του δέρματος στην οποία θα εισέλθει η βελόνα βιοψίας).

Η συνεχής ανάπτυξη της ιατρικής συμβάλλει στην εμφάνιση καινοτόμων μεθόδων για την εκτέλεση βιοψίας. Συγκεκριμένα, για αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιούνται σήμερα νέα εργαλεία: αυτόματες βελόνες μιας χρήσης και πιστόλια βιοψίας. Με τη βοήθεια τέτοιου διαγνωστικού εξοπλισμού, πραγματοποιείται πιο αποτελεσματικά μια «βιοψία κοπής» (σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται μαλακός ιστός του μαστικού αδένα για ανάλυση). Η διεξαγωγή βιοψίας με λεπτή βελόνα παρακέντησης καταλήγει στη χρήση μιας βελόνας μιας χρήσης στενής διαμέτρου, η οποία έχει προηγουμένως εισαχθεί σε ένα πιστόλι παρακέντησης. Αυτό το εργαλείο λειτουργεί με ταχύτητα αστραπής, πυροδοτώντας μια ειδική βελόνα μαχαιριού, με τη βοήθεια της οποίας κόβεται μια λεπτή στήλη ιστού όγκου. Είναι σημαντικό ότι με μια τέτοια μελέτη, η ακρίβεια του αποτελέσματος είναι έως και 95%.

Βιοψία μαστικού αδένα με λεπτή βελόνα

Η βιοψία του μαστικού αδένα περιλαμβάνει τη λήψη οργανικού (κυτταρικού και ιστικού) υλικού για επακόλουθη κυτταρολογική ανάλυση για τον προσδιορισμό της φύσης ενός παθολογικού νεοπλάσματος στον μαστικό αδένα. Η βιοψία παρακέντησης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η μαστογραφία και ο υπέρηχος έχουν αποκαλύψει έναν ογκομετρικό σχηματισμό και υπάρχουν αμφιβολίες για την ακριβή διάγνωση. Με άλλα λόγια, αυτός ο χειρισμός καθιστά δυνατή τη λήψη μιας ομάδας κυττάρων για περαιτέρω μικροσκοπία.

Η βιοψία παρακέντησης του μαστικού αδένα είναι η πιο ήπια διαγνωστική μέθοδος που στοχεύει στη λήψη κυττάρων από τον κατεστραμμένο μαστικό αδένα με σκοπό την μικροσκοπική τους εξέταση. Στην ουσία, αυτός ο τύπος βιοψίας μοιάζει με μια συνηθισμένη ενδομυϊκή ένεση. Αυτός ο τύπος βιοψίας συνήθως εκτελείται στο ιατρείο και αποτελείται από τρία κύρια στάδια:

• εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας προσαρτημένης σε μια σύριγγα στον ιστό.
• συλλογή θραυσμάτων ιστών και υγρού σε σύριγγα·
• αφαίρεση βελόνας.

Η μέθοδος FNAP (βιοψία με λεπτή βελόνα) χρησιμοποιείται ενεργά στη σύγχρονη κλινική πρακτική και είναι ιδιαίτερα ενημερωτική. Σκοπός της είναι να προσδιορίσει την κακοήθεια ή την καλοήθεια ενός νεοπλάσματος στον μαστικό αδένα. Η απόφαση για χειρουργική θεραπεία του ασθενούς θα εξαρτηθεί από το αποτέλεσμα της βιοψίας.

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς για αυτήν τη διαδικασία. Απαγορεύεται η χρήση ασπιρίνης και αντιπηκτικών και ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον γιατρό για πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα.

Η μέθοδος λήψης μιας παρακέντησης μπορεί να ποικίλλει: σε μια περίπτωση, χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα τύπου Chiba για τη λήψη μιας μικρής ποσότητας παθολογικών κυττάρων ή υγρού περιεχομένου. σε μια άλλη, χρησιμοποιείται μια βελόνα βιοψίας, η οποία έχει ελαφρώς παχύτερη διάμετρο και επιτρέπει τη λήψη ενός λείου κομματιού ιστού για εξέταση και απαιτεί τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Αυτή η μέθοδος βιοψίας ονομάζεται «εκτομή». Είναι δυνατές τροποποιήσεις των μεθόδων με βάση τις αρχές της βιοψίας που περιγράφονται παραπάνω. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας παρακέντησης, πραγματοποιείται παρακέντηση του δέρματος υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, η οποία επιτρέπει την απευθείας εισαγωγή της βελόνας στον ιστό του νεοπλάσματος. Όταν αφαιρεθεί η βελόνα, το υλικό παρακέντησης μεταφέρεται σε αντικειμενοφόρες πλάκες για επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Η βιοψία παρακέντησης του μαστικού αδένα αντενδείκνυται σε περίπτωση υποτροπής του καρκίνου και παρουσίας μεταστάσεων, καθώς και σε μη αντιρροπούμενη σωματική παθολογία. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι η ανώδυνη κατάσταση, ο χαμηλός τραυματισμός, η απουσία γενικής αναισθησίας και η ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Διάφορες επιπλοκές με τη μορφή ασηπτικής φλεγμονής ή ενδοϊστικού αιματώματος μετά τη διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αφού αξιολογήσει την ποσότητα και την ποιότητα του ληφθέντος κυτταρικού υλικού, ο κυτταρολόγος αποφασίζει εάν η διαδικασία χρειάζεται να επαναληφθεί. Έτσι, είναι δυνατή η συλλογή υλικού από 2-3 παρακεντήσεις για μεγαλύτερη ακρίβεια του αποτελέσματος. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος για την εκτέλεση βιοψίας παρακέντησης του μαστικού αδένα είναι έως και 20 λεπτά. Τα τελικά αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης του συλλεχθέντος υλικού θα εξαρτηθούν από την πολυπλοκότητα της παθολογίας και μπορούν να ληφθούν εντός 1 έως 7 ημερών.

Βιοψία τρεφίνης του μαστικού αδένα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας μαστικού αδένα. Έτσι, για την ακριβή διάγνωση του τύπου και του βαθμού ανάπτυξης του σχηματισμού (όγκος ή κύστη), μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική μέθοδος επέμβασης, η οποία συνίσταται στην εκτομή ολόκληρου του σώματος του όγκου (εκτομή) ή ενός συγκεκριμένου τμήματός του (τομή) - με άλλα λόγια, πρόκειται για τη λεγόμενη «βιοψία τρεφίνης».

Η βιοψία τρεφίνης του μαστικού αδένα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα Palinka. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Μια τέτοια βελόνα αποτελείται από μια ράβδο με κόφτη και μια κάνουλα με μανδρέλι - έναν μακρύ εύκαμπτο σωλήνα με στυλεό, τον οποίο ο χειρουργός εισάγει προσεκτικά στην τομή, που έχει προηγουμένως γίνει με νυστέρι, μέχρι το σημείο επαφής με την επιφάνεια του όγκου. Μετά την αφαίρεση του μανδρελίου, ένα τμήμα καρκινικού ιστού κόβεται χρησιμοποιώντας μια κάνουλα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας εισάγεται περιοδικά στη ράβδο με μια κόφτη και στη συνέχεια αφαιρείται με το ληφθέν κυτταρικό υλικό. Εάν υπάρχει κύστη, το περιεχόμενό της αναρροφάται χρησιμοποιώντας μια κάνουλα. Τα τοιχώματα της κύστης καυτηριάζονται χρησιμοποιώντας έναν εισαγόμενο ηλεκτροπηκτικό. Ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου βιοψίας, μπορεί να επιτευχθεί η μέγιστη ακρίβεια της μελέτης.

Ένα κομμάτι του όγκου που λαμβάνεται με βιοψία τρεφίνης αποτελεί υλικό για μια πιο εις βάθος μορφολογική μελέτη. Η λήψη του υλικού επιτρέπει μια διεξοδική ιστολογική ανάλυση της κυτταρικής σύνθεσης του σχηματισμού, καθώς και τον προσδιορισμό των λεπτότερων δομών του.

Η τρεφινική βιοψία του μαστικού αδένα, καθώς και η βιοψία παρακέντησης, συνήθως πραγματοποιείται πριν από την ακτινοθεραπεία ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ως αντικατάσταση της διαγνωστικής τομεακής εκτομής. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος βιοψίας πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς ενέχει κάποιο βαθμό κινδύνου για τον ασθενή.

Βιοψία μαστού με υποβοήθηση κενού

Η βιοψία μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέθοδος που συνδυάζει διαγνωστικές και θεραπευτικές δυνατότητες. Συγκεκριμένα, μιλάμε για βιοψία κενού.

Η βιοψία κενού του μαστικού αδένα πραγματοποιείται υπό υπερηχογράφημα και υπό ακτινογραφικό έλεγχο. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου εξέτασης είναι η δυνατότητα λήψης πολλαπλών δειγμάτων ιστού σε λίγα μόνο λεπτά, τα οποία είναι 8 φορές μεγαλύτερα σε όγκο από τα δείγματα κυττάρων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα βιοψίας παρακέντησης ή βιοψίας τρεφίνης, η οποία χρησιμοποιεί συστήματα εξοπλισμένα με μηχανισμό ελατηρίου.

Η διαδικασία βιοψίας κενού περιλαμβάνει μία μόνο εισαγωγή μιας ειδικής βελόνας βιοψίας, μετά την οποία το άνοιγμα περιστρέφεται και, χάρη στο κενό, ο ιστός αναρροφάται σε ένα ειδικό άνοιγμα και στη συνέχεια αφαιρείται με μια ταχέως περιστρεφόμενη λεπίδα. Αυτό επιτρέπει τη λήψη πολλαπλών δειγμάτων ιστών με ελάχιστο τραύμα.

Λόγω των προοδευτικών κινήσεων μετά την εισαγωγή της βελόνας βιοψίας, αποτρέπεται ο κίνδυνος τραυματισμού στο στήθος και διευκολύνεται η διαδικασία που αφορά τη βιοψία ενός μικρού μαστικού αδένα. Έτσι, αυξάνεται η ακρίβεια της διάγνωσης και λύνεται το πρόβλημα της βελτίωσης της διάγνωσης ενός παθολογικού σχηματισμού του μαστικού αδένα, ο οποίος δεν ψηλαφείται κατά την εξέταση. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου βιοψίας κενού είναι η επάρκεια της τοπικής αναισθησίας.

Η κύρια ένδειξη για τον διορισμό του VAB για διαγνωστικούς σκοπούς είναι η διευκρίνιση της φύσης ενός όγκου ή κύστης του μαστικού αδένα που δεν είναι ψηλαφητή αλλά ορατή κατά τον έλεγχο με ακτίνες Χ. Επιπλέον, αυτός ο τύπος βιοψίας χρησιμοποιείται για τον ακριβή προσδιορισμό των προγνώσεων παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο μαστό.

Η ένδειξη για την εκτέλεση της μεθόδου της βιοψίας κενού του μαστού για θεραπευτικούς σκοπούς είναι η αφαίρεση ενός καλοήθους σχηματισμού που δεν είναι ψηλαφητός κατά την εξέταση (ινωδαδένωμα, ινοσκληρυνση, μικροασβεστώσεις). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μέθοδος έναντι της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ένας από τους κύριους απαγορευτικούς παράγοντες για την εκτέλεση βιοψίας κενού του μαστικού αδένα για θεραπευτικούς σκοπούς είναι η κακοήθης φύση του όγκου.

Βιοψία μαστικού αδένα με λεπτή βελόνα

Η βιοψία μαστικού αδένα είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται για την ανίχνευση ενός παθολογικού σχηματισμού στο στήθος μιας γυναίκας, καθώς και για τον προσδιορισμό της δομής, του τύπου και της φύσης του. Το κύριο υλικό για τις επόμενες εργαστηριακές εξετάσεις είναι τα κύτταρα ή ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται από τον μαστικό αδένα με βιοψία.

Η βιοψία με λεπτή βελόνα του μαστικού αδένα είναι ουσιαστικά η απλούστερη και πιο κοινή μέθοδος εξέτασης ενός μη ψηλαφητού νεοπλάσματος που βρίσκεται στον μαστικό αδένα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα βιοψίας, ειδικά σχεδιασμένη για τη συλλογή κυτταρικού υλικού από μια κύστη ή όγκο.

Πώς γίνεται αυτός ο χειρισμός; Η ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση στον καναπέ, ο γιατρός σημειώνει την περιοχή βιοψίας στο δέρμα του μαστού και στη συνέχεια η επιφάνειά του αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Μετά από αυτό, μια λεπτή βελόνα σε μια σύριγγα εισάγεται απευθείας στον αδένα, το έμβολο τραβιέται προς τα πίσω και έτσι αναρροφά μια ορισμένη ποσότητα ιστού στη σύριγγα για εξέταση.

Αυτή η μέθοδος βιοψίας είναι μια γρήγορη και ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ μιας κύστης γεμάτης με υγρό και ενός όγκου.

Εκτός από τη βιοψία με λεπτή βελόνα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βιοψία του αδένα με παχιά βελόνα. Αυτό συμβαίνει όταν μια υπερηχογραφική εξέταση ή μαστογραφία δείχνει καθαρά κάποιο σχηματισμό στο μαστό, καθώς και όταν ο γιατρός καταφέρνει να ψηλαφήσει κάποιο ογκίδιο κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης της ασθενούς. Η διαδικασία χρησιμοποιεί μια βελόνα που έχει ελαφρώς παχύτερη διάμετρο από ό,τι για τη βιοψία με λεπτή βελόνα, με την οποία είναι δυνατή η λήψη αρκετών δειγμάτων παθολογικού ιστού και η άμεση αποστολή τους για ειδική ιστολογική εξέταση, προκειμένου να εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την εκτέλεση βιοψίας με βελόνα, χρησιμοποιούνται επιπλέον και άλλες απεικονιστικές μέθοδοι όπως η μαστογραφία, ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία για την απόκτηση ακριβέστερης εικόνας.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Στερεοτακτική βιοψία μαστού

Η βιοψία μαστού είναι απαραίτητη για να γίνει ακριβής διάγνωση όταν μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με όγκους, όγκους ή άλλες αναπτύξεις στο μαστό της.

Μεταξύ διαφόρων μεθόδων βιοψίας που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή ιστικού και κυτταρικού υλικού για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να σημειωθεί η στερεοτακτική βιοψία.

Η στερεοτακτική βιοψία του μαστικού αδένα περιλαμβάνει τη λήψη υλικού για επακόλουθη ιστολογική εξέταση με μία βελόνα από διάφορες περιοχές. Αυτό είναι απαραίτητο εάν το νεόπλασμα βρίσκεται αρκετά βαθιά. Λεπτές και παχιές βελόνες βιοψίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός ψηφιακού μαστογράφου, καθώς και αρκετών μηχανημάτων υπερήχων. Έτσι, δημιουργώντας ιονίζουσα (δηλαδή ακτίνων Χ) ακτινοβολία μέσω ενός μαστογράφου, ο γιατρός μπορεί να φέρει με ακρίβεια τα απαραίτητα όργανα στην παθολογική περιοχή για τη συλλογή κυτταρικού υλικού. Πριν ο γιατρός συνταγογραφήσει αυτόν τον τύπο βιοψίας, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία του μαστικού αδένα, κατά την οποία ο αδένας εξετάζεται από διαφορετικές γωνίες. Αυτό καθιστά δυνατή τη λήψη μιας σειράς εικόνων για πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό και τη φύση του σχηματισμού.

Η στερεοτακτική βιοψία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου στο στήθος μιας γυναίκας βρίσκεται ένας πυκνός σχηματισμός άγνωστης αιτιολογίας. υπάρχει παραβίαση της δομής των ιστών του μαστικού αδένα, υπάρχουν εστίες μικροασβεστώσεων (εναποθέσεις ασβεστίου) σε περιοχές προηγούμενων επεμβάσεων.

Η διαδικασία στερεοτακτικής βιοψίας είναι σχεδόν ανώδυνη και η ακρίβεια των τελικών αποτελεσμάτων της μελέτης είναι ίση με αυτή μιας χειρουργικής βιοψίας. Επιπλέον, δεν αφήνει ίχνη ή ελαττώματα στο δέρμα ή στους ιστούς του μαστικού αδένα, σε αντίθεση με τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, η περίοδος ανάρρωσης μετά από μια στερεοτακτική βιοψία διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο.

Βιοψία μαστικού αδένα με λεπτή βελόνα

Μια βιοψία μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Μία από τις πιο συνηθισμένες, απλές και συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους είναι η FNAB (βιοψία μαστού με λεπτή βελόνα). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιλέγεται εάν ο σχηματισμός στο μαστό δεν είναι ψηλαφητός.

Η διαδικασία εκτελείται με παρακέντηση μιας ύποπτης περιοχής του δέρματος με μια πολύ λεπτή κοίλη βελόνα που είναι προσαρτημένη σε μια σύριγγα και ειδικά σχεδιασμένη για τη συλλογή παθολογικών κυττάρων προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση τους (καλοήθης ή κακοήθης). Στην αρχή λειτουργίας της, η βελόνα βιοψίας μοιάζει με αντλία κενού, δηλαδή με τη βοήθειά της, υπό πίεση, αναρροφάται κυτταρικό υλικό στη σύριγγα για περαιτέρω εξέταση.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας με λεπτή βελόνα, ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ και ένα τραπέζι. Ο γιατρός εκτελεί τον χειρισμό, στερεώνοντας την περιοχή του μαστού με το ένα χέρι και κατευθύνοντας μια λεπτή βελόνα βιοψίας στο καθορισμένο σημείο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η βελόνα βιοψίας σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ λεπτότερη από αυτή που χρησιμοποιείται για τη συλλογή φλεβικού αίματος. Κυτταρικό υλικό ή υγρό από την κύστη ή τον όγκο αναρροφάται στη σύριγγα μέσω της κοιλότητας της βελόνας.

Η βιοψία με αναρρόφηση είναι ένας απλός τρόπος για να διαφοροποιήσετε έναν όγκο από μια κύστη γεμάτη με υγρό. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αποφύγετε μια πιο επεμβατική διαδικασία. Εάν η συλλογή κυτταρικού υλικού είναι ανεπιτυχής, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες και, σε περίπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Βιοψία πυρήνα μαστού

Η βιοψία μαστού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, συγκεκριμένα βελόνες βιοψίας διαφόρων διαμέτρων, για τη συλλογή κυτταρικού ή ιστικού υλικού για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις, ώστε να προσδιοριστεί η φύση του παθολογικού σχηματισμού στο μαστό.

Η βιοψία πυρήνα του μαστικού αδένα (ιατρική "βιοψία με βελόνα πυρήνα") είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί μια παχιά βελόνα. Με τη βοήθειά της, είναι δυνατή η λήψη μιας ολόκληρης στήλης κυττάρων και ιστών όχι μόνο από το δέρμα, αλλά και από ένα συγκεκριμένο όργανο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τον μαστικό αδένα, επομένως, πραγματοποιώντας μια βιοψία πυρήνα και επακόλουθη ιστολογική εξέταση της στήλης ιστού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος - καλοήθης ή κακοήθης, και στη συνέχεια να προσδιοριστούν οι σωστές τακτικές για τη θεραπεία της νόσου.

Η βιοψία με βελόνα πυρήνα περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού αυτόματου μηχανισμού που προωθεί τη βελόνα βαθιά μέσα στον ιστό και την επιστρέφει στο κύτταρο με τη «στήλη» (δηλαδή με το δείγμα ιστού για παθομορφολογική ανάλυση). Ο ιστός αποκόπτεται αμέσως χρησιμοποιώντας ένα εξωτερικό προστατευτικό περίβλημα. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές (3-6 φορές).

[ 12 ]

Βιοψία όγκου μαστού

Εάν εντοπιστούν έστω και οι παραμικρές αλλαγές στο μαστό κατά την αυτοεξέταση, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για πλήρη εξέταση. Εάν κατά την εξέταση ο γιατρός υποψιαστεί όγκο, πρέπει να γίνει βιοψία (παρακέντηση). Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπευτική τακτική όταν ανιχνεύεται όγκος στον μαστικό αδένα περιλαμβάνει τη χρήση μιας σειράς εργαστηριακών μεθόδων, οι πληροφορίες από τις οποίες σε συνδυασμό θα επιτρέψουν τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η βιοψία μαστού είναι μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της φύσης ενός όγκου - καλοήθους ή κακοήθους. Πριν από τη βιοψία, συνήθως συνταγογραφούνται μέθοδοι εξέτασης όπως ψηλάφηση, υπερηχογράφημα, μαστογραφία, σπινθηρογράφημα (ραδιοϊσοτοπική εξέταση), αξονική τομογραφία, ανάλυση δεικτών όγκου στο αίμα κ.λπ.

Μια βιοψία όγκου μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου, την κατάσταση της ασθενούς και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Η απλούστερη μέθοδος είναι η βιοψία του όγκου με λεπτή βελόνα, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετά ενημερωτική. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται τρυπανική ή πυρηνική βιοψία για την απόκτηση ακριβέστερων αποτελεσμάτων ιστολογικής εξέτασης. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία.

Η βιοψία πυρήνα και τρεφίνης παρέχουν την ευκαιρία να ληφθεί επαρκής ποσότητα υλικού όχι μόνο για τον προσδιορισμό της ιστολογικής δομής του όγκου, αλλά και για την εξέταση του υποδοχέα HER2, καθώς και των επιπέδων υποδοχέων σε στεροειδείς ορμόνες. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, αλλά για συνταγογράφηση ενός συντηρητικού θεραπευτικού σχήματος.

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, επιλέγεται ανάλογα και η μέθοδος βιοψίας. Έτσι, για μικρούς όγκους που βρίσκονται στις δομές των ιστών του θώρακα, κοντά στο στέρνο, η βέλτιστη μέθοδος έρευνας θα είναι η βιοψία με λεπτή βελόνα ή η στερεοτακτική βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική βιοψία, η οποία έχει επίσης τις δικές της ενδείξεις.

Αφού επιλέξει μια μέθοδο βιοψίας, ο γιατρός δίνει στον ασθενή μια λεπτομερή περιγραφή της διαδικασίας, εξηγεί την αναγκαιότητα και τα πλεονεκτήματά της και προειδοποιεί για πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Βιοψία κύστης μαστού

Μια βιοψία μαστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ανιχνευθούν κυστικοί σχηματισμοί. Οι κύστες αποτελούνται από εξωτερικές μεμβράνες, οι οποίες είναι πυκνός συνδετικός ιστός, και εσωτερικό περιεχόμενο, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετική υφή - μαλακό ή υγρό, καθώς και πυώδες ή αιματηρό. Τα μεγέθη των κυστικών όγκων ποικίλλουν επίσης - από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Ένας κυστικός σχηματισμός ψηλαφείται εύκολα κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης του μαστικού αδένα. Συνήθως, είναι μια ανώδυνη σφράγιση με ευδιάκριτα, ομοιόμορφα περιγράμματα.

Όλες οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν και να κατανοούν ότι μια κύστη είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση της λεγόμενης «κυστικής ινώδους μαστοπάθειας» - μιας μάλλον επικίνδυνης πάθησης που θεωρείται υποκείμενη ή προκαρκινική νόσος. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό για μια γυναίκα να επισκεφθεί έναν μαστολόγο το συντομότερο δυνατό και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση κατά τη διάγνωση μιας κύστης μαστού.

Η βιοψία κύστης μαστού θεωρείται σημαντική ερευνητική μέθοδος που αποσκοπεί στον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας άτυπων κυττάρων στο μαστό. Αυτή η επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη συλλογή σωματιδίων ιστού ή περιεχομένου κύστης για επακόλουθη κυτταρολογική ανάλυση. Η βιοψία παρακέντησης συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης: μαστογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, πνευμοκυστογραφία κ.λπ.

Η βιοψία παρακέντησης μιας κύστης μαστού πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού ιατρού και χαρακτηρίζεται από απόλυτη ασφάλεια (δηλαδή, ουσιαστικά χωρίς τραύμα στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς). Χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα για τη συλλογή κυτταρικού υλικού και μια παχύτερη βελόνα ή πιστόλι βιοψίας (η λεγόμενη «βιοψία τρυπανίου») χρησιμοποιείται για τη λήψη δειγμάτων ιστού. Το υλικό που λαμβάνεται για ανάλυση αποστέλλεται σε παθομορφολογικό εργαστήριο με σκοπό τη διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων (ιστολογικών, κυτταρολογικών) για την ακριβή διάγνωση της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η βιοψία τρεφίνης συνταγογραφείται μόνο εάν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία κυσώματος ή κακοήθους όγκου στο γυναικείο στήθος. Η βιοψία παρακέντησης μπορεί να θεωρηθεί θεραπευτικό μέτρο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας το περιεχόμενο της κύστης εκκενώνεται πλήρως χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Έτσι, η κύστη εκκενώνεται, τα τοιχώματά της κολλώνται μεταξύ τους, μετά την οποία ο σχηματισμός εξαφανίζεται. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι βέλτιστη για μεμονωμένες κύστεις και χρησιμοποιείται συχνά από τους μαστολόγους ως μια αποτελεσματική και χαμηλού τραυματισμού μέθοδος.

[ 17 ], [ 18 ]

Βιοψία ινοαδενώματος μαστού

Η βιοψία μαστού πραγματοποιείται για την αποσαφήνιση διαφόρων παθολογιών, ιδίως κύστεων και όγκων. Ένας από τους πιο συνηθισμένους καλοήθεις όγκους του μαστού είναι το ινωδαδένωμα, το οποίο έχει σχήμα μπάλας και προκύπτει από ινώδη ιστό. Αυτή η παθολογία απαντάται συχνότερα σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. Το ινωδαδένωμα περιέχει στρωματικά ή ινωδοσυνδετικά κύτταρα και ο ίδιος ο όγκος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 3 χιλιοστά σε διάμετρο, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που φτάνει τα 5 εκατοστά σε διάμετρο.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τα ινοαδενώματα. Μεταξύ αυτών, μπορεί να σημειωθεί η επίδραση των οιστρογόνων στην εσωτερική δομή του μαστικού αδένα κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση του ινοαδενώματος περιλαμβάνει εξέταση και ψηλάφηση του αδένα, μετά την οποία η ασθενής συνταγογραφείται για υπερηχογράφημα, καθώς και για μαστογραφία και βιοψία.

Η βιοψία ενός ινοαδενώματος του μαστικού αδένα είναι, στην πραγματικότητα, η μόνη μέθοδος κλινικής εξέτασης που επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει με υψηλή ακρίβεια τον τύπο του όγκου - την καλοήθεια ή την κακοήθεια του. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη λήψη ενός κομματιού ιστού για ανάλυση χρησιμοποιώντας βελόνα βιοψίας. Ασθενείς ηλικίας 20-25 ετών δεν χρειάζονται βιοψία εάν η μαστογραφία και ο υπέρηχος έδειξαν όλα τα συμπτώματα του ινοαδενώματος. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ως ένας μόνο λεμφαδένας.

Μια βιοψία από το μαστό είναι απαραίτητη για τον εργαστηριακό έλεγχο των κυττάρων του ινοαδενώματος για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Για παράδειγμα, το φυλλοειδές ινοαδενώμα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκφυλίζεται σε σάρκωμα στο 10% των περιπτώσεων. Έχει παρατηρηθεί ότι με την ατελή αφαίρεση του φυλλοειδούς ινοαδενώματος, εμφανίζεται υποτροπή. Η θεραπεία του ινοαδενώματος, το οποίο έχει φυλλοειδή μορφή, συνίσταται αποκλειστικά σε χειρουργική επέμβαση. Η ριζική μαστεκτομή είναι η μόνη μέθοδος αποτελεσματικής θεραπείας των κακοήθων νεοπλασμάτων.

Έτσι, μια σαφής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά την εκτομή του όγκου, καθώς και τη λήψη θραυσμάτων του για επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επείγουσα αφαίρεση του ινοαδενώματος ενδείκνυται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, καθώς οι ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα που συνοδεύουν την τεκνοποίηση μπορούν να προκαλέσουν ενεργό ανάπτυξη του ινοαδενώματος και, σε σοβαρές περιπτώσεις, την εκφύλισή του σε καρκίνο. Επιπλέον, το ινοαδενώμα μπορεί να εμποδίσει την εκροή του μητρικού γάλακτος λόγω απόφραξης των γαλακτοφόρων πόρων, με αποτέλεσμα τη μαστοπάθεια, η οποία έχει πολύ ανεπιθύμητες συνέπειες για μια θηλάζουσα μητέρα.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Βιοψία για καρκίνο του μαστού

Η βιοψία του μαστού πραγματοποιείται για να εξεταστεί ένας παθολογικός σχηματισμός όσον αφορά τον προσδιορισμό της βασικής του φύσης - καλοήθους ή κακοήθους. Δυστυχώς, καμία γυναίκα δεν είναι άτρωτη από τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου αυξάνεται μόνο με την πάροδο των ετών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες με γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από μαστολόγο. Οι ιατρικές εξετάσεις και οι διαγνωστικές εξετάσεις όπως ο υπέρηχος, η μαστογραφία και η μαγνητική τομογραφία θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε ένα πρόβλημα υγείας εγκαίρως και να απαλλαγείτε από αυτό.

Στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, η αυτοεξέταση του μαστού με ψηλάφηση, καθώς και οι τακτικοί έλεγχοι με γυναικολόγο, έχουν μεγάλη σημασία. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αλλαγές στον μαστικό αδένα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση και, σε περίπτωση υποψίας όγκου άγνωστης αιτιολογίας, σε βιοψία.

Ο κύριος στόχος της βιοψίας καρκίνου του μαστού είναι η λήψη βιολογικού υλικού, δηλαδή ιστού από την παθολογική περιοχή. Στη συνέχεια, μετά την παρακέντηση, το δείγμα ιστού υποβάλλεται σε εργαστηριακή ιστολογική εξέταση για να προσδιοριστεί ο τύπος των κυττάρων που το αποτελούν. Η διαδικασία χρησιμοποιεί μεθόδους αναρρόφησης με λεπτές ή χοντρές βελόνες. Η τομή (ανοιχτή) βιοψία εκτελείται συχνότερα στο πλαίσιο μιας χειρουργικής επέμβασης που αποσκοπεί στην εκτομή του όγκου.

Η επιλογή της μεθόδου βιοψίας για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από την τοποθεσία και το μέγεθος του όγκου, καθώς και από την παρουσία μεταστάσεων, τον αριθμό των άτυπων βλαβών και άλλους παράγοντες. Η βιοψία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Σε περίπτωση υποτροπής κακοήθους όγκου, η βιοψία είναι πολύ σημαντική, καθώς τα αποτελέσματά της θα επηρεάσουν την επιλογή της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο σκοπός της βιοψίας είναι να προσδιοριστούν τα αίτια και να διευκρινιστεί η διάγνωση υποτροπής ή μετάστασης του καρκίνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται βιοψία με βελόνα ή στερεοτακτική βιοψία. Εάν υπάρχει υποψία για μεταστάσεις στους πνεύμονες, πραγματοποιείται βιοψία χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπιο - ένα ειδικό ιατρικό όργανο που εισάγεται στην τραχεία και στη συνέχεια στους βρόγχους με σκοπό την οπτική εξέταση της ύποπτης περιοχής του ιστού.

Αποτελέσματα βιοψίας μαστού

Μια βιοψία μαστού βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του σχηματισμού με σκοπό την επακόλουθη θεραπεία της αναγνωρισμένης νόσου.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας μαστού θα είναι γνωστά λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Ο παθολόγος πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα δείγματα ιστού που ελήφθησαν και να συντάξει ένα συμπέρασμα που θα αντικατοπτρίζει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη θέση του ιστού, τη σύσταση, το χρώμα, την παρουσία ή απουσία καρκινικών κυττάρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της βιοψίας που υποδεικνύουν την παρουσία καλοήθους όγκου θα πρέπει να συμπίπτουν με τη γνώμη του θεράποντος ιατρού. Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, βλέποντας συμπτώματα καρκίνου στα αποτελέσματα της μαστογραφίας, θα απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη βιοψία, καθώς και περαιτέρω εξέταση.

Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα στα δείγματα βιοψίας, ο παθολόγος πρέπει να παρέχει πληροφορίες στο συμπέρασμα σχετικά με τον τύπο του κακοήθους όγκου, την ορμονική του εξάρτηση και άλλους παράγοντες που θα επηρεάσουν στη συνέχεια την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος. Ανάλογα με το συμπέρασμα (μορφολογικό, ιστολογικό) που λαμβάνεται κατά την εξέταση των δειγμάτων βιοψίας, τα αποτελέσματα μιας βιοψίας μαστού μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• Κανονικό - υποδεικνύει ότι τα σχήματα και τα μεγέθη των κυττάρων είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Ωστόσο, δεν ανιχνεύονται επιπλέον άτυπα εγκλείσματα ή σωμάτια.
• Ελλιπής - υποδεικνύει την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση λόγω διφορούμενων δεδομένων ή ανεπαρκούς ποσότητας υλικού που ελήφθη.
• Μη καρκινικό - υποδεικνύει την παρουσία μη φυσιολογικών κυτταρικών συστάδων ή οποιωνδήποτε άτυπων ενώσεων σε δείγματα ιστών, η φύση των οποίων δεν σχετίζεται με κάποια καρκινική εξεργασία. Τέτοιες πληροφορίες μπορεί να υποδηλώνουν κύστη, φλεγμονώδη εξεργασία ή μαστίτιδα του μαστικού αδένα.
• Καλοήθης – υποδεικνύουν την παρουσία όγκου, αλλά χωρίς τη ζώνη «στεφανιαίας ανάπτυξης» που είναι χαρακτηριστική του καρκίνου, καθώς και τις αλυσίδες των κυττάρων.
• Κακοήθης - τέτοια αποτελέσματα μετά από βιοψία υποδεικνύουν την παρουσία ενός καρκινικού όγκου, την συγκεκριμένη εντόπισή του, το σχήμα και τα όριά του, καθώς και το στάδιο ανάπτυξής του. Ταυτόχρονα, υπάρχουν εμφανείς αλλαγές στα κύτταρα λόγω της κακοήθειας της καρκινικής απόφυσης.

Επιπλοκές μετά από βιοψία μαστού

Η βιοψία μαστού είναι ελάχιστα επεμβατική εάν η διαδικασία εκτελείται σωστά, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές, που σχετίζονται κυρίως με τη μολυσματική διαδικασία. Όσον αφορά τους κινδύνους, είναι απαραίτητο να σημειωθούν οι αντενδείξεις της διαδικασίας για τις έγκυες γυναίκες, καθώς και για τις ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά. Είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο γιατρός εκ των προτέρων για πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις του οργανισμού σε ορισμένα φάρμακα.

Οι επιπλοκές μετά από βιοψία μαστού περιλαμβάνουν εκτεταμένους μώλωπες, πρήξιμο, αλλαγές στο σχήμα του μαστού, πυρετό και ερυθρότητα στο σημείο παρακέντησης κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Είναι επίσης πιθανές διάφορες εκκρίσεις από το τραύμα, που υποδηλώνουν λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, καθώς η λοίμωξη απαιτεί άμεση θεραπεία.

Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της βιοψίας, είναι πιθανές επιπλοκές όπως προσωρινός αποπροσανατολισμός, ζάλη και ναυτία. Συνήθως, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 24 ωρών μετά την επέμβαση. Παρά την πιθανότητα επιπλοκών, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, επομένως είναι σημαντικό να συγκρίνουμε τους κινδύνους της διαδικασίας βιοψίας με τους κινδύνους ανάπτυξης μιας καρκινικής διαδικασίας. Μπορεί να μιλάμε για μια συγκεκριμένη απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Πού μπορώ να κάνω βιοψία μαστού;

Η βιοψία μαστού πραγματοποιείται σε ιατρικό κέντρο σε εξωτερική βάση.

Πολλές γυναίκες πριν από τη διαδικασία αναρωτιούνται πού να κάνουν βιοψία μαστού; Η απάντηση θα εξαρτηθεί μόνο από την απόφαση της γυναίκας. Μπορεί να είναι μια κρατική κλινική, ένα ιατρικό κέντρο σύγχρονης μαστολογίας, ένα ογκολογικό εργαστήριο ή μια ιδιωτική κλινική. Συχνά, μετά την εξέταση, ο γιατρός προσφέρει στην ασθενή ένα συγκεκριμένο μέρος για να εκτελέσει τη διαδικασία. Ειδικοί από καθιερωμένες κλινικές προσεγγίζουν προσεκτικά την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας και της φύσης του ύποπτου σχηματισμού.

Στο ιατρικό κέντρο, η ασθενής θα λάβει τις απαραίτητες συστάσεις, θα βοηθηθεί να προετοιμαστεί ψυχικά για βιοψία μαστού και θα λάβει επίσης απαντήσεις σε όλα τα ερωτήματα που σχετίζονται με την τεχνική αυτής της χειρουργικής επέμβασης και τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της βιοψίας που θα πρέπει να πραγματοποιηθεί για τη διάγνωση παθολογίας στον μαστικό αδένα. Μεταξύ των σύγχρονων τύπων βιοψίας, μπορεί κανείς να σημειώσει:

• Παρακέντηση (συλλέγεται ιστός για περαιτέρω εξέταση εισάγοντας μια ειδική λεπτή βελόνα στον μαστικό αδένα).
• Εκτομή (χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, το ανιχνευόμενο κομμάτι αφαιρείται για επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση).
• Τομωτική (αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού οργάνων).
• Αναρρόφηση (το περιεχόμενο των κύστεων αναρροφάται με σύριγγα).

Κόστος βιοψίας μαστού

Η βιοψία μαστού στις κρατικές κλινικές είναι σχεδόν πάντα δωρεάν, κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα ραντεβού για βιοψία μπορεί να περιλαμβάνει μια αρκετά μεγάλη περίοδο αναμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τον συνταγογραφούμενο βιοψία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στην ασθενή να υποβληθεί σε αυτήν τη διαγνωστική εξέταση σε μια πληρωμένη ιδιωτική κλινική λόγω έλλειψης εξοπλισμού υψηλής ποιότητας ή εξειδικευμένων ειδικών.

Η τιμή μιας βιοψίας μαστού σε ιδιωτική κλινική ή ιατρικό κέντρο θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να λάβετε υπόψη την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, καθώς και τον τύπο της βιοψίας, καθώς εάν απαιτούνται αρκετές παρακεντήσεις, το συνολικό κόστος της ίδιας της διαδικασίας αυξάνεται ανάλογα.

Η απόφαση για το πού θα πραγματοποιηθεί η βιοψία τελικά παραμένει στον ασθενή. Μπορείτε να ρωτήσετε για τις τιμές αυτού του είδους της διαδικασίας σε πολλές κλινικές ταυτόχρονα, ώστε να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή με βάση τις οικονομικές σας δυνατότητες. Φυσικά, η αξιοπιστία της κλινικής, η διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και ο υψηλός επαγγελματισμός των ιατρών είναι ύψιστης σημασίας. Επομένως, η τιμή δεν είναι τόσο σημαντική όταν πρόκειται για την ανθρώπινη υγεία.

Κριτικές βιοψίας μαστού

Η βιοψία μαστού είναι ένα αρκετά σοβαρό ζήτημα και σχεδόν πάντα προκαλεί άγχος, φόβο και ανησυχία στις γυναίκες. Παρά τις εξηγήσεις του γιατρού σχετικά με την αναγκαιότητα αυτής της διαδικασίας, πολλές γυναίκες προσπαθούν να αποφύγουν αυτή τη μέθοδο και αναζητούν πληροφορίες στο Διαδίκτυο, καθώς και συμβουλεύονται άλλους ιατρικούς ειδικούς. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στον μαστικό αδένα, και αυτό επιβεβαιώνεται από μια σειρά ιατρικών μελετών, ιδίως, όπως η μαστογραφία και ο υπέρηχος, η βιοψία είναι αναπόφευκτη.

Κριτικές για τη βιοψία μαστού μπορούν να διαβαστούν σε φόρουμ στο Διαδίκτυο, όπου η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία εκφράζουν τις απόψεις τους σχετικά με την αναγκαιότητα και την εξαιρετική σημασία της. Άλλωστε, με τη βοήθεια μιας βιοψίας μπορεί κανείς να λάβει αξιόπιστες και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στον ιστό του μαστού, προκειμένου να ανιχνευθεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο και να ξεκινήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Η βιοψία μαστού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του καρκίνου και τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης του όγκου. Εξετάζοντας προσεκτικά το κυτταρικό υλικό που λαμβάνεται με βιοψία, ο γιατρός θα είναι σε θέση όχι μόνο να προσδιορίσει την κακοήθεια ή την καλοήθεια της παθολογίας, αλλά και να εντοπίσει την έκταση της βλάβης του μαστού. Κατά τον σχεδιασμό μιας χειρουργικής επέμβασης, η ανάγκη για βιοψία αυξάνεται.