Dakarbazin-LUS

Το Dakarbazin-LENS αναφέρεται σε αντικαρκινικά φάρμακα που είναι καταστροφικά για παθολογικά κύτταρα.

Η αρχή του φαρμάκου βασίζεται στην παραβίαση της δομής του DNA, η οποία εμποδίζει τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και προκαλεί τη διαδικασία κυτταρικού θανάτου.

[1], [2], [3],

Ενδείξεις Dakarbazin-LUS

Το Dakarbazin-Lens συνταγογραφείται για το μεταστατικό μελάνωμα.

Επίσης, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για σάρκωμα μαλακών μορίων, ασθένεια Hodgkin (λεμφογρονουλωμάτωση).

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το φάρμακο έδειξε καλή αποτελεσματικότητα ως συνδυασμένη θεραπεία με:

• μικρών κυττάρων καρκίνου του πνεύμονα,
• σάρκωμα της μήτρας,
• οστεοσάρκωμα,
• το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότος και του περιτοναίου,
• ινσουλινώματος,
• καρκινοειδές,
• Feohromocytomas,
• ο καρκίνος του
• νευροβλάστωμα,
• gliome.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Dakarbazin-LENS διατίθεται σε φιαλίδια που περιέχουν σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Ειδικές φιάλες από ανοιχτόχρωμο γυαλί με όγκο 100 και 200 mg μπορούν να τροφοδοτούνται μία φορά σε μια δέσμη χαρτονιών ή σε 5, 10, 20 τεμ. σε κουτί από χαρτόνι με χωρίσματα.

[4], [5], [6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Το Dakarbazin-LENS είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει την ανάπτυξη του όγκου, έχει μια καταστροφική επίδραση στα παθολογικά κύτταρα. Η δραστικότητα του φαρμάκου εκδηλώνεται μετά από μεταβολισμό στο ήπαρ.

Πιστεύεται γενικά ότι το φάρμακο δρα με τρεις τρόπους: αναστολή οργανικών ενώσεων (βάσεις πουρίνης), αναστολή ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων και αλληλεπίδραση με ομάδες SH.

[8], [9], [10]

Φαρμακοκινητική

Η λακταμίνη Dacarbazine-LENS μετά την έγχυση στη φλέβα εμφανίζει αρκετά χαμηλό δεσμό με τις πρωτεΐνες (περίπου 5%). Η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά την εισαγωγή μιας φλέβας.

Το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει μέσω του φυσιολογικού φραγμού μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος σε μικρές δόσεις. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ικανότητα του φαρμάκου να διασχίζει το φράγμα του πλακούντα και να διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Η απομάκρυνση του φαρμάκου γίνεται σε δύο περιόδους, η πρώτη - περίπου 20 λεπτά μετά τη χορήγηση, η δεύτερη - μετά από περίπου 5 ώρες. Αν το έργο των νεφρών ή του ήπατος είναι σπασμένο, τότε η περίοδος αναμονής αυξάνεται (η αρχική - 55 λεπτά και η τελική -7 ώρες). Στο ήπαρ με τη βοήθεια μικροσωμικών ενζύμων, το φάρμακο μετατρέπεται σε διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο στη συνέχεια εκπνέει και το αμινοϊμιδαζολοκαρβοξαμίδιο, το οποίο εκκρίνεται στα ούρα.

Περίπου το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα.

[11], [12],

Δοσολογία και χορήγηση

Το Dakarbazin-LANS διορίζεται από το γιατρό μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως. Δόση έως 200 mg χορηγείται εντός ενός έως δύο λεπτών, χορηγούνται μεγάλες δόσεις με σταγονίδια για 15-30 λεπτά.

Ως κύρια θεραπεία, το dacarbazine-LENS συνταγογραφείται για τα 200-250 mg, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Μετά από τρεις εβδομάδες, το μάθημα επαναλαμβάνεται.

Όταν η συνδυασμένη θεραπεία συνταγογραφείται για τα 100-150 mg, η πορεία της θεραπείας είναι 4-5 ημέρες (επαναλάβετε την πορεία μετά από 4 εβδομάδες) ή εισάγετε 375 mg κάθε 15 ημέρες.

Για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος, η σκόνη αραιώνεται με νερό (10 mg / 1 ml). για την παρασκευή ενός διαλύματος για το σταγονόμετρο 200-300 ml του φαρμάκου αραιώνεται με 5% διάλυμα δεξτρόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

[16], [17], [18], [19]

Χρήση Dakarbazin-LUS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Dakarbazin-Lens αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η χρήση αξιόπιστων αντισυλληπτικών.

Αντενδείξεις

Το Dacarbazine-LENS αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αυξημένης ευαισθησίας σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.

Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην έντονη καταστολή της αιματοποίησης, της διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή με ταυτόχρονη θεραπεία ακτινοβολίας, οξείες μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες, μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις.

[13]

Παρενέργειες Dakarbazin-LUS

Το Dakarbazin-LENS μπορεί να προκαλέσει μείωση της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων, των κοκκιοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, της καταστολής της αιματοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών.

Κατά κανόνα, η μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων συμβαίνει δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, τα αιμοπετάλια - για 18-20 ημέρες. Συνήθως, οι μετρήσεις αίματος αποκαθίστανται μέχρι το τέλος της τέταρτης εβδομάδας μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Η θεραπεία με δακαρβαζίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κακή όρεξη, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια διαταραχή του κόπρανα, μια αύξηση στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Πολύ σπάνια υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των ηπατικών φλεβών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση (συνήθως στη δεύτερη πορεία θεραπείας). Αυτό συχνά προκαλεί κοιλιακό άλγος, αυξημένο μέγεθος ήπατος, πυρετό. Μια σοβαρή κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σε λίγες ώρες.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης, κράμπες, εξάντληση, μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα, μούδιασμα, υπνηλία.

Στις γυναίκες, το φάρμακο συχνά οδηγεί σε παραβίαση του έμμηνου κύκλου (χαμένο μηνιαίως), οι άνδρες συχνά αναπτύσσουν μείωση στο επίπεδο ή πλήρη απουσία σπέρματος στο σπέρμα.

Συχνά μετά τη θεραπεία, κηλίδες χρωματισμού, αλωπεκία, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε υπεριώδες, αλλεργικές αντιδράσεις, ερυθρότητα του δέρματος, αναφυλακτικό σοκ.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στο σημείο της ένεσης και κατά μήκος της φλέβας. Εάν το φάρμακο πέσει κάτω από το δέρμα, οδηγεί σε σοβαρό πόνο και νέκρωση των ιστών.

Η μακροχρόνια θεραπεία με dacarbazine-LENS αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης νέων όγκων.

[14], [15],

Υπερβολική δόση

Το Dakarbazin-LENS σε αυξημένη δοσολογία οδηγεί σε καταστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας, πεπτικές διαταραχές.

[20], [21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Dacarbazine-LENS μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα (ιδιαίτερα, τοξικό) της αζαθειοπρίνης, της φαινοβαρβιτάλης, της αλλοπουρινόλης, της μερκαπτοπουρίνης. Για την αύξηση του τοξικού αποτελέσματος της δακαρβαζίνης μπορεί να χορηγηθεί φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά.

Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία στην υπεριώδη μετά από μεθοξυψωραλίνη. 

Σύμφωνα με τη χημική σύνθεση της dacarbazine-LENS δεν είναι συμβατή με gibrokarbonatom νάτριο, E-κυστίνη, hydrocartisone, ηπαρίνη.

[22], [23], [24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Dakarbazin-LENS πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2 έως 8 ⁰ C, σε ξηρό μέρος όπου το ηλιακό φως δεν διεισδύει.

Η δακαρβαζίνη πρέπει να προστατεύεται από τα παιδιά.   

[25]

Διάρκεια ζωής

Το Dakarbazin-Lens είναι κατάλληλο για δύο χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής, υπό τον όρο ότι διατηρείται η ακεραιότητα της συσκευασίας και οι συνθήκες αποθήκευσης. Μετά την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

[26], [27], [28]