Αιμορραγική κυστίτιδα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αιμορραγικής κυστίτιδας και της κοινής φλεγμονής της ουροδόχου κύστης; Η κύρια διαφορά είναι η αιματουρία - η εμφάνιση αίματος στα ούρα κατά την ούρηση. Και αυτό υποδηλώνει σημαντικό βάθος βλάβης στο πολυστρωματικό επιθήλιο (ουροθήλιο) της βλεννογόνου μεμβράνης των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, καθώς και την εξάπλωση της καταστροφικής διαδικασίας στο ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων της μικροκυκλοφορικής της κοίτης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζουν περίπου 150 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο.

Σύμφωνα με έρευνες, η λοιμώδης αιμορραγική κυστίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ειδικά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, καθώς οι προστατευτικές ιδιότητες της κολπικής χλωρίδας μειώνονται λόγω της μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων.

Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων, η αιμορραγική κυστίτιδα στα νεογνά σχετίζεται με την παρουσία μη θεραπευμένων ουρογεννητικών λοιμώξεων στη μητέρα.

Αιμορραγική κυστίτιδα αναπτύσσεται επίσης σε σχεδόν 6% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών και λαμβάνουν υψηλές δόσεις κυκλοφωσφαμίδης ή ιφωσφαμίδης.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Αιτίες αιμορραγική κυστίτιδα

Σήμερα, οι αιτίες της αιμορραγικής κυστίτιδας, οι οποίες καθορίζουν τους τύπους της, χωρίζονται σε μολυσματικές και μη μολυσματικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βακτηριακή οξεία αιμορραγική κυστίτιδα εμφανίζεται λόγω μόλυνσης της ουροδόχου κύστης με ουροπαθογόνα στελέχη Escherichia coli (UPEC), Proteus vulgaris, ευκαιριακά βακτήρια Klebsiella oxytoca και σαπροφυτικό σταφυλόκοκκο (Staphylococcus saprophyticus).

Η παθογένεση των βλαβών του UPEC σχετίζεται με την ικανότητα του Escherichia coli (που αντιπροσωπεύει τη συνανθρωπική εντερική χλωρίδα, αλλά βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα) να λειτουργεί ως ευκαιριακά ενδοκυτταρικά παθογόνα. Χρησιμοποιώντας προσκολλητικά οργανίδια, τα βακτήρια διεισδύουν στα κύτταρα και αποικίζουν τον βλεννογόνο της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Εδώ τρέφονται με ενώσεις σιδήρου που εξάγονται από τα κύτταρα και παράγουν τοξίνες - αιμολυσίνη, η οποία καταστρέφει τα ερυθροκύτταρα, και κυτταροτοξικό νεκρωτικό παράγοντα 1 (CNF1), ο οποίος καταλύει την ενδοκυττάρωση που προκαλείται από υποδοχείς, η οποία προκαλεί απόκριση ουροθηλιακών κυττάρων-τελεστών και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η λοιμώδης αιμορραγική κυστίτιδα στις γυναίκες συχνά προκαλείται από ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, χλαμύδια, γαρδερέλλα, γονοκόκκους, τριχομονάδες. Αλλά η πρωτοπαθής μυκητιασική κυστίτιδα είναι σπάνια και, κατά κανόνα, σχετίζεται με τη θεραπεία της βακτηριακής κυστίτιδας: η καταστολή της συμβιωτικής κολπικής μικροχλωρίδας με αντιβιοτικά επιτρέπει στους μύκητες Candida και τους λακτοβάκιλλους να αναπαράγονται ανεμπόδιστα.

Στο πλαίσιο της φλεγμονής του προστάτη αδένα, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγική κυστίτιδα σε ηλικιωμένους άνδρες. Συχνά προκαλείται από ανεπιτυχή καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και επακόλουθη μόλυνση.

Η ιογενής αιμορραγική κυστίτιδα στα παιδιά, καθώς και η αιμορραγική κυστίτιδα στα νεογνά, συσχετίζεται συχνότερα με αδενοϊό - ορότυποι 11 και 21 υποομάδα Β. Αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του λανθάνοντος πολυοϊού BK (Human polyomavirus 1). Σύμφωνα με την τελευταία έκδοση του Virus Taxonomy, ο ιός BK μολύνει τους περισσότερους ανθρώπους και στην παιδική ηλικία προκαλεί αναπνευστικές παθήσεις και οξεία κυστίτιδα. Παρεμπιπτόντως, αυτός ο ιός επιμένει σε λανθάνουσα μορφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής (στους ιστούς των ουρογεννητικών οργάνων και των φαρυγγικών αμυγδαλών).

Η επανενεργοποίηση του «αδρανούς» πολυοϊού BK συμβαίνει λόγω της μίας ή της άλλης μορφής ανοσοκαταστολής: σε γήρας, με συγγενή ανοσοανεπάρκεια σε παιδιά, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) σε ενήλικες, σε γυναίκες - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να σχετίζεται με αιμορραγική κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ιός ενεργοποιείται επίσης κατά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών και αλλογενών βλαστικών κυττάρων, όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Μελέτες έχουν δείξει ότι μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών, η ιογενής αιμορραγική κυστίτιδα σε παιδιά και εφήβους είναι η πιο συχνή επιπλοκή.

Μη μολυσματικές αιτίες αιμορραγικής κυστίτιδας

Σύμφωνα με τους ουρολόγους, η χρόνια αιμορραγική κυστίτιδα μη βακτηριακής αιτιολογίας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας λίθων στην ουροδόχο κύστη - ειδικά λίθων ουρικού οξέος σε περίπτωση ουρικής διάθεσης - όταν ο βλεννογόνος της ουροδόχου κύστης τραυματίζεται και η βλάβη βαθαίνει υπό την επίδραση υπερβολικά όξινων ούρων. Πολλοί εγχώριοι ειδικοί ονομάζουν αυτή την αιμορραγική κυστίτιδα ελκώδη.

Επίσης, δεν σχετίζονται με λοίμωξη τέτοιοι τύποι αιμορραγικής κυστίτιδας όπως η ακτινοβολία (ακτινοβολία) ή η χημικά προκαλούμενη κυστίτιδα. Η αιμορραγική φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης από ακτινοβολία αναπτύσσεται μετά από θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων που εντοπίζονται στη μικρή πύελο. Σε αυτή την περίπτωση, η παθογένεση οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοβολία προκαλεί ρήξεις στις αλυσίδες του DNA, οδηγώντας στην ενεργοποίηση γονιδίων για την επιδιόρθωση βλαβών στο DNA και την απόπτωση. Επιπλέον, η ακτινοβολία διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα των μυών της ουροδόχου κύστης, γεγονός που μειώνει τη στεγανότητα των τοιχωμάτων των αγγείων.

Η χημικά προκαλούμενη αιμορραγική κυστίτιδα είναι το αποτέλεσμα της ενδοφλέβιας χορήγησης αντικαρκινικών κυτταροστατικών φαρμάκων, ιδίως της Ιφοσφαμίδης (Holoxan), της Κυκλοφωσφαμίδης (Cytoforsfan, Endoxan, Claphen, κ.λπ.) και, σε μικρότερο βαθμό, της Βλεομυκίνης και της Δοξορουβικίνης.

Έτσι, ο μεταβολισμός της κυκλοφωσφαμίδης στο ήπαρ οδηγεί στον σχηματισμό ακρολεΐνης, η οποία είναι τοξίνη και καταστρέφει τους ιστούς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Η σοβαρή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία εμφανίζεται ως επιπλοκή της χημειοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο, ονομάζεται ανθεκτική (δύσκολα ιάσιμη) αιμορραγική κυστίτιδα.

Η αιμορραγική κυστίτιδα στις γυναίκες – ιδιαίτερα η χημική – μπορεί να αναπτυχθεί όταν ενδοκολπικοί παράγοντες εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Αυτό συμβαίνει κατά τις πλύσεις του κόλπου με το αντισηπτικό μεθυλοϊώδες (βιολέτα γεντιανής) για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης ή με σπερματοκτόνα φάρμακα, όπως το Nonoxynol.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αιμορραγικής κυστίτιδας σχετίζονται με τη μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού, την παρουσία λανθάνουσων ουρογεννητικών λοιμώξεων και ογκολογικών παθήσεων, τη στάση των ούρων και την ουρολιθίαση, τη θρομβοπενία (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα), την κακή υγιεινή των ουρογεννητικών οργάνων και τη μη συμμόρφωση με τα ασηπτικά πρότυπα κατά τη διάρκεια γυναικολογικών και ουρολογικών χειρισμών.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ουρολοίμωξης και λοίμωξης της ουροδόχου κύστης στα παιδιά σχετίζεται με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (ανώμαλη κένωση ούρων) και δυσκοιλιότητα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Συμπτώματα αιμορραγική κυστίτιδα

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια αιμορραγικής κυστίτιδας εκδηλώνονται με πολλακιουρία - συχνότερη ούρηση με ταυτόχρονη μείωση του όγκου των ούρων που αποβάλλονται. Σχεδόν ταυτόχρονα, προστίθενται ένα τέτοιο χαρακτηριστικό σημάδι του αρχικού σταδίου της φλεγμονής, όπως πολλαπλές ψευδείς παρορμήσεις για κένωση της ουροδόχου κύστης (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας), καθώς και κάψιμο και οξύς πόνος στο τέλος της ούρησης.

Επιπλέον, παρατηρούνται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα αιμορραγικής κυστίτιδας: δυσφορία στην ηβική περιοχή, πόνος στη λεκάνη που αντανακλά στην κάτω ράχη και τη βουβωνική χώρα, θολότητα των ούρων που αποβάλλονται, αλλαγή στο χρώμα τους (από ροζ σε όλες τις αποχρώσεις του κόκκινου) και στην οσμή. Συχνά, χάνεται ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης (μπορεί να υπάρχει ακράτεια ούρων).

Η γενική ευεξία επιδεινώνεται - με αδυναμία, απώλεια όρεξης, αυξημένη θερμοκρασία και πυρετό.

Εάν σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου ο ασθενής δυσκολεύεται να ουρήσει, αυτό υποδηλώνει ότι η έξοδος της ουροδόχου κύστης είναι μπλοκαρισμένη από θρόμβους αίματος (επιπωματισμός).

[ 22 ], [ 23 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες συνέπειες και επιπλοκές της αιμορραγικής κυστίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας περιλαμβάνουν:

• η απόφραξη της εκροής ούρων (λόγω του προαναφερθέντος επιπωματισμού από θρόμβο αίματος) μπορεί να οδηγήσει σε ουροσήψη, ρήξη της ουροδόχου κύστης και νεφρική ανεπάρκεια.
• η διαταραχή της ακεραιότητας των αγγείων της μικροκυκλοφορικής κλίνης της ουροδόχου κύστης απειλεί την απώλεια αίματος και την ανάπτυξη αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου, ειδικά εάν οι ασθενείς έχουν χρόνια αιμορραγική κυστίτιδα.
• Οι κατεστραμμένες περιοχές του ουροθηλίου μπορούν να γίνουν «σημεία εισόδου» για λοιμώξεις και να διασφαλίσουν την είσοδο βακτηρίων στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος.
• Τα ανοιχτά έλκη στις εσωτερικές επιφάνειες της ουροδόχου κύστης συχνά οδηγούν σε μόνιμη ουλοποίηση του βλεννογόνου της και σκληρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα - με μείωση του μεγέθους και παραμόρφωση του σχήματος της ουροδόχου κύστης.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διαγνωστικά αιμορραγική κυστίτιδα

Η διάγνωση της αιμορραγικής κυστίτιδας πραγματοποιείται από ουρολόγους, αλλά η συμμετοχή γυναικολόγων μπορεί να απαιτηθεί όταν εμφανίζεται αιμορραγική κυστίτιδα σε γυναίκες.

Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• γενική ανάλυση ούρων;
• μικροβιολογική ανάλυση ούρων (χρησιμοποιώντας PCR αλληλούχιση ούρων – για τον προσδιορισμό του τύπου του μολυσματικού παράγοντα και της αντοχής του στα αντιβακτηριακά φάρμακα)·
• κλινική εξέταση αίματος;
• εξέταση αίματος για ΣΜΝ;
• κολπικό και τραχηλικό επίχρισμα (για γυναίκες)
• ουρηθρικό επίχρισμα (για άνδρες)

Χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα: υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και όλων των πυελικών οργάνων, κυστεοσκόπηση, ουρηθροσκόπηση.

Για να διευκρινιστεί η λειτουργική κατάσταση του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης στη χρόνια αιμορραγική κυστίτιδα, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την ουροδυναμική χρησιμοποιώντας ουροροομετρία ή ηλεκτρομυογραφία της ουροδόχου κύστης.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση στοχεύει στη διάκριση της αιμορραγικής κυστίτιδας από την αιματουρία, η οποία μπορεί να συνοδεύει φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα), όγκους της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος, αδένωμα του προστάτη (στους άνδρες) ή ενδομητρίωση (στις γυναίκες), πυελονεφρίτιδα, εστιακή πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο κ.λπ.

Θεραπεία αιμορραγική κυστίτιδα

Η σύνθετη θεραπεία της αιμορραγικής κυστίτιδας στοχεύει στις αιτίες της νόσου, καθώς και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της.

Εάν η ασθένεια είναι βακτηριακής προέλευσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται απαραίτητα για αιμορραγική κυστίτιδα. Οι πιο δραστικές είναι οι φθοροκινολόνες, για παράδειγμα, η Νορφλοξασίνη (άλλες εμπορικές ονομασίες: Nolitsin, Baktinor, Norbactin, Normax, Urobacil) και η Σιπροφλοξασίνη (Ciprobay, Ciplox, Ciprinol, Ciproxin, Ciprolet, κ.λπ.).

Η νορφλοξασίνη (δισκία των 400 mg) συνιστάται να λαμβάνεται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα για μία έως δύο εβδομάδες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, απώλεια όρεξης, διάρροια και γενική αδυναμία. Η νορφλοξασίνη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις νεφρικών προβλημάτων, επιληψίας, παιδιών κάτω των 15 ετών και εγκύων γυναικών.

Η βακτηριοκτόνος δράση της σιπροφλοξασίνης (σε δισκία των 0,25-0,5 g και με τη μορφή διαλύματος έγχυσης) είναι ισχυρότερη. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 0,25-0,5 g δύο φορές την ημέρα (σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά). Η σιπροφλοξασίνη έχει παρόμοιες αντενδείξεις και οι παρενέργειές της περιλαμβάνουν δερματικές αλλεργίες, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες UV.

Το αντιβιοτικό φωσφομυκίνης που περιέχει φωσφομυκίνη τρομεταμόλη και τα συνώνυμά της Fosforal, Fosmitsin, Urofoscin, Urofosfabol, Ecofomural ή Monural είναι επίσης αποτελεσματικά στην αιμορραγική κυστίτιδα λόγω της κυρίαρχης συγκέντρωσής τους στον νεφρικό ιστό. Το φάρμακο συνταγογραφείται στα 300 mg μία φορά την ημέρα (οι κόκκοι διαλύονται σε 100 ml νερού) - δύο ώρες πριν από τα γεύματα. Η φωσφομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά μετά από πέντε χρόνια: μία δόση των 200 mg. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή κνίδωσης, καούρας, ναυτίας και διάρροιας.

Δείτε επίσης - Δισκία για την κυστίτιδα

Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της αιμορραγικής κυστίτιδας είναι η αφαίρεση του θρόμβου αίματος από την ουροδόχο κύστη. Αυτός αφαιρείται με την εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και τη συνεχή ενστάλαξη (άρδευση) της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με αποστειρωμένο νερό ή φυσιολογικό ορό (οι ουρολόγοι σημειώνουν ότι το νερό είναι προτιμότερο από το διάλυμα χλωριούχου νατρίου, καθώς διαλύει καλύτερα τους θρόμβους).

Εάν η αιματουρία επιμένει μετά την αφαίρεση του θρόμβου, μπορεί να γίνει έκπλυση με διάλυμα Carboprost ή νιτρικού αργύρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοκυστικά διάλυμα φορμόλης 3-4% (το οποίο ενσταλλάσσεται υπό αναισθησία και κυστεοσκοπικό έλεγχο), ακολουθούμενη από σχολαστική έκπλυση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.

Για τη θεραπεία της αιμορραγικής κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα: αμινοκαπροϊκό και τρανεξαμιλικό οξύ, δικυνόνη (από το στόμα), εταμσυλάτη (παρεντερικά). Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται απαραίτητα - ασκορβικό οξύ (C) και φυλλοκινόνη (K).

Μια αποδεκτή φυσιοθεραπευτική αγωγή για την ακτινοαιμορραγική κυστίτιδα είναι η υπερβαρική οξυγόνωση (οξυγονοθεραπεία), η οποία διεγείρει την κυτταρική ανοσία, ενεργοποιεί την αγγειογένεση και την αναγέννηση των ιστών που καλύπτουν την ουροδόχο κύστη, προκαλεί αγγειοσύσπαση και βοηθά στη μείωση της αιμορραγίας.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν δεν είναι δυνατή η ενστάλαξη της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με καθετήρα, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική αφαίρεση του θρόμβου αίματος (κυστεοσκόπηση) - υπό αναισθησία, ακολουθούμενη από τη χρήση αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, μπορεί να πραγματοποιηθεί καυτηρίαση αιμορραγικών περιοχών (ηλεκτροπηξία ή πήξη αργού) - για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η χειρουργική θεραπεία απαιτείται συχνότερα για την ανθεκτική αιμορραγική κυστίτιδα. Εκτός από την κυστεοσκόπηση με ηλεκτροπηξία, είναι δυνατή η επιλεκτική εμβολή του υπογαστρικού κλάδου της αρτηρίας. Σε ακραίες περιπτώσεις (με εκτεταμένη ουλοποίηση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και παραμόρφωση της), ενδείκνυται κυστεκτομή (αφαίρεση της ουροδόχου κύστης) με παροχέτευση ούρων μέσω του ειλεού (κοντά στην ειλεοτυφλική βαλβίδα), του σιγμοειδούς κόλου ή με διαδερμική ουρητηροστομία.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η κυστεκτομή ενέχει σημαντικό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και θνησιμότητας, καθώς οι ασθενείς έχουν ήδη υποβληθεί σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Η περιορισμένη λαϊκή θεραπεία της αιμορραγικής κυστίτιδας (η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί νοσηλεία) ισχύει για τη βακτηριακή μορφή αυτής της νόσου.

Πρόκειται για μια θεραπεία με βότανα που προάγουν τη διούρηση και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Συνιστάται η λήψη αφεψημάτων διουρητικών φαρμακευτικών φυτών: τριμερή Bidens, αλογοουρά, λιβάδι, ρεσταυρόφυλλο, κόκκινο τριφύλλι, σέρνεται σιταρόχορτο, τσουκνίδα, αρκουδόχορτο, μετάξι καλαμποκιού. Τα αφέψημα παρασκευάζονται με ρυθμό μιάμιση κουταλιά της σούπας ξηρό χόρτο ανά 500 ml νερού (βράστε για 10-12 λεπτά). το αφέψημα λαμβάνεται 100 ml 3-4 φορές την ημέρα.

Μεταξύ των αντιφλεγμονωδών φαρμακευτικών φυτών στην ουρολογία, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα μούρα άρκευθου, το αρκουδάκι, τα φύλλα lingonberry και η λευκή τσουκνίδα. Μπορείτε να αναμίξετε όλα τα φυτά σε ίσες αναλογίες και να βράσετε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με τρία ποτήρια βραστό νερό για να φτιάξετε ένα φαρμακευτικό τσάι βοτάνων. Συνιστάται να λαμβάνετε 200 ml τρεις φορές την ημέρα για 8-10 ημέρες.

Διατροφή για αιμορραγική κυστίτιδα - δείτε την έκδοση Διατροφή για κυστίτιδα

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη των ουρογεννητικών λοιμώξεων και η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των λανθάνουσων ουρογεννητικών λοιμώξεων, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η αποφυγή κακών συνηθειών θα βοηθήσουν στην προστασία από την αιμορραγική κυστίτιδα, αλλά δεν εγγυώνται 100% προστασία και δεν θα προστατεύσουν από ασθένειες μη μολυσματικής προέλευσης.

Είναι δυνατό να προληφθεί η ανάπτυξη αιμορραγικής κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας του καρκίνου χρησιμοποιώντας το Mesna πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, το Mesna δεν θα ξεπεράσει την ανθεκτική αιμορραγική κυστίτιδα που έχει ήδη ξεκινήσει. Η τοξικότητα των αντικαρκινικών φαρμάκων που αναφέρονται στο άρθρο μπορεί επίσης να ελαχιστοποιηθεί με την ταυτόχρονη χρήση της Αμιφοστίνης (Etiol).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την έκβαση της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης που συνοδεύεται από αιματουρία εξαρτάται από την αιτία της, τη σωστή διάγνωση, την επαρκή θεραπεία και τη γενική κατάσταση του σώματος.

[ 44 ]