Κυστίτιδα του αυχένα της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στην περιοχή του λαιμού της είναι η κνίδωση του τραχήλου της μήτρας. Εξετάστε τις κύριες αιτίες της νόσου, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόληψη.

Η κύστη έχει την ίδια δομή, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Είναι ένα κοίλο όργανο ωοειδούς μορφής, το οποίο είναι επενδεδυμένο με διπλωμένο βλεννογόνο από το εσωτερικό. Όταν η ουροδόχος κύστη διέρχεται στην ουρήθρα, δηλαδή στο σημείο της συστολής της, σχηματίζεται ένας λαιμός. Βρίσκεται στο κάτω μέρος του παγκρεατικού τριγώνου, το οποίο σχηματίζεται από τα σημεία της συρροής των ουρητήρων. Η φλεγμονώδης διαδικασία αυτής της περιοχής είναι η τριγωνίτιδα και η κνίδωση του τραχήλου της μήτρας είναι η ποικιλία της.

Από την ούρηση, ο λαιμός του οργάνου στενεύεται από τον σφιγκτήρα, ο οποίος συγκρατεί και απελευθερώνει ούρα. Το έργο του βασίζεται στην ένταση και χαλάρωση αυτών των μυϊκών στρωμάτων:

• Εξωτερική (διαμήκης)
• Μεσαίο (κυκλικό)
• Εσωτερική (εγκάρσια)

Το ισχυρότερο είναι το μεσαίο στρώμα, το οποίο σχηματίζει ενισχυμένο μυϊκό πολτό στην περιοχή του λαιμού. Η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε ακράτεια ούρων. Εάν η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή, τότε είναι απειλητική για τη ζωή. Η παθολογία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο συνεχιζόμενου πόνου, μειωμένη ούρηση, διαταραχή της σεξουαλικής ζωής και οδηγεί σε κοινωνική δυσλειτουργία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία

Όπως δείχνουν τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γυναίκες συχνά υποφέρουν από κυστίτιδα και την αυχενική της μορφή. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου είναι 10-20% μεταξύ άλλων παθολογικών καταστάσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Κάθε χρόνο, περίπου 3-5 εκατομμύρια άνθρωποι υποβάλλουν αίτηση για ιατρική βοήθεια με καταγγελίες για μια ουρολογική διαταραχή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 0,7-0,5 περιπτώσεις ασθενειών ανά γυναίκα ετησίως. Μεταξύ των ανδρών, αυτός ο δείκτης είναι πολύ χαμηλότερος. Έτσι για 1000 άτομα υπάρχουν περίπου 5-7 επεισόδια της ασθένειας.

[7], [8], [9]

Αιτίες αυχενική κυστίτιδα

Ο τριγονίτης είναι σπάνιος, αλλά η εμφάνισή του σας κάνει να αισθάνεστε οξύ πόνο και άγχος. Οι αιτίες της κνίδωσης του τραχήλου της μήτρας σχετίζονται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στον τόπο όπου τελειώνει η κύστη και ξεκινά η ουρήθρα. Δηλαδή, οι μύες που ευθύνονται για το άνοιγμα και το κλείσιμο της εξόδου επηρεάζονται - οι εσωτερικοί και οι εξωτερικοί σφιγκτήρες. Αυτό οδηγεί σε ακράτεια ούρων και ακούσια εκκένωση του σώματος.

Οι αιτίες της κνίδωσης του τραχήλου της μήτρας δεν διαφέρουν από τη συνηθισμένη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συνδέεται με τέτοιους παράγοντες:

• Βακτηριακή αλλοίωση. Κατά κανόνα, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό, δηλαδή μέσω του εξωτερικού ουροποιητικού συστήματος. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν η μη συμμόρφωση (παραβίαση) προσωπικής ή σεξουαλικής υγιεινής. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι βακτήρια από το έντερο ή τον κόλπο. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κύστη με ροή αίματος από άλλα άρρωστα όργανα, για παράδειγμα, από τον προστάτη στη φλεγμονή του.
• Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί όταν μολυνθεί με ιούς, μύκητες ή χλαμύδια. Η μυκητιασική κυστίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή της καντιντίασης ή που προκαλείται από τη λεγόμενη "νοσοκομειακή" ασθένεια, όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα λόγω μη αποστειρωμένων ιατρικών οργάνων.
• Οι αιτίες της τριγονίτιδας μπορούν να συσχετιστούν με βλάβες στα τοιχώματα των ερεθιστικών ουσιών της ουροδόχου κύστης (οξέα καρυκεύματα και καρυκεύματα, αλκοόλ, καφεΐνη) ή δηλητήρια.
• Μια άλλη αιτία της νόσου είναι η στασιμότητα του αίματος στη μικρή λεκάνη. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης αντίδραση σχετίζεται με έναν ανενεργό καθιστό τρόπο ζωής.
• Είναι επίσης δυνατές μη μολυσματικές αιτίες της νόσου. Για παράδειγμα, η λανθασμένη θέση των εσωτερικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στις γυναίκες. Λόγω της μετατόπισης της μήτρας, παραβιάζεται η παροχή αίματος ιστών στην περιοχή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και μολυσματικές αλλοιώσεις.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Εκτός από τον αιτιολογικό παράγοντα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο μηχανισμός ενεργοποίησης της παθολογικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, είναι μειωμένη ανοσία, η παρουσία χρόνιων παθήσεων, διάφορες ορμονικές διαταραχές, υποθερμία, εγκυμοσύνη και πολλά άλλα.

[10], [11]

Καρκίνος του τραχήλου μετά από χειρουργική επέμβαση

Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η αυχενική κυστίτιδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί εντοπίζουν τους κύριους τρόπους για να πάρουν τη λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη:

1. Αύξουσα - η μόλυνση αυξάνεται μέσω της ουρήθρας, διεισδύοντας από την ουρήθρα στην κύστη.
2. Το λεμφογενές - λέμφωμα ξεπερνά τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς στην ουροδόχο κύστη.
3. Αιματογενής - η μόλυνση εισέρχεται στο ουρογεννητικό σύστημα με ροή αίματος.

Τα αίτια της μόλυνσης σχετίζονται με διάφορους παράγοντες, θεωρούν τα πιο συνηθισμένα:

• Παραβίαση κανόνων ασηψίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
• Λανθασμένος καθετηριασμός, στη διαδικασία της οποίας έχει βλαφθεί το βλεννογόνο όργανο ή έχει διεισδύσει μια μόλυνση.
• Ο τραυματισμός του οργάνου στη διαδικασία μιας περίπλοκης διαδικασίας προγόνων.

Για τον εντοπισμό της μετεγχειρητικής τριγονίτιδας, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων:

• Συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• Στα κατανεμημένα ούρα υπάρχουν μείγματα αίματος, εξαιτίας αυτού που αποκτά καφέ ή ροζ σκιά.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε, εμπύρετος.
• Η δυσφορία γίνεται μόνιμη. Ο πόνος δίνεται στα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό.

Η διάγνωση γίνεται με γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Κατά κανόνα, ένα βακτηριακό υπόβαθρο ενδείκνυται στα ούρα, υποδεικνύοντας μια παθογόνο μικροχλωρίδα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα, υποδεικνύοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, συντάσσεται σχέδιο θεραπείας, το οποίο συνίσταται στη λήψη αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

[12], [13]

Παράγοντες κινδύνου

Η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος συμβαίνει για πολλούς λόγους. Οι παράγοντες κινδύνου για την κνίδωση του τραχήλου της μήτρας συσχετίζονται συχνότερα με:

• Μειωμένη ανοσία.
• Υποψύξτε το σώμα.
• Χειρουργικές επεμβάσεις στο ουρογεννητικό σύστημα.
• Νεφρική πυελονεφρίτιδα.
• Αιμορραγίες στην ουροδόχο κύστη από άλλα όργανα.
• Η αρχή της εμμήνου ρύσεως.
• Σακχαρώδης διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.
• Η αρχή της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Συχνές αλλαγές στους σεξουαλικούς συντρόφους.
• Πρωκτικό ή στοματικό σεξ.
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες (καντιντίαση, φυματίωση των γεννητικών οργάνων, γονόρροια).
• Ουρηθρίτιδα
• Colpitis.
• Vulvit.
• Ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
• Η κλιμακτηριακή περίοδος.
• Μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής.
• Διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα (καθιστικός τρόπος ζωής, σφιχτά ή συμπιεσμένα ρούχα, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα).
• Χρήση πικάντικων, πικάντικων, τηγανισμένων ή λιπαρών τροφών.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα: ουρεπάπλασμα, σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, χλαμύδια, μανιτάρια Candida.

[14], [15], [16]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του οργάνου, καθώς και με τους τρόπους μόλυνσης. Η παθογένεση της τριγονίτιδας δείχνει ότι οι παθογόνοι εισέρχονται στο ουρογεννητικό σύστημα με αυτόν τον τρόπο:

• Φθίνουσα πορεία (από νεφρά με πυελονεφρίτιδα).
• Αιματογενής οδός (από μολυσμένα όργανα).
• Αύξουσα πορεία (από το ορθό ή τα γεννητικά όργανα).
• Από το εξωτερικό περιβάλλον (χειρουργική χειραγώγηση).

Όσον αφορά την ανατομική δομή του οργάνου, ο λαιμός της ουροδόχου κύστης βρίσκεται στο κάτω μέρος του. Γύρω από αυτό είναι ένα στρώμα μυών, το οποίο συρρικνώνεται και διατηρεί τα ούρα. Όταν χαλαρώνει, το υγρό αφαιρείται στην ουρήθρα. Η βλεννώδης μεμβράνη με ένα άδειο όργανο διπλώνεται και όταν γεμίσει είναι ομαλή.

Οι συχνές φλεγμονώδεις νόσοι οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης. Αυτή η δομή επιτρέπει στα βακτήρια να πολλαπλασιάζονται στις πτυχές της, γεγονός που συνεπάγεται περαιτέρω βλάβη στον τράχηλο.

[17], [18]

Συμπτώματα αυχενική κυστίτιδα

Η ασθένεια του λαιμού της ουροδόχου κύστης προκαλεί αιχμηρές οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να προχωρούν. Τα συμπτώματα της αυχενικής κυστίτιδας εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα:

1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στην περιοχή του pubis και του περίνεου. Κατά την εκκένωση, εμφανίζονται εγκαύματα και φαγούρα. Η ένταση του πόνου ποικίλλει από ήπια έως οδυνηρή, πράγμα που σας αναγκάζει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
2. Η καύση και η τρίψιμο εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ούρησης λόγω της πίεσης των φλεγμονωδών ιστών σφιγκτήρα.
3. Ακράτεια ούρων - λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας του σφιγκτήρα, που κρατά τα ούρα ανίκανα να τον ελέγξουν. Δηλαδή, οι μύες ανοίγουν αυθαίρετα, ακόμα και με μια μικρή πίεση του υγρού.
4. Συχνή παρόρμηση για ούρηση - σε ορισμένες περιπτώσεις, το διάλειμμα μεταξύ της μετάβασης στην τουαλέτα δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά. Αυτό το σύμπτωμα εντείνεται τη νύχτα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου. Στην περίπτωση αυτή, οι συχνές επιθυμίες μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι τα ούρα απουσιάζουν ή απελευθερώνονται μερικές σταγόνες.
5. Αλλαγές στα ούρα - η φύση των εκκρινόμενων ούρων λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας ποικίλλει σημαντικά στη σύνθεση. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ανιχνεύεται η παρουσία βακτηρίων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Πιθανές προσμίξεις αίματος και πύου.

Η παρουσία της παραπάνω συμπτωματολογίας επιτρέπει στους γιατρούς να υποψιάζονται κυστίτιδα. Η περαιτέρω διάγνωση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της τραχηλικής μορφής της βλάβης και για τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας.

[19]

Πρώτα σημάδια

Το συμπτωματικό σύμπλοκο της αυχενικής μορφής της τριγονίτιδας διαφέρει από τη συνηθισμένη κυστίτιδα με μεγαλύτερη σοβαρότητα και το πρόβλημα της κατακράτησης ούρων. Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα:

• Συχνή ώθηση για να πάει στην τουαλέτα, αλλά λόγω του γεγονότος ότι το υγρό δεν έχει χρόνο να συσσωρευτεί, κάθε φορά ξεχωρίζει πολύ λίγο.
• Η ούρηση συνοδεύεται από την κοπή των πόνων και την καύση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ροή ούρων ερεθίζει το φλεγμονώδες βλεννογόνο όργανο.
• Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, υπάρχει μια αδυναμία, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
• Ακράτεια ούρων, ειδικά τη νύχτα.

Εάν η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει δυσφορία κατά τη συνουσία, τραβώντας πόνους στην υπερηβική περιοχή της κοιλιάς. Η ασθένεια συμβαίνει με συχνές εξάρσεις.

[20], [21], [22], [23], [24]

Καρκίνος του τραχήλου στις γυναίκες

Φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης στην περιοχή του λαιμού της είναι η κνίδωση του τραχήλου της μήτρας. Στις γυναίκες, διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια μόλυνση, δηλαδή, βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα. Η μόλυνση μπορεί να πάρει μέσα στην κύστη με διάφορους τρόπους, αλλά για τις περισσότερες γυναίκες χαρακτηρίζεται από μια ανοδική πορεία της λοίμωξης (γεννητικών οργάνων ή του ορθού), λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών τους της δομής.

Trigonitis αναπτύσσεται συχνά σε χαμηλότερες προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω υπέρψυξης του οργανισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της κολπικής συνουσίας, το οποίο προηγήθηκε του στοματικού σεξ (εμφανίζεται μόλυνση λόγω της υψηλής περιεκτικότητας των παθογόνων μικροοργανισμών στη στοματική κοιλότητα).

Συμπτώματα της φλεγμονής:

• Ακράτεια ούρων.
• Συχνή ώθηση για ούρηση.
• Συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην ηβική περιοχή και στο περίνεο.
• Κνησμός, καύση και τρίψιμο κατά την ούρηση.

Η θεραπεία της αυχενικής κυστίτιδας στις γυναίκες αποτελείται από φάρμακα, δίαιτα και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπευτική δίαιτα αποσκοπεί στην απομάκρυνση της λοίμωξης από την ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας θα πρέπει να καταναλώνονται περισσότερο καθαρό νερό, ποτά φρούτων, compotes, λαχανικά αφέψημα και τσάι. Κάτω από την απαγόρευση μπαχαρικά πτώση, τηγανητά, λιπαρά και άλλα τρόφιμα / πιάτα που προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου του σώματος.

Για την καταστροφή του παθογόνου της λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα και χρησιμοποιούνται ανακουφιστικά πόνου για τη μείωση της δυσφορίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να φοράτε άνετα εσώρουχα από φυσικά υφάσματα, τα οποία δεν σφίγγονται.

[25], [26]

Στάδια

Η αυχενική μορφή της κυστίτιδας έχει ορισμένα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία και απαιτεί ειδική θεραπεία. Εξετάστε τα κύρια στάδια της φλεγμονής του λαιμού της ουροδόχου κύστης:

1. Λανθάνουσα είναι η ευκολότερη μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από σπάνιες παροξύνσεις, οι οποίες εμφανίζονται σε οξεία μορφή, αλλά συχνότερα περνούν σταθερά. Η εργαστηριακή διάγνωση δεν ανιχνεύει βακτηριολογικές αλλαγές, αλλά υπάρχουν ενδοσκοπικές βλεννογόνες διαταραχές.
2. Επίμονη - εκδηλώνεται λιγότερο οξεία, αλλά η ασθένεια προχωρά σε μια χρόνια μορφή. Χαρακτηρίζεται από εργαστηριακές και ενδοσκοπικές αλλαγές. Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία της δεξαμενής του οργάνου είναι μειωμένη, η συμπτωματολογία είναι σταθερή. Δεν υπάρχει έντονη επιθυμία για ούρηση.
3. Διάμεση - έχει έντονη συμπτωματολογία και είναι το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου. Συνοδεύεται από σοβαρό οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και σημαντικές παραβιάσεις της συσσωρευτικής λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου. Εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη ούρηση. Δύσκολη θεραπεία.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία αποτελείται από διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.

[27], [28]

Έντυπα

Η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος έχει μια συγκεκριμένη ταξινόμηση. Τα είδη της κνίδωσης του τραχήλου της μήτρας χωρίζονται σε χρόνια και οξεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα καθένα από αυτά.

• Οξεία (απλή)

Η μόλυνση διείσδυσε την ουρήθρα και προκάλεσε φλεγμονή. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα: αδυναμία, οδυνηρή ούρηση, αυξημένη υπνηλία, λήθαργος, κοιλιακό άλγος. Σε αυτή την περίπτωση, το σύμπτωμα της παθολογίας είναι το πρόβλημα της ούρησης. Αν δεν ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, η ασθένεια θα πάει σε χρόνια.

• Χρόνια

Συχνότερα αυτός ο τύπος φλεγμονής εντοπίζεται στις γυναίκες. Μπορεί να προκύψει λόγω της δράσης διαφόρων ιών, παθογόνων και βακτηριδίων. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη αντίσταση του σώματος. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή του. Οι οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης συχνά μπερδεύονται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, επομένως η επίσκεψη του γιατρού συνεχώς αναβάλλεται. Για τον προσδιορισμό της νόσου, εμφανίζεται η κυστεοσκόπηση (μια αποτελεσματική, αλλά επώδυνη, διαγνωστική μέθοδος).

Εάν εξετάσουμε τους τύπους κυστίτιδας από μορφολογικές μεταβολές, τότε διακρίνουμε τέτοιους τύπους: νεκρωτική, καταρροϊκή, κυστική, εγκυμοσύνη, πολυπόσημο και ελκώδη.

[29]

Οξεία κυστική κύστη

Ένας από τους πιο συχνά διαγνωσμένους τύπους τριγωνίτιδας είναι η οξεία κνίδωση του τραχήλου της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει λόγω της εισόδου παθογόνων από το άνω μέρος της ουρήθρας. Προκαλείται από διάφορες αιτίες, αλλά συχνά από υποθερμία.

Χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

• Ξαφνικοί και αιχμηροί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Σοβαρή καύση και φαγούρα κατά την ούρηση.
• Ακαθαρσία του αίματος ή του πύου στα ούρα.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία, με παραβίαση της γενικής ευημερίας και αύξηση της θερμοκρασίας. Ένα διακριτικό σημάδι της οξείας κνίδωσης του τραχήλου της μήτρας είναι μια έντονη παραβίαση της ούρησης, μέχρι την ακράτεια του υγρού.

Κατά κανόνα, η οξεία μορφή προχωρά γρήγορα - περίπου μια εβδομάδα. Αλλά, παρά αυτό, απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Χωρίς σωστά διατυπωμένη θεραπεία, τα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά και η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή.

[30], [31], [32]

Χρόνια κυστική κυστίτιδα

Τις περισσότερες φορές, το αποβολικό σύστημα των γυναικών επηρεάζεται από τη χρόνια κνίδωση του τραχήλου της μήτρας. Αυτό οφείλεται σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, για παράδειγμα, όταν το εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου μειώνεται ή η μήτρα δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Πολύ συχνά συμβαίνει με τη σύνδεση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι χωρίς σοβαρά συμπτώματα, έτσι πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι χρειάζονται θεραπεία. Δηλαδή, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η δυσφορία και ο πόνος με ούρηση μπορεί να μπερδευτούν για τις εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Εξαιτίας αυτού, το ραντεβού του γιατρού αναβάλλεται. Αυτή τη στιγμή, ο βλεννογόνος ουροί βαθμιαία διογκώνεται και γίνεται χαλαρός, η παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει άλλα όργανα.

Για τη διάγνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, φαίνεται η κυτοσκόπηση, δηλαδή η εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του οργάνου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει σημάδια της παθολογικής διαδικασίας, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

[33], [34], [35]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο τριγονίτης, όπως και κάθε άλλη ασθένεια που απομένει χωρίς ιατρική περίθαλψη και σωστή θεραπεία, προκαλεί διάφορες συνέπειες και επιπλοκές. Η κυστίτιδα του αυχένα χαρακτηρίζεται από τέτοια προβλήματα:

• Επιπλοκές της σεξουαλικής ζωής.
• Μειωμένη αναπαραγωγική ικανότητα.
• Φλεγμονή των προσαρτημάτων και της μήτρας.
• Ακράτεια ούρων λόγω δυσλειτουργίας σφιγκτήρα.
• Βλάβη και τροποποίηση των μεμβρανών του προσβεβλημένου οργάνου.
• Αιμορραγία λόγω αιματουρίας.
• Ουροδόχος κύστη-ουρητήρα παλινδρόμηση (εκκρίσεις ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες).
• Πυελνεφρίτιδα (μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών).
• Νεκρωσία των ιστών της ουροδόχου κύστης.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Υπογονιμότητα.
• Έκτοπη κύηση.
• Κύστες, πολύποδες, όγκοι στη βλάβη.

Η χρόνια μορφή φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει σε παρασυλλογή. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του πυελικού λίπους, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο πυώδους εστίας και τη μεταφορά της λοίμωξης στα πυελικά όργανα.

Εάν η λοίμωξη που προκάλεσε την παρασυστατίτιδα διεισδύσει λεμφικά ή αιματογενώς στην κοιλότητα της μήτρας ή στους σάλπιγγες, αυτό οδηγεί σε σαλπιγγίτιδα και αδενοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι δίδονται στη περιοχή της πυέλου και στη μέση.

[36], [37], [38], [39]

Διαγνωστικά αυχενική κυστίτιδα

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, στους ασθενείς χορηγείται σειρά μελετών. Η διάγνωση της αυχενικής κυστίτιδας είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου (οξεία, χρόνια), τα στάδια της, την παρουσία επιπλοκών.

Η έρευνα αποτελείται από:

• Συλλογή αναμνησίας και ψηλάφησης για πόνο στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων, pubis.
• Χημική ανάλυση ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα ή τον κόλπο. Με την φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας στο επίχρισμα θα υπάρχει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνικών αποθέσεων.
• Γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος. Εάν υπάρχει φλεγμονή, τότε θα υπάρξει σημαντική λευκοκυττάρωση στα αποτελέσματα.
• Καλλιέργεια ούρων σε βακτηριακή χλωρίδα.

Μετά τις παραπάνω μελέτες, στον ασθενή αποδίδεται ένα σύνολο εργαστηριακών και διαγνωστικών διαγνωστικών μεθόδων. Σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

[40], [41], [42], [43], [44]

Αναλύσεις

Για να προσδιοριστεί η αυχενική μορφή τριγονίτιδας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί τέτοιες εξετάσεις:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Γενική ανάλυση των ούρων (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, βλέννα, βακτήρια, μεταβατικό επιθήλιο).
• Ουροποιητική ανάλυση από Nechiporenko (λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα).
• Δείγμα τριών υάλινων ούρων (ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε όλες τις μερίδες).
• Προσδιορισμός της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Εκτός από τις παραπάνω εργαστηριακές δοκιμές, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις:

• Διαγνωστικά PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για την ανίχνευση μολυσματικών παραγόντων.
• Ανάλυση μικροχλωρίδας για δυσθυμία.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για την ανίχνευση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.

Για να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση εάν υποπτευθείτε μια διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ρητές εξετάσεις. Απλοποιούν τη διάγνωση και παρέχουν αξιόπιστα αποτελέσματα για την επιβεβαίωση ή την εξάλειψη της ασθένειας αρκετές φορές πιο γρήγορα.

• Εξέταση της ποσότητας πρωτεΐνης, λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στα ούρα.
• Express test για παθογόνους μικροοργανισμούς (έχει μια ταινία δείκτη, η οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στα νιτρώδη).
• Η αντίδραση εστεράσης λευκοκυττάρων - αποκαλύπτεται σε εστεράση ούρων (εμφανίζεται παρουσία πύου).

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε σωστά το υλικό για τη μελέτη. Έτσι, η μη τήρηση των κανόνων υγιεινής μπορεί να διαστρεβλώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Επομένως, πριν πάρετε ένα ούρα, θα πρέπει να διεξάγετε μια οικεία υγιεινή. Το πρώτο μέρος του υγρού κατεβαίνει στην τουαλέτα και στη συνέχεια γεμίζεται το αναλυτικό δοχείο, το οποίο πρέπει να παραδοθεί το συντομότερο δυνατόν στο εργαστήριο.

[45], [46]

Συσκευές διάγνωσης

Εκτός από γενικές και εργαστηριακές μελέτες, οι ασθενείς παρουσιάζονται και διαγνωστικές με όργανα. Είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν αλλαγές στον βλεννογόνο και τους σφιγκτήρες. Αποτελείται από τέτοιες μεθόδους:

• Κυτογραφία (μελέτη ακτίνων Χ) - καθορίζει τη συνολική λειτουργική κατάσταση των νεφρών, των ουρητήρων και των παρακείμενων οργάνων. Εκτελείται όταν το σώμα γεμίζει με υλικά αντίθεσης ακτίνων Χ, τα οποία επιτρέπουν την αξιολόγηση του σχήματος, του μεγέθους και της θέσης της ουροδόχου κύστης.
• Η υπερηχογραφία - εκτελείται για να εξαιρούνται οι ασθένειες των νεφρών και των γεννητικών οργάνων. Εντοπίζει την πάχυνση και την ετερογένεια του βλεννογόνου, την παρουσία ουροφόρων λίθων.
• Εκκριτική ουρογραφία.
• Βιοψία.
• Κυτοσκόπηση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κυστεοσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά τραυματική και επώδυνη. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, το οποίο εκτελεί μια μορφολογική μελέτη των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Επιτρέπει την ανίχνευση νεοπλασμάτων νεοπλασίας, ελκωδών μεταβολών, συρίγγων, πέτρων ούρων και ξένων σωμάτων. Η κυστεοσκόπηση αντενδείκνυται σε οξεία φλεγμονώδη νόσο, καθώς η εισαγωγή ενδοσκοπίου στο προσβεβλημένο όργανο μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του ουρογεννητικού συστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Στα συμπτώματα του, η τριγονίτιδα είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της παθολογικής κατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, η αυχενική κυστίτιδα διαφοροποιείται με πολλές άλλες ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη δυσουρία:

• Υπερδραστικότητα της ουροδόχου κύστης.
• Προστατίτιδα (οξεία, χρόνια).
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• Ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
• Όγκος, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων νεοπλασμάτων.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή, τότε γίνεται διαφορική διάγνωση με τέτοιες παθολογίες:

• Φυματίωση.
• Έλκος.
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης.
• Αδένωμα του προστάτη.
• Απορρόφηση της ουροδόχου κύστης.
• Νευρογενής δυσλειτουργία.
• Οφθαλμική παρεμπόδιση.

Η τελική διάγνωση καθορίζεται με βάση την κυστεοσκόπηση και την ενδοεπιστημονική βιοψία.

Θεραπεία αυχενική κυστίτιδα

Η σύνθετη θεραπεία φαίνεται να εξαλείφει την τριγωνίτιδα. Η θεραπεία της αυχενικής κυστίτιδας πρακτικά δεν διαφέρει από τις μεθόδους απομάκρυνσης της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά, ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής, τα φάρμακα για τον πόνο και τα σύμπλοκα των βιταμινών. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, μόνο αφού λάβουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών. Η πρόληψη της αυχενικής κυστίτιδας συνίσταται στην ακολουθία τέτοιων απλών συστάσεων:

• Αποκλείστε την υποθερμία ενός οργανισμού.
• Παρακολουθήστε την έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
• Εξαίρεση καθιστικού τρόπου ζωής.
• Μην καταχραστείτε το αλμυρό, ξινό, τηγανισμένο και καπνιστό φαγητό, τα καρυκεύματα και τα καρυκεύματα.
• Φορέστε άνετα εσώρουχα από φυσικά υφάσματα.
• Καθημερινά πιείτε τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού νερού.
• Τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
• Εξαιρέστε το περιστασιακό σεξ.
• Με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζουν γυναικολογικές παθήσεις και πυελονεφρίτιδα.
• Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών.
• Προσέχετε σε μια υγιεινή διατροφή.

Οι παραπάνω κανόνες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Εάν η φλεγμονή εξακολουθεί να εμφανίζεται, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με τη μετάβαση της παθολογίας σε μια χρόνια μορφή και την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

[47], [48], [49],

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος έχει θετική πρόγνωση. Αν η νόσος διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο και έχει πραγματοποιηθεί αποτελεσματική θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών ή η μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή είναι ελάχιστος.

Μια χρόνια κνίδωση του τραχήλου της μήτρας και η πρόγνωσή της εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων και την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών. Χωρίς ιατρική βοήθεια, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Είναι δυνατά καλά αποτελέσματα θεραπείας τόσο οξείας όσο και χρόνιας μορφής με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία και την εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων. Με δευτερογενή τριγονίτιδα, η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το αποτέλεσμα της υποκείμενης παθολογίας.

[50], [51]