Πώς και πότε πρέπει να χρησιμοποιώ αντιβιοτικά στην παγκρεατίτιδα;

Η φλεγμονή του παγκρέατος δεν είναι μόνο ένα δυσάρεστο, αλλά και αρκετά επικίνδυνο φαινόμενο, το οποίο, ελλείψει θεραπείας ή ανεπαρκούς θεραπείας, μπορεί ακόμη και να στερήσει ένα άτομο από τη ζωή. Όπως και με οποιαδήποτε φλεγμονή στην παγκρεατίτιδα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βακτηριακής μόλυνσης, που προκαλεί σοβαρή πορεία της νόσου σε κάθε πέμπτο ασθενή. Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη μπαίνει στο παιχνίδι για να σταματήσει η φλεγμονή με τα ΜΣΑΦ, τα ενζυμικά παρασκευάσματα και μια διατροφική δίαιτα που ρυθμίζει το πάγκρεας είναι σχεδόν αδύνατο. Ένας οργανισμός που αποδυναμώνεται από τη νόσο είναι απίθανο να είναι σε θέση να πολεμήσει με έναν τόσο ισχυρό, ενεργό πολλαπλασιασμό του εχθρού και ως εκ τούτου, χρειάζονται ειδικά φάρμακα - αντιβιοτικά, τα οποία θα παρέχουν αντιμικροβιακή δράση. Αλλά τα αντιβιοτικά σε γιατρούς της παγκρεατίτιδας προτιμούν να χρησιμοποιούν πολύ προσεκτικά, επειδή αυτά είναι μη ασφαλή φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετα προβλήματα.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια των οπαδών του αλκοόλ και των θαυμαστών των πιάτων με έντονη γεύση (πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, χρήση πρόσθετων τροφίμων και ισχυρών καρυκεύματα). Φυσικά, μπορείτε να συμπεριλάβετε άτομα με υπερβολικό βάρος, και ασθενείς με χρόνιες μολυσματικές παθολογίες, και εκείνους που είναι πολύ εθισμένοι στη λήψη φαρμάκων. Ωστόσο, οι πρώτες δύο ομάδες ανθρώπων αποτελούν το κύριο μέρος των ασθενών με παγκρεατίτιδα, με περισσότερο από το 90% των ασθενών με οξεία νόσο - οι αλκοολικοί και τα άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι οι κακές μας συνήθειες μετατρέπονται σε σοβαρές ασθένειες με δική μας υπαιτιότητα.

Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας συνοδεύεται πάντα από δυσλειτουργία του οργάνου. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας αποσκοπεί κυρίως στην εξασφάλιση ότι η πεπτική διαδικασία δεν υποφέρει. Εξάλλου, η αποτελεσματικότητα της πέψης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων εξαρτάται άμεσα από την απόδοση του παγκρέατος των λειτουργιών του.

Με τη φόρτωση του νοσούντος οργάνου, δηλ. το φαγητό είναι δύσκολο να αφομοιώσουν τα τρόφιμα, η οποία απαιτεί την ανάπτυξη των πιο παγκρεατικού υγρού μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση (το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ, διεγείροντας την παραγωγή των πεπτικών εκκρίσεων). Μετά από όλα, η φλεγμονή συνδέεται πάντα με τη στασιμότητα, και η ανάπτυξη επιθετικών ενζύμων θα προκαλέσει ακόμη περισσότερο ερεθισμό του βλεννογόνου οργάνου. Για να αποφευχθεί αυτό, τα ενζυμικά παρασκευάσματα χορηγούνται σε ασθενείς ( «Παγκρεατίνη», «Mezim», «Κρέοντα», «Γιορτινή» et αϊ.) Και η δίαιτα χαμηλή σε θερμίδες περιοριστικά λίπος και υδατάνθρακες τρόφιμα.

Αυτή είναι η βάση επί της οποίας βασίζεται η θεραπεία του παγκρέατος. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να περιοριστούμε σε αυτό το μέρος της θεραπείας. Η οξεία μορφή της νόσου δεν είναι χωρίς σταθερή έντονο πόνο, που οι γιατροί προσπαθούν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αντισπασμωδικά ( «No-spa», «Drotaverinum», «σπασμό», «Spazmolgon et al.). Αν αντισπασμωδικά δεν βοηθούν σε ένα θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ισχυρά παυσίπονα ( «Tempalgin», «Ketanol», «Ketanov», «Ketoral» κλπ).

Δυστυχώς, ακόμη και τα ισχυρά αναλγητικά δεν είναι πάντα σε θέση να βοηθήσουν ένα άτομο με οξεία παγκρεατίτιδα, ειδικά εάν η ασθένεια έχει προκαλέσει επιπλοκές. Και οι επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις εξηγούνται από την εξάπλωση της φλεγμονής σε άλλα όργανα και από τη σύνδεση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Εδώ είναι ακριβώς αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα και θα διαδραματίσει αποφασιστικό ρόλο στην αποταμίευση της ζωής του ασθενούς.

Είναι πραγματικά αυτό τρομακτικό; Ναι, υπάρχει ένας κίνδυνος και είναι πραγματικά πραγματικός. Η φλεγμονώδης αντίδραση συνοδεύεται πάντα από την απελευθέρωση του εξιδρώματος σε σημαντικές ποσότητες (από μόνο του μπορεί κανείς να εξηγήσει το πρήξιμο των φλεγμονωδών οργάνων). Και το ίδιο το έκκριμα θεωρείται θρεπτικό μέσο για τα βακτηρίδια, τα οποία, έχοντας φτάσει εκεί, αρχίζουν την ενεργό αναπαραγωγή, που είναι η έννοια της ζωής τους.

Μέρος του εξιδρώματος αφήνει στην επιφάνεια του φλεγμονώδους οργάνου (στην περίπτωση του παγκρέατος) και πέφτει στα κοντινά πεπτικά όργανα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ακόμη και ένα μικρόβιο εισέλθει στο φλεγμονώδες υγρό, ο χρόνος θα είναι τόσο μεγάλος ώστε η φλεγμονή να αρχίζει ήδη στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα) και αυτή είναι μια παθολογία με υψηλό επίπεδο θνησιμότητας.

Αλλά μερικές φορές, η παγκρεατίτιδα προκαλείται αρχικά από μια βακτηριακή λοίμωξη. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά και η αιτία για τα πάντα γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση. Όχι μόνο το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονή από ένα όργανο μπορεί εύκολα να μεταφερθεί σε άλλο. Επομένως, αυτά τα όργανα έχουν επίσης έναν κοινό αγωγό μέσω του οποίου εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο χυμός και παγκρεατικός χυμός.

Η παραβίαση της φυσιολογικής εκροής της χολής λόγω φλεγμονής ή χολολιθίασης οδηγεί σε στασιμότητα στη χοληδόχο κύστη, απαιτώντας τη χρήση αντιβιοτικών και συχνά χειρουργική θεραπεία. Μαζί με τη χολή, τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να πεταχτούν στο πάγκρεας, προκαλώντας φλεγμονή του οργάνου. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της χολοκυστίτιδας και αντίστροφα.

Και επειδή ο μολυσματικός παράγοντας και στις δύο περιπτώσεις του ιδίου είδους, τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα ορίζουν το ίδιο. Πολύ συχνά αυτές είναι προστατευμένες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες, λιγότερο συχνά τετρακυκλίνες και άλλα είδη αντιβιοτικών με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ορίσετε με συνέπεια 2 και 3 τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων εάν η θεραπεία με το πρώτο αντιβιοτικό είναι αναποτελεσματική. Ο λόγος για μια τέτοια αποτυχία είναι συχνά η αντοχή στα αντιβιοτικά των βακτηριδίων, η οποία κάθε χρόνο γίνεται ένα αυξανόμενο πρόβλημα. Ακόμη και οι μικροσκοπικοί οργανισμοί αγωνίζονται για την επιβίωση μέσω μεταλλάξεων και την ανάπτυξη νέων ιδιοτήτων που τους βοηθούν να χάσουν την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Και χωρίς να γνωρίζει ο εχθρός (βακτήριο) αυτοπροσώπως, είναι δύσκολο να πούμε ποιο αντιβακτηριακό φάρμακο είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει.

Θα ήταν λογικό να αναλύεται αμέσως ο παθογόνος παράγοντας και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Αλλά η τεχνική του στιγμιαίου προσδιορισμού του τύπου των βακτηρίων και των ιδιοτήτων τους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί και η συνηθισμένη ανάλυση απαιτεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ο οποίος δεν είναι τόσο σε μια οξεία, δύσκολη κατάσταση. Όσον αφορά την ανθρώπινη ζωή, πριν λάβει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, με τα οποία η πιθανότητα να επηρεάσει τον αιτιολογικό παράγοντα είναι μεγαλύτερη από ό, τι στην περίπτωση στενά κατευθυνόμενων φαρμάκων. Επιπλέον, συχνά υπάρχει ένα περίπλοκο αποτέλεσμα όχι ενός, αλλά πολλών τύπων παθογόνων φλεγμονών.

Με τη χρόνια πάθηση της παγκρεατίτιδας, όλα είναι λίγο διαφορετικά. Συνήθως αυτή η φλεγμονή δεν είναι βακτηριακό σχέδιο και επομένως δεν έχει νόημα να το αντιμετωπίζετε με αντιβιοτικά. Αλλά μια χρόνια ρεύμα ρέει πάντα με υποτροπές, η αιτία της οποίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως «απαγορευμένη» τροφή, καθώς και η ενεργοποίηση των παθογόνων μικροχλωρίδας, η οποία προς το παρόν κρύβονται ακόμη μέσα σε ένα υγιές σώμα.

Η μακροχρόνια ασθένεια είναι ένα χτύπημα στο ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι οι χρόνιες παθολογίες πάντοτε οδηγούν σε μείωση της ανοσίας. Και αυτές είναι οι συνθήκες που είναι απαραίτητες ευκαιριακά παθογόνα, για να αρχίσει η δράση και να γίνουν παθογόνα, επειδή τα περισσότερα βακτήρια, τόσο περισσότερο το σώμα συσσωρεύει τοξικά προϊόντα της ζωής τους, που προκαλούν φλεγμονή και μέθη.

Έτσι, τα αντιβιοτικά για τη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εάν υπάρχει υποψία για τη βακτηριακή φύση της παροξυσμού. Για παράδειγμα, ένα άτομο πηγαίνει στο νοσοκομείο με τις καταγγελίες του πόνου και του βάρους στο πάγκρεας, αλλά ομαλά τηρούνται στη διατροφή, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, δεν τρώνε, θα οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας με υψηλή πιθανότητα μπορεί να θεωρηθεί ως ενεργοποίηση των ευκαιριακών βακτηρίων ή τη διείσδυση του σώματος των παθογόνων μικροβίων.

Μέσω του λεμφικού συστήματος, ένας βακτηριακός παράγοντας, ακόμη και εντοπισμένη σε ένα όργανο, ή τμήμα αυτής, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, και αυτό είναι ένα άλλο γεγονός, μιλώντας υπέρ του αντιβιοτικού βακτηριακών παγκρεατίτιδας οποιαδήποτε μορφή.

Μετά τη χρήση αντιβιοτικών, ο πόνος και η φλεγμονή πέφτουν κυριολεκτικά μέσα στις επόμενες 2-3 ημέρες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η παγκρεατίτιδα θεραπεύεται. Η απαλλαγή από αυτή την ασθένεια δεν είναι τόσο απλή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την εμφάνιση χρόνιας οξείας φάσης, χαρακτηριζόμενη από περιόδους ύφεσης και παροξύνωσης. Σε κάθε περίπτωση, ένα σκληρό πλήγμα στο πάγκρεας, το οποίο είναι οξεία παγκρεατίτιδα, δεν περνάει χωρίς ίχνος, οπότε οι γιατροί μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο συνιστούν να προσκολληθούν στη διατροφή και πάντα να έχουν μαζί τους ενζυμικά παρασκευάσματα.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα

Όπως έχουμε ήδη καταλάβει, στην παγκρεατίτιδα, αντίθετα με τη χολοκυστίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Αντίθετα, μάλλον, αντίθετα, χρησιμοποιούνται όταν η κατάσταση ξεφεύγει από τον έλεγχο των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν πριν. Δεν συνιστάται η εφαρμογή τους χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη, αλλά μιλάμε για ισχυρά φάρμακα με πολλές παρενέργειες.

Πρακτική προφυλακτική χρήση των αντιβιοτικών σε φλεγμονώδεις παθολογίες των εσωτερικών οργάνων φύγει. Η θέση και η λειτουργία του παγκρέατος έτσι ώστε να διεισδύσει από το εξωτερικό μόλυνση είναι πολύ προβληματική, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονής του σώματος που προκαλείται από την επιθετική έκθεση των δικών τους ενζύμων, υπερβολές τραυματισμό οργάνων. Προηγουμένως νομίζαμε ότι η χρήση των αντιβιοτικών θα μειώσει το ποσοστό των θανάτων από παγκρεατίτιδα, αλλά μακροχρόνιες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι αυτά τα αντι-μικροβιακών παραγόντων, παρά την ικανότητά της να ανακουφίσει γρήγορα την κατάσταση των ασθενών και την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης, δεν επηρεάζουν τον αριθμό των θανάτων σε παγκρεατίτιδα. Μετά από όλα, οι ίδιοι είναι σε θέση να προκαλέσουν σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά την εφαρμογή τους.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών θα πρέπει να είναι ένας καλός λόγος. Για παράδειγμα, ο έντονος πόνος στην οξεία παγκρεατίτιδα, που δεν πάει μακριά μετά τη λήψη ισχυρών παυσίπονων. Μόνο αυτό το γεγονός υποδηλώνει ότι ο πόνος δεν οφείλεται σε μια απλή φλεγμονή, μία διεργασία που υποστηρίζεται από παθογόνα βακτήρια, τα οποία δεν επιτρέπουν να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή θεραπεία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις μη-βακτηριακή φύση της φλεγμονής στο πάγκρεας.

Κατά την πρώτη αναφορά στο νοσοκομείο ή σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο γιατρός πρέπει πρώτα να προσδιορίσει την αιτία της οξείας αποτυχίας του παγκρεατικού αδένα που εμφανίστηκε. Για να υποψιαστεί κανείς αμέσως μια βακτηριακή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε οποιαδήποτε μη βακτηριακά αίτια της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του υποσιτισμού και του τραύματος.

Στις επιπλοκή μπορεί να υποδεικνύει παγκρεατίτιδα και συμπτώματα όπως επίμονη σοβαρή ναυτία (βακτηριακή δηλητηρίαση εκκρίσεις του σώματος σύμπτωμα και προϊόντα αποσύνθεσης), αύξηση της θερμοκρασίας στους κρίσιμες παραμέτρους, εξασθενημένης πνευμονικής λειτουργίας και τη λειτουργία των νεφρών. Αυτό υποδηλώνει ότι η παθολογία παίρνει συστημικό χαρακτήρα και επομένως, χωρίς τη βοήθεια μιας βακτηριακής λοίμωξης, αυτό δεν έχει γίνει.

Από μόνο του, η φλεγμονή είναι απίθανο να περάσει από το ένα όργανο στο άλλο, εκτός εάν υποστηρίζεται από το εξωτερικό. Συνήθως η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται σε ένα μικρό μέρος του οργάνου και η διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται περαιτέρω, είναι απαραίτητο κάποιος να το υποστηρίζει. Αυτό κάνουν τα βακτήρια. Από τη στιγμή που δεν υπήρχαν σημάδια που δείχνουν ότι η φλεγμονή εξαπλωθεί στην χοληδόχο κύστη, 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος, αρμόδιος ιατρός υποπτεύεται την επίδραση της βακτηριακής λοίμωξης και να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Και εδώ δεν έχει σημασία με ποια μορφή λαμβάνει χώρα η ασθένεια.

Έτσι, ας συνοψίσουμε. Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα σε ενήλικες (σε παιδιά, μια τέτοια παθολογία είναι σπάνια και ακόμη και στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν η χρήση ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν φτάσει) προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με οξεία παγκρεατίτιδα,
• σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Τα αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα διορίζουν:

• εάν υπήρχαν συμπτώματα που υποδηλώνουν βακτηριακή συμβολή στη φλεγμονή,
• όταν είναι αδύνατο να ανακουφιστούν οι οδυνηρές αισθήσεις με αντισπασμωδικά και ισχυρά αναλγητικά,
• εάν η φλεγμονή εξαπλώνεται στην κοντινή (παραπαγγρεατίτιδα) και άλλα όργανα (12-κόλον, λεπτό έντερο, κοιλιακή κοιλότητα και όργανα μέσα σε αυτήν),
• όταν γενικεύεται η διαδικασία ( σήψη, αποστήματα)
• σε περίπτωση ρήξης του παγκρεατικού αγωγού,
• με την ανάπτυξη επιπλοκών υπό τη μορφή νεκροζεύσεως (πεθαίνουν από τους ιστούς του παγκρέατος, χολαγγειίτιδας, εμφάνισης κυστικών σχηματισμών στην περιοχή του οργάνου κλπ.
• εάν η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της χολοκυστίτιδας, η οποία παρουσιάζει αντιβιοτική θεραπεία,
• εάν η παθολογία προκαλείται από μία δυσκινησίας των χοληφόρων οδών, προκαλώντας χολή στάση για να σχηματίσουν εκεί μέσα concrements επικαλυπτόμενων αγωγών και προκαλώντας χύτευση χολή και βακτηριακό συστατικό στο πάγκρεας.

Τα αντιβιοτικά για εξάρσεις της παγκρεατίτιδας χορηγείται στις ίδιες υποθέσεις, καθώς και όταν ένας άνδρας πήγε στο νοσοκομείο για την επιδείνωση, αλλά δεν μπορεί να αναφέρουμε ένα μόνο λόγο δεν βακτηριακής φύσης.

[1],

Τύπος απελευθέρωσης

Με την παγκρεατίτιδα, τα αντιβιοτικά εφαρμόζονται είτε στοματικά και ενέσιμα, γεγονός που διευκολύνεται από διάφορες μορφές απελευθέρωσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Σε ένεση έγχυσης, οι γιατροί καταφεύγουν όταν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση και δεν μπορεί να πάρει δισκία και κάψουλες μέσω του στόματος. Σύμφωνα με το διορισμό ειδικού γιατρού (γαστρεντερολόγος), οι ενέσεις στον ασθενή πραγματοποιούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Δεν αποκλείεται και η έγχυση του φαρμάκου (σταγονόμετρο).

Οι διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, δημοφιλή προστατευμένη πενικιλίνες «amoxiclav» και «Augmentin» φαρμακευτική βιομηχανία παράγει μόνο με τη μορφή δισκίων. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για το παρασκεύασμα δύο συστατικών Ampiox. Εάν χρειαστεί ενδοφλέβια πενικιλλίνες φάρμακα, μπορούν να καταφύγουν στη χρήση «Penicillin» «Αμπικιλλίνη», «timentin», «Tizatsina» και άλλα τέτοια αντιβιοτικά τα οποία έχουν το σχήμα ενός αμπούλας απελευθέρωσης ή σκόνη για ενέσιμο διάλυμα.

Βοηθήστε από αυτή την άποψη και τις κεφαλοσπορίνες, επειδή πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν μια κατάλληλη μορφή απελευθέρωσης. Για παράδειγμα, η "Ceftriaxone" πωλείται ως σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται ένα φαρμακευτικό διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση, αραιωμένο με λιδοκαΐνη. Για ενδοφλέβια χορήγηση (ενέσεις και σταγόνες) η σκόνη αραιώνεται με fizrazastvorom, ενέσιμο διάλυμα και μερικές άλλες επιτρεπόμενες συνθέσεις. Η ίδια μορφή απελευθέρωσης έχει παρασκευάσματα "Cefutaxim", "Hepatsef" και πολλές άλλες κεφαλοσπορίνες.

Μπορεί να χορηγηθεί ένεση και φάρμακα τετρακυκλίνης ("τετρακυκλίνη", "Διξυκυκλίνη") και φθοριοκινολόνης ("Ciprofloxacin"). Συχνά χρησιμοποιείται σε σοβαρές λοιμώξεις, ένα φάρμακο της ομάδας φθοριοκινολόνης "Abaktal" διατίθεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος έγχυσης. Αυτό είναι πολύ βολικό γιατί η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων συνιστάται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα (2-3 ημέρες), μετά από την οποία είναι απαραίτητη η μετάβαση σε δισκία.

Τα δημοφιλή μακρολίδια παράγονται κυρίως υπό τη μορφή δισκίων (δισκία και κάψουλες). Αλλά «ολεαντομυκίνη» ως ένας από τους αντιπροσώπους των αντιβιοτικών μακρολίδης που χρησιμοποιούνται για παγκρεατίτιδα, έχει μορφή απελευθέρωσης τόσο σε μορφή δισκίου και με τη μορφή των φιαλιδίων με σκόνη πλήρες με αποσταγμένο νερό. Στη συνέχεια, το διάλυμα αραιώνεται με νοβοκαϊνη και ενίεται με ενδομυϊκή ένεση. Εάν το φάρμακο σχεδιάζεται να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται για αραίωση ένα διάλυμα 5% γλυκόζης ή αλατούχο διάλυμα.

Η κατάσταση είναι η ίδια με την αγαπημένη πολλών γιατρών - Sumamed. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βρεθεί σε πώληση υπό διάφορες μορφές: δισκία, κάψουλες, σκόνη, από τις οποίες το διάλυμα παρασκευάζεται για κατάποση, συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος έγχυσης.

Ονόματα αποτελεσματικών φαρμάκων

Σήμερα αντιμετωπίζουμε μια μεγάλη ποικιλία αποτελεσματικών αντιβακτηριακών παραγόντων. Αλλά πώς να καταλάβετε τι ακριβώς αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο θα βοηθήσει στην μολυσματική επιπλοκή της παγκρεατίτιδας; Επιπλέον, σε μια τέτοια κατάσταση, όταν αυτή η παθολογία δεν αναφέρεται στις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Αν διαβάσετε προσεκτικά το σχολιασμό σε πολλά αντιβιοτικά, μπορεί να θεωρηθεί ότι μια τέτοια ένδειξη για χρήση ως παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα αντίθετα, δεν φαίνεται, από ό, τι μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα αντιβιοτικά παγκρεατίτιδας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε όλα. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει. Πρέπει να καταλάβετε ότι τα αντιβιοτικά για φλεγμονή του παγκρέατος - μία δευτερεύουσα φαρμακευτική αγωγή καταλληλότητα του διορισμού τους, σε πολλές περιπτώσεις, τίθεται υπό αμφισβήτηση, και οι κατασκευαστές του φαρμάκου δεν θεωρούν απαραίτητο να επικεντρωθεί σε μια τέτοια εφαρμογή, το αντιμικροβιακό φάρμακο.

Αλλά χωρίς τα αντιβιοτικά μερικές φορές απλά δεν μπορεί να κάνει. Για να πούμε ότι συγκεκριμένα φάρμακα κατά κάποιον τρόπο ξεχώρισαν μεταξύ άλλων στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, θα ήταν λανθασμένο. Εξάλλου, δεν είναι καν το όνομα του φαρμάκου, αλλά ποιοι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή και σε καμία περίπτωση να βελτιώσει την κατάσταση ενός άλλου, αν είναι ανθεκτικό στα φάρμακα στέλεχος βακτηρίων. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, χρειαζόμαστε μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων.

Είναι απλούστερο εάν γίνεται ανάλυση της ευαισθησίας, αλλά αυτό δεν είναι πάντοτε δυνατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να ενεργήσετε με δοκιμασία και λάθος, με βάση τη γνώση των πιο πιθανών παθογόνων παραγόντων παγκρεατίτιδας.

Πιο συχνά βακτηριακή παγκρεατίτιδα και επιπλοκές της μη βακτηριακής φλεγμονής προκαλούν: Escherichia coli, Proteus, Clostridia, δηλ. αναερόβιοι εκπρόσωποι της παθογόνου μικροχλωρίδας που ζουν στα έντερα, αλλά μην χάσετε την ευκαιρία να ταξιδέψετε στο σώμα. Η θεραπεία μιας τέτοιας λοίμωξης είναι μάλλον δύσκολη, αλλά εξαπλώνεται στο σώμα πολύ ενεργά.

Η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει ή να ενισχυθεί και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών (Streptococcus, Staphylococcus και άλλα.) Αυτό συμβαίνει συνήθως σε χρόνια πάθηση στο φόντο της μειωμένης ανοσίας. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, χωρίς το αποτέλεσμα των αναλύσεων, δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει την παρουσία άλλων βακτηρίων, για παράδειγμα, τα ίδια αναερόβια.

Όλα αυτά τα σημεία θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων. Το φάρμακο ενός ευρέος φάσματος δράσης θα πρέπει να καλύπτει ολόκληρο το φάσμα πιθανών παθογόνων φλεγμονών στο πάγκρεας.

Τέτοιες απαιτήσεις πληρούνται, πολλοί πενικιλίνες «Πενικιλλίνη», «Αμπικιλλίνη» «αμοξικιλίνη», «άλας νατρίου Βενζυλοπενικιλλίνη», κ.λπ. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι πολλά βακτήρια έχουν μάθει να συνθέσει ένα ειδικό ένζυμο β-λακταμάση, η οποία αναιρεί την επίδραση του αντιβιοτικού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν να αργότερα γενιές των πενικιλλινών φαρμάκων, τα οποία είναι ανθεκτικά στο ένζυμο λόγω του επιπρόσθετου συστατικού (συχνότερα klavuonovaya οξύ), σε συγκεκριμένα φάρμακα, «Amoksiklav», «Augmentin», «Ampioks» και άλλα.

Μεταξύ των φαρμάκων η σειρά των κεφαλοσπορινών είναι πολύ δημοφιλής: "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef", κλπ. Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτά παραμένουν επίσης ανενεργοί έναντι πολλών στελεχών βακτηρίων που παράγουν ένζυμα τα απενεργοποιούν, τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, η οποία δίνει μια καλύτερη και πιο γρήγορη επίδραση. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες θεωρείται πιο αποτελεσματική στην περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, πράγμα που σημαίνει ότι στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας περιπλέκεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας αυτών των φαρμάκων θα προτιμάται περισσότερο.

Τα μακρολίδια έχουν επίσης ένα παρόμοιο φάσμα δράσης. Αυτά τα φάρμακα, σύμφωνα με τους ειδικούς, προκαλούν το λιγότερο ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπλέον, είναι δραστήριοι ακόμη και σε σχέση με εκείνα τα βακτηρίδια που είναι "οπλισμένα" ενάντια στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.

Παρασκευάσματα «ερυθρομυκίνη», «αζιθρομυκίνη», «ολεανδομυκίνη», «Summamed» et al. Μακρολίδια συνταγογραφείται παρασκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δυσανεξία, η οποία δεν είναι ασυνήθιστο.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από παθογόνους μικροχλωρίδα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. Πιο συχνά καταφεύγουν σε φάρμακο «δοξυκυκλίνη», η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη βακτηριοστατική δράση (δεν σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά δεν τους επιτρέπει να πολλαπλασιαστούν) και είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων κόκκων, καθώς και E. Coli, Chlamydia, Clostridium, και άλλοι. Παθογόνοι μικροχλωρίδα. Δυστυχώς, το Proteus και το Pseudomonas aeruginosa παραμένουν ανθεκτικά σε αυτό το φάρμακο.

Μερικοί γιατροί για μη σοβαρές λοιμώξεις προτιμούν να χρησιμοποιούν νέους τύπους αντιβιοτικών, όπως φάρμακο «Ριφαμπικίνη», το οποίο επίσης δεν επιτρέπει τη μόλυνση να αναπαράγονται, και σε μεγάλες δόσεις παρουσιάζει μία σημαντική βακτηριοκτόνο δράση σε σχέση με το σύνολο των κόκκων, E. Coli, καθώς και ορισμένα είδη Clostridia και Proteus.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πυώδους φλεγμονής, οι γιατροί συνταγογραφούν ισχυρότερα φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών. Η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία σοβαρές επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας θεωρούνται φάρμακο «Abaktal» δραστική ουσία πεφλοξακίνη (κινολόνες 2ης γενιάς). Πεφλοξακίνη έχει μια σημαντική βακτηριοκτόνο δράση (επιβραδύνει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και την πρωτεϊνική σύνθεση, που απαιτούνται για την κατασκευή βακτηριακές μεμβράνες) και είναι αποτελεσματική ακόμη και σε αυτά τα βακτηρίδια τα οποία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

[2], [3], [4], [5]

Περιγραφή των κοινώς χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών

Έτσι, η πιο αγαπημένη ομάδα φαρμάκων είναι οι πενικιλίνες. Και παρόλο που αυτά τα αντιβιοτικά έχουν περάσει πολύ από την κατηγορία των φυσικών έως ημι-συνθετικών και συνθετικών και η χρήση τους στην παγκρεατίτιδα δεν φέρνει πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα, δεν αξίζει ακόμα να υποτιμηθεί η αποτελεσματικότητά τους.

Δεν θα ασχοληθούμε με τις μη προστατευμένες πενικιλίνες, επειδή υπάρχουν ήδη πολλά βακτήρια που κάνουν τα φάρμακα αυτά αναποτελεσματικά. Εξετάστε μερικά δημοφιλή φάρμακα από την κατηγορία των προστατευμένων πενικιλλίνων.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Augmentin

Κατ 'αρχάς με παρασκευή «Augmentin» (αναλογική - «Amoksiklav»), το οποίο είναι ένα σύμπλοκο της αμοξικιλίνης (ημισυνθετική πενικιλίνη) και klavuonovoy οξύ, καθιστώντας αποτελεσματική κατά των στελεχών penitsillazoobrazuyuschih βακτηριακών.

Όσον αφορά τις φαρμακοκινητική του φαρμάκου, το χάπι (η οποία είναι η μόνη μορφή της απελευθέρωσης του φαρμάκου), είναι πολύ εύκολο και γρήγορα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας μέγιστη συγκέντρωση σε διαφορετικούς ιστούς σε λιγότερο από μία ώρα. Σχεδόν εξίσου γρήγορα αντιβιοτικά και αποβάλλεται (ο χρόνος ημιζωής συνήθως δεν υπερβαίνει τις 1,5 ώρες). Αποκτήστε τα συστατικά του φαρμάκου και των μεταβολιτών κυρίως των νεφρών. Μια συγκριτικά μικρή αναλογία των μεταβολιτών του κλαβουονικού οξέος μπορεί να ανιχνευθεί στα κόπρανα.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε όλες τις περιπτώσεις. Όπως και κάθε πενικιλίνη, το "Augmentin" μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις μισαλλοδοξίας. Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.

Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου. Για παράδειγμα, μολυσματική μονοπυρήνωση, που συχνά προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr και λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου και σε εκείνους τους ασθενείς που στο παρελθόν είχαν προβλήματα με το ήπαρ όταν έλαβαν φάρμακα με τα ίδια συστατικά.

Όπως βλέπουμε, σε αντενδείξεις δεν υπάρχει λόγος για τον κίνδυνο του ναρκωτικού για τις μέλλουσες μητέρες. Οι παραγωγοί υποστηρίζουν ότι η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως αποδεκτή εάν το κρίνει απαραίτητο ο γιατρός. Όσον αφορά το θηλασμό, είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί εδώ, γνωρίζοντας την ικανότητα της αμοξικιλλίνης να διεισδύσει εύκολα σε διάφορα φυσιολογικά υγρά.

Παρά τις προειδοποιήσεις σχετικά με τον μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών των αντιβιοτικών, το φάρμακο "Augmentin" δεν είναι τόσο πολύ. Επιπλέον, μόνο 4-5 άτομα από 100 ασθενείς παραπονούνται γι 'αυτούς. Επικράτηση καταγγελιών ναυτίας και διάρροιας, οι οποίες, παρεμπιπτόντως, μπορεί να είναι τα συνήθη συμπτώματα της παγκρεατίτιδας. Υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας. Εάν δεν λάβετε μέτρα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, τότε δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της τσίχλας (κολπική καντιντίαση).

Τρόπος χορήγησης και δόση. Ταμπλέτες Οι κατασκευαστές "Augmentin" συνιστούν να ακολουθήσετε έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• διαλύονται στο νερό (μισό φλιτζάνι) και πίνουν,
• μασήστε και πίνετε νερό στην ίδια ποσότητα.

Κάθε φορά θα πρέπει να πάρετε 1 δισκίο. Τα δισκία μπορεί να έχουν διαφορετική δοσολογία. Το φάρμακο σε δόση 325 mg θα πρέπει να λαμβάνεται κάθε 8 ώρες. Εάν η δόση είναι υψηλότερη (625 mg), τότε το χρονικό διάστημα μεταξύ των δισκίων αυξάνεται σε 12 ώρες (σε σοβαρές περιπτώσεις το διάστημα παραμένει το ίδιο).

Για τα παιδιά, το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή εναιωρήματος, το οποίο είναι χρήσιμο για ενήλικες ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την κατάποση δισκίων.

Αν λαμβάνοντας υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ή μειώνουν ένα διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που περιορίζονται σε κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, ζάλη. Διαταραχές του ύπνου μπορούν επίσης να παρατηρηθούν (αϋπνία, πρώιμη αφύπνιση). Σε ήπιες περιπτώσεις βοηθά στην έκπλυση του στομάχου και λαμβάνει απορροφητικά, σε σοβαρή μορφή αιμοδιύλισης.

Όταν συνταγογραφείτε και παίρνετε φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχνάτε την πιθανή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος, διουρητικά φάρμακα, NSAIDs, καθώς και φάρμακα που βασίζονται στην προβενεσίδη, δισουλφιράμη, αλλοπουρινόλη, φαινυλοβουταζόνη και μεθοτρεξάτης σε συνδυασμό με «Augmentin» μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το Augmentinom συνιστάται να αλλάξετε από το στόμα σε άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

Δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας "Augmentin" τέτοια φάρμακα όπως τα αντιόξινα, καθαρτικά, γλυκοζαμίνη. Όσον αφορά τα αντιβιοτικά, η ομάδα κινδύνου για τη μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας περιλαμβάνει σκευάσματα σουλφοναμιδίου, αντιβακτηριακά μέσα με βακτηριοστατική δράση.

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου για διάστημα όχι μεγαλύτερο από 2 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης.

[12], [13], [14]

Ampiox

Το "Ampioks" είναι επίσης ένας αντιμικροβιακός παράγοντας δύο συστατικών, και τα δύο συστατικά του οποίου είναι βακτηριοκτόνα πενικιλλίνες. Αμπικιλλίνη δεν είναι ανθεκτικό σε βήτα-λακταμάσες, αλλά το δεύτερο συστατικό του φαρμάκου - οξακιλλίνη - είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ακόμα και με στελέχη penitsillinoustoychivye που επεκτείνει το φάσμα της δράσης του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Μια μικρή ποσότητα μπορεί να βρεθεί στη χολή και στη συνέχεια στα κόπρανα. Δεν είναι σε θέση να συσσωρευτεί στο σώμα, πράγμα που δίνει το δικαίωμα να θεωρείται σχετικά ασφαλές για μακροχρόνια χρήση.

Αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου δεν είναι διαφορετικά από εκείνα του «Augmentin» «» Αμοξικιλλίνη «και πολλά άλλα αντιβιοτικά πενικιλίνη, η οποία μπορεί να ληφθεί για βακτηριακή παγκρεατίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου στη συνήθη δοσολογία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, εκτός από αλλεργικές εκδηλώσεις διαφορετικής σοβαρότητας, υπάρχουν και άλλα πιθανά συμπτώματα: πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία), αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων στο αίμα. Λιγότερο συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία και έμετο, επιδείνωση της γεύσης, διάρροια, ανάπτυξη δυσφυΐωσης ή τσίχλας.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Πάρτε το φάρμακο με τη μορφή καψουλών μέσα, μεταξύ των γευμάτων, με ένα ποτήρι νερό.

Τη στιγμή, συνταγογραφούνται 500 έως 1000 mg φαρμάκων (2 έως 4 κάψουλες). Η πολλαπλότητα εισδοχής είναι συνήθως 4 ή 6 φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Η δόση των παιδιών (από 0 έως 14 ετών) υπολογίζεται με βάση τη μάζα του σώματος του παιδιού.

Και τώρα λίγο για την αλληλεπίδραση φαρμάκων με άλλα φάρμακα. Εφαρμόζοντας το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο δράση, μπορεί να επιτύχει την ενίσχυση ενός ειδικού αποτελέσματος (συνεργίας), αλλά βακτηριοστατική αντιβιοτικά, αντιθέτως, να αποδυναμώσει την επίδραση της «ampioks» (ανταγωνισμός).

Τρόφιμα, φάρμακα για μείωση της γαστρικής οξύτητας, παράγοντες για τη δυσκοιλιότητα, ροφητές, γλυκοζαμίνη πρέπει να λαμβάνεται με μεσοδιάστημα 2 ώρες πριν ή μετά τη λήψη του «Apioksa», επειδή αναστέλλουν την απορρόφηση του φαρμάκου, η οποία δεν ισχύει για το ασκορβικό οξύ, έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

Άλλες αλληλεπιδράσεις είναι ταυτόσημες με το "Augmentin".

Οι συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου είναι οι ίδιες για δισκία πενικιλλίνης. Αυτή η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 μοίρες και η προστασία από τον ήλιο είναι επιθυμητή. Προστατεύστε από τα παιδιά. Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι επίσης 2 έτη.

Η φαρμακοδυναμική των κεφαλοσπορινών είναι παρόμοια με τον μηχανισμό δράσης των πενικιλλινών - σταματώντας την παραγωγή πρωτεΐνης από το κύτταρο. Η απουσία πρωτεΐνης στο κέλυφος ενός νεαρού βακτηριακού κυττάρου που σχηματίζεται κατά τη διαδικασία διαίρεσης οδηγεί στο θάνατό του, το οποίο είναι υπεύθυνο για το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κεφαλοσπορίνες δεν απαιτούν την εισαγωγή επιπρόσθετων συστατικών για τον έλεγχο των ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών βακτηρίων.

[15], [16]

Cefotaxim

Η χρήση φαρμάκων κεφαλοσπορίνης στην παγκρεατίτιδα θεωρείται χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του αντιβιοτικού της 3ης γενιάς, που ονομάζεται "Cefotaxime".

Φαρμακοκινητική. Η δραστική ουσία του φαρμάκου δεν είναι ικανή να απορροφηθεί αποτελεσματικά στην πεπτική οδό, έτσι ώστε το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης για παρεντερική χορήγηση (ενέσεις και σταγόνες). Με ενδομυϊκή ένεση, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 30 λεπτά. Με την ενδοφλέβια χορήγηση, όλα εξαρτώνται από τη χορηγούμενη δόση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής συνήθως δεν υπερβαίνει τη μιάμιση ώρα. Ταυτόχρονα, η αντιβακτηριακή δράση διαρκεί μέχρι και μισή ημέρα.

Με παρεντερική χορήγηση, διεισδύει εύκολα στους περισσότερους φυσιολογικούς ιστούς και υγρά. Η απόσυρση του φαρμάκου που εμπλέκεται στα νεφρά, αλλά μερικοί από τους μεταβολίτες βρίσκονται στο σκαμνί, όπου πέφτουν μαζί με τη χολή.

Οι προετοιμασίες της σειράς κεφαλοσπορίνης λόγω της υψηλής τοξικότητας και των διεισδυτικών δυνατοτήτων των γιατρών δεν τείνουν να συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θηλασμός για την περίοδο θεραπείας με το φάρμακο διακόπτεται.

Δεν χορηγούνται ενέσεις εντός / m για τα μωρά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 2 ετών, καθώς και για τους ασθενείς με υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη, οι οποίοι αραιώνονται με σκόνη. Η κύρια αντίθεση στη χρήση παραμένει η υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες.

Προσοχή με το φάρμακο πρέπει να παρατηρείται με σοβαρή βλάβη στα νεφρά και ανάπτυξη της εντεροκολίτιδας.

Το φάρμακο μπορεί να εμφανίζει πολλαπλές παρενέργειες και η εμφάνιση φλεβίτιδας στη θέση της ενδοφλέβιας ένεσης απέχει πολύ από το χειρότερο. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πονοκεφάλους και ζάλη, ανώμαλο καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία), διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής dysbiosis, προβλήματα στα νεφρά και στο ήπαρ, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Μια μονή δόση φαρμάκου περιέχεται σε ένα μόνο φιαλίδιο σκόνης, το οποίο αραιώνεται ανάλογα με τις ανάγκες της λιδοκαΐνης, αλατούχου ή νερού για ένεση. Εισάγετε το φάρμακο κάθε 12 ώρες.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί και το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων πρέπει να μειωθεί σε 6 ώρες.

Μην υπερβαίνετε την επιτρεπόμενη δόση, καθώς η υπερδοσολογία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας, ακόμα και αν είναι αναστρέψιμη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Απαγορεύεται η ανάμιξη 2 διαφορετικών αντιβιοτικών σε μία σύριγγα ή ένα φιαλίδιο έγχυσης.

Πρέπει να παρατηρείται προσοχή κατά την ταυτόχρονη χορήγηση του "Cefutaxim" και των αμινογλυκοσιδών. Αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση των νεφρών. Μία αύξηση στο τοξικό αποτέλεσμα των κεφαλοσπορινών παρατηρείται επίσης με τη θεραπεία με διουρητικά.

Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου. Συνιστάται να μην αφαιρείτε τα φιαλίδια από την αρχική τους συσκευασία χωρίς να χρειάζεται. Η διάρκεια ζωής των ερμητικά κλειστών φιαλών είναι 2 χρόνια. Ένα διάλυμα παρασκευασμένο για έγχυση ή έγχυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 6 ώρες. Όταν τοποθετείται σε ψυχρό μέρος με θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες, η διάρκεια ζωής του προϊόντος παρατείνεται σε 12 ώρες.

Τα μακρολίδια στην παγκρεατίτιδα, αν και θεωρούνται αποτελεσματικό υποκατάστατο πενικιλλίνης, εξακολουθούν να έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Αυτοί είναι εκπρόσωποι βακτηριοστατικών αντιβιοτικών που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊνικών οξέων σε βακτηριακά κύτταρα, στα οποία αποθηκεύονται γενετικές πληροφορίες που αποθηκεύουν τις ιδιότητες του κυττάρου. Τα βακτήρια δεν πεθαίνουν, αλλά παύουν να διαιρούνται, δηλ. να γίνει ανενεργός. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν θα έχει καμιά χρησιμότητα εάν ένα άτομο έχει χαμηλή ανοσία, όπως σε πολλές περιπτώσεις χρόνιων λοιμώξεων, επειδή τα ανενεργά βακτηρίδια μπορούν να επανακτήσουν την προηγούμενη δραστηριότητά τους μετά από λίγο, αν ο οργανισμός δεν τους αγωνιστεί.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Συνοψίζοντας

Το πιο αγαπημένο και συχνά συνταγογραφούμενο για διάφορες παθολογίες φάρμακο είναι "Sumamed" με τη δραστική ουσία αζιθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο δεν είναι τόσο γρήγορο όσο περιγράφηκε προηγουμένως, φτάνει σε μια μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται μετά από 2 ή ακόμα και 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Στους ιστούς, η περιεκτικότητα της αζιθρομυκίνης θα είναι μεγαλύτερη από ότι σε διάφορα υγρά μέσα.

Το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω του εντέρου και εν μέρει από τα νεφρά.

Τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά, επομένως συνταγογραφούνται συχνά ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο μητρικό γάλα, η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης θεωρείται ασήμαντη, αλλά αν είναι δυνατόν να στραφεί σε τεχνητή θρέψη, είναι προτιμότερο να επανασφραγιστεί.

Μεταξύ των αντενδείξεων στη χρήση του φαρμάκου είναι: αυξημένη ευαισθησία στα μακρολίδια, σοβαρή διαταραχή των νεφρών και του ήπατος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση αντιβιοτικών θεωρούνται πολύ σπάνιο φαινόμενο. Δεν υπερβαίνει το 1 άτομο στους 100 μπορεί να διαμαρτυρηθεί για δυσπεψία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, έλλειψη όρεξης, πόνο στο στομάχι, καρδιά και πονοκεφάλους, επιδείνωση του ύπνου. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις νεφρικών προβλημάτων ή καντιντίασης (η τελευταία είναι πιο χαρακτηριστική για βακτηριοκτόνα φάρμακα).

Τρόπος χορήγησης και δόση. Οποιαδήποτε μορφή για χορήγηση από το στόμα συνιστάται μόνο μία φορά την ημέρα. Τα δισκία και οι κάψουλες καταπίνονται ολόκληρα. Πάρτε το φάρμακο καλύτερα για μια ώρα και μισή πριν φάτε.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφείται μια δόση 0,5-1 g για μια πορεία 3 έως 5 ημερών.

Μια λύση για ενδοφλέβιες εγχύσεις παρασκευάζεται σε 2 στάδια. Το συμπύκνωμα στη συνέχεια αναμειγνύεται με το ενέσιμο διάλυμα και κατόπιν με διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή άλλης επιτρεπόμενης σύνθεσης. Οι πτώσεις τοποθετούνται σε νοσοκομείο για αργή ένεση (τουλάχιστον 3 ώρες).

Όταν υπάρχει υπερβολική δόση του φαρμάκου, υπάρχουν παρενέργειες που απαιτούν συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Φάρμακα ερυσιβώδη με ταυτόχρονη αγωγή με αζιθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση.

Δεν συνιστάται η λήψη του Sumamed μαζί με τις λινκοσαμίδες και τα αντιόξινα, τα οποία μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Όμως, η λήψη ταυτόχρονα με τετρακυκλίνες και παρασκευάσματα χλωραμφαινικόλης θα δώσει ένα ενισχυμένο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης καθιστούν την αζιθρομυκίνη πιο τοξική. Δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν μακρολίδες στη βάση του σε συνδυασμό με βαρφαρίνη, ηπαρίνη, φελοδιπίνη, εργοταμίνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και κυκλοσερίλη.

Οι συνθήκες αποθήκευσης του παρασκευάσματος δεν είναι μοναδικές. Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από παιδιά. Οι κάψουλες και τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 3 ετών, άλλες μορφές του φαρμάκου αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από 2 χρόνια. Η έτοιμη εναιώρηση θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ημερών, μετά την οποία θα καταστεί άχρηστη.

Ολεανδομυκίνη

Άλλο ένα δημοφιλές με αντιβιοτικά παγκρεατίτιδας-μακρολίδες ονομάζεται "Ολεανδομυκίνη", σε συμφωνία με τη δραστική ουσία του φαρμάκου. Είναι ένα χαμηλής τοξικό φάρμακο που δεν συσσωρεύεται στο σώμα με παρατεταμένη χρήση, έχει καλή απορρόφηση και ένα ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα.

Μη συνταγογραφείτε το φάρμακο σε 2 περιπτώσεις: με υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου και των μακρολιδίων γενικά και με σοβαρή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Κατά την εγκυμοσύνη, το παρασκεύασμα διορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό ή πιθανό κίνδυνο για ένα έμβρυο. Ο θηλασμός συνιστάται να διακόπτεται όταν γίνεται θεραπεία με οποιοδήποτε αντιβιοτικό, ακόμη και το ασφαλέστερο.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι πολύ μικρές και σπάνια εμφανίζονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Η μορφή χορήγησης από το στόμα λαμβάνεται μετά από γεύμα. Η ελάχιστη ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 1 g, η μέγιστη - 2 g. Η ημερήσια δόση συνιστάται για 4-6 δεξιώσεις. Το θεραπευτικό μάθημα μπορεί να διαρκέσει από 5 ημέρες έως 1 εβδομάδα.

Ενδομυϊκά και ενδομυϊκά, το φάρμακο χορηγείται στην ίδια δοσολογία, προηγουμένως αναμιγνύοντας τη σκόνη με διάλυμα νεοκαΐνης (για ενδοφλέβιες ενέσεις) ή αλατούχου διαλύματος (iv χορήγηση). Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα γλυκόζης 5% αντί για αλατούχο διάλυμα.

Η υπερδοσολογία με το φάρμακο στο σύνολό του δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία του ήπατος και να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση βακτηριοστατικού αντιβιοτικού σε συνδυασμό με βακτηριοκτόνο, με εξαίρεση τις αμινογλυκοσίδες.

Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με χλωραμφενικόλη, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, νιτροφουράνια. Ένας συνδυασμός με αντιμυκητιασικούς παράγοντες που βασίζονται σε λεβορίνη και νυστατίνη, βακτηριοστατικά σουλφανιλαμίδια είναι δυνατή.

Οι συνθήκες αποθήκευσης είναι απλές. Αρκεί να αποθηκεύεται οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 20 μοίρες σε σκοτεινό μέρος, προστατευμένο από διείσδυση υγρασίας.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Δοξυκυκλίνη

Οι τετρακυκλίνες αναφέρονται επίσης ως φάρμακα με βακτηριοστατική δράση. Ένα λαμπερό αντιπροσωπευτικό των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι η Δοξυκυκλίνη, η οποία μπορεί να βρεθεί σε φαρμακεία στο φιαλίδιο κάψουλας για στοματική χορήγηση και διάλυμα έγχυσης σε αμπούλες.

Φαρμακοκινητική. Ένα χρήσιμο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι το φως και η ταχεία απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα με χορήγηση από το στόμα και βραδεία απέκκριση από το σώμα, έτσι ώστε η βακτηριοστατική επίδραση του φαρμάκου παραμένει σχεδόν μία ημέρα. Ακόμη και η κατανάλωση φαγητού δεν μπορεί να αποτρέψει τη δουλειά της doxycycline. Διεισδύει σε διάφορα περιβάλλοντα, συμπεριλαμβανομένης της χολής, που το καθιστά αποτελεσματικό όχι μόνο στην παγκρεατίτιδα, αλλά και στη χολοκυστίτιδα. Αποβάλλεται ως επί το πλείστον μέσω του εντέρου. Λίγο λιγότερο αμετάβλητη δοξυκυκλίνη βρίσκεται στα ούρα.

Το φάρμακο έχει τις αντενδείξεις του για χρήση. Αυτές περιλαμβάνουν: πορφυρία, σοβαρή νεφροπάθεια και παραβίαση της λειτουργικότητάς τους, λευκοπενία. Μην εφαρμόζετε αντιβιοτικά και υπερευαισθησία στις τετρακυκλίνες. Μην διορίζετε παιδιά κάτω των 8 ετών.

Η χρήση τετρακυκλινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των δοντιών και των οστών του μωρού και επίσης μπορεί να προκαλέσει λιπώδη δυστροφία του ήπατος. Για τον ίδιο λόγο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τετρακυκλίνες, δεν είναι απαραίτητο να θηλάζετε το μωρό.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι στην ανάπτυξη αναιμίας, πορφυρία, αιμορραγικές διαταραχές, αλλεργίες των διαφόρων τύπων εξανθήματα και κνησμός, ημικρανίες, θολή όραση, υπνηλία. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για εμβοές, εξάψεις, ναυτία, κοιλιακό άλγος, προβλήματα στο ήπαρ, άλγος των αρθρώσεων και των μυών, ανάπτυξη επιμόλυνσης. Αυτά και άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα, αλλά σπάνια υπερβαίνουν το όριο του 5%.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Σε οξείες λοιμώξεις, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε δόση 100 mg ανά λήψη. Την πρώτη ημέρα πρέπει να λάβετε 2 μεμονωμένες δόσεις με διάστημα 12 ωρών, τις επόμενες ημέρες περιορίζονται σε 1 δόση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση των 200 mg διατηρείται για ολόκληρη τη θεραπευτική πορεία (7-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς).

Το διάλυμα σε αμπούλες προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση με τη βοήθεια του συστήματος. Αρχικά αραιώνεται σε 10 ml ύδατος για ένεση και στη συνέχεια το σκεύασμα αναμιγνύεται με 1 λίτρο αλατούχου διαλύματος. Χρόνος εγχύσεων - από 1 έως 2 ώρες. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε 12 ώρες.

Περιπτώσεις οξείας υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι πολύ σπάνια, αλλά είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά και αρνητικές επιπτώσεις στο πάγκρεας και τα νεφρά, καθώς και μια προσωρινή απώλεια της ακοής. Μετά το πλύσιμο του στομάχου, μπορείτε να πάρετε ένα αντίδοτο - ένα άλας ασβεστίου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Το φαγητό δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου στην πεπτική οδό, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Θα πρέπει να ληφθούν το αργότερο 4 ώρες πριν από την εφαρμογή της δοξυκυκλίνης.

Η δοξυκυκλίνη εντείνει τη δράση των φαρμάκων που μοιάζουν με κούρεμα και των έμμεσων αντιπηκτικών.

Μην πάρετε το φάρμακο σε συνδυασμό με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά. Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε αλκοόλ και βιταμίνη Α.

Η δοξυκυκλίνη αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις της κυκλοσπορίνης και της μεθοτρεξάτης. Η θεοφυλλίνη είναι ικανή να προκαλέσει αρνητική επίδραση της δοξυκυκλίνης στο πάγκρεας και σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Η αποθήκευση του φαρμάκου συνιστάται υπό κανονικές συνθήκες. Στην περίπτωση αυτή, η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου θα είναι 3 έτη.

Όπως μπορείτε να δείτε, τετρακυκλίνη με παγκρεατίτιδα θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, ωστόσο, όπως φθοριοκινολόνες, τα οποία θεωρούνται από τα πιο ισχυρά και αρκετά τοξικό φάρμακο με βακτηριοκτόνο δράση.

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

Το φάρμακο "Abaktam", το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα για σοβαρές λοιμώξεις της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, είναι γνωστό για το ευρύ φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Είναι αναποτελεσματικό μόνο σε σχέση με θετικά κατά Gram βακτηρίδια, τα οποία είναι σε κατάσταση ηρεμίας, χωρίς να παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Ένα ευρύ φάσμα του φαρμάκου μπορεί να καλύψει όλα τα πιθανά παθογόνα βακτηριακής παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας. Αλλά για να εφαρμόσετε αυτό το φάρμακο σε όλους τους τομείς οι γιατροί δεν βρίσκονται σε βιασύνη λόγω της υψηλής τοξικότητάς του. Είναι άλλο ζήτημα αν η ζωή ενός ατόμου βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο και χρειάζεται ένα τόσο ισχυρό μέσο.

Η δραστική ουσία πεφλοξασίνη ανήκει στη δεύτερη γενιά φθοριοκινολονών, η οποία έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση.

Φαρμακοκινητική. Ακόμη και με χορήγηση από το στόμα, το αντιβιοτικό παρουσιάζει καλή απορρόφηση και σχεδόν 100% βιοδιαθεσιμότητα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από 1,5 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Σε πολλά σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένης της χολής, η συγκέντρωσή της υπερβαίνει εκείνη του πλάσματος αίματος. Αποβάλλεται μέσω των εντέρων και των νεφρών.

Το φάρμακο έχει πολλούς περιορισμούς στη χρήση. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για παιδιά και έγκυες γυναίκες (διακόπτει την ανάπτυξη χόνδρου). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το "Abaktal" σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να θηλάσει. Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ένα φάρμακο σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις φθοροκινολόνες, καθώς και άτομα που έχουν τραυματιστεί από τένοντα ενάντια στο φάρμακο αυτής της ομάδας.

Προσοχή στα ραντεβού θα πρέπει επίσης να παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οργανικές αλλοιώσεις του ΚΝΣ ή σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Εδώ είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου (από 1 έως 10%): σοβαρές διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, ζάλη, πόνο στο στομάχι, ναυτία και έμετο, διάρροια, δερματικό εξάνθημα, αυξημένη ευαισθησία στο φως, πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις (μυαλγία και αρθραλγία ).

Τρόπος χορήγησης και δόση. Πάρτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων συνιστάται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, προκειμένου να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση στο στομάχι.

Η συνήθης δόση του φαρμάκου για σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας είναι 800 mg. Η ημερήσια δόση συνιστάται να διαιρείται σε 2 διηρημένες δόσεις.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και με παραβιάσεις του ήπατος, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή διαλύματος που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια στάγδην στα νοσοκομεία. Η αμπούλα περιέχει 400 mg πεφλοξακίνης. Χορηγείται σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5% και χορηγείται ως έγχυση 1 ώρας.

Η αρχική μονή δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει 400 mg πεφλοξακίνης σε διαστήματα 12 ωρών. Μην χορηγείτε στον ασθενή περισσότερο από 1,2 γραμμάρια την ημέρα.

Οι ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, καθώς και οι ηλικιωμένοι, μπορεί να χρειαστούν προσαρμογή της δόσης.

Εάν είναι δυνατόν, η μετάβαση από την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε δισκία από το στόμα.

Υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να συμβεί αν χρησιμοποιηθούν υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Εμφανίζεται με τη μορφή ναυτίας, σύγχυσης, λιποθυμίας και σπασμών. Είναι δυνατόν να βοηθήσετε ένα άτομο ξεπλένοντας το στομάχι και δίνοντας εντεροσόρβη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Είναι απαράδεκτο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα πεφλοξακίνης σε συνδυασμό με τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη, τα οποία θα μειώσουν την αντιβακτηριακή δράση της φθοροκινολόνης, καθώς και με παρασκευάσματα στεροειδών.

Τα αντιόξινα και η πεφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα τουλάχιστον 3 ωρών.

Η πεφλοξασίνη είναι ικανή να αυξήσει τα επίπεδα στο αίμα τέτοιων φαρμάκων με βάση την κυκλοσπορίνη, τη θεοφυλλίνη και τα ΜΣΑΦ.

Η πεφλοξασίνη σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στη μείωση των τοξικών επιδράσεων στα νεφρά και τα όργανα της ακοής των αντιμικροβιακών αμινογλυκοσιδών.

Το συμπύκνωμα για έγχυση δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ιόντα χλωρίου, για παράδειγμα, με αλατούχο διάλυμα.

Για το φάρμακο διατηρεί βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων της για τη διάρκεια ζωής των 3 ετών, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες συνθήκες αποθήκευσης: για να αποθηκεύσετε τα δισκία και κάψουλες σε μια θερμοκρασία 15-25 βαθμών, την προστασία τους από την ηλιακή ακτινοβολία και τη ζημία.

[28]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των φαρμάκων αυτής της σειράς είναι γενικά παρόμοια. Τα φάρμακα παρουσιάζουν ένα καλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καθώς καταστρέφουν τη μεμβράνη ενός βακτηριακού κυττάρου και παρεμβαίνουν στη σύνθεση πρωτεϊνών για την κατασκευή τους. Τα φάρμακα βοηθούν στις περισσότερες περιπτώσεις επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και με την πρωτογενή περίπλοκη οξεία παθολογία.

[29], [30], [31], [32],

Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά όσο φαίνεται από την πρώτη ματιά. Ακόμα, η σοβαρή πορεία της φλεγμονής του παγκρέατος παρατηρείται μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Και στη συνέχεια με τη βοήθεια ισχυρών φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς την ευεργετική μικροχλωρίδα του σώματος (καλά, δεν έχουν τέτοια επιλεκτικά αποτελέσματα όπως οι βακτηριοφάγοι), δεν καταφεύγουν σε όλες τις περιπτώσεις. Αλλά αν τα αντιβιοτικά βοήθησαν να σώσουν ακόμη και έναν ασθενή με περίπλοκη παγκρεατίτιδα, θα έπρεπε ήδη να τους μιλήσει ως χρήσιμοι σε αυτή την ασθένεια.

[33], [34], [35],