Αντιβιοτικά για οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα: κατάλογος και θεραπευτικά σχήματα

Το χοληφόρο σύστημα είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος και όταν η λειτουργία του διαταράσσεται, η διαδικασία της πέψης της τροφής γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης - χολοκυστίτιδα. Για να λυθεί το πρόβλημα και να εξαλειφθεί η φλεγμονή, μερικές φορές αρκεί η συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιώντας χολερετικά, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα: τέτοια φάρμακα βοηθούν στην σημαντική επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης των ασθενών.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα

Μεταξύ των πολλών αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, η μολυσματική φύση της νόσου κατέχει σημαντική θέση - για παράδειγμα, τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο χολικό σύστημα με αίμα ή λέμφο από άλλα όργανα ή μέσω της κατιούσας ή ανιούσας οδού από το πεπτικό σύστημα.

Εάν η χολοκυστίτιδα είναι λιθίαση - δηλαδή, συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη ή/και στους αγωγούς, τότε ο κίνδυνος βλάβης και φλεγμονής του τοιχώματος του οργάνου αυξάνεται αρκετές φορές, καθώς οι λίθοι μπορούν να τραυματίσουν μηχανικά τους ιστούς.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά είναι συχνά υποχρεωτική. Εάν δεν εξαλειφθεί η πηγή της μολυσματικής διαδικασίας, η νόσος μπορεί να περιπλακεί με το σχηματισμό αποστήματος, την υπερπύκνωση της ουροδόχου κύστης και των αγωγών, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία της χολοκυστίτιδας θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα σύνολο φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.

Άμεσες ενδείξεις για αντιβιοτική θεραπεία για χολοκυστίτιδα είναι:

• σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του ήπατος, οι οποίες τείνουν να αυξάνονται.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (έως +38,5-39°C).
• σοβαρές πεπτικές διαταραχές, με διάρροια και επαναλαμβανόμενους εμετούς.
• εξάπλωση του πόνου σε όλη την κοιλιά (ο λεγόμενος «διάχυτος» πόνος)
• η παρουσία άλλων μολυσματικών ασθενειών στον ασθενή ·
• σημάδια μολυσματικής διαδικασίας που ανιχνεύθηκαν ως αποτέλεσμα εξέτασης αίματος.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την απαλλαγή από τη λοίμωξη που συχνά συμβάλλει στην ανάπτυξη χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας.

Σε απλές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί εξωτερική θεραπεία με αντιβιοτικά σε μορφή δισκίων. Τέτοια δισκία μπορεί να είναι η τετρακυκλίνη, η ριφαμπικίνη, η σιγμαμυκίνη ή η ολετετρίνη, σε μεμονωμένες δόσεις. Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία για χολοκυστοπαγκρεατίτιδα, τότε είναι υποχρεωτική μια ενέσιμη αγωγή αντιβιοτικών με τη μορφή ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας χορήγησης στάγδην. Σε αυτή την περίπτωση, είναι κατάλληλη η χρήση καναμυκίνης, αμπικιλλίνης ή ριφαμπικίνης.

Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα δύο αντιβιοτικά ή το φάρμακο μπορεί να αντικαθίσταται περιοδικά μετά τον προσδιορισμό της αντοχής των μικροοργανισμών.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αντιβιοτικά για οξεία χολοκυστίτιδα

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας και εμπυήματος της χοληδόχου κύστης, καθώς και σε σηπτικές επιπλοκές. Ο γιατρός αποφασίζει ποιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για την οξεία χολοκυστίτιδα. Συνήθως, το φάρμακο επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας χολής. Επίσης, σημαντική είναι η ιδιότητα του επιλεγμένου φαρμάκου να εισέρχεται στο χοληφόρο σύστημα και να συγκεντρώνεται στη χολή σε θεραπευτικά επίπεδα.

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, με προτιμώμενη την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Συνιστάται η χρήση Κεφουροξίμης, Κεφτριαξόνης, Κεφοταξίμης και ενός συνδυασμού Αμοξικιλλίνης και Κλαβουλανικού οξέος. Συχνά χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει ένα φάρμακο κεφαλοσπορίνης και Μετρονιδαζόλη.

Τα αντιβιοτικά για την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται σύμφωνα με παρόμοια σχήματα, με τη δυνατότητα συνταγογράφησης εναλλακτικής θεραπείας:

• ενδοφλέβια έγχυση Αμπικιλλίνης 2.0 τέσσερις φορές την ημέρα.
• ενδοφλέβια έγχυση γενταμικίνης.
• ενδοφλέβια έγχυση μετρονιδαζόλης 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα.

Ένας συνδυασμός μετρονιδαζόλης και σιπροφλοξασίνης δίνει καλό αποτέλεσμα.

[ 10 ], [ 11 ]

Αντιβιοτικά για χρόνια χολοκυστίτιδα

Τα αντιβιοτικά σε περίπτωση χρόνιας χολοκυστίτιδας μπορούν να συνταγογραφηθούν όταν υπάρχουν σημάδια ενεργού φλεγμονής στο χολικό σύστημα. Συνήθως η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στο οξύ στάδιο της νόσου, σε συνδυασμό με χολερετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• Ερυθρομυκίνη 0,25 g τέσσερις φορές την ημέρα.
• Ολεανδομυκίνη 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Ριφαμπικίνη 0,15 g τρεις φορές την ημέρα.
• Αμπικιλλίνη 500 mg τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.
• Οξακιλλίνη 500 mg τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά έχουν έντονο αποτέλεσμα: Βενζυλοπενικιλλίνη με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη σε δισκία, Τετρακυκλίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα, Μετακυκλίνη 300 mg δύο φορές την ημέρα, Ολετετρίνη 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα.

[ 12 ]

Αντιβιοτικά για την λιθιαστική χολοκυστίτιδα

Οι χολόλιθοι όχι μόνο δημιουργούν μηχανική απόφραξη στην εκροή της χολής, αλλά προκαλούν επίσης σοβαρό ερεθισμό των τοιχωμάτων των πόρων και της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει πρώτα σε ασηπτική και στη συνέχεια σε βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνά, μια τέτοια φλεγμονή σταδιακά γίνεται χρόνια με περιοδικές εξάρσεις.

Συχνά, η λοίμωξη εισέρχεται στο χοληφόρο σύστημα με την κυκλοφορία του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ασθενείς με παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, των εντέρων κ.λπ. υποφέρουν επίσης από χολοκυστίτιδα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης.

Ισχυρά αντιβιοτικά αντιπροσωπεύονται από το Ampiox, την Ερυθρομυκίνη, την Αμπικιλλίνη, τη Λινκομυκίνη, την Ερυκυκλίνη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται περίπου 4 φορές την ημέρα, σε ξεχωριστά επιλεγμένη δόση. Η Ολετετρίνη, η Μετακυκλίνη συνταγογραφούνται συχνότερα για χρόνια χολοκυστίτιδα.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα χρησιμοποιούνται σε διάφορες δοσολογικές μορφές, οι οποίες επιλέγονται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• ευκολία χρήσης
• αντιστοιχία με το στάδιο της νόσου.

Για παράδειγμα, για τα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με τη μορφή εναιωρήματος ή πόσιμου διαλύματος.

Στο οξύ στάδιο της χολοκυστίτιδας, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με τη μορφή ενέσεων - ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Στο στάδιο της εξασθένησης των συμπτωμάτων, καθώς και στη χρόνια μη οξεία χολοκυστίτιδα, τα αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν σε δισκία ή κάψουλες.

Ονόματα αντιβιοτικών που συχνά συνταγογραφούνται για τη χολοκυστίτιδα

• Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που διατίθεται σε μορφή κάψουλας ή δισκίου. Το φάρμακο λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων, σε μέση δόση 1 g ανά δόση.
• Η ζιτρολίδη είναι ένα ανάλογο της αζιθρομυκίνης, η οποία παράγεται με τη μορφή κάψουλων και έχει παρατεταμένη δράση - δηλαδή, αρκεί να παίρνετε μία κάψουλα του φαρμάκου την ημέρα.
• Το Sumalek είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό που διατίθεται σε μορφή δισκίου ή σκόνης. Το φάρμακο είναι βολικό στη χρήση επειδή απαιτεί μία εφάπαξ δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας με Sumalek καθορίζεται από τον γιατρό.
• Το Azikar είναι ένα αντιβιοτικό σε μορφή κάψουλας που αντιμετωπίζει καλά τις συνδυασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες - για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφείται για χολοκυστοπαγκρεατίτιδα. Η τυπική δοσολογία του φαρμάκου είναι 1 g μία φορά την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων.
• Το Amoxil είναι ένα συνδυαστικό αντιβιοτικό με δραστικά συστατικά όπως η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Το Amoxil μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μορφή δισκίου ή να χορηγηθεί ως ενέσεις και εγχύσεις, κατά την κρίση του γιατρού.
• Το Flemoxin Solutab είναι μια ειδική μορφή αμοξικιλλίνης σε μορφή διαλυτών δισκίων, η οποία επιτρέπει την ταχεία και πλήρη απορρόφηση του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το Flemoxin Solutab συνταγογραφείται για τη χολοκυστίτιδα, τόσο σε παιδιά (από 1 έτους) όσο και σε ενήλικες ασθενείς.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακολογική δράση των αντιβιοτικών στη χολοκυστίτιδα μπορεί να φανεί καθαρά χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός τόσο κοινού φαρμάκου όπως η Αμοξικιλλίνη (γνωστή και ως Amoxil).

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική αμινοπενικιλλίνη με αντιμικροβιακή δράση στο φάσμα που είναι το βέλτιστο για τη χολοκυστίτιδα. Το φάρμακο δεν παρουσιάζει ευαισθησία σε βακτήρια που παράγουν πενικιλλινάση.

Η αμοξικιλλίνη δρα σε σχετικά μεγάλο αριθμό μικροβίων. Έτσι, το φάσμα δράσης καλύπτει gram (+) αερόβια βακτήρια (βάκιλλοι, εντερόκοκκοι, λιστέρια, κορυνοβακτήρια, νοκάρδια, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι), καθώς και gram (+) αναερόβια βακτήρια (κλωστρίδια, πεπτοστρεπτόκοκκοι, πεπτόκοκκοι), gram (-) αερόβια βακτήρια (βρουκέλλα, μπορντετέλλα, γαρνντερέλα, ελικοβακτηρίδιο, κλεμπσιέλα, λεγιονέλλα, μοραξέλλα, πρωτέα, σαλμονέλα, σιγγέλλα, χολέρα δονίδιο), gram (-) αναερόβια βακτήρια (βακτηριοειδή, φουζοβακτήρια, μπορέλια, χλαμύδια, ωχρό τρεπόνεμα).

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να μην είναι δραστική έναντι μικροβίων που παράγουν β-λακταμάση, γι' αυτό και ορισμένοι μικροοργανισμοί είναι μη ευαίσθητοι στη μονοθεραπεία με το φάρμακο.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αμοξικιλλίνη, ένα αντιβιοτικό που συχνά συνταγογραφείται για τη χολοκυστίτιδα, απορροφάται σχεδόν αμέσως στο πεπτικό σύστημα. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση είναι 35-45 λεπτά.

Η βιοδιαθεσιμότητα του αντιβιοτικού είναι ίση με 90% (όταν λαμβάνεται από το στόμα).

Ο χρόνος ημιζωής είναι 1-1 ½ ώρες.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή, περίπου 20% για την αμοξικιλλίνη και 30% για το κλαβουλανικό οξύ.

Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ. Το αντιβιοτικό έχει καλή κατανομή στους ιστούς και τα υγρά μέσα. Αποβάλλεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος εντός έξι ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

• Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς με χολοκυστίτιδα. Έτσι, υπάρχει μια σειρά από εγκεκριμένα φάρμακα για παιδιά.
• Η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη χολοκυστίτιδα είναι σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα μπορούν να χορηγηθούν ως ενέσεις ή να ληφθούν από το στόμα. Κατά κανόνα, η επιλογή της φαρμακευτικής μορφής εξαρτάται από το στάδιο της χολοκυστίτιδας.
• Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για λιγότερο από επτά ημέρες ή περισσότερο από 14 ημέρες. Μια θεραπευτική αγωγή 7-10 ημερών είναι η βέλτιστη.
• Η λανθασμένη αντιβιοτική θεραπεία, καθώς και η αγνόηση των συστάσεων του γιατρού, μπορεί να επιβραδύνει την ανάρρωση και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Όσον αφορά τη δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα, αυτό καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας και την ευαισθησία του παθογόνου μικροοργανισμού. Για παράδειγμα, η Αμοξικιλλίνη για τη χολοκυστίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 1 g τρεις φορές την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας από πέντε έως δέκα ετών, η Αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στα 0,25 g τρεις φορές την ημέρα.

Θεραπευτικό σχήμα με αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα

Υπάρχουν αρκετά τυπικά αντιβιοτικά θεραπευτικά σχήματα για τη χολοκυστίτιδα. Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με αυτά.

• Αμινογλυκοσίδες σε συνδυασμό με ουρεϊδοπενικιλλίνες και μετρονιδαζόλη. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται με ένεση: Γενταμικίνη (έως 160 mg) το πρωί και το βράδυ + Μετρονιδαζόλη 500 mg και Αζλοκιλλίνη 2.0 τρεις φορές την ημέρα.
• Κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό με φάρμακο της ομάδας πενικιλίνης: Κεφταζιδίμη 1,0 τρεις φορές την ημέρα + Φλουκλοξακιλλίνη 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα.
• Κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό και Μετρονιδαζόλη: Κεφεπίμη 1.0 το πρωί και το βράδυ, σε συνδυασμό με Μετρονιδαζόλη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
• Τικαρκιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ 3 g μία φορά κάθε 5 ώρες ως ενδοφλέβια ένεση (όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα).
• Αντιβιοτικά πενικιλίνης σε συνδυασμό με φάρμακα φθοροκινολόνης: Αμπικιλλίνη 500 mg 5-6 φορές την ημέρα + Σιπροφλοξασίνη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να ποικίλλουν, συνδυάζοντας άλλα φάρμακα από τις προτεινόμενες ομάδες αντιβιοτικών.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Χρήση αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνταγογραφούνται, καθώς πολλά από αυτά τα φάρμακα υπερνικά τον πλακουντιακό φραγμό και μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις χολοκυστίτιδας όπου είναι αδύνατο να αποφευχθεί η λήψη αντιβιοτικών. Εάν συμβεί αυτό, τότε το αντιβιοτικό πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την ευαισθησία των βακτηρίων, αλλά και την ηλικία κύησης.

Για παράδειγμα, κατά την κρίση του γιατρού, επιτρέπεται η χρήση των ακόλουθων αντιβιοτικών για χολοκυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

• φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης (Αμοξικιλλίνη, Αμπιόξ, Οξακιλλίνη).
• κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά (Κεφαζολίνη, Κεφατοξίμη)
• μακρολιδικά αντιβιοτικά (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα και εγκυμοσύνη τυχαία - αυτό μπορεί να βλάψει το μελλοντικό μωρό και επίσης να θέσει υπό αμφισβήτηση το αποτέλεσμα της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα δεν συνταγογραφούνται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, δηλαδή:

• σε περίπτωση αυξημένης αντίδρασης του σώματος στα αντιβιοτικά μιας συγκεκριμένης ομάδας.
• με μολυσματική μονοπυρήνωση.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (εκτός από φάρμακα που έχουν εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες).
• εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.
• σε σοβαρές απορρυθμισμένες καταστάσεις του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, η πιθανότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών για τη χολοκυστίτιδα θα πρέπει να αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς οι αντενδείξεις είναι συχνά σχετικές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορισμένοι τύποι φαρμάκων, αλλά η χρήση τους θα πρέπει να συμφωνείται αυστηρά με τον γιατρό και να παρακολουθείται από αυτόν.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα

Όλα τα αντιβιοτικά χωρίς εξαίρεση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνταγογραφούνται για τη χολοκυστίτιδα, μπορεί να έχουν μια σειρά από παρενέργειες - ειδικά σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης. Τα πιο συνηθισμένα παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ανάπτυξη αντοχής παθογόνων βακτηρίων στη δράση των αντιβιοτικών.
• ανάπτυξη αλλεργιών.
• δυσβακτηρίωση των εντέρων, του κόλπου, της στοματικής κοιλότητας.
• στοματίτις;
• μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων.
• μειωμένη ανοσία;
• υποβιταμίνωση;
• δυσπεψία (διάρροια, έμετος, κοιλιακή δυσφορία)
• βρογχόσπασμοι.

Όταν λαμβάνετε τη συνήθη δόση αντιβιοτικού που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, οι παρενέργειες είναι σπάνιες ή ήπιες.

[ 33 ], [ 34 ]

Υπερβολική δόση

Εάν εμφανιστεί υπερβολική δόση αντιβιοτικών στη χολοκυστίτιδα, αυτή εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή πεπτικής διαταραχής. Έτσι, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία με έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων στα έντερα και κοιλιακός πόνος.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στην ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν, όταν λαμβάνονται υπερβολικές ποσότητες αντιβιοτικών, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, με επίκεντρο τη λήψη μεγάλου όγκου υγρών για την αντιστάθμιση των ηλεκτρολυτικών ανισορροπιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αρχική νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εξηγείται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα λόγω κρυστάλλωσης του αντιβιοτικού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση για την ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου από την κυκλοφορία του αίματος.

Παραδόξως, σε σπάνιες περιπτώσεις, η χολοκυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από αντιβιοτικά λόγω υπερδοσολογίας ή υπερβολικά μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων. Η ανάπτυξή της σχετίζεται με αυξημένο φορτίο στο ήπαρ και το ηπατοχολικό σύστημα και έχει λειτουργικό χαρακτήρα.

[ 38 ], [ 39 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σας προτείνουμε να εξετάσετε τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις των αντιβιοτικών στη χολοκυστίτιδα χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη, μιας ημισυνθετικής αμινοπενικιλλίνης, την οποία ήδη γνωρίζουμε.

Το αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει την επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ο συνδυασμός Αμοξικιλλίνης με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά και κεφαλοσπορίνες μπορεί να οδηγήσει σε συνεργιστική δράση. Ο συνδυασμός με μακρολίδια, τετρακυκλινικά αντιβιοτικά, λινκοσαμίδες και σουλφοναμιδικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε ανταγωνιστική δράση.

Η αμοξικιλλίνη βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών φαρμάκων, μειώνει την παραγωγή βιταμίνης Κ και μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης.

Τα επίπεδα αμοξικιλλίνης στον ορό μπορεί να αυξηθούν από διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, προβενεσίδη και αλλοπουρινόλη.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών στο πεπτικό σύστημα μπορεί να παρεμποδιστεί από τη δράση των αντιόξινων, των καθαρτικών, της γλυκοζαμίνης και των αμινογλυκοσιδών.

Η απορρόφηση του αντιβιοτικού βελτιώνεται παρουσία βιταμίνης C.

[ 40 ], [ 41 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα μπορούν να αποθηκευτούν στις περισσότερες περιπτώσεις σε δωμάτια με θερμοκρασία δωματίου. Ορισμένα ενέσιμα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται σε δροσερά μέρη - για παράδειγμα, στο ψυγείο.

Οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού αναγράφεται στη συσκευασία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου!

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Το καλύτερο αντιβιοτικό για τη χολοκυστίτιδα

Παρά όλα τα μειονεκτήματα της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί η χολοκυστίτιδα χωρίς αυτά. Για τη χολοκυστίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε σχετικά υψηλές δόσεις για 7-14 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε υποομάδες σύμφωνα με την αρχή της δράσης τους.

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που καταστρέφουν το τοίχωμα του μικροβιακού κυττάρου: αυτά είναι φάρμακα πενικιλίνης, καθώς και φάρμακα κεφαλοσπορίνης (Κεφαζολίνη, Κεφαλεξίνη).

Τα αντιβιοτικά που διαταράσσουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα λειτουργούν επίσης καλά. Η λεβομυκετίνη μπορεί να ταξινομηθεί ως τέτοια. Άλλα αντιβιοτικά παρόμοια με αυτό το φάρμακο είναι: Τετρακυκλίνη, Ερυθρομυκίνη, Γενταμικίνη.

Κάθε αντιβιοτικό έχει το δικό του σταθερό φάσμα δράσης, επομένως ο γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα φάρμακο με βάση τις λεπτομέρειες του βακτηριολογικού συμπεράσματος. Για παράδειγμα, εάν η διαγνωστική μέθοδος διαπίστωσε ότι η χολοκυστίτιδα προκλήθηκε από στρεπτόκοκκο, εντερόκοκκο ή E. coli, τότε θα ήταν σκόπιμο να συνταγογραφηθούν Τετρακυκλίνη, Λινκομυκίνη, Απμικιλλίνη, Κεφαζολίνη, Γενταμικίνη, Ερυθρομυκίνη.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι μια σύνθετη ασθένεια, επομένως δεν αρκεί να λαμβάνονται μόνο αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα. Εκτός από τη αντιβιοτική θεραπεία, απαιτείται και θεραπεία με άλλα φάρμακα - για παράδειγμα, αντισπασμωδικά και χολερετικά φάρμακα.