Υπογόνιμο μελάνωμα: πώς φαίνεται, θεραπεία

Καρκίνος - ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα της ανθρωπότητας, το οποίο κάθε χρόνο γίνεται πιο επείγον. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο ανθρώπινο σώμα και να εξαπλωθεί σε μεγάλες περιοχές μέσω μεταστάσεων. Ο καρκίνος του δέρματος (και έχει επίσης πολλούς τύπους) είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες στην πρακτική του καρκίνου. Αλλά το πρωτάθλημα για τη θνησιμότητα κατά το πρώτο έτος της ασθένειας εξακολουθεί να κατέχει ένα από τα είδη καρκίνου του δέρματος - μελάνωμα. Ωστόσο, το μελάνωμα συχνά περιλαμβάνουν όγκου των μελανοκυττάρων στην επιφάνεια του εκτεθειμένου δέρματος, και δεν είναι όλοι υποπτεύονται ότι αυτός ο όγκος είναι δυνατόν στην περιοχή των νυχιών. Σκοτεινά μπαλώματα κάτω από το νύχι είναι συχνά κατηγορηθεί για τον τραυματισμό με αιμορραγία (μελανιές, αιμάτωμα), αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να είναι μια κακοήθεια - υπονύχιες μελάνωμα.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Δεδομένου ότι ο εκφυλισμός των κυττάρων εμφανίζεται όταν έχουν υποστεί βλάβη, ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος των νυχιών είναι σχετικά χαμηλός. Ακόμα, τα κύτταρα της κλίνης των νυχιών προστατεύονται από βλάβη από μια πυκνή πλάκα νυχιών. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο το 0,7-4% των διεργασιών όγκου στο δέρμα διαγιγνώσκονται στην περιοχή των νυχιών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπογόνιου μελανώματος στους βραχίονες ή τα πόδια είναι περίπου ο ίδιος, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα διαφορετικά δάκτυλα των άκρων. Ο αντίχειρας είναι πιο ευάλωτος σε τραυματισμό (ειδικά στα πόδια), έτσι το μελάνωμα αυτού του δακτύλου είναι πιο κοινό. Παρεμπιπτόντως, σε 4 από τις 10 περιπτώσεις μελανώματος των νυχιών οι ασθενείς δείχνουν το τραύμα του στο πρόσφατο παρελθόν.

Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τους ενήλικες. Μετά από 55-60 χρόνια, αυτός ο δείκτης είναι μέγιστος. Το μελάνωμα Podnogte στα παιδιά είναι απίθανο. Συνήθως ένα σκοτεινό σημείο στην περιοχή του νυχιού του παιδιού αποδεικνύεται νευς που προκαλεί την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής ζώνης (melanonichia) στην επιφάνειά του.

Οι πιο προδιάθεση για την ανάπτυξη του υπογόνιου τύπου μελανώματος είναι οι άνθρωποι με σκοτεινό χρώμα δέρματος (μαύροι, Ινδοί, ισπανικοί, ασιανοί).

Σε εκπροσώπους της μαύρης φυλής, η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως στο υπόβαθρο της μελανογχίας (εναπόθεση μελανίνης στην πλάκα των νυχιών). Σε μελαμψό άνθρωποι στον κόσμο έχουν την τάση να το σχηματισμό σκούρων κηλίδων στο κρεβάτι καρφί και την επιφάνεια του νυχιού, αλλά συχνά δεν θεωρούνται μια παθολογία ως ξεχωριστή ασθένεια, θεωρώντας την ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών, όπως το μελάνωμα και υπονύχιο.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Αιτίες το μελάνωμα του νυχιού

Έχουμε εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στον εκφυλισμό των κυττάρων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος: τραύμα, υπεριώδης ακτινοβολία, νέβες χρωστικών ουσιών, κληρονομική προδιάθεση. Τώρα θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε τις αιτίες του μελανώματος κάτω από το νύχι πιο διευρυμένη.

Αρχικά, όταν μιλάμε για nevi, υποψιάζουμε κυρίως mole ή birthmarks. Στην πραγματικότητα έχουν παρόμοιες ιδιότητες όπως αιμαγγειώματα (όχι κακοήθεις αγγειακών όγκων, η οποία τυπικά ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση), θηλώματος (καλοήθης όγκος, η οποία θεωρείται ότι προκαλεί ιό θηλώματος), κονδυλωμάτων (ιικό εξογκώματα στο σώμα). Παρά το γεγονός ότι όλες αυτές οι αναπτύξεις είναι καλοήθεις, η βλάβη τους είναι πιθανό να οδηγήσει σε αλλαγή στις ιδιότητες των κυττάρων και κακοήθεια της διαδικασίας.

Κατ 'αρχήν, οποιαδήποτε συσσώρευση στα κύτταρα δάχτυλο του δέρματος, η οποία προϋπήρχε για πολλά χρόνια χωρίς να φέρει μια σειρά από μεγάλη ανησυχία, το τραύμα πάρει το βάρος του εαυτού τους, και ως εκ τούτου καταστραφεί από τους άλλους. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων διεργασιών είναι υψηλότερος σε αυτή την περίπτωση και δεν έχει σημασία πού σχηματίστηκε η ανάπτυξη: στο εκτεθειμένο δέρμα ή κάτω από την πλάκα των νυχιών.

Στην ηλικία των 40 ετών, μερικοί άνθρωποι στο δέρμα εμφανίζουν κάποιες άμορφες σκοτεινές κηλίδες, που θυμίζουν τα σημάδια. Σε ηλικία άνω των 50 ετών, τέτοια σήματα εμφανίζονται ήδη σε πολλά και όχι ένα προς ένα. Αυτή η παθολογία ονομάζεται σμηγματορροϊκή κεράτωση ( γεροντικό κερατόμα ) και προκαλείται από παραβίαση της παραγωγής κερατινοκυττάρων στο βασικό στρώμα του δέρματος. Το ίδιο το νεόπλασμα έχει καλοήθη χαρακτήρα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να αυξάνεται υψηλότερα από το δέρμα και γίνεται πιο επιρρεπής σε τραυματισμό. Αν εμφανιστεί μια τέτοια κηλίδα στα δάκτυλα των ποδιών, μπορεί να σπάσει ή να τρίβεται με παπούτσια, να υποφέρει από εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ., γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στον εκφυλισμό των κυττάρων. Και υπάρχουν αρκετά τέτοια περιστατικά.

[13]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπογόνιου μελανώματος είναι τυχόν προηγουμένως διαγνωσμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος και συνδετικού ιστού, καθώς και κληρονομική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις. Ακόμα κι αν ένας καρκινικός όγκος έχει έναν εντοπισμό εντός του σώματος, μπορεί να δώσει μεταστάσεις στον κύλινδρο νυχιών, στη βάση των νυχιών κλπ.

Όταν μιλήσαμε για μαύρους ανθρώπους, παρατηρήσαμε ότι η προδιάθεση για υπογόνιμο μελάνωμα συνδέεται με πιο συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης μελαγχολίας. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου στον καυκάσιο αγώνα είναι μικρότερη από 1%. Αλλά αυτό δεν αποκλείει την εμφάνιση υπογόνιου τύπου μελανώματος σε άτομα με δίκαιη επιδερμίδα. Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του μελανώματος βλάβη είναι πιο επιρρεπείς σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα (συνήθως έχουν ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και μπλε μάτια), η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού μορίων, φακίδες στο πρόσωπό της.

Είναι σαφές ότι ο κίνδυνος εκφυλισμού κακοήθων κυττάρων είναι υψηλότερος στους ανθρώπους που επιθυμούν να κάνουν ηλιοθεραπεία, ειδικά σε ώρες αυξημένης ηλιοθεραπείας, ηλιοθεραπεία σε σολάριουμ, που εργάζονται στον ύπνο. Όσον αφορά την ηλιακή ακτινοβολία, δεν είναι ασυνήθιστο τα εγκαύματα του δέρματος, που λαμβάνονται στην τρυφερή παιδική ηλικία, να γίνουν ένα ογκολογικό πρόβλημα σε έναν ενήλικα, μερικές φορές αρκετές δεκαετίες αργότερα.

Τα δάχτυλα είναι μέρη των άκρων, τα τραύματα των οποίων συμβαίνουν πολύ συχνά. Αλλά ακόμα και αν δεν είναι σε μια κατοικημένη περιοχή των δακτύλων και των τραυματισμών των νυχιών είναι σπάνιες, τι μπορούμε να πούμε για τις συνθήκες παραγωγής, όπου το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας γίνεται με το χέρι, ή σπορ με μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού των ποδιών (π.χ. ποδόσφαιρο) και την ανάπτυξη του μελανώματος του μεγάλου δακτύλου του ποδιού , στην πραγματικότητα αυτό το δάκτυλο πάσχει πιο συχνά και περισσότερο από άλλα.

Είναι σαφές ότι χωρίς να προκαλέσουν παράγοντες, καμία ανάπτυξη στα δάκτυλα ή κάτω από την πλάκα νυχιών θα μετατραπεί σε κακοήθη όγκο. Αλλά πώς να αποφύγουμε αυτούς τους προκλητικούς παράγοντες, αν οι συνθήκες διαβίωσής μας, η διατροφή, η εργασία μας ήδη παρουσιάζουν κίνδυνο τραυματισμού, δηλητηρίαση του σώματος με καρκινογόνες ουσίες, ακτινοβολία με ηλιακό υπεριώδες φως. Αποδεικνύεται ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης υπογόνιου μελανώματος είναι αρκετά μεγάλος για τον καθένα από εμάς που ζει σε σύγχρονες συνθήκες, εργάζεται στην παραγωγή και ξεχνάει τη γεύση των φυσικών προϊόντων. Οι χωρικοί μόλις κερδίζουν αυτό.

[14], [15], [16]

Παθογένεση

Κάτω από μελάνωμα είναι κοινά κατανοητός ως ένας όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα ανθρώπινης χρωστικής (μελανοκύτταρα). Για το λόγο αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δύσκολο να το διαγνώσετε, επειδή ο όγκος έχει πιο σκούρο από το υπόλοιπο δέρμα. Ωστόσο, το ένα πέμπτο των μελανωμάτων μπορούν να θεωρηθούν άτυπα καρκίνο (αμελανωτικά μελάνωμα), επειδή ο όγκος δεν είναι περίεργο να σκοτεινή σκιά της του μικρού αριθμού των μελανοκυττάρων, ή την απουσία τους.

Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα επηρεάζει ανοικτές περιοχές του δέρματος. Στις βλεννογόνες μεμβράνες, στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, κάτω από τα νύχια μπορεί να ανιχνευθεί πολύ λιγότερο συχνά. Και αυτό είναι κατανοητό, επειδή κάθε καρκίνος δεν προκύπτει από το μηδέν. Και ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τον εκφυλισμό των κυττάρων είναι ο τραυματισμός τους και το εκτεθειμένο δέρμα είναι το πιο εκτεθειμένο σε αυτό.

Κάτω από τον τραυματισμό του κυττάρου δεν είναι αναγκαστικά να υποψιάζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την ίδια πιθανότητα, μπορεί να είναι ένα "έγκαυμα" λόγω έκθεσης σε ηλιακό φως ή χημικές ουσίες.

Οποιοσδήποτε παράγοντας που προκαλεί βλάβη κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε νεκρωτικές αλλαγές σε αυτό, ακολουθούμενη από διαδικασίες πολλαπλασιασμού και αποκατάστασης. Αλλά όλα θα ήταν ωραία, αν όχι για την επίδραση καρκινογόνων παραγόντων, που κάθε χρόνο γίνεται όλο και περισσότερο. Έτσι μελέτες που διεξήχθησαν το 1979-2004, έδειξαν ότι πάνω από 15 χρόνια ο αριθμός των αποδεδειγμένων καρκινογόνων παραγόντων αυξήθηκε περισσότερο από 4 φορές και παράγοντες με πιθανή καρκινογένεση - περισσότερο από 10 φορές. Δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι τα επόμενα 13 χρόνια αυτά τα στοιχεία έχουν αυξηθεί, καθώς και το ποσοστό της επίπτωσης του καρκίνου του δέρματος.

Δεν είναι απαραίτητο να πιστεύουμε ότι οι καρκινογόνοι παράγοντες είναι κάτι αφηρημένο. Μας περιβάλλουν παντού. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι εκείνοι που εισέρχονται στο σώμα με την τροφή (και την ποσότητα των προϊόντων που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες, όλο το χρόνο μεγαλώνει η ανάπτυξη της βιομηχανίας), ενώ το κάπνισμα τσιγάρων ή την εισπνοή βλαβερών ουσιών κατά την εκτέλεση των εργασιών για τη χημική, μεταλλουργικές εγκαταστάσεις , την επεξεργασία ξύλου και ορισμένους άλλους τύπους βιομηχανίας.

Οι πιο επικίνδυνες θεωρούνται επειδή η επίδρασή τους στο σώμα καθημερινά και πάρα πολύ. Κάποιος πρέπει να εργάζεται σε επιβλαβείς επιχειρήσεις, έχουμε περιορισμένη επιλογή προϊόντων καθαρά από καρκινογόνους και οι άνθρωποι προσπαθούν να σταματήσουν να καπνίζουν διάφορες εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την εργασία και τη διατροφή. Το αλκοόλ, οι λοιμώξεις, οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τα ναρκωτικά έχουν έρθει στο προσκήνιο εδώ και πολύ καιρό, παρόλο που η επιρροή τους δεν πρέπει να αποκλειστεί.

Τι συμβαίνει υπό την επήρεια καρκινογόνων ουσιών; Η βλάβη στο κύτταρο μπορεί να συμβεί με αλλαγές στο DNA, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται η πρωτεϊνική δομή και οι κυτταρικές λειτουργίες, εκφυλίζονται και μπορούν να γίνουν κακοήθεις. Τα καρκινογόνα μπορούν να καθυστερήσουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, δηλ. τα κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται ακόμα και όταν δεν υπάρχει πλέον καμία ανάγκη. Η διαδικασία του πολλαπλασιασμού εκτός ελέγχου του σώματός μας, ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα είναι απίστευτα ανθεκτικά. Δεν είναι μόνο ότι πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, να αποσπάσουν τα όργανα και τους ιστούς, διαταράσσοντας την εργασία τους, έτσι ώστε να αρχίσουν να διαθέσουν επιπλέον τοξικές ουσίες επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλητήριο στο σώμα και καταστρέφουν τη δύναμή της. Μέσω της μετάστασης, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και δημιουργούν νέες θέσεις όγκων, απενεργοποιώντας ζωτικά όργανα.

Όσον αφορά την υπεριώδη ακτινοβολία, εξαιτίας της οποίας θεωρείται επικίνδυνη η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, η ηλιακό έγκαυμα σε σολάριουμ κ.λπ., μπορεί επίσης να αλλάξει τη διαφοροποίηση των κυττάρων υπό την επίδραση των ελεύθερων ριζών.

Μην νομίζετε ότι το τραύμα των κυττάρων πρέπει αναγκαστικά να προκαλέσει καρκίνο. Προκαλεί την έναρξη της διαδικασίας πολλαπλασιασμού. Ωστόσο, κατά τη στιγμή της διαίρεσης τα κύτταρα θεωρούνται ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αρνητικές επιπτώσεις. Όσο περισσότερες καρκινογόνες ουσίες εισέρχονται στο σώμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να διαταραχθεί η κυτταρική διαφοροποίηση, αλλαγές στο DNA τους, υπερβολική αναπαραγωγή, ανεξέλεγκτη στο σώμα.

Υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό ατόμων με κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο. Έχουν γενετικές αλλαγές στο DNA των κυττάρων. Και όμως, χωρίς την επίδραση των προκλητικών παραγόντων, ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος παραμένει χαμηλός.

Το μεγαλύτερο μέρος του μελανώματος του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του υπογόνιου μελανώματος, συνδέεται με τους χρωστικούς νέους, οι οποίοι επίσης δεν αποτελούν κίνδυνο έως ότου επηρεαστούν από επιβλαβείς παράγοντες: τραύματα και ακτινοβολία UV. Τα μελανοκύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα κύτταρα, οπότε η βλάβη τους προκαλεί όχι μόνο τον ενεργό πολλαπλασιασμό, αλλά και την πολύ συχνή κακοήθεια (εκφυλισμό των κυττάρων).

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Συμπτώματα το μελάνωμα του νυχιού

Υπονύχιες μελανώματος - μια ασθένεια από τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με ορισμένες άλλες ασθένειες: μύκητας των νυχιών, αιμάτωμα μετά από τραυματισμό hyponychial σπίλοι, melanonihiey, κονδυλωμάτων κάτω από το νύχι, ή παρωνυχία Whitlow (φλεγμονή ή πύον σχηματισμό στο στέλεχος του ήλου και η βάση του νυχιού). Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της παθολογίας.

Και όμως, τι πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο; Ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν ότι η εμφάνιση ενός σκοτεινού σημείου και φλεγμονής στην περιοχή των νυχιών δεν είναι οι απλές συνέπειες του τραύματος, αλλά η αρχή μιας κακοήθους διαδικασίας; Εξετάστε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εμφάνιση της νόσου:

1. Το πρώτο σημάδι μιας πιθανής παθολογίας είναι μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού και των ιστών κάτω από αυτό ή γύρω από την πλάκα νυχιών. Αυτό δεν πρέπει απαραιτήτως να είναι ολόκληρο το καρφί, το πιο συχνά το βλέμμα παρατηρείται σε κάποιο μέρος του νυχιού, για παράδειγμα, στη βάση του. Υφάσματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βαφτεί σε μπορντό, πλούσιο, κόκκινο, καφέ, ιώδες-μαύρο και ακόμα και μπλε.

Είναι σαφές ότι η σκουρότητα των ιστών στην περιοχή των νυχιών είναι δυνατή λόγω σοβαρού τραύματος με αιμορραγίες (μώλωπες). Αλλά συνήθως τα συμπτώματα του τραύματος λαμβάνουν χώρα μέσα σε 10-12 ημέρες. Αν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διαγνώσετε τον τόπο της βλάβης.

Φυσικά, εάν σχηματίστηκε ένα σκοτεινό σημείο που δεν οφείλεται σε τραύμα, θα πρέπει να εξεταστεί.

1. Αν πρόκειται για μελάνωμα χωρίς χρωστικές ουσίες, τότε δεν μπορεί να παρατηρηθεί το σκούρο χρώμα του ιστού. Ναι, και πόνο στα πρώτα στάδια της νόσου εκεί. Για το λόγο αυτό, η μορφή της νόσου χωρίς χρωστικές ουσίες διαγιγνώσκεται συνήθως με καθυστέρηση, όταν η θεραπεία της είναι ήδη πολύ δύσκολη και σπάνια αποδίδει καλά αποτελέσματα.

Αλλά τόσο το μελανώμα με χρωματισμένο όσο και μη χρωστικό αυξάνεται λίγο-λίγο και μια διαμήκης ταινία εμφανίζεται πάνω από την πλάκα των νυχιών πάνω από αυτό. Τις περισσότερες φορές αυτή η λωρίδα, η οποία έχει πιο σκούρο χρώμα από τον υπόλοιπο ιστό, βρίσκεται ακριβώς στη μέση του νυχιού, αλλά συμβαίνει να μετατοπίζεται προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά του κέντρου της πλατινένιας νυχιών. Μια πανομοιότυπη κατάσταση παρατηρείται με τη μελανογχική.

Με την πάροδο του χρόνου, η μπάντα γίνεται πιο σκοτεινή και επεκτείνεται. Αυτό είναι διαφορετικό από την ταινία στην πλάκα των νυχιών που προκαλείται από αιμορραγία λόγω μικροτραυματισμού ή λήψης ορισμένων φαρμάκων, τα οποία με την πάροδο του χρόνου δεν αλλάζουν σε μέγεθος και μετατοπίζονται καθώς μεγαλώνει το νύχι. Στη σκούρα φυλή, η εμφάνιση μιας σκοτεινής ζώνης είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό και δεν υποδεικνύει πάντα ένα μελάνωμα.

Η ζώνη μελανώματος επεκτείνεται μέχρι να καλύψει ολόκληρη την επιφάνεια του νυχιού. Μερικές φορές η διαδικασία ρίχνεται στους πλευρικούς κυλίνδρους νυχιών, οι οποίοι επίσης αλλάζουν το χρώμα του δέρματος σε πιο σκοτεινό.

1. Πρώτον, ο όγκος δεν ανιχνεύεται και μπορεί να υποψιαστεί μόνο με την αλλαγή του χρώματος του ιστού των νυχιών, αλλά καθώς μεγαλώνει, γίνεται πυκνότερη και αρχίζει να πιέζει την πλάκα των νυχιών προκαλώντας την καταστροφή της. Το νύχι είναι φθαρμένο, γίνεται εύθραυστο, εμφανίζονται ρωγμές σε αυτό. Η σύζευξη με το κρεβάτι των νυχιών μειώνεται. Όλα αυτά τα σημάδια είναι πολύ παρόμοια με το μύκητα των νυχιών.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται από το κρεβάτι των νυχιών, εμφανίζεται ζυμομύκητα και πύον. Οι ιστοί γύρω από το νύχι είναι φλεγμονώδες, σχηματίζονται αποστήματα μεταξύ της πλάκας των νυχιών και των πλευρικών νυχιών. Από την πλευρά του μοιάζει με μια συνηθισμένη φλεγμονή του περι-οδοκιδωτού κυλίνδρου (paronychia). Όταν υπάρχουν υπερθέρειες σε αυτόν τον τομέα, μπορείτε να υποψιαστείτε πανάρχες επιθέσεις. Αλλά στην πραγματικότητα, όλα μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνα, επειδή η εμφάνιση πύου από το νύχι και από τον περιβάλλοντα ιστό είναι ένα από τα συμπτώματα του υπογόνιου μελανώματος.

Στη συνέχεια στο σημείο των αποστημάτων σχηματίζονται πληγές, οι οποίες σταδιακά γίνονται μεγαλύτερες σε μέγεθος. Οι προσπάθειες αντιμετώπισης της νόσου με αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές αλοιφές δεν λειτουργούν, επειδή δεν πρόκειται για τη λοιμώδη διαδικασία. Οι πληγές μπορεί να εξασθενίσουν ή να εξαντληθούν, είναι μάλλον επώδυνες, αλλά δεν θεραπεύονται, ανεξάρτητα από τα μέτρα που λαμβάνονται.

Εάν αρχικά το μελάνωμα μοιάζει με ένα μικρό μαστίγιο, τότε σε εύθετο χρόνο αλλάζει το σχήμα του σε σχήμα μανιταριού με σαρκώδη "καπέλο" και λεπτότερο πόδι. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι του μελανώματος, αν και πάλι μπορεί να φανεί ότι είναι παρόμοιο με το θηλώωμα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η κακοήθης διαδικασία έχει την ιδιότητα να εξαπλώνεται όχι μόνο πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά και μέσα στους ιστούς. Εάν στο πρώτο στάδιο ο πόνος με πίεση στο νύχι δεν είναι σχεδόν αισθητός, τότε με την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου σε άλλες θέσεις και βαθιά στο οστό, η πίεση στο δάκτυλο θα συνοδεύεται από έντονο πόνο. Όταν το πύο εμφανίζεται κάτω από το νύχι, ο πόνος μπορεί να είναι σταθερής παλλόμενης φύσης.

Είναι κατανοητό ότι η φλεγμονή με σχηματισμό πύου και εκφυλιστικών διεργασιών στο καρφί παραβιάζουν ελέγχεται επιφάνεια του νυχιού, με την οποία το χωρίζει από το κρεβάτι καρφιών, τα οποία ενεργά προχωρούν κακοήθεια. Αλλά τώρα δεν είναι πλέον κρυμμένο από τα μάτια, και δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για τον χαρακτήρα του. Η πραγματική θεραπεία για αυτό το στάδιο της νόσου δεν έχει πλέον τέτοια ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Στάδια

Τα συμπτώματα του μελανώματος μπορεί να ποικίλουν κάπως ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και το στάδιο της. Δεν υπάρχει αυστηρή ταξινόμηση ανάλογα με τους τύπους μελανώματος των νυχιών, αλλά διακρίνεται:

• το μελάνωμα, το οποίο αναπτύσσεται στην περιοχή της μήτρας (βάσης) του νυχιού, τότε αμέσως υπάρχει σκουρόχρωμα του νυχιού στην περιοχή του κελύφους,
• το μελάνωμα, το οποίο προέρχεται από την πλάκα των νυχιών (στην περίπτωση αυτή, ένα σκοτεινό σημείο μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο νύχι και, καθώς το νύχι μεγαλώνει, εκτείνεται σε μια έγχρωμη ταινία)
• δέρμα μελανώματος κοντά στην πλάκα του νυχιού (το σημείο εμφανίζεται στην περιφέρεια του νυχιού, αλλά σταδιακά εξαπλώνεται περαιτέρω).

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλα αυτά τα σημεία είναι εφαρμόσιμα στο μελάνωμα του χρωστικού. Όταν είναι χωρίς χρωστικές ουσίες, οι εξωτερικές εκδηλώσεις δεν παρατηρούνται μέχρι την εμφάνιση των εύθραυστων νυχιών, του πύου και των πληγών. Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αισθανθείτε τη σφραγίδα κάτω από το νύχι σας.

Όσον αφορά την εξέλιξη της νόσου, το αρχικό στάδιο του υπογόνιου μελανώματος μοιάζει περισσότερο με υπογούσιο αιμάτωμα με την εμφάνιση ενός σκοτεινού σημείου στο νύχι, το οποίο σταδιακά επεκτείνεται και αναπτύσσεται με το νύχι. Άλλα σημεία δεν παρατηρούνται συνήθως.

Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, το καρφί καταστρέφεται, υπάρχει πυώδης φλεγμονή. Μέχρι το τέλος του δεύτερου σταδίου, υπάρχουν πολλαπλά έλκη κάτω από την πλάκα νυχιών και δίπλα της, με τα οποία ξεδιπλώνεται η έγχυση. Περαιτέρω, το νύχι είναι αποσυνδεδεμένο.

Σχετικά με το τρίτο και τέταρτο στάδιο του υπογόνιου μελανώματος είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια διαδικασία μετάστασης. Πρώτον, υπάρχει μία φλεγμονή του περιφερειακού λεμφαδένες και σφράγιση λόγω του πολλαπλασιασμού των κακοηθών κυττάρων και απομονωμένων θυλάκων όγκου στον περιβάλλοντα ιστό, τότε υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο διανέμεται κακοήθη κύτταρα: μια ροή της λέμφου ή του αίματος (lymphogenous και αιματογενή οδός μεταστατικής) νόσου θα προχωρήσει αργά (πρώτη περίπτωση) ή επιθετικά σε σύντομο χρονικό διάστημα που επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του σώματος (στη διάδοση του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία).

[23], [24]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο καρκίνος είναι μια τρομερή νέα ανάπτυξη, ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται. Εξάλλου, τα καρκινικά κύτταρα όχι μόνο πολλαπλασιάζονται υπερβολικά, σχηματίζουν σφραγίδες, συμπιέζουν κοντινά όργανα και παραβιάζουν τη λειτουργικότητά τους. Επίσης δηλητηριάζουν το σώμα και καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα. Με το σφάλμα τους, το σώμα παρουσιάζει διάφορες διαταραχές, και όταν πρόκειται για ζωτικά όργανα, ο θάνατος του ασθενούς βρίσκεται μέσα.

Συνήθως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συνδέεται με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου ή μεταστάσεις στην καρδιά, τα νεφρά, τους πνεύμονες. Ενώ ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει μετασταθεί, μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια, αλλά και πάλι όλα εξαρτώνται από την επικράτηση της διαδικασίας. Μερικές φορές οι χειρουργοί περιορίζονται μόνο στην αφαίρεση του νυχιού ή της απομακρυσμένης φάλαγγας του δακτύλου, σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το δάχτυλο. Εάν η διαδικασία μετάστασης δεν έχει ξεκινήσει, μπορεί κανείς να ελπίζει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας, διαφορετικά οι κακοήθεις εστίες μπορεί να εμφανιστούν αργότερα σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Στην περίπτωση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων μέσω του αίματος, η νόσος εξελίσσεται πολύ γρήγορα, και η στιγμή της διάγνωσης του μπορεί να πάει στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο. Πρώτο άτομο υποψιάζεται τραυματισμού των νυχιών με σχηματισμό αιματώματος, και στη συνέχεια αρχίζει να αντιμετωπίζουν την καταστροφή των νυχιών και τα αποστήματα, εκτός από τις μηχανορραφίες τους μύκητες και τα βακτήρια, και όταν η θεραπεία δεν λειτουργεί, έρχονται στο γιατρό, ο οποίος διαγνώστηκε σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, αν και ήταν μάλλον μόνο μερικούς μήνες μετά την πρώτα συμπτώματα.

Η κατάσταση δεν είναι η καλύτερη με το υπογόνιμο μελάνωμα χωρίς πιγμέντο. Πρώτον, δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, τότε εμφανίζεται ένα ελαφρύ αδένα που δημιουργεί το νύχι της. Με την πάροδο του χρόνου, η κονδυλωσία αποκτά ένα συγκεκριμένο σχήμα μανιταριού και θα ήταν καιρός να σκεφτούμε τι θα μπορούσε να είναι. Αλλά ενώ δεν κάνει κακό, πολύ λίγοι άνθρωποι αρχίζουν να ανησυχούν για την εμφάνισή της. Όταν εμφανιστεί πόνος, αποδεικνύεται ότι η διαδικασία έχει πάει βαθιά μέσα και επηρεάζει τα οστά.

[25]

Διαγνωστικά το μελάνωμα του νυχιού

Αν μελετήσετε προσεκτικά τα συμπτώματα του υπογόνιου μελανώματος, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι δεν υπάρχουν πραγματικά συγκεκριμένα συμπτώματα με τα οποία θα μπορούσε να γίνει διάγνωση της νόσου με μεγάλη ακρίβεια. Το νεόπλασμα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης θα μοιάζει με την κλινική εικόνα πολλών άλλων ασθενειών, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά τη διάγνωση. Και συχνά απλώς καθυστερεί τη στιγμή της θεραπείας για το γιατρό και γίνεται ο λόγος της καθυστερημένης θεραπείας χωρίς εγγυήσεις.

Με την εμφάνιση του μελανώματος με χρωστική ουσία, ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύεται μόνο μια ογκολογία. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα χρειαστεί επίσης να εκχωρήσετε μια κλινική εξέταση αίματος και μια δοκιμή αίματος για τους συγγενείς. Αλλά και πάλι, ένα θετικό αποτέλεσμα μιλά μόνο για την ύπαρξη κακοήθους διαδικασίας στο σώμα και δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό του. Ίσως ο ασθενής να έχει ένα φυσιολογικό αιμάτωμα στο νύχι, το οποίο έχει απομακρυνθεί λανθασμένα, αλλά αυτό δεν τον απαλλάσσει από τον όγκο σε άλλη θέση, την οποία κανείς δεν υποψιάστηκε.

Επιβεβαιώστε ότι το σκοτεινό σημείο στο νύχι και υπάρχει μελάνωμα μπορεί να χρησιμοποιεί όργανο διάγνωση. Στην πρώτη γραμμή, βέβαια, είναι η δερματοσκόπηση, δηλ. Έλεγχος του σημείου κάτω από το νύχι με ειδική συσκευή - δερματοσκόπιο. Αυτό το τροποποιημένο μικροσκόπιο επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και της κεράτινης στιβάδας της πλάκας νυχιών για να ανιχνευθεί κάτω από τα κακοήθη κύτταρα ή να αποκλειστεί η διάγνωση του καρκίνου.

Η ψηφιακή δερματοσκόπηση σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια μεγεθυμένη εικόνα των κατεστραμμένων ιστών στην οθόνη του υπολογιστή και να δημιουργήσετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας για περαιτέρω μελέτη και διαβούλευση.

Είναι σαφές ότι σε πρώιμο στάδιο, όταν τα κακοήθη κύτταρα είναι ακόμη μικρά, η δερματοσκόπηση δεν τους αποκαλύπτει, ειδικά εάν η μελέτη διεξάγεται από γιατρό με ανεπαρκή εμπειρία. Ο μόνος τρόπος να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί πλήρως η διάγνωση υπογόνιου μελανώματος είναι μια βιοψία, κατά την οποία ένα δείγμα ιστών από κάτω από το νύχι έχει ληφθεί σε βάθος 3 mm.

Για να πάρετε ένα ενημερωτικό δείγμα στο πεδίο ενός σκοτεινού σημείου στη βάση του νυχιού, θα πρέπει να τρυπήσετε ή να αφαιρέσετε την πλάκα. Αλλά είναι καλύτερο να αφαιρέσετε όχι μόνο το καρφί, αλλά μια ύποπτη βλάβη με γειτονικές σε αυτό περιοχές της υγιούς δέρματος. Το θέμα είναι ότι μια βιοψία, δηλ. παραβίαση του ιστού του όγκου, μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερο πολλαπλασιασμό των κυττάρων και ανάπτυξη όγκου, η οποία είναι επίσης σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να δώσει μεταστάσεις. Για να μην διακινδυνεύσει μια βιοψία θα πρέπει να λαμβάνονται από μία απομακρυσμένη περιοχή του νυχιού, το οποίο περιλαμβάνει πλάκα νυχιών, μυϊκό ιστό κάτω από αυτό, το υποδόριο λίπος, και μερικές φορές το σύνολο του άπω φάλαγγα του αντίχειρα, αν η διαδικασία ήταν πολύ διαδεδομένη.

Η εμπειρία ενός απομακρυσμένου καρφιού και μιας πληγής στο κρεβάτι των νυχιών δεν είναι απαραίτητη. Η πληγή θα τραβήξει, ίσως ακόμη και να αναπτύξει σύντομα ένα νέο καρφί. Αλλά είναι καλύτερο να αφαιρέσετε το αιμάτωμα από το να αγνοήσετε τον όγκο του καρκίνου ή να το ενοχλήσετε και να προκαλέσετε μετάσταση. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη.

Εάν η βιοψία επιβεβαιώσει τη διάγνωση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε σε ποιο στάδιο ανιχνεύθηκε η ασθένεια και εάν ο όγκος έχει μετασταθεί. Για την ανίχνευση μεταστάσεων, καταφεύγουν ξανά σε διαγνωστικές μεθόδους: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Εάν υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, απαιτείται βιοψία διάτρησης για να καθοριστεί εάν η αλλαγή στο μέγεθος του λεμφικού αγγείου σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό των κακοηθών κυττάρων μέσα σε αυτά.

[26], [27], [28]

Διαφορική διάγνωση

Ποιοτικά διεξαχθείσα διαφορική διάγνωση σκοτεινών κηλίδων στο νύχι συχνά επιτρέπει την αποφυγή αδικαιολόγητης απομάκρυνσης των ιστών. Υπονύχιες μελάνωμα μπορεί να συγχέεται με melanonihiey, υπονύχιο αιμάτωμα,  μία μυκητιασική λοίμωξη, εγκληματία, πυογόνων κοκκίωμα της ομοιότητας των εξωτερικών σημάδια τραυματισμού και τη φύση. Podnevtvaya κονδυλωμάτων μπορεί να προκαλέσει υποψία του μη χρωματισμένο μελάνωμα, και αιμάτωμα podnogtevaya - στο χρωματισμένο.

Προκειμένου να διαφοροποιηθούν οι ασθένειες και να αποκλειστεί η λανθασμένη διάγνωση είναι πολύ σημαντικό από τα λόγια του ασθενούς να μελετηθεί η συμπεριφορά του τόπου ή του φυματιδίου στην περιοχή των νυχιών. Με το μελάνωμα, θα αυξηθούν αναγκαστικά σε μέγεθος. Δώστε προσοχή στη φύση του πόνου. Η εμφάνιση ενός σκοτεινού σημείου που δεν σχετίζεται με τραύμα και δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζεται, είναι πιθανό να υποδηλώνει μια κακοήθη φύση του.

Θεραπεία το μελάνωμα του νυχιού

Όπως έχουμε ήδη πει, τα καρκινικά κύτταρα έχουν υψηλή επιβιωσιμότητα, οπότε η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβόληση χωρίς απομάκρυνση του όγκου δύσκολα μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη καταστροφή κακοηθών σωματιδίων. Επιπλέον, για την ακριβή διάγνωση του καρκίνου με αποτελέσματα βιοψίας είναι ακόμα πιο σκόπιμη και ασφαλέστερη η πρώτη απομάκρυνση του όγκου. Έτσι αποδεικνύεται ότι η χειρουργική απομάκρυνση του υπογόνιου μελανώματος είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του.

Εάν ο όγκος είναι σχετικά μικρός και δεν πάει βαθιά μέσα στις ρίζες, πραγματοποιείται αποκατάσταση της φάλαγγας με την αφαίρεση της πλάκας των νυχιών και των μαλακών ιστών κάτω από αυτό σε βάθος διείσδυσης του όγκου καθώς και κατέλαβε μερικά από τα υγιή ιστό. Εάν η διαδικασία έχει εξαπλωθεί στις περιθωριακές αυλακώσεις, ακόμη και ένα τμήμα της δέσμης δακτύλων αφαιρείται, αλλά η phalanx διατηρείται.

Στην περίπτωση των βαθιά διείσδυση και μετάσταση όγκου σε αναδιοργάνωση οστικού ιστού, ως μέθοδος  της χειρουργικής θεραπείας, δεν έχει πλέον νόημα και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ακρωτηριασμό του άπω φάλαγγας (δάχτυλο λιγότερο συχνά). Έτσι, είναι δυνατόν να προληφθεί η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων με αιματογένεση.

Εάν τα μεγεθυσμένα λεμφαδένια ανιχνευθούν μετά τη βιοψία και η παρουσία καρκινικών κυττάρων σε αυτά συνταγογραφείται, η λεμφαδενοεκτομή, δηλ. Έκπτωση ενός λεμφαδένα που έχει προσβληθεί από ογκολογία. Όλα αυτά γίνονται για να εμποδίσουν τον λεμφογενή τρόπο διάδοσης του καρκίνου.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας για το μελάνωμα των νυχιών συνταγογραφούνται μόνο μετά την απομάκρυνση του όγκου. Είναι περίπου χημειοθεραπεία (θεραπείας από τα ναρκωτικά ισχυροί παράγοντες), ραδιοθεραπεία, η οποία είναι μια μετρημένη ακτινοβολίας από μια περιοχή του σώματος σε ένα δάχτυλο (όταν ο όγκος έχει λάβει μετάσταση ακτινοβολείται, και άλλες περιοχές του σώματος), το εμβόλιο ανοσοτροποποιητική υποδοχή και οροί, που περιέχουν αντισώματα. Αποτελεσματική ανοσοθεραπεία με μελάνωμα.

Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από δύο τύπους φαρμάκων - κυτταροτοξικά και κυτταροτοξικά φάρμακα. Η πρώτη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και οδηγεί στην αποσύνθεσή τους (θάνατος) εξαιτίας της ανικανότητας να διαιρέσει, η τελευταία - να οδηγήσει σε δηλητηρίαση των καρκινικών κυττάρων ως αποτέλεσμα της οποίας θα χαθούν.

Μετά την αφαίρεση του όγκου χωρίς μεταστάσεις, μπορεί να χορηγηθεί τοπική θεραπεία με χημειοθεραπεία (εφαρμογές αλοιφής, έκπλυση του τραύματος με διαλύματα, χορήγηση φαρμάκων απευθείας στον ιστό του προσβεβλημένου δακτύλου). Εάν οι μεταστάσεις δεν υπερβαίνουν το δάκτυλο, πραγματοποιείται περιφερειακή χημειοθεραπεία, δηλ. τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στο άρρωστο όργανο. Κατά τη διάδοση μεταστάσεων πέρα από το δάκτυλο και την εξάπλωσή τους στα εσωτερικά όργανα απαιτείται συστηματική χημειοθεραπεία (φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή από του στόματος).

Συνήθως, ακόμη και μια τέτοια περίπλοκη και δύσκολα ανεκτή θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Περαιτέρω, παρατείνει ελαφρώς μόνο τη ζωή των ασθενών και απαιτεί πρόσθετη χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων, καθώς η εξάπλωση της κακοήθης διεργασίας είναι πάντα συνοδευόμενη από έντονο πόνο.

Πρόληψη

Ογκολόγοι πιστεύουν ότι πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν αλλαγές στο νύχι μετά τον τραυματισμό. Τέτοιες αλλαγές θα πρέπει να θεωρούνται κακοήθεις έως ότου αποδειχθεί το αντίθετο. Ίσως κάποιος να βρει αυτό το περίεργο, αλλά αυτή η στάση στο πρόβλημα είναι δικαιολογημένη. Είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής από το να πεθάνεις εξαιτίας ενός παραμελημένου μώλωπας, το οποίο σε κάποιο σημείο μεταμορφώθηκε σε καρκινικό όγκο.

Θα ήταν καλύτερα, φυσικά, να αποφύγουμε τραυματισμούς στα άκρα και να περιορίζουμε την επαφή με τις ακτίνες του ήλιου, χρησιμοποιώντας προστατευτικό εξοπλισμό και παρατηρώντας κάποια προσοχή. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Για παράδειγμα, ο καθένας δεν θα εγκαταλείψει μια αθλητική σταδιοδρομία μόνο επειδή ένας τραυματισμός των δακτύλων κάτω από τις κατάλληλες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό υπογόνιου μελανώματος. Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν οι τραυματισμοί ή οι ζημιές στα νύχια στο χώρο εργασίας, επειδή άλλοι άνθρωποι μπορούν να γίνουν αιτία ατυχημάτων, ανεξάρτητα από το πώς ένα άτομο δεν προστατεύεται.

Πρόβλεψη

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για τη θεραπεία του καρκίνου είναι σπάνια πρόκειται για μακροπρόθεσμες προβλέψεις, επειδή η πλήρης δεν είναι πάντα δυνατό να απαλλαγούμε από τα καρκινικά κύτταρα, με την ίδια ασθένεια μειώνει σε μεγάλο βαθμό το σώμα και την καθιστά πιο επιρρεπή σε άλλες ασθένειες, όπως ασθένειες των μολυσματικών σχέδιο για την καταπολέμηση της ότι οι δυνάμεις ήδη δεν παραμένει. Εξασφαλίστε το σώμα όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και τη συνεχιζόμενη χημειοθεραπευτική αγωγή ή θεραπεία ακτινοβολίας. Μερικές φορές ο όγκος σχηματίζεται και πάλι, αλλά σε άλλη θέση.

Συνήθως, κάνοντας οποιεσδήποτε προβλέψεις, μιλάμε για πενταετές όριο επιβίωσης. Πιστεύεται ότι εάν ο ασθενής δεν έχει πεθάνει κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, δηλ. η ασθένεια δεν έχει επιστρέψει, υπάρχει μια πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Έτσι, στο αρχικό στάδιο του υπογόνιου μελανώματος, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 75-88%, το οποίο θεωρείται υψηλός δείκτης. Η πρόβλεψη για το δεύτερο στάδιο είναι πολύ χειρότερη - περίπου 60-70%. Στο τρίτο στάδιο, όταν οι μεταστάσεις μεταδίδονται μόνο στους λεμφαδένες, μπορούμε να μιλάμε μόνο περίπου 40% και τότε ο κίνδυνος υποτροπής μετά από 5 χρόνια μετά από τη χειρουργική επέμβαση με μια αργή ροή της διαδικασίας είναι μεγάλη. Όταν τα εσωτερικά όργανα είναι κατεστραμμένα (στάδιο 4), μέχρι το 85% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε πέντε χρόνια και μόνο λίγα παραβιάζουν αυτό το όριο.

Αποδεικνύεται ότι όσο νωρίτερα ένας ασθενής απευθύνεται για βοήθεια, τόσο περισσότερο έχει την ευκαιρία μιας πλήρους ανάκαμψης στο διορισμό κατάλληλης θεραπείας. Αυτό υποδηλώνει ότι πρέπει να δώσετε προσοχή σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο χρώμα ή το σχήμα του νυχιού, την εμφάνιση νέων ανούτων και σφραγίδων στα δάκτυλα, το σχηματισμό διαμήκων γραμμών στο νύχι και τη συμπεριφορά τους. Εάν υπάρχει αποχρωματισμός του υπογόνιου νεύρου, διεύρυνση της ζώνης στο νύχι και πάχυνση της πλάκας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό.

Το μόνο πράγμα που μπορούμε να κάνουμε είναι να παρακολουθεί στενά την υγεία σας, στο μέτρο του δυνατού να είναι τόσο προσεκτικοί και επιφυλακτικοί, επιθεωρεί τακτικά το σώμα σας για την παρουσία ανεξήγητης αυξήσεις, χτυπήματα, κηλίδες ηλικίας, να δώσουν προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα και το σχήμα των σπίλων και την εμφάνιση αυτών των σκούρο εγκλείσματα, jazvochek, ρωγμές, αλλάζοντας το σχήμα και το πάχος του νυχιού. Μόνο στην περίπτωση αυτή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποφευχθεί μια τέτοια θανατηφόρα ασθένεια ως υπογόνιμο μελάνωμα. Μην νομίζετε ότι εάν η παθολογία είναι σπάνια, τότε δεν θα μας επηρεάσει. Αυτή η στάση απέναντι στο πρόβλημα είναι γεμάτη απογοήτευση.

[29], [30]