Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οζώδες μελάνωμα: πώς μοιάζει, πρόγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Σήμερα, διάφορα νεοπλάσματα που επηρεάζουν το δέρμα είναι ολοένα και πιο συχνά. Ταυτόχρονα, περίπου το 4-10% αυτών είναι κακοήθεις όγκοι. Επηρεάζουν άτομα και των δύο φύλων με ίση συχνότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν σχηματίζεται αυθόρμητα. Ο σχηματισμός του προηγείται από μια σειρά παθήσεων και σχηματίζεται σταδιακά, περνώντας από μια σειρά σταδίων. Η καρκινική διαδικασία αναπτύσσεται ομοιόμορφα, δημιουργώντας ένα δυσμενές υπόβαθρο. Παρουσία ορισμένων παραγόντων, μετατρέπεται σε ανεξάρτητη ασθένεια - καρκίνο. Το οζώδες μελάνωμα είναι ένας από αυτούς τους όγκους. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του όγκου είναι η ικανότητα να αναπτύσσεται απεριόριστα.
Επιδημιολογία
Όπως δείχνουν οι στατιστικές, το μελάνωμα ανιχνεύεται περίπου 2-3 φορές συχνότερα σε ώριμα άτομα, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η ανοσία μειώνεται σημαντικά και χάνει την ικανότητα να αποβάλλει γενετικά ξένο υλικό, το οποίο τα μετασχηματισμένα κύτταρα γίνονται για τον οργανισμό. Ο κίνδυνος γενετικών μεταλλάξεων αυξάνεται επίσης σημαντικά, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κανονική λειτουργία του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για την απόπτωση των κυττάρων. Μια ορισμένη συμβολή έχουν οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, το αυξημένο ιικό φορτίο, η αύξηση του αριθμού των καρκινογόνων, δυνητικά ογκογόνων ιών, που πυροδοτούν τις διαδικασίες κυτταρικής εκφύλισης.
Συχνότερα, το μελάνωμα επηρεάζει γυναίκες με ξανθά μαλλιά, καθώς και άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα και μπλε μάτια. Δεν υπάρχει ακριβής εξήγηση για αυτό το φαινόμενο, αλλά μπορεί να οφείλεται σε γενετική προδιάθεση και μεγαλύτερη ευαισθησία του ανοιχτόχρωμου δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία και σε άλλους τύπους ακτινοβολίας. Το ανοιχτόχρωμο δέρμα είναι πιο ευάλωτο σε βλάβες και προστατεύεται λιγότερο από τις επιπτώσεις εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων.
Αιτίες οζώδες μελάνωμα
Μέχρι σήμερα, οι αιτίες του οζώδους μελανώματος δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Πιθανώς, το μελάνωμα αναπτύσσεται από έναν συνηθισμένο σπίλο (σπίλο), ο οποίος υφίσταται κακοήθεις μετασχηματισμούς. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να πυροδοτήσουν τη διαδικασία της κακοήθειας, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος, της μηχανικής, της χημικής βλάβης. Η αυτοθεραπεία, ο καυτηριασμός, οι τομές, η ρήξη των κηλίδων μπορούν να οδηγήσουν στον εκφυλισμό οποιωνδήποτε αναπτύξεων σε κακόηθες νεόπλασμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, την έκθεση σε μια σειρά από ερεθιστικά, τις ορμονικές διαταραχές και τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Παράγοντες κινδύνου
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες, όπως φυσικές και μηχανικές επιπτώσεις στο δέρμα, την επίδραση τοξικών ατμών, την εργασία με χημικά, αντιδραστήρια, ατμούς που εναποτίθενται στο δέρμα. Στους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης η παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως, η έκθεση σε διάφορους τύπους ακτινοβολίας (ακτίνες Χ, υπεριώδης ακτινοβολία, υπέρυθρη ακτινοβολία). Ορισμένες χημικές ουσίες, ακόμη και τα καλλυντικά χαμηλής ποιότητας, μπορούν να οδηγήσουν σε κακοήθεια (κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων). Αυτό περιλαμβάνει επίσης άτομα με μειωμένη ανοσία, διάφορες ορμονικές ανισορροπίες, κρυφές παθολογίες, χρόνιες ασθένειες. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η γενετική προδιάθεση.
Παθογένεση
Η παθογένεση βασίζεται στην κακοήθη εκφύλιση των κυττάρων. Αυτά υφίστανται κακοήθεια - μετασχηματισμό. Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, ο κυτταρικός θάνατος καθορίζεται από γονίδια που προγραμματίζουν την απόπτωση - κυτταρικό θάνατο. Στους κακοήθεις όγκους, το κύτταρο χάνει την ικανότητα να πεθάνει και, στην πραγματικότητα, είναι ένα κύτταρο που έχει επιτύχει αθανασία. Έτσι, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός κακοήθους όγκου είναι η απεριόριστη ανάπτυξη.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
Συμπτώματα οζώδες μελάνωμα
Το κύριο σύμπτωμα είναι οι όγκοι του δέρματος διαφόρων μεγεθών που αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Στα αρχικά στάδια, το μέγεθος κυμαίνεται από μια κεφαλή καρφίτσας έως το μέγεθος ενός μεγάλου νομίσματος. Εντοπίζονται κυρίως στο ανώτερο στρώμα του δέρματος - την επιδερμίδα. Αλλά μερικοί βρίσκονται και σε άλλα στρώματα - το χόριο, τον υποδόριο ιστό (κεράτωμα, δερματοεπιθηλίωμα). Μπορεί να είναι επίπεδοι ή υπερυψωμένοι. Αλλά ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα και ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι είναι η στιγμή που αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται αρκετά γρήγορα. Συχνά, οι αναπτύξεις είναι η μόνη μορφή εκδήλωσης αυτής της νόσου. Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, επηρεάζονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες και στη συνέχεια τα εσωτερικά όργανα (σχηματίζονται μεταστάσεις).
Το πρώτο σημάδι του μελανώματος είναι ο σχηματισμός σπίλων (ελιών), η απότομη αύξηση του μεγέθους τους, καθώς και οι πολλαπλές εκδηλώσεις. Επίσης, ανησυχία θα πρέπει να προκαλεί το γεγονός ότι ο όγκος εξαπλώνεται και επηρεάζει άλλες περιοχές. Συγκεκριμένα, ο πόνος και το πρήξιμο των λεμφαδένων είναι ένας δυσμενής προγνωστικός παράγοντας που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας.
Οζώδες αμελανωτικό μελάνωμα στο βλέφαρο
Η εμφάνιση οζώδους αμελανωτικού μελανώματος στο βλέφαρο σχετίζεται συχνότερα με την εξάπλωση της πρωτοπαθούς βλάβης. Συνήθως είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί οπτικά, αλλά για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση μιας ραδιομετρικής μεθόδου που αναγνωρίζει με ακρίβεια την κακοήθεια της εξεργασίας.
Οζώδες μελάνωμα του δέρματος
Για τον εντοπισμό μιας παθολογικής διαδικασίας και τη διαφορική διάγνωση, διεξάγονται κυτταρολογικές μελέτες. Υπάρχει όμως μια απόχρωση - η κυτταρολογία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει έλκος στην επιφάνεια του δέρματος ή σε μια προσβεβλημένη επιφάνεια από την οποία λαμβάνεται ένα αποτύπωμα επιχρίσματος. Στη συνέχεια, μελετώνται τα χαρακτηριστικά της δομής και της ανάπτυξης των κυττάρων.
Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται το μελάνωμα;
Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσο γρήγορα θα αναπτυχθεί το μελάνωμα. Αυτή η διαδικασία είναι ατομική για τον καθένα, καθώς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τα γενετικά χαρακτηριστικά, η ανοσολογική κατάσταση του ατόμου, το ιικό και βακτηριακό φορτίο, το ορμονικό υπόβαθρο και η ηλικία του ατόμου. Οι ιστολογικές μελέτες, στις οποίες λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού (μελάνωμα) και τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο, θα βοηθήσουν στην απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Η φύση και ο ρυθμός ανάπτυξης των κυττάρων, και στη συνέχεια οι ιστοί στο μέσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόβλεψη του ρυθμού ανάπτυξης.
Στάδια
Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης του μελανώματος. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται κακοήθεια του δέρματος, δηλαδή τα κύτταρα εκφυλίζονται, μετασχηματίζονται και προκαλούν κακοήθη ανάπτυξη. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική. Αυτό εκδηλώνεται ως το αρχικό στάδιο ανάπτυξης, όταν ο σπίλος αποκτά αυξημένο μέγεθος, αρχίζει να αναπτύσσεται και να πολλαπλασιάζεται.
Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει μια προοδευτική ταχεία ανάπτυξη του όγκου. Αυξάνεται απότομα σε μέγεθος. Σε αυτά τα στάδια, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί απότομα. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, παρατηρείται επίσης αύξηση των λεμφαδένων, εμφανίζεται πόνος τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά απαιτείται δράση.
Το τρίτο στάδιο είναι το πιο σοβαρό, προχωρημένο στάδιο.
Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο συνήθως βιώνει πόνο, η κατάσταση επιδεινώνεται αισθητά. Ο καρκίνος αντικατοπτρίζεται στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος. Η πρόγνωση είναι σοβαρή. Δεν αποκλείεται μια μοιραία έκβαση.
Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του μελανώματος, είναι ένα τυπικό σημάδι γέννησης (σπίλος), το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Αλλά ήδη συμβαίνουν παθολογικές διεργασίες σε αυτό. Συγκεκριμένα, τα κύτταρα υφίστανται κακοήθεια και κακοήθεις μετασχηματισμούς.
Η πιο γνωστή κλίμακα που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας μιας πάθησης είναι η κλίμακα Clark, η οποία διακρίνει 3 βαθμούς σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας.
Έντυπα
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελανώματος, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ταξινόμησης. Έτσι, το οζώδες μελάνωμα μπορεί να είναι μελαγχρωστικό και μη μελαγχρωστικό. Ξεχωριστά, υπάρχει μια οριζόντια μορφή μελανώματος, καθώς και μια μορφή επιθηλιακών κυττάρων.
- Οζώδες αμελανωτικό μελάνωμα
Εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα του δέρματος. Είναι αρκετά συχνό σε ασθενείς με AIDS και άλλες ανοσοανεπάρκειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μειωμένη ανοσία και η ορμονική ανισορροπία είναι οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας κακοήθους εξεργασίας.
- Οζώδες μελαγχρωστικό μελάνωμα
Το οζώδες μελάνωμα μελάγχρωσης είναι μια κακοήθης διαδικασία κατά την οποία εμφανίζεται κακοήθης εκφύλιση των κυττάρων. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τη σύνθεση χρωστικής από τα μελανοκύτταρα. Εάν η λειτουργία των μελανοκυττάρων δεν επηρεαστεί και δεν σταματήσουν να συνθέτουν χρωστικές, το μελάνωμα διατηρεί τη μελάγχρωση.
- Οριζόντιο οζώδες μελάνωμα
Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της οριζόντιας μορφής του οζώδους μελανώματος είναι ότι εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα και έχει την τάση να επεκτείνεται.
- Οζώδες αμελανωτικό επιθηλιακό μελάνωμα
Πρώτα απ 'όλα, τα μελανοκύτταρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - κύτταρα που παράγουν κανονικά τη χρωστική μελανίνη. Όταν η λειτουργία των μελανοκυττάρων διαταραχθεί, σταματούν να συνθέτουν χρωστική, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη οζώδους μελανώματος.
Επιπλοκές και συνέπειες
Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθούν τέτοιες επιπλοκές όπως ο σχηματισμός μεταστάσεων, οι υποτροπές και ο θάνατος.
- Υποτροπή
Όταν το οζώδες μελάνωμα αφαιρείται χειρουργικά, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
- Εξελκώσεις
Το μελάνωμα έχει την ικανότητα να εξαπλώνεται (διαδίδεται): πρώτα σε γειτονικές περιοχές με τη μορφή δορυφορικών οζιδίων, στη συνέχεια σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε μεταγενέστερες περιόδους κάνει μετάσταση σε εσωτερικά όργανα. Η πρώιμη εξέλκωση του οζώδους μελανώματος θεωρείται δυσμενής προγνωστικός παράγοντας. Η κακοήθεια της διαδικασίας αυξάνεται απότομα με το τραύμα του όγκου.
Διαγνωστικά οζώδες μελάνωμα
Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, καθώς επιτρέπει σε κάποιον να διακρίνει έναν τύπο κονδυλώματος από έναν άλλο, καθώς και να προσδιορίσει το ακριβές είδος και την γενική ονομασία του ιού που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας.
[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
Δοκιμές
Η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας κακοήθους εκφύλισης (κακοήθειας), η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά την ολοκλήρωση των κατάλληλων εξετάσεων. Η μόνη ακριβής μέθοδος είναι η ιστολογική εξέταση, η ουσία της οποίας είναι ότι λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) για ανάλυση. Στη συνέχεια, γίνεται ένας σπόρος σε ειδικά θρεπτικά μέσα και η φύση της ανάπτυξης χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης. Επίσης, η ανάλυση για καρκινικούς δείκτες είναι μια άμεση επιβεβαίωση της παρουσίας ή απουσίας κακοήθους νεοπλάσματος. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες στο ανθρώπινο αίμα που εμφανίζονται μόνο εάν αναπτυχθεί καρκινικός όγκος στο σώμα και οι οποίοι δεν διαγιγνώσκονται κανονικά. Η φύση και η ποσότητα αυτών των δεικτών χρησιμοποιούνται για να κριθεί η εντόπιση, η σοβαρότητα του όγκου, το στάδιο κ.λπ. Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί επίσης να προσδώσει κάποια σαφήνεια στη διάγνωση.
Οι τυπικές κλινικές μέθοδοι δεν είναι ενημερωτικές, ωστόσο, χρησιμοποιούνται επειδή μπορούν να δείξουν τη γενική εικόνα της παθολογίας. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα τη φύση του νεοπλάσματος (η κακοήθης διαδικασία αντικατοπτρίζεται στις παραμέτρους του αίματος).
Εάν υπάρχει υποψία ιογενούς λοίμωξης, χρησιμοποιούνται ορολογικές και ιολογικές μέθοδοι έρευνας. Επίσης, συχνά χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η ανίχνευση DNA, ο υβριδισμός, η αλληλούχιση γονιδιώματος, η ανάλυση PCR. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση όχι μόνο του ίδιου του ιού στο αίμα, αλλά και των προϊόντων της ζωτικής του δραστηριότητας και ακόμη και του DNA ή των μεμονωμένων θραυσμάτων του.
Πρόσθετες μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν μικροσκοπική εξέταση και απόξεση. Η μικροσκοπία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του ίδιου του ιού ή των αποβλήτων του σε ένα επίχρισμα. Σε περίπτωση έλκους όγκου (μελάνωμα), λαμβάνεται επίχρισμα από την επιφάνειά του. Η κυτταρολογική εξέταση είναι σημαντική, επιτρέποντας την εξέταση των κυττάρων και τον εντοπισμό μετασχηματισμένων κυττάρων, χαρακτηριστικών ενός κακοήθους όγκου.
[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]
Ενόργανη διάγνωση
Η ουσία της ενόργανης διάγνωσης είναι ότι η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, εργαλεία και συσκευές. Επιτρέπουν την απεικόνιση της εικόνας της παθολογίας, τον εντοπισμό δομικών και λειτουργικών αλλαγών, την πρόβλεψη των συνεπειών τους, τον ρυθμό εξέλιξης.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση είναι ένα από τα κύρια στάδια της τελικής διάγνωσης. Επιτρέπει τη διαφοροποίηση των σημείων διαφόρων παθολογιών που έχουν παρόμοιες εξωτερικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι κακοήθεις όγκοι από τους καλοήθεις, καθώς είναι πολύ παρόμοιοι στην εμφάνιση, αλλά διαφέρουν σε πολλές παραμέτρους που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Συγκεκριμένα, η ιστολογική εξέταση είναι μία από αυτές τις μεθόδους διαφορικής διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, τα χαρακτηριστικά του όγκου καθορίζονται από τη φύση της ανάπτυξης. Συχνά είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν διάφοροι τύποι και μορφές κονδυλωμάτων, σπίλων, μελανωμάτων, κερατωμάτων, για παράδειγμα, από θηλώματα, ινομυώματα, όγκους, τραυματικές ουλές και άλλες παθολογίες. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί ποια ακριβώς είναι η αιτία της κακοήθους εκφύλισης. Αυτό θα αποτρέψει την υποτροπή στο μέλλον και θα αποτρέψει επίσης τη μετάσταση. Για παράδειγμα, εάν η αιτία ήταν ένας ιός, τότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το είδος και η γενική ονομασία αυτού του ιού και να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία κατά αυτού του ιού.
Φακοειδές μελάνωμα
Εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας σε ασθενείς με ψωρίαση. Αρχικά, εμφανίζονται φακοειδείς κηλίδες, στη συνέχεια συμβαίνει ο κακοήθης μετασχηματισμός τους, σχηματίζονται μελανώματα. Θεωρείται επιπλοκή της χημειοθεραπείας, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.
Ακραλικό φακοειδές μελάνωμα
Είναι ένας όγκος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα κακοήθους μετασχηματισμού των φακοειδών κηλίδων. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για έναν τέτοιο μετασχηματισμό, αλλά πρώτα απ 'όλα, είναι τραύμα σε μια υπάρχουσα δερματική ανάπτυξη. Στη δεύτερη θέση βρίσκεται μια ιογενής λοίμωξη (καρκινογόνοι ιοί) και στην τρίτη θέση η μειωμένη ανοσία. Συχνά αυτοί οι λόγοι δρουν σε συνδυασμό.
Υπάρχουν πολλοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μελανώματος. Βασικά, οι εκλυτικοί παράγοντες (μηχανισμοί εκκίνησης) είναι ο HPV (τύπος 16, 33, 58), ο ιός του έρπητα, η ανεμοβλογιά, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ρετροϊοί. Ιδιαίτερος ρόλος δίνεται στη λοίμωξη από τον ιό HIV. Κακοήθης εκφύλιση των νεοπλασμάτων του δέρματος παρατηρείται στο 56% των ασθενών με AIDS. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρής ανοσοανεπάρκειας και της αδυναμίας του σώματος να αντισταθεί σε ξένους παράγοντες. Υπάρχουν μορφές που προάγουν τη μετάβαση ενός επίπεδου κονδυλώματος ή σπίλου από μια παθητική, επίπεδη κατάσταση σε μια κρεμαστή θέση και πυροδοτούν περαιτέρω ανάπτυξη. Με την ηλικία, μπορεί να εμφανιστούν αναπτύξεις, θηλώματα και κρεμαστά κονδυλώματα στο δέρμα, με τάση να μεγαλώνουν.
Συχνά η αιτία είναι η μείωση της ανοσίας. Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει τη δραστηριότητα των ιών και καταστρέφει όλους τους ξένους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των δικών του κυττάρων που έχουν υποστεί κακοήθη εκφύλιση. Με μειωμένη ανοσία, αυτό δεν συμβαίνει. Αυτό οφείλεται επίσης στην επιμονή των ιών που ενεργοποιούνται στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας. Η ανοσία μειώνεται απότομα μετά από μια ασθένεια, στην μετεγχειρητική περίοδο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εμμηνόπαυση, στην εφηβεία, μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, με AIDS. Συχνά, αυξημένη ανάπτυξη και αλλαγή στο σχήμα των αναπτύξεων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κάποια στιγμή μετά τον τοκετό, η οποία σχετίζεται επίσης με μείωση της ανοσίας. Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται κατά την εμμηνόπαυση, στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος, με μεταβολικές διαταραχές, βιοχημεία.
[ 50 ]
Βασαλιώμα
Είναι ένας όγκος της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας. Αναπτύσσεται υπό ορισμένες συνθήκες (προδιαθεσικοί παράγοντες): μειωμένη ανοσία, αυξημένη αντιδραστικότητα και ευαισθητοποίηση, εξασθενημένο σώμα, διαταραχή του βιοχημικού και εμμηνορροϊκού κύκλου, ορμονικό υπόβαθρο.
[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]
Κονδυλώματα
Τα κονδυλώματα μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Αντιπροσωπεύονται από συνδετικό ιστό. Καλύπτονται με πολυστρωματικό επιθήλιο στην κορυφή. Κατά κανόνα, είναι επίπεδα στην αρχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορούν να αναπτυχθούν, να γίνουν κρεμαστά, πολλαπλά. Σχηματίζονται παντού. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τέτοια περιοχή όπου δεν θα μπορούσε να σχηματιστεί ένα κονδύλωμα. Σχηματίζονται ακόμη και σε βλεννογόνους.
Η περιοχή της μασχάλης είναι μια περιοχή που είναι αρκετά επιρρεπής στο σχηματισμό κρεμαστών κονδυλωμάτων (το δέρμα είναι λεπτό, σχηματίζεται αρκετά μεγάλος αριθμός ιδρωτοποιών αδένων στο επιφανειακό του στρώμα, σχεδόν πάντα υπάρχει υψηλή υγρασία λόγω της άφθονης εφίδρωσης).
Ένα άλλο σημείο όπου συχνά σχηματίζονται κονδυλώματα είναι η βουβωνική χώρα. Συχνά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας σχηματίζονται κρεμαστά κονδυλώματα που σχετίζονται με ιογενή λοίμωξη που μεταδίδεται σεξουαλικά. Μεταδίδονται κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτά τα κονδυλώματα είναι δυνητικά ογκογόνα, δηλαδή προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων υπό ορισμένες συνθήκες.
Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι τα κονδυλώματα δεν είναι επικίνδυνα, αλλά απλώς έχουν μη ελκυστική εμφάνιση, χαλούν την αισθητική. Αλλά αυτό είναι μόνο ένα μέρος των συνεπειών, ας πούμε, η «κορυφή του παγόβουνου». Μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι η πιθανότητα κακοήθους εκφύλισης του κονδυλώματος και ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου. Οι όγκοι που βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: μπορούν να υποστούν βλάβη, να προκαλέσουν αιμορραγία. Επίσης, ένας μεγάλος κίνδυνος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα κονδυλώματα μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογίες της εγκυμοσύνης. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού κατά τον τοκετό.
Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των κρεμαστών κονδυλωμάτων. Αυτές μπορεί να είναι τόσο παραδοσιακές ιατρικές όσο και ριζικές μέθοδοι. Οι ριζικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χειρουργική εκτομή της κονδυλώματος. Τέτοιες μέθοδοι είναι οι πιο αποτελεσματικές.
Δυσπλαστικός σπίλος
Ένας σπίλος είναι ένα συνηθισμένο σημάδι γέννησης (μελαγχρωματική κηλίδα). Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Ένας δυσπλαστικός σπίλος είναι μια αναπτυσσόμενη, κακοήθης μεταμόρφωση κηλίδας. Αυτό διευκολύνεται από τη μείωση της ανοσίας, καθώς και από ορμονικές αλλαγές, ιογενείς λοιμώξεις και δυσβακτηρίωση.
[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]
Κερατώμα
Πρόκειται για κακοήθη όγκο που εντοπίζεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία, με γεροντικές, ηλικιακές αλλαγές στο σώμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που αρρωσταίνουν συχνά, άτομα που έρχονται σε επαφή με άτομα που πάσχουν από κονδυλώματα, κηλίδες. Τα άτομα που υπόκεινται σε συχνό στρες, χρόνιες ασθένειες, υποσιτισμό, με διαταραγμένο καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Αγγειοκεράτωμα
Είναι αγγειακοί όγκοι που εντοπίζονται στον επιθηλιακό ιστό. Σχηματίζονται κυρίως στον λαιμό. Μπορούν να ανέβουν αρκετά έντονα πάνω από την επιφάνεια (σε ένα μίσχο).
[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]
Δερματοΐνωμα
Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο του δέρματος με υψηλό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Τα άτομα με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την κατάστασή τους, να παρακολουθούνται από ογκολόγο (για την πρόληψη κακοήθους μετασχηματισμού του όγκου). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που είναι φορείς καρκινογόνων ιών. Αυτοί είναι, πρώτα απ 'όλα, ο ιός του έρπητα, τα θηλώματα, οι ρετροϊοί και άλλοι. Αυτό περιλαμβάνει επίσης άτομα με μειωμένη ανοσία, με διαταραγμένο ή αλλοιωμένο ορμονικό υπόβαθρο, συχνά άρρωστα άτομα, ασθενείς με χρόνιες παθολογίες, ανοσοανεπάρκειες, AIDS. Υπάρχουν ορισμένα στάδια της ζωής, κατά τα οποία ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού αυξάνεται απότομα - εφηβεία, εφηβεία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, εμμηνόπαυση, γήρας. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο, καθώς το σώμα τους συχνά έχει διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες και ορμονικό υπόβαθρο.
[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]
Φεντίγκο
Πρόκειται για μια κακοήθη εκφυλισμένη κηλίδα χρωστικής. Απαιτείται αφαίρεση. Η φαρμακευτική αγωγή σπάνια χρησιμοποιείται. Αλλά συχνά είναι αναποτελεσματική. Η υψηλή ανοσία θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης και στην πρόληψη της κακοήθους εκφύλισης. Για αυτό, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών, βιταμινών. Θα πρέπει να συμβουλεύεστε τακτικά έναν ανοσολόγο, έναν ογκολόγο. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε μερικές λαϊκές θεραπείες που έχουν ανοσοδιεγερτικές, αντιικές ιδιότητες.
Συνταγή αριθ. 1.
Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας ρίζες πικραλίδας, ρίζες κονδύλων όρχι, βότανο φικαρία, ρίζες σύμφυτου και βότανο παστινάκι σε κανονικό αλκοόλ (500 ml). Πίνετε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.
Συνταγή αριθ. 2.
Για να το προετοιμάσετε, πάρτε μια κουταλιά της σούπας ρίζες παιώνιας, μπουμπούκια και βελόνες σιβηρικής ελάτης, βρύα κλαμπ, φύλλα βατόμουρου, άνθη και φρούτα κερασιάς. Αφήστε όλα αυτά να εμποτιστούν για τουλάχιστον 3-4 ημέρες, πίνετε μια κουταλιά της σούπας 2-3 φορές την ημέρα.
Συνταγή αριθ. 3.
Πάρτε ίσα μέρη φύλλων μπανάνας, φύλλων αψιθιάς, ριζωμάτων αρσενικής φτέρης, τριμερούς βοτάνου Bidens, ριζών χρένου και ρίξτε τα 500 ml αλκοόλ. Πίνετε το ένα τρίτο του ποτηριού την ημέρα.
Συνταγή αριθ. 4.
Ως βάση χρησιμοποιείται βότκα ή καθαρό οινόπνευμα. Στη συνέχεια, προστίθεται περίπου μια κουταλιά της σούπας από τα ακόλουθα συστατικά: βότανο μηδικής, χαμομήλι, πευκοβελόνες, βότανο βάλτου, βότανο θυμαριού. Ανακατέψτε, στη συνέχεια αφήστε στην άκρη και αφήστε το να βράσει. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα.
Συνταγή αριθ. 5.
Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας άγριο πανσέ και αλογοουρά σε κανονικό αλκοόλ (500 ml). Πίνετε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία οζώδες μελάνωμα
Δεν πρέπει να επιχειρήσετε να αφαιρέσετε το μελάνωμα μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση και ανάπτυξη κακοήθους εξεργασίας (μετάσταση). Επιπλέον, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και εργαλεία, πρέπει να δημιουργηθούν στείρες συνθήκες και είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ακριβή τεχνική αφαίρεσης. Η λανθασμένη αφαίρεση, η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλές μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ατελής εκτομή του ιστού δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη, καθώς στη συνέχεια αναπτύσσονται νέοι όγκοι από αυτόν και εμφανίζονται μεταστάσεις.
Στη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα για εσωτερική χρήση (αντιβιοτικά, αντινεοπλασματικά, αντιιικά, ανοσοτροποποιητικά). Διάφορες αντινεοπλασματικές αλοιφές για τοπική χρήση έχουν αποδειχθεί αρκετά καλά, αλλά έχουν σοβαρές παρενέργειες.
Οι ριζικές μέθοδοι περιλαμβάνουν χειρουργική εκτομή, αφαίρεση με λέιζερ και καυτηρίαση χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει εάν το νεόπλασμα αρχίσει να αναπτύσσεται και η ανάλυση επιβεβαιώνει μια κακοήθη διαδικασία. Είναι απαραίτητο η επέμβαση να πραγματοποιηθεί από έμπειρο ογκολόγο, καθώς ο όγκος δεν πρέπει να υποστεί καμία βλάβη και είναι επίσης αδύνατο να παραμείνει ακόμη και ένα μικρό κομμάτι ιστού. Διαφορετικά, θα αρχίσουν να σχηματίζονται μεταστάσεις και θα ξεκινήσουν υποτροπές. Πρώτον, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες και στη συνέχεια μπορούν να μετακινηθούν στα εσωτερικά όργανα. Η αφαίρεση είναι υποχρεωτική εάν το νεόπλασμα φτάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος ή εάν βρίσκεται στον αυλό των εσωτερικών οργάνων και υπάρχει κίνδυνος απόφραξής τους. Η κύρια μέθοδος είναι η μηχανική εκτομή. Χρησιμοποιούνται επίσης η αφαίρεση με λέιζερ και η κρυοκαταστροφή.
Πρόληψη
Η πρόληψη βασίζεται κυρίως στην αύξηση της ανοσίας, στην εξάλειψη του ιικού φορτίου και στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση όλων των νεοπλασμάτων του δέρματος - σπίλοι, ελιές, κονδυλώματα, θηλώματα. Θα πρέπει να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν ανοσολόγο και έναν ογκολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για ιούς, λανθάνουσες λοιμώξεις και καρκινικούς δείκτες. Με την παραμικρή υποψία κακοήθους εκφύλισης ενός νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση του δείγματος, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης του όγκου. Κάντε μια πρόγνωση και επιλέξτε κατάλληλη θεραπεία. Προϋπόθεση είναι η σωστή διατροφή, η βιταμίνωση του σώματος και ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Θα πρέπει να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα, να αποφεύγετε την υποθερμία και να αποφεύγετε το στρες. Δεν πρέπει να επιτρέπετε τραυματισμό ή βλάβη σε δερματικές αναπτύξεις ή κηλίδες. Θα πρέπει να αποφεύγετε την έκθεση σε υπεριώδες φως, χημικά αντιδραστήρια και ακτινοβολία.
Πρόβλεψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Το οζώδες μελάνωμα αφαιρείται με επιτυχία με χειρουργικές μεθόδους. Εάν όλα γίνουν σωστά, έγκαιρα και στο μέλλον ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού και παρακολουθηθεί από έναν ογκολόγο, όλα θα τελειώσουν καλά. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές, μεταστάσεις και όλα θα καταλήξουν σε θάνατο.