Αιμαγγείωμα του δέρματος

Το αιμαγγείωμα του δέρματος είναι ένας καλοήθης αγγειακός όγκος.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες του δέρματος αιμαγγειώματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος αιμαγγειώματος του δέρματος αναπτύσσεται από τη γέννησή του ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των αιμοφόρων αγγείων.

[6]

Παθομορφολογία

Η περιοχή αποτελείται από διαφορετικό αριθμό τριχοειδών αγγείων, μερικές φορές στενά γειτονικά το ένα με το άλλο και συνεπώς ο όγκος αποκτά μία στερεή δομή. Στην αρχική περίοδο ανάπτυξης, ο όγκος αποτελείται από κορδόνια πολλαπλασιασμού ενδοθηλιακών κυττάρων, στα οποία σε μέρη μπορεί να βρεθούν πολύ στενά κενά. Στις ώριμες εστίες, τα τριχοειδή κενά είναι ευρύτερα και το ενδοθηλιακό επένδυση τους είναι πεπλατυσμένο. Στη συνέχεια, στο στάδιο της παλινδρόμησης, ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται στο στρώμα του όγκου, το οποίο συμπιέζει και αντικαθιστά τα νεοσχηματισμένα τριχοειδή αγγεία. Αυτό οδηγεί σε ρυτίδες και πλήρη εξαφάνιση των βλαβών. Μερικές φορές μεταξύ των τριχοειδών αγγείων υπάρχουν σκάφη άλλου τύπου, κυρίως φλεβικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται μικτό αιμαγγείωμα.

Το νεανικό κοκκίωμα εμφανίζεται σε ένα από τα 200 νεογνά. Εμφανίζεται στις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού με τη μορφή ενός κόκκινου σημείου, το οποίο αυξάνει, ενεργώντας πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Μέσα σε 6 μήνες φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή της. Ο αριθμός των αλλοιώσεων ποικίλλει από απλά σε πολλαπλά. Συνήθως με 6-7 χρόνια ζωής στους περισσότερους ασθενείς (70-95%), το αιμαγγείωμα έχει επιλυθεί σημαντικά ή πλήρως.

Σηραγγώδους αιμαγγειώματος - περιορισμένη διόγκωση των κανονικό χρώμα του δέρματος με μια βαθιά περιοχή, κόκκινο με μια γαλαζωπή απόχρωση - όταν εξωφυτικό χαρακτήρα της εκπαίδευσης. Η επιφάνεια του όγκου είναι ομαλή, αλλά μπορεί να είναι λοβωμένη με υπερκεράτωση ή κνησμό. Αυθόρμητη υποχώρηση των όγκων παρατηρείται πριν από την εφηβεία, αλλά μπορεί να είναι για μια προοδευτική καταστροφή των περιβαλλόντων ιστών. Το σπληνικό αιμαγγείωμα μπορεί να συνδυαστεί με τριχοειδές αιμαγγείωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει περιγραφεί ένας μονόπλευρος εντοπισμός αυτού του όγκου. Επιπλέον, υπάρχει ένας συνδυασμός με οστεόλυση (σύνδρομο Mafuchchi), θρομβοκυτταροπενία (σύνδρομο Kazabaha-Merritt), καθώς και ένα συνδυασμό πολλαπλών σηραγγώδους αιμαγγειωμάτων με diskhondroplaziey προκύπτον οστεοποίηση ελάττωμα, εύθραυστα οστά, παραμόρφωση και σχηματισμό οστεοχονδρίτιδας τους, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε χονδροσάρκωμα (σύνδρομο Mafucci).

Υπάρχουν δύο τύποι αιμαγγειώματος σπέρματος: με αρτηριακή και φλεβική διαφοροποίηση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Το αιμαγγείωμα με αρτηριακή διαφοροποίηση (αρτηριακό σπέρμα) είναι λιγότερο συχνές, εμφανίζεται κυρίως στους ενήλικες. Λόγω των παχών τοίχων των δοχείων που το σχηματίζουν, έχει ένα έντονο μπλε χρώμα. Ταυτόχρονα, σε όλο το πάχος του χόρτου βρέθηκε ένας μεγάλος αριθμός νέων σχηματισμένων αρτηριακών αγγείων. Στη διαδικασία ανάπτυξης όγκων, συμμετέχουν όλα τα στοιχεία του αγγειακού τοιχώματος. Η υπερπλασία των μυϊκών στοιχείων των αγγείων, τα οποία όμως διατηρούν τον αυλό τους, είναι ιδιαίτερα έντονη και ανομοιογενής.

διαφοροποίηση Hemangioma με φλεβική (φλεβική cavernoma, σπηλαιώδες αιμαγγείωμα) χαρακτηρίζονται από την παρουσία στο χόριο και του υποδόριου ιστού των μεγάλων, ακανόνιστες κοιλότητες με επένδυση από ένα ενιαίο στρώμα της πεπλατυσμένο ενδοθηλιακών κυττάρων, που χωρίζονται μεταξύ τους από ινώδη νήματα. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των κυττάρων χιτώνα, αυτές οι ζώνες πυκνώσει δραματικά.

[7], [8], [9],

Συμπτώματα του αιμαγγειώματος του δέρματος

Υπάρχουν τριχοειδείς, αρτηριακές, αρτηριοφλεβικές και σαρκώδεις (νεανικές) μορφές.

Το τριχοειδές αιμαγγείωμα είναι ένας αγγειακός όγκος, ο οποίος βασίζεται στον πολλαπλασιασμό ενδοθηλιακών κυττάρων με σχηματισμό τριχοειδών αγγείων. Είναι κλινικά χαρακτηρισμένο από μπλε-κόκκινα ή μοβ στίγματα, μερικές φορές ελαφρώς προεξέχουσες πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, που γίνονται ανοιχτό όταν πιεστεί. Η παραλλαγή του είναι ένα αστερόστενο αγγείο με τη μορφή διάστικτου κόκκινου σημείου με τριχοειδή αγγεία που εκτείνονται από αυτό. Εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία (από 4 έως 5 εβδομάδες), αυξάνεται σε μέγεθος έως και ένα έτος, και στη συνέχεια αρχίζει να υποχωρεί, η οποία παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων, κατά κανόνα, έως και 7 ετών.

Μερικές φορές το τριχοειδές αιμαγγείωμα συνδυάζεται με θρομβοπενία και πορφύρα (σύνδρομο Kazabah-Merritt).

[10], [11], [12], [13]

Θεραπεία αιμαγγειώματος του δέρματος

Η θεραπεία του αιμαγγειώματος του δέρματος είναι η αφαίρεση του αιμαγγειώματος του δέρματος, χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ηλεκτροχειρουργική ή κρυοχειρουργική.

[14], [15], [16]