Ανοσοθεραπεία με μελάνωμα

Η ανοσοθεραπεία με μελάνωμα είναι μια μέθοδος θεραπείας με φάρμακα που στοχεύει στην διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη συμβολή του στην καταπολέμηση αυτού του καρκίνου του δέρματος. Το μελάνωμα είναι τόσο επιθετικό που αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο ανοσοποιητικούς κακοήθεις όγκους για την ικανότητα καταστολής οποιωνδήποτε προστατευτικών παραγόντων του σώματος.

Σήμερα, η ανοσοθεραπεία στο μελάνωμα θεωρείται από τους ογκολόγους ως έναν τρόπο να ξεπεραστεί η ανοσοκατασταλτική επίδραση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

[1], [2], [3],

Ανοσοθεραπεία ανοσοενισχυτικού για μελάνωμα

Η μέθοδος θεραπείας για μελάνωμα προσδιορίζεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με εκτεταμένη εκτομή του νεοπλάσματος με τη σύλληψη μέρους του περιβάλλοντος υγιούς δέρματος. Υπό την παρουσία άτυπων κυττάρων στο δείγμα βιοψίας των λεμφαδένων του δείκτη, αφαιρούνται επίσης και οι περιοχές των απομακρυσμένων κόμβων εκτίθενται σε ακτινοβολία. Τα μαθήματα χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται με αντικαρκινικά φάρμακα-κυτταροστατικά.

Και σε όλα τα θεραπευτικά σχήματα, σε οποιοδήποτε στάδιο, τώρα χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία ανοσοενισχυτικού ή ανοσοενισχυτικού με μελάνωμα. Αν και είναι εν μέρει μη συγκεκριμένη, τα οφέλη των φαρμάκων που προκαλούν ανοσία είναι προφανή, αφού τα ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των κυτταρικών παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος και ενισχύουν την αντίσταση του σώματος. Και ο κύριος στόχος της ανοσοθεραπείας με μελάνωμα είναι η μείωση του κινδύνου μεταστάσεων και υποτροπής.

Ενδείξεις παρασκεύασμα Η ιντερλευκίνη-2 (Roncoleukin) είναι επαρκώς εκτεταμένη, αλλά η χρήση του στην ογκολογία, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος, που συνδέεται με το μηχανισμό δράσης: φαρμάκου (που χορηγείται ενδοφλεβίως σε 0,25-2 mg μία φορά την ημέρα) αυξάνει διαίρεση των Τ-κυττάρων και Β-λεμφοκύτταρα, αυξάνει τη σύνθεση των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρίνες, καθώς και την ικανότητα να διεγείρουν τα μονοπύρηνα φαγοκύτταρα απορρίπτονται αντιγόνα όγκου. Επιπλέον, η ιντερλευκίνη-2 επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων και τη διαφοροποίησή τους.

Ωστόσο, οι ασθενείς οι οποίοι διορίζονται για το μελάνωμα ανοσοθεραπεία με ιντερλευκίνη, αρκετά συχνά υπάρχουν παρενέργειες, που εκδηλώνεται με πυρετό, πονοκέφαλο, δυσπεψία, σοβαρή υπόταση και καρδιακή αρρυθμία. Μπορεί επίσης να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή εντοπισμένης γαστρεντερικής αιμορραγίας, κατάθλιψης και σοβαρών ψυχικών διαταραχών. Από αυτή την άποψη, μπορεί να χρειαστείτε συνεχή ιατρική παρακολούθηση και κατάλληλη φροντίδα για τους ασθενείς.

[4], [5], [6], [7],

Ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη στο μελάνωμα

Βρέθηκαν να είναι αποτελεσματική ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη σε μελάνωμα χρησιμοποιώντας φάρμακα δραστική ουσία η οποία είναι δομικά τροποποιημένη ιντερφερόνη άλφα-2b ή 2α: Ιντερφερόνη άλφα-2α (. INTRON-Α Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et αϊ), PegIntron (Alfapeg, Unitrone), ιντερφερόνη άλφα-2α (Roferon-A).

Επιπλέον υπερευαισθησία στην ιντερφερόνη, αυτά τα φάρμακα έχουν τέτοιες αντενδείξεις: σοβαρή ασθένεια του συστήματος καρδιάς και των αγγείων, αυτοάνοσες νόσους, κίρρωση, νεφρική ανεπάρκεια, κεντρικού νευρικού συστήματος και διανοητικά προβλήματα.

Τα σχήματα εφαρμογής καθορίζονται από τους γιατρούς, ανάλογα με το στάδιο του μελανώματος και τη θεραπεία: μετά την απομάκρυνση του όγκου - ενδοφλέβια στάγδην, ημερησίως 20 εκατομμύρια IU ημερησίως για ένα μήνα ενδοφλεβίως (ως έγχυση). η πορεία υποστήριξης διαρκεί 11 μήνες (το φάρμακο χορηγείται υποδόρια τρεις φορές την εβδομάδα για 10 εκατομμύρια IU). Μια διαφορετική δόση και άλλο σχήμα μπορεί να δοθεί για ενδομυϊκές ενέσεις ή όταν συνδυαστεί με κυτταροστατικά.

Η υποστηρικτική θεραπεία, κατά κανόνα, περνά έξω από τα ιατρικά ιδρύματα, επομένως, πριν από την αρχή της, πραγματοποιείται θεωρητική και πρακτική εκπαίδευση του ασθενούς ή του κηδεμόνα: οι κανόνες των αντισηπτικών, η παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης, η τεχνική των υποδερμικών ενέσεων.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της ανοσοθεραπείας με ιντερφερόνη στο μελάνωμα περιλαμβάνουν πυρετογόνες επιδράσεις (πυρετός και πυρετός). γενική αδυναμία. πόνος στην κοιλιά, στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στους μυς. διαταραχές του κόπρανα και της όρεξης. Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν φλεγμονή του παρεγχύματος του ήπατος. νεφρική ανεπάρκεια. τρόμος, σπασμοί και παραισθησία. μεταβολή της σύνθεσης του αίματος (λευκοπενία και θρομβοπενία). διάφορες νευρο- και εγκεφαλοπάθειες. Οι μη αναστρέψιμες ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης ιντερφερόνης-άλφα περιλαμβάνουν αυτοάνοσες διαταραχές.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ανοσοθεραπείας με μελάνωμα

Πλεονεκτήματα της ανοσοθεραπείας με μελάνωμα:

• - υπάρχει επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
• - σε πολλούς ασθενείς υπάρχει μια αρκετά μακρά ύφεση.
• - οι κίνδυνοι υποτροπής μειώνονται σημαντικά ·
• - η διάρκεια της επιβίωσης μπορεί να αυξηθεί.

Μειονεκτήματα της ανοσοθεραπείας με μελάνωμα:

• - Τα φάρμακα ανοσοδιέγερσης δρουν έμμεσα και δεν μπορούν να καταστρέψουν άμεσα τα καρκινικά κύτταρα.
• - Η ιντερλευκίνη-2 σε υψηλές δόσεις παρουσιάζει υψηλή τοξικότητα πολλών οργάνων.
• - Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης-άλφα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτούν μαθήματα υποστήριξης (τρεις ενέσεις την εβδομάδα), αφού ο τερματισμός της ανοσοθεραπείας οδηγεί σε υποτροπή της νόσου.
• - η πολυπλοκότητα του βιοχημικού συστήματος ρύθμισης της ανοσολογικής αντίδρασης και η έλλειψη αντικειμενικών δεδομένων σχετικά με τα γενετικά καθορισμένα χαρακτηριστικά της ανοσίας του ασθενούς δεν παρέχουν την ευκαιρία να προβλεφθεί η έκβαση της θεραπείας (σε σχεδόν 30% των περιπτώσεων δεν υπάρχει θετικό κλινικό αποτέλεσμα) ·
• - η δοσολογία καθορίζεται εμπειρικά, ο διορισμός μιας βέλτιστης δόσης απαιτεί ανοσολογική εξέταση του κάθε ασθενούς.
• - η παρατεταμένη διέγερση της ανοσίας συχνά οδηγεί στην επακόλουθη καταπίεση.

Η ανοσοθεραπεία με μελάνωμα - που χρησιμοποιεί ιντερλευκίνη-2 ή ιντερφερόνη - μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς, ακόμη και με τη νόσο της φάσης IV, να ζήσουν περισσότερο. Οι υψηλότερες δόσεις αυτών των φαρμάκων, όπως δείχνει η κλινική πρακτική, είναι πιο αποτελεσματικές, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες.

Επίσης διαβάστε - Ανοσοθεραπεία του καρκίνου

[8], [9], [10], [11], [12], [13]