Αλλαγή στο χρώμα των νυχιών: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι αλλαγές στο χρώμα της πλάκας του νυχιού (χρωμονυχία) μπορεί να προκύψουν λόγω εξωγενούς χρώσης του νυχιού και μπορούν να συσχετιστούν με διάφορους ενδογενείς παράγοντες που επηρεάζουν το χρώμα της πλάκας του νυχιού. Διακρίνονται οι αλλαγές χρώματος σε λευκό, κίτρινο, πράσινο, μπλε, κόκκινο (μωβ), καφέ (μαύρο).

Η λευκονυχία (λευκή χρώση) διακρίνεται σε αληθή και φαινομενική. Η δυσλειτουργία της μήτρας του νυχιού οδηγεί στην ανάπτυξη αληθούς λευκονυχίας, και η φαινομενική αντανακλά την κατάσταση της μικροκυκλοφορικής κοίτης. Οι λευκές εγκάρσιες ρίγες ή οι λευκές κουκκίδες είναι χαρακτηριστικές της διαταραχής της ωρίμανσης και της κερατινοποίησης των ονυχοβλαστών και εντοπίζονται σε νευροκυκλοφορική δυστονία, υπο- και αβιταμίνωση, οικογενή καλοήθη πέμφιγα Gougerot-Hailey-Hailey, τραύμα νυχιού. Η ονυχοδυστροφία πρέπει να διακρίνεται από τη λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση. Στην κλινική εικόνα της μυκητιασικής λοίμωξης, οι επιφανειακές λευκές εστίες μπορούν να συνδυαστούν με ραβδώσεις του νυχιού.

Επιπλέον, η εμφανής λευκονυχία μπορεί να καταγραφεί σε αναιμία, κίρρωση του ήπατος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, οξεία δηλητηρίαση, σοκ οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Τα κίτρινα νύχια είναι πιο συχνά στην ονυχομυκητίαση. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι η αλλαγή στο χρώμα της προσβεβλημένης περιοχής του νυχιού. Το κίτρινο χρώμα ολόκληρης της πλάκας του νυχιού μπορεί να προκληθεί από διάφορους ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες. Συγκεκριμένα, με ίκτερο οποιασδήποτε αιτιολογίας, η αλλαγή στο χρώμα των πλακών των νυχιών μπορεί να είναι η πρώιμη εκδήλωση της νόσου, μαζί με υστερία του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων. Τα κίτρινα νύχια είναι επίσης χαρακτηριστικά της καροτενοδερμίας και μπορούν να εμφανιστούν κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ένας συνδυασμός πάχυνσης των νυχιών με κίτρινο χρωματισμό ολόκληρης της επιφάνειας της πλάκας του νυχιού διαγιγνώσκεται στη χρόνια λεμφόσταση (σύνδρομο κίτρινου νυχιού) και στην ερυθροδερμία διαφόρων προελεύσεων. Η μακροχρόνια χρήση διακοσμητικών βερνικιών νυχιών χωρίς προηγούμενη εφαρμογή μιας "βάσης" στην επιφάνειά τους οδηγεί επίσης σε κίτρινο χρωματισμό.

Ο κόκκινος (μωβ) χρωματισμός του νυχιού (ερυθρονυχία) αντανακλά την κατάσταση της μικροκυκλοφορίας σε αυτήν την περιοχή. Έτσι, ο διάχυτος κοκκινωπό-κυανωτικός χρωματισμός είναι χαρακτηριστικός της φλεβικής στάσης και εμφανίζεται σε καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με ακροκυάνωση και κυάνωση των χειλιών. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος στις άπω φάλαγγες των δακτύλων, υπάρχει ένας ανομοιόμορφος ροζ-κόκκινος χρωματισμός πάνω από το μηνιαίο νύχι. Επιπλέον, η ερυθρονυχία είναι χαρακτηριστική της ψωρίασης, του ομαλού λειχήνα, της δευτεροπαθούς αμυλοείδωσης, της νόσου του Darier, της πομφολυγώδους επιδερμόλυσης. Στην περίπτωση της ψωρίασης, στην περίπτωση υπονύχιου βλατίδας, υπάρχει επίσης ονυχόλυση. Η ερυθρονυχία μπορεί να είναι σημάδι νεοπλασμάτων στην κοίτη του νυχιού (αιμαγγείωμα, όγκος glomus, εγχόνδρωμα, κ.λπ.). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκφραστεί σε ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, αγγειίτιδα και διαταραχές της πήξης και της αιμόστασης (για παράδειγμα, αιμοφιλία, θρομβοπενία, λήψη αντιπηκτικών). Το υπονύχιο μετατραυματικό αιμάτωμα στα πρώιμα στάδια μπορεί να οδηγήσει σε μωβ-κόκκινο χρωματισμό του νυχιού.

Το καφέ (μαύρο) χρώμα του νυχιού (μελανονυχία) προκαλείται από διάφορους παράγοντες επαγωγής (δερματοφυτικούς μύκητες, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, Proteus, κ.λπ.). Η εξωγενής χρώση των νυχιών είναι δυνατή όταν χρησιμοποιούνται διάφορα εξωτερικά σκευάσματα (νιτρικό άργυρο, διθρανόλη, υπερμαγγανικό κάλιο), διακοσμητικές επικαλύψεις και όταν έρχονται σε επαφή με καπνό. Η μελανονυχία εμφανίζεται συχνά σε άτομα με σκούρο και μελαμψό δέρμα, δηλαδή σε άτομα που ανήκουν στους φωτότυπους V και VI, και έχει περιγραφεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η χρώση είναι επίσης χαρακτηριστική των μελανοκυτταρικών σχηματισμών στην περιοχή της κοίτης του νυχιού (σπίλοι, μελάνωμα). Οι αρχικές εκδηλώσεις μελανώματος στην περιοχή της τελικής φάλαγγας του δακτύλου χαρακτηρίζονται από τη συμμετοχή μόνο ενός δακτύλου στη διαδικασία, τα ασαφή όρια της βλάβης, ξεκινώντας από την περιοχή του μηνίσκου, τη σταδιακή εξάπλωση της μελάγχρωσης στην περιονυχιακή πτυχή και το μαξιλαράκι του δακτύλου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της μελανονυχίας στο μελάνωμα είναι η έλλειψη δυναμικής αλλαγής χρώματος των νυχιών καθώς η πλάκα του νυχιού μεγαλώνει. Η διαμήκης μελανονυχία (μια διαμήκης λωρίδα στην πλάκα του νυχιού) μπορεί να είναι σημάδι ορισμένων εθνοτικών χαρακτηριστικών, λεύκης και έχει περιγραφεί σε ασθενείς με HIV στο πλαίσιο μακροχρόνιας χρήσης διαφόρων φαρμάκων.

Το πράσινο χρώμα της πλάκας του νυχιού μπορεί να προκληθεί από την εξέλιξη ενός υπονύχιου αιματώματος και εμφανίζεται σε μολυσματικές, συχνά βακτηριακές, διεργασίες που προκαλούνται από την κοκκική μικροχλωρίδα, Pseudomonas aeruginosa, κ.λπ.

Ο μπλε (γκρι) αποχρωματισμός των νυχιών είναι χαρακτηριστικός για ασθενείς με αργυρία και εμφανίζεται με μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ανθελονοσιακών φαρμάκων, της μινοκυκλίνης, των φαινοθειαζιδίων κ.λπ. Στην δερματολογική πρακτική, μια παρόμοια αλλαγή στο χρώμα των νυχιών συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται διαλύματα που περιέχουν θειικό χαλκό σε εξωτερική θεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]