MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Πόνος στην πλάτη, μειωμένη κινητικότητα και την ευαισθησία του σώματος στην οσφυϊκή περιοχή, δυσκολία με τις αλλαγές στη στάση του σώματος, κάμψη και την έκταση του σώματος - όλα τα συμπτώματα που παραβιάζουν τη συνήθη ροή της ζωής, δημιουργώντας προβλήματα στο σπίτι και στην εργασία, περιορίζοντας την ανθρώπινη δραστηριότητα. Είναι σαφές ότι ένα άτομο δεν μπορεί να αντέξει ένα τέτοιο μαρτύριο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως επιδιώκει έναν γιατρό να ανακαλύψει την αιτία της πάθησης και να πάρει ειδική βοήθεια. Αλλά πώς βλέπουν οι γιατροί τα προβλήματα που κρύβονται μέσα στη σπονδυλική στήλη και συχνά δεν έχουν συγκεκριμένες εξωτερικές εκδηλώσεις; Φυσικά, με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας, CT ή MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - μεθόδους που σας επιτρέπουν να βλέπετε την κατάσταση από μέσα και να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Ποια μέθοδο να επιλέξω;

Όπως μπορείτε να δείτε, οι γιατροί δεν έχουν ούτε μία όσο και 3 ευκαιρίες για την ακριβή διάγνωση ασθενειών της σπονδυλικής στήλης χωρίς να καταστρέφουν το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή τέτοιων ανώδυνων και αποτελεσματικών διαγνωστικών μέτρων. Αλλά είναι όλα εξίσου αποτελεσματικά και ασφαλή;

Η έρευνα των ακτίνων Χ είναι μια από τις παλαιότερες μη επεμβατικές μεθόδους για τη διάγνωση εσωτερικών ασθενειών, η οποία χρονολογείται από το τέλος του δέκατου ένατου αιώνα. Η ακτινογραφία είναι η μετάδοση εσωτερικών δομών ενός ατόμου με τη βοήθεια ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων μήκους 10 ^-7 -10 ^-12 m (ακτινογραφίες) που ακολουθούνται από τη σταθεροποίηση του αποτελέσματος της μελέτης πάνω στο φιλμ.

Αυτή η μέθοδος έρευνας έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως λόγω του χαμηλού κόστους και της ευκολίας διάγνωσης. Αλλά ταυτόχρονα, όλοι γνωρίζουν εδώ και πολύ καιρό ότι η ακτινογραφία δεν είναι μια ασφαλής διαδικασία καθόλου. Η ιονίζουσα ακτινοβολία έχει επιβλαβές αποτέλεσμα στο σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε αυτό.

Επιπλέον, με τη βοήθειά του μπορείτε να πάρετε μόνο μια συνηθισμένη στατική εικόνα στο αεροπλάνο, η οποία δεν επιτρέπει σε όλες τις λεπτομέρειες να εκτιμήσει την κατάσταση του υπό εξέταση οργάνου. Η διάγνωση βασίζεται στη μελέτη της σκιάς ακτίνων Χ (μια σκιά που επαναλαμβάνει τα περιγράμματα των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου). Αλλά διαφορετικές εσωτερικές δομές μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται και να αλλοιώσουν κάπως την εικόνα.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης, η οποία εμφανίστηκε 77 χρόνια μετά την ακτινογραφία, η οποία δίνει μια πολυεπίπεδη εικόνα του αντικειμένου της μελέτης. Το CT αντιπροσωπεύει τη δυνατότητα λήψης μιας χωρικής εικόνας του οργάνου στην οθόνη του υπολογιστή. Αυτή η εικόνα μπορεί να περιστραφεί, να φαίνεται από διαφορετικές γωνίες, να διεξάγει μια μελέτη εγκαίρως (η διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ διαφορετική από την ακτινογραφία, η οποία διαρκεί μόνο μερικά λεπτά).

Η πληροφόρηση μιας τέτοιας διαγνωστικής διαδικασίας είναι πολύ μεγαλύτερη, αλλά ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή της είναι δαπανηρός και δεν μπορεί να το κάνει κάθε κλινική. Είναι σαφές ότι το κόστος των διαγνωστικών θα είναι πολύ υψηλότερο.

Αλλά αυτό δεν είναι όλα. Παρά το γεγονός ότι κατά την εκτέλεση CT απεικόνισης το φορτίο ακτινοβολίας του ασθενούς στο σώμα του ασθενούς είναι χαμηλότερο, η διαδικασία στην πραγματικότητα παραμένει ουσιαστικά ίδια με την ακτινογραφία με τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, επομένως ο αριθμός των διαδικασιών είναι περιορισμένος. Επιπλέον, οι μελλοντικές μητέρες, όπως και η ακτινογραφία, δεν είναι κατάλληλες, διότι μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό  είναι μια μέθοδος που είναι παλαιότερη από την αξονική τομογραφία για ένα μόνο χρόνο, αλλά διαφέρει ριζικά από τους προκατόχους της, καθώς η διαδικασία δεν χρησιμοποιεί επικίνδυνες ακτινογραφίες. Η έρευνα βασίζεται στις ιδιότητες των ατόμων υδρογόνου (και το σώμα μας είναι ακριβώς το ήμισυ εξ αυτών) υπό την επίδραση του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου για να αλλάξει την περιστροφή του και να δώσει ενέργεια.

Διαφορετικά ανθρώπινα όργανα έχουν διαφορετικούς αριθμούς ατόμων υδρογόνου, έτσι οι εικόνες των μεμονωμένων οργάνων θα διαφέρουν. Διαφορετικά υφάσματα πυκνότητας θα δώσουν επίσης εικόνες διαφορετικών αποχρώσεων. Και αν υπάρχει όγκος στο όργανο, συμβαίνει μια κήλη, φλεγμονή ή μετατόπιση των οστικών δομών, όλα θα αντικατοπτρίζονται στην οθόνη του υπολογιστή.

Έτσι, ένα MRI εικόνα της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης - αυτό δεν είναι παρά μια αντανάκλαση των ηλεκτρομαγνητικών ακτίνων από διάφορες εσωτερικές δομές του σώματος στην οσφυϊκή-ιερού οστού περιοχή, η οποία αναπαράγει μια απάντηση στην οθόνη του υπολογιστή των ατόμων υδρογόνου επί της δράσης του μαγνητικού πεδίου. Αυτή η εικόνα είναι να καθορίσει τις μικρότερες αλλαγές χαρακτηριστικό το αρχικό στάδιο της νόσου της σπονδυλικής στήλης ή γύρω από τις δομές, και εκείνοι που μιλούν για τη διαδικασία λειτουργίας.

Αν τρώει υποψία διαδικασία του όγκου στην οσφυϊκή περιοχή ή απαιτείται βελτιώσετε την εξάπλωση των μεταστάσεων μετά την αφαίρεση των όγκων, διαδικασία MRI γίνεται με αντίθεσης (κατ 'αρχήν, το ίδιο είναι δυνατό κατά τη διεξαγωγή ακτίνες Χ ή σάρωση CT), η οποία με τη φλέβα ενός ασθενούς προηγουμένως χορηγηθεί γαδολινίου φάρμακα ή οξείδιο σιδήρου. Η εισαγωγή της αντίθεσης είναι επίσης χρήσιμη για την παρακολούθηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης μετά την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Σε κάθε περίπτωση, η MRI μπορεί να ανιχνεύσει λιγότερο ή περισσότερο επικίνδυνες ασθένειες, κατά πόσον οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλοιώσεις στη σπονδυλική στήλη, συγγενείς δυσπλασίες, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκου ή ως αποτέλεσμα τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης. Τέτοια διαγνωστικά στοιχεία καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση, προκειμένου να εκτιμηθούν οι πιθανές συνέπειες της νόσου και να αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία των MRI σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ που χρησιμοποιούνται σε ακτινογραφίες και ο υπολογιστής tormografii, δεν βλάπτει το σώμα μας, και ως εκ τούτου, μια τέτοια μελέτη μπορεί να μεταφερθεί με ασφάλεια έξω ένα αριθμό φορών. Είναι κατάλληλο για τη διάγνωση ασθενειών της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, καθώς έχει ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες.

Παρά το γεγονός ότι το κόστος της μαγνητικής τομογραφίας, καθώς και αξονική τομογραφία, σημαντικά υψηλότερη από την τιμή της ταινίας για το X-ray της σπονδυλικής στήλης, η μελέτη αυτή παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες και επιτρέπει στον γιατρό να αποκαλύψει τις κρυμμένες διαταραχές που δεν είναι διαθέσιμα για την προβολή συμβατικό μηχάνημα ακτίνων Χ. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του ασθενή MRI είναι σε θέση να πάρετε τα χέρια σας σε 2 τύπους πληροφοριών πολυμέσων: μια στατική εικόνα στο φωτογραφικό χαρτί και το χώρο-χρόνο σε ψηφιακά μέσα (δισκέτα υπολογιστή, μονάδα flash).

Τα πλεονεκτήματα της CT και της μαγνητικής τομογραφίας μπροστά από τη συνηθισμένη μελέτη ακτίνων Χ είναι αναμφισβήτητα. Επομένως, όποτε είναι δυνατόν, συνιστάται να καταφύγετε σε πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά την εξέταση του θώρακα και των πνευμόνων, το CT θεωρείται προτιμότερο. Για να διερευνήσουν τις αλλαγές στο lumbosacral και οι δύο τεχνικές θεωρούνται εξίσου αποτελεσματικά, και περίπου ίσο με την αξία (οποιοδήποτε σαρωτή θεωρείται ακριβό εξοπλισμό), έτσι ώστε όλοι στηρίζεται σε γενικές γραμμές με το βαθμό ασφάλειας και την επιθυμία του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει πέντε διαδοχικούς σπόνδυλους, οι οποίοι χωρίζονται από μεσοσπονδύλιους δίσκους. Περαιτέρω, ακολουθείται από το ιερό τμήμα, που αποτελείται από 5 αρθρώσεις σε ένα κοινό κόκαλο και το κοκκύσιο (ένα υποτυπώδες όργανο παρόμοιο σε δομή με τον ιερό αλλά μικρότερο σε μέγεθος).

Στην πραγματικότητα, η  οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης  είναι το κατώτερο κινητό μέρος της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης, η οποία αντιπροσώπευαν το μεγαλύτερο φορτίο, έτσι ώστε οι αιτίες του πόνου στην πλάτη και κάτω μέρος της πλάτης συχνά συνδέονται με αυτήν. Από μόνες τους, τα οστά δεν μπορεί να βλάψει, αλλά εκτός από τις οστικές δομές των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής-ιερού της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει τους συνδέσμους, τους τένοντες, τα νεύρα, τους μυς, τα αιμοφόρα αγγεία, η οποία μπορεί να τραυματιστεί, ως αποτέλεσμα της μετατόπισης των σπονδύλων και εκφυλιστικές αλλοιώσεις στα οστά και τους χόνδρους δομές.

Η εγγύτητα των οσφυϊκών και ιερών της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στο γεγονός ότι, προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου και της περιορισμένης κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή γιατροί δείτε σκόπιμο να εξετάσει και τα δύο τμήματα, έτσι ώστε η διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις, ονομάζεται μαγνητική τομογραφία του lumbosacral.

Συνήθως η μελέτη της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη, εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην πλάτη κοντά στο πίσω μέρος, που εμποδίζουν την αλλαγή της θέσης του σώματος. Αφού ο ασθενής αναφέρει τα συμπτώματα, ο γιατρός έχει ήδη υποψίες για πιθανές παθολογικές διεργασίες στο σώμα που προκαλούν την εμφάνιση της περιγραφόμενης κλινικής εικόνας. Με έναν ορισμένο βαθμό ακρίβειας της διάγνωσης μπορεί να επιβεβαιώσει την ανάλυση του αίματος ή παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης, αλλά και την τελική διάγνωση, περιγράφει την πληγείσα περιοχή, για να δείτε ποιες διαδικασίες έχουν οδηγήσει στην ασθένεια και να αναπτύξουν περαιτέρω τη διεύθυνση προγράμματος, το πρόβλημα μπορεί να βοηθήσει μόνο τα εξειδικευμένα εργαλεία της έρευνας, ένας εκ των οποίων είναι MRI οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Οι ενδείξεις για μια μελέτη MRI περιλαμβάνουν:

• υποψία οποιασδήποτε παθολογίας και  τραύματος της σπονδυλικής στήλης,
• υποψία διεργασιών όγκου στην οσφυϊκή περιοχή,
• υποψίες για ανωμαλίες στην ανάπτυξη άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, τραχηλικού ή θωρακικού,
• τον έλεγχο της περιόδου ανάρρωσης μετά την αφαίρεση της  μεσοσπονδύλιου κήλης,
• η ανίχνευση της οδού μετάστασης μετά την αφαίρεση του όγκου στο οσφυϊκό ή ιερό τμήμα,
• μειωμένη κινητικότητα των άκρων στην ιερή περιοχή,
• πόνος στα πόδια  και   πόνο στην πλάτη  άγνωστης αιτιολογίας,
• προετοιμασία για την επικείμενη επέμβαση στην οσφυϊκή περιοχή και έλεγχο στην μετεγχειρητική περίοδο,
• τη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης  και τον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξής της,
• υποψία συριγγομυελίας - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού,
• αποκαλύπτοντας τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών στα κάτω άκρα (παράγοντες κινδύνου για τέτοιες διαταραχές μπορεί να είναι τραύματα, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδύλους, οι οποίες προκαλούν συσσωμάτωση των αιμοφόρων αγγείων).

Όσον αφορά τις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, εκτός από τους τραυματισμούς (κάταγμα ή σοβαρό μώλωπα της σπονδυλικής στήλης, αστάθεια της), οι γιατροί θεωρούν επίσης τις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στον νωτιαίο μυελό ( μυελίτιδα ),
• μολυσματική φλεγμονή του οστικού ιστού ( οστεομυελίτιδα ),
• μειωμένη πυκνότητα των οστών της σπονδυλικής στήλης ( οστεοπόρωση ),
• την εμφάνιση των σπονδυλικών προεξοχών κατά μήκος των άκρων των σπονδύλων και τον πολλαπλασιασμό τους, που διαταράσσει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και οδηγεί σε στένωση του καναλιού ( σπονδύλωση )
• εκφυλισμό του χόνδρου στην σπονδυλική στήλη ( οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής, η οποία είναι μια πολύ κοινή ασθένεια στην οποία MRI έχει μεγαλύτερη πυκνότητα πληροφοριών, επιτρέποντας στον ιατρό να καθορίσει το βαθμό της βλάβης, και να κάνει προβλέψεις της ασθένειας)
• βλάβη του χόνδρινου ιστού των αρθρώσεων με τη συμμετοχή μαλακών ιστών, τενόντων και οστών ( οστεοαρθρίτιδα ) στη διαδικασία ,
• μετατόπιση σπονδύλων ( σπονδυλολίσθηση ),
• παθολογία των μεσοσπονδύλιων δίσκων (μετατόπιση τους, κήλη, μία προεξοχή, χρόνιο πόνο στη σπονδυλική στήλη ή παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, φλεγμονή των αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων σύντηξης ή  αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα )
• η παρουσία μεταβατικών σπονδύλων στα όρια των οσφυϊκών και ιερών διαχωρισμών (αν είναι ασύμμετρες, υπάρχει αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, οσφυϊκή σκολίωση αναπτύσσεται κ.λπ.)
• στένωση ή στένωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι συνέπεια μακροχρόνιων φλεγμονώδους-εκφυλιστικών διεργασιών στην σπονδυλική στήλη
• σχηματισμό στην εστέρα του κόκαλου.

Πολύτιμη πληροφορία παρέχει η μαγνητική τομογραφία όταν υποπτεύεται  διεργασίες όγκου. Η μελέτη όχι μόνο βοηθά στην αναγνώριση της παρουσίας όγκου, αλλά και προσδιορίζει με ακρίβεια τη θέση, το μέγεθος, τη δομή και την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμα και αν ο όγκος βρίσκεται σε άλλα τμήματα, αλλά υπάρχει μια υποψία ότι οι μεταστάσεις του διείσδυσαν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την ποιότητα της διαδικασίας αφαίρεσης των μεταστάσεων.

Στη διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης και της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης στις περιοχές των μεταβατικών σπονδύλων, είναι πολύ ενδεικτικό να διεξάγεται μαγνητική τομογραφία με κατακόρυφη κατανομή. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τη μελέτη της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης στην ύπτια θέση και την καθιστική θέση, όταν ο πίνακας τομογράφων και ο μαγνήτης ανεβαίνουν στην κατακόρυφη θέση. Σε αυτή την περίπτωση, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να εμφανίζει αισθητό αξονικό φορτίο, και τα ελαττώματα γίνονται πιο έντονα.

[1], [2]

Παρασκευή

Η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις διαγνωστικές μελέτες που δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Ο ασθενής δεν θα πρέπει να αναθεωρήσει τις καθημερινές του ρυθμίσεις και τις διατροφικές του προτιμήσεις ή να ανησυχεί για τη λήψη φαρμάκων. Οι ενδείξεις του σαρωτή δεν εξαρτώνται από το τι έτρωγε το άτομο την παραμονή της έρευνας ή όταν επισκέφθηκε την τουαλέτα. Αυτό είναι ένα από τα πλεονεκτήματα της μεθόδου MRI.

Η διαδικασία δεν χρειάζεται να φέρει τα δικά σας κρεβάτια ή ειδικά ρούχα. Τα είδη οικιακής χρήσης δίνονται στον ασθενή στην κλινική όπου διεξάγεται η εξέταση. Ένας άλλος ασθενής ζήτησε να απογειωθεί οποιαδήποτε στοιχεία που περιέχει μεταλλικά εξαρτήματα (ρολόγια, δαχτυλίδια, σκουλαρίκια, βραχιόλια, Σκουλαρίκια, κλπ) που μπορούν να αλληλεπιδρούν με το μαγνητικό πεδίο, εισάγοντας ανεπιθύμητες αλλαγές και απειλεί να κάψει ιστού.

Την παραμονή του ασθενούς δεν είπε το γιατρό σχετικά με τις διαθέσιμες μεταλλικά αντικείμενα στο εσωτερικό του σώματος (προθέσεις, βηματοδότες, τα εμφυτεύματα, τεχνητές αρθρώσεις ή καρδιακές βαλβίδες, Ναυτικού και άλλοι., Συμπεριλαμβανομένων κομμάτια από όστρακα και σφαίρες), ήρθε η ώρα να το πω αυτό τώρα με την ένδειξη του υλικού (για δυνατότητα), από την οποία γίνεται το εμφύτευμα ή η πρόθεση. Τυχόν μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα και θραύσματα, καθώς και ηλεκτρονικές συσκευές και εμφυτεύματα κατασκευασμένα από σιδηρομαγνητικών υλικών, τα οποία δεν μπορούν να αφαιρεθούν, θα είναι ένα εμπόδιο για την MRI.

Δεν μπορείτε να πάρετε κλειδιά, κάρτες πληρωμών, κινητά τηλέφωνα και άλλες ηλεκτρονικές συσκευές μαζί σας στη διαδικασία. Μπορούν να μείνουν με συγγενείς.

Το τομογράφημα είναι μια μεγάλη συσκευή με τη μορφή ενός κορμού με ένα αναδιπλούμενο τραπέζι. Μερικοί άνθρωποι, όπως αυτοί που υποφέρουν από κλειστοφοβία μπορεί να φοβηθεί στιγμή που το τραπέζι στο οποίο βρίσκονται, μπαίνει μέσα στην κοιλότητα της συσκευής, ή είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα εκεί. Εάν υπάρχει τέτοιος φόβος, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, που θα φροντίσει εκ των προτέρων την καταπραϋντική θεραπεία του ασθενούς.

Κατ 'αρχήν, σε αυτή την προετοιμασία για τη διαδικασία της έρευνας στον σαρωτή και τελειώνει. Αλλά αυτό είναι μόνο αν η μαγνητική τομογραφία εκτελείται χωρίς την εισαγωγή αντιθέτου. Η εισαγωγή αντιθέτων χημικών ουσιών στο σώμα συνεπάγεται ιδιαίτερη προσοχή.

Ο ασθενής θα πρέπει να περάσει τις εξετάσεις αίματος και ούρων, να υποβληθεί σε δοκιμή για αλλεργικές αντιδράσεις. Το γαδολίνιο και το οξείδιο του σιδήρου που χρησιμοποιούνται για τη μαγνητική τομογραφία δεν είναι τόσο ισχυρά αλλεργιογόνα όσο οι αντιθέσεις για την υπολογιστική τομογραφία, και όμως είναι καλύτερα να είναι ασφαλές να μην βλάψουμε ένα άτομο. Ανάλυση ούρων θα νεφρική, οι οποίες εμπίπτουν κυρίως φάρμακα πάσα και μελέτες του αίματος θα επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αιμολυτική αναιμία, στην οποία υπάρχει μια καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (το μαγνητικό πεδίο μπορεί να ενισχύσει αυτή τη διαδικασία).

Αν η MRI χωρίς αντίθεση, ο ασθενής μπορεί να φάει μέχρι την έναρξη της διαδικασίας, η διοίκηση αντίθεση απαιτεί άρνηση της πρόσληψης τροφής και φαρμακευτική αγωγή για τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή ναυτίας και εμέτου.

Τι πρέπει να πάρω μαζί μου για τη μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με ή χωρίς αντίθεση; Δεν υπάρχει υποχρεωτικός κατάλογος, αλλά συνιστάται να έχετε έγγραφα προσωπικής ταυτότητας, κάρτα εξωτερικών ασθενών, τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών της σπονδυλικής στήλης (εάν υπάρχουν), τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την κατεύθυνση του γιατρού. Αλλά ακόμα κι αν όλα αυτά τα έγγραφα δεν είναι διαθέσιμα στο άτομο, αυτό δεν αποτελεί δικαιολογία για την άρνηση διεξαγωγής διαγνωστικών μαγνητικών τομογραφιών.

[3], [4]

Τεχνική MRI της κάτω ράχης

Αφού ένα άτομο είναι έτοιμο να πραγματοποιήσει μια έρευνα, τοποθετείται σε ειδικό ρουχισμό μίας χρήσης και τοποθετείται σε ένα τομογραφικό τραπέζι. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να μην μετακινηθείτε κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να παραμορφώσει τη συνολική εικόνα της μελέτης. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκολίες με παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση, η οποία συμβαίνει συχνά με μικρά παιδιά ή με έντονο πόνο στη σπονδυλική στήλη, το σώμα του θα σταθεροποιηθεί με ειδικά ιμάντα. Εναλλακτικά, είναι δυνατό να χορηγηθεί ενδοφλέβια αναισθησία ή να ληφθεί φάρμακο για τον πόνο, το οποίο δεν επηρεάζει την αλήθεια των αποτελεσμάτων.

Ο ασθενής προειδοποιείται εκ των προτέρων ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα βρίσκεται στο γραφείο όπου βρίσκεται ο σαρωτής, ένα (αν και σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η παρουσία συγγενών ή προσωπικού της κλινικής). Ο γιατρός και, αν χρειαστεί, οι συγγενείς του ασθενούς θα βρίσκονται στην άλλη αίθουσα αυτή τη στιγμή, στην οποία υπάρχει η ευκαιρία να παρατηρήσουν τι συμβαίνει. Δηλαδή, ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς εξ αποστάσεως. Εκτός από την απομακρυσμένη οπτική επαφή, υπάρχει η δυνατότητα αμφίδρομης φωνητικής επικοινωνίας. Το μικρόφωνο είναι εγκατεστημένο στο τομογράφημα και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ζητήσει βοήθεια ή να αναφέρει δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Όταν βρίσκεστε σε άλλο δωμάτιο, το άτομο ακούει όλες τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη σωστή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μια συσκευή εργασίας παράγει ένα μονότονο θόρυβο που μπορεί να τρομάξει ή να ερεθίσει τους ασθενείς, έτσι ώστε οι εξεταζόμενοι να έχουν ειδικά ακουστικά κενού που βοηθούν να αισθάνονται πιο άνετα.

Ο πίνακας στον οποίο ο εξεταζόμενος τοποθετείται μετακινείται μέσα στο σαρωτή μέχρι το τμήμα του σώματος που πρόκειται να σαρωθεί να βρίσκεται μέσα στη συσκευή. Μετά από αυτό, ενεργοποιείται ένα μαγνητικό πεδίο, το οποίο είναι πολλές φορές μεγαλύτερο από το μαγνητικό πεδίο της Γης και η συσκευή ξεκινά τη σάρωση της πληγείσας περιοχής.

Όταν ρωτήθηκε πόσο διαρκεί η MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η απάντηση είναι διφορούμενη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πάντα περιορίζονται σε 15-20 λεπτά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει ακόμα και κατά 30-40 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογίας. Σε περίπτωση εισαγωγής αντίθεσης, η διάρκεια της διαδικασίας θα είναι κάπως μεγαλύτερη από τη μαγνητική τομογραφία χωρίς αντίθεση.

Η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται συνήθως σε δύο προεξοχές: αξονική (εγκάρσια) και οσφυϊκή (κάθετη). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, η συσκευή, ένας μαγνήτης εσωτερικά της οποίας αναδιπλώνεται αρκετές φορές (όπως ορίζεται στο εγχειρίδιο), κάνει μια σειρά από εικόνες που σας επιτρέπουν να επαναφέρετε μια πλήρη τρισδιάστατη εικόνα της περιοχής που ερευνήθηκε στην οθόνη του υπολογιστή.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια από τις ασφαλέστερες διαγνωστικές διαδικασίες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, οι περιορισμοί της διαγνωστικής μελέτης δεν σχετίζονται τόσο με τις παθολογίες που υπάρχουν στο σώμα όσο με τα μέταλλα που είχαν προηγουμένως εμφυτευτεί στο σώμα του ασθενούς.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χωρίς αντίθεση δεν είναι τόσο πολύ. Η διαδικασία δεν εκτελείται σε ασθενείς στο σώμα που είναι σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα ή μέταλλα που είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν με το μαγνητικό πεδίο, ή μπορεί να προκαλέσει έναν ιστό έγκαυμα, και ηλεκτρονικές συσκευές που υποστηρίζουν ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς (μαγνητικό πεδίο μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την λειτουργία των βηματοδοτών και άλλες παρόμοιες συσκευές) . Τα σιδηρομαγνητικά εξαρτήματα μπορούν να έχουν τεχνητούς προσομοιωτές μεσαίου ωτός, θραύσματα κελύφους, συσκευές Ilizarov και μερικά άλλα εμφυτεύματα.

Οι σχετικές αντενδείξεις θεωρείται ότι είναι η χρήση του ασθενούς αντλίες ινσουλίνης, βηματοδότες φορητό νευρικού συστήματος, την παρουσία του εμφυτεύματος στο σώμα του μεσαίου και εσωτερικού αυτιού προσομοιωτές βαλβίδες καρδιάς, κλιπ αιμοστατικά, οδοντικά εμφυτεύματα και τιράντες κατασκευάζονται από μέταλλο, μη-σιδηρομαγνήτες. Μερικές προφυλάξεις πρέπει να αποδεχθεί, τη διεξαγωγή της διαδικασίας για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, με κλειστοφοβική και ανεπαρκή συμπεριφορά του ασθενούς (σε αυτή την περίπτωση, η συνιστώμενη ύπνου φαρμακευτική αγωγή).

Είναι ανεπιθύμητη για τη διεξαγωγή της διαδικασίας της μαγνητικής τομογραφίας σε ασθενείς σε πολύ σοβαρή κατάσταση, καθώς και σε έγκυες γυναίκες στα πρώτα στάδια, αλλά η ανάγκη για επείγουσα διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε αυτούς τους ασθενείς, και θεωρείται προτιμότερο να τα δημοφιλή ακτίνες Χ ή CT τομογράφημα.

Ένα εμπόδιο στη μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία τατουάζ, για τα οποία χρησιμοποιήθηκαν ενώσεις τιτανίου. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων από ιστό.

Οι τομογραφίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να έχουν κλειστό ή ανοιχτό περίγραμμα. Η συσκευή με ανοιχτό κύκλωμα σάς επιτρέπει να υποβληθείτε σε διαδικασία για ασθενείς με σχετικές αντενδείξεις.

Όταν πρόκειται για την απεικόνισης MRI με αντίθεση, δεν πραγματοποιείται για τη διάγνωση της σπονδυλικής παθολογιών σε έγκυες γυναίκες σε οποιοδήποτε στάδιο (παράγοντες αντίθεσης μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου), σε ασθενείς με αιμολυτική αναιμία και σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας (αυξημένη ημιζωή της χημικής και αναλόγως την αρνητική του επίδραση στον οργανισμό). Κατά συνέπεια, σε αντίθεση απαράδεκτο για τους ασθενείς με αλλεργικές αντιδράσεις σε χορηγούμενο φάρμακο.

[5]

Κανονική απόδοση

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται μετά το πέρας της διαδικασίας. Παρόλο που σε ορισμένες κλινικές υπάρχει η δυνατότητα να πραγματοποιηθεί μια τομογραφία με απεικόνιση και ήδη στο δρόμο να εξάγουμε κάποια συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και των περιβαλλόντων ιστών.

Για μερικούς, η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας θα φαίνεται πολύ μακρά στο χρόνο (σε σύγκριση με μια συμβατική ακτινογραφία), αλλά αυτό είναι απαραίτητο για την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας που αποτελείται από ένα σύνολο επιμέρους επίπεδων εικόνων που γίνονται σε αυξήσεις 0,5-5 mm. Ακόμα περισσότερο θα πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα της έρευνας. Πιο συχνά, χρειάζονται περίπου 60 λεπτά για να αποκωδικοποιηθούν, αλλά στην περίπτωση πολλαπλών ή πολύπλοκων καταγμάτων, καθώς και στην παρουσία διαδικασιών όγκου, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν και την επόμενη μέρα.

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Στην εικόνα που λαμβάνεται με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, ο γιατρός μπορεί να δει:

• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή,
• φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορους ιστούς (χόνδρους, μυς, νεύρα, κλπ.),
• εκφυλιστικές μεταβολές στον ιστό των οστών-χόνδρου (συμπύκνωση ή λέπτυνση του χόνδρου, καταστροφή οστικής πυκνότητας, εμφάνιση ανάπτυξης, μείωση της απόστασης μεταξύ σπονδύλων κλπ.),
• όγκους και άλλα νεοπλάσματα στην οσφυϊκή περιοχή, τα οποία στην εικόνα MRI μοιάζουν με ένα πιο σκοτεινό σημείο σε στρογγυλό σχήμα σε σύγκριση με άλλους ιστούς,
• μεταστάσεις όγκων με τη μορφή σαφώς οριοθετημένων αντικειμένων διαφορετικών σχημάτων, που περιβάλλεται από πρησμένους ιστούς,
• μετατόπιση των σπονδύλων σε σχέση με τον άξονα,
• διαταραχές της ροής του αίματος μέσω των αγγείων της πυελικής περιοχής και των κάτω άκρων,
• παρουσία κενών στο νωτιαίο μυελό.

Μαγνητική τομογραφία μπορεί όχι μόνο να απεικονίσει την παθολογία, αλλά και για την αξιολόγηση του βαθμού της βλάβης της σπονδυλικής στήλης και των γύρω δομές της, διότι οι διαρθρωτικές αλλαγές και η θέση των δομών οστεώδη της σπονδυλικής στήλης συχνά συνεπάγονται κυκλοφορικές διαταραχές και την εμφάνιση των νευρολογικών συμπτωμάτων, ως αποτέλεσμα της σύνθλιψης των νευρικών ινών.

Ως εκ τούτου το σύνδρομο πόνου με το οποίο οι ασθενείς έρχονται στο θεραπευτή, τραυματολόγο ή ορθοπεδικός. Ένα πρόσωπο μπορεί να υποβάλει αίτηση στο γιατρό με καταγγελίες του πόνου, αδυναμία και απώλεια της αίσθησης στα πόδια, και μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής ανακαλύψει την αιτία αυτών των συμπτωμάτων στη σπονδυλική στήλη των αλλαγών δομής στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό.

[6], [7], [8]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θεωρείται ασφαλής διαδικασία, η οποία δεν έχει ούτε μακροπρόθεσμες συνέπειες. Είναι σαφές ότι μιλάμε για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων λαμβάνοντας υπόψη τις απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις, καθώς και τις απαιτήσεις για ποιοτική σάρωση.

Όσο για τις δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης, πρακτικά απουσιάζουν. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ελάσσονες συσπάσεις στους μυς του σώματος ή ένα ελαφρύ τσούξιμο, το οποίο είναι μια παραλλαγή του κανόνα και δεν πρέπει να τρομάξει τον ερευνητή.

Όταν η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται με αντίθεση και απαιτεί την εισαγωγή χημικών ουσιών στο σώμα, οι ασθενείς μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους, ναυτία ή εμετό που σχετίζονται με τη δράση της «χημείας» και όχι με το μαγνητικό πεδίο. Αν δεν μιλάμε για την  υπερευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα χημειοθεραπείας, αυτά τα συμπτώματα περνούν αρκετά γρήγορα και δεν έχουν συνέπειες. Για να μειωθεί η σοβαρότητα τέτοιων δυσάρεστων συνεπειών, διεξάγεται προκαταρκτικά μια δοκιμασία για την ευαισθησία στις αντιθέσεις και η απαίτηση δεν είναι να φάει για 1.5-2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν το σώμα έχει τατουάζ στην περιοχή του σώματος που εκτίθεται σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια αίσθηση καψίματος που είναι συνέπεια των εγκαυμάτων των ιστών.

Οι συσκευές μαγνητικής τομογραφίας δεν χρησιμοποιούν ιοντίζουσα ακτινοβολία, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Αλλά το μαγνητικό πεδίο μπορεί να επηρεάσει το έργο της εμφύτευσης στο σώμα των ηλεκτρονικών συσκευών και να προσελκύσει πρόσθεση από τα σιδηρομαγνητικά κράματα, έτσι δεν πρέπει να αναλάβετε κινδύνους. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τους πιθανούς κινδύνους στον ίδιο βαθμό με τον ασθενή που έχει προειδοποιηθεί για τις συνέπειες πριν από τη διαδικασία.

Όντως, υπάρχει συνεχής σύνδεση μεταξύ του τομογράφου που έχει σαρωθεί στο τραπέζι και του γιατρού που εκτελεί τη διαδικασία και το άτομο έχει την ευκαιρία να αναφέρει τυχόν δυσάρεστες εντυπώσεις που απαιτούν τη διακοπή της συσκευής και ιατρική περίθαλψη.

[9], [10], [11], [12]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια μη επεμβατική και ανώδυνη μελέτη, επομένως δεν απαιτείται απόσυρση μετά τη διαδικασία. Αμέσως μετά το τέλος της διαγνωστικής εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να σταλεί κατ 'οίκον. Ωστόσο, εφόσον η διάγνωση πραγματοποιείται με σκοπό τη θεραπεία, συνήθως τα αποτελέσματά της υποδεικνύουν μια παθολογία που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Δηλαδή, μετά την μαγνητική τομογραφία και την απόκτηση των αποτελεσμάτων της για τον ασθενή θα πρέπει να επισκεφθείτε κάποια πιο ειδικευμένους ιατρούς (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, φλεβολογία νευρολόγος, κλπ), τα οποία, αφού μελέτησε τα στοιχεία μαγνητική τομογραφία για να αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα που προσδιορίζονται νόσου.

[13], [14], [15]