Σπονδύλωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τέτοια παθολογία ως σπονδύλωση οσφυϊκής μοίρας μπορεί να προκληθεί από εκφυλιστικές και δυστροφικές ινωτικών διαταραχών σε ένα μεσοσπονδύλιο δίσκο δακτύλιο και στον πρόσθιο επιμήκη σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης, ως συνέπεια της παρατεταμένης υπερφόρτισης ή traumatizations συχνές αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία.

[1], [2], [3]

Αιτίες της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Με την ηλικία, υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης, άλλων βιολογικών και εξωτερικών αιτιών, η ανάπτυξη μέτριας οστεοπόρωσης των σπονδύλων μπορεί σταδιακά να αναπτυχθεί: γίνονται χαμηλότερα, οι δίσκοι μεταξύ τους καθίστανται πεπλατυσμένοι. Τέτοιες παραβιάσεις είναι πολύ χαρακτηριστικές για σημάδια γήρανσης.

Η γήρανση των δίσκων είναι σχετικά νωρίς: οι δίσκοι δεν έχουν την ιδιότητα της αυτοθεραπείας και η κατακόρυφη θέση του ανθρώπινου σώματος προκαλεί έλλειψη ιστών και αυξημένη πίεση στη σπονδυλική στήλη. Με το πέρασμα του χρόνου, ο υαλώδης χόνδρος καταστρέφεται, ο ιστός του οποίου αντικαθίσταται από συνδετικό χόνδρο. Αυτός ο εκφυλισμός μειώνει σημαντικά την αντίσταση του χόνδρου σε διάφορες υπερφόρτωση και μηχανικές επιπτώσεις, ακόμη και ασήμαντες. Επιπλέον, η υποτίμηση του πυρήνα τύπου ζελατίνης επιδεινώνεται: ο μεσοσπονδύλιος δίσκος γίνεται άκαμπτος και δεν εκτελεί σωστά τις λειτουργίες του.

Στο πλαίσιο των αλλαγών που περιγράφονται, η διαδικασία περιλαμβάνει έναν ινώδη δακτύλιο. Είναι επίσης δυσμενείς αλλαγές συμβαίνουν: οι ρωγμές στο ινώδους ιστού στις περιοχές που γειτνιάζουν με τις ακμές των γειτονικών σπονδύλων οστού (πλευρική, εμπρόσθια ή οπίσθια). Μπορούν να εμφανιστούν ρωγμές λόγω μικρών τραυματικών τραυματισμών, αυξημένων λειτουργικών φορτίων, παρατεταμένης μόνιμης στέγασης σε όρθια θέση. Στην περιοχή των ρωγμών, ένας ασθενής ινώδης ιστός μπορεί να μετατοπιστεί, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό των εμπρόσθιων και οπίσθιων διαμήκων συνδέσμων. Ο ζελατινώδης πυρήνας δεν αλλάζει τη θέση του σε μια τέτοια κατάσταση, η μετατόπιση δεν συμβαίνει.

Το σταθερό τραύμα του συνδέσμου σταδιακά οδηγεί στην απόσπαση του, που προκαλεί το σχηματισμό οστικού πολλαπλασιασμού, χαρακτηριστικό της σπονδύλωσης. Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνονται σε μέγεθος, συγχωνεύονται και σχηματίζουν τα λεγόμενα "μπλοκ" που εμποδίζουν την κανονική κινητικότητα των σπονδύλων.

[4], [5], [6], [7]

Συμπτώματα της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες και ο επιπολασμός της σπονδύλωσης αυξάνεται με την ηλικία μετά από 30-40 χρόνια.

Η παραμόρφωση του ινώδους δακτυλίου και η επίδρασή του στον σπονδυλικό σωλήνα ή στο σπονδυλικό άνοιγμα μπορούν να προκαλέσουν τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα: ζωτικότητα των ποδιών, αίσθηση crawling, πόνο.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με περιορισμένη κινητική ικανότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσκαμψία, αίσθηση δυσφορίας. Τα μεταγενέστερα στάδια χαρακτηρίζονται από τοπική ευαισθησία και εξασθενημένη εννεύρωση των νεύρων (διαταραχή ευαισθησίας).

Η πλειοψηφία των ασθενών μπορεί να παρατηρήσει τις αλλαγές που είναι εγγενείς στα ειδικά χαρακτηριστικά της ηλικίας: γρήγορη κόπωση της πλάτης, περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας, περιοδικός πόνος τόσο μετά την άσκηση όσο και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Τα αρχικά στάδια της νόσου συνήθως χαρακτηρίζονται από ασυμπτωματική πορεία.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε αυτό είναι συνήθως ο τέταρτος και πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος.

Σπονδύλωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Παθολογική βλάβη μπορεί να προκύψει απομόνωση σπονδύλωση σπονδυλική στήλη όταν η διαδικασία που εμπλέκονται σπονδύλου 1-2 ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ (2-3 ή περισσότερα σπονδύλους) ή εντελώς (η ζημιά των σχεδόν όλων των σπονδύλων).

Με την ανάπτυξη της παθολογίας στην οσφυϊκή περιοχή, ο τρίτος, ο τέταρτος και ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος πάσχουν συχνά. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική διαφορά από τις εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας, όταν ο πέμπτος οσφυϊκός και ο πρώτος ιερός σπονδύλος εμπλέκονται στη διαδικασία πιο συχνά. Με την ευκαιρία, με σπονδύλωση (σε αντίθεση με οστεοαρθρίτιδα), μπορεί να παρατηρήσει μια σαφή πόνο όταν πιέζοντας τις διαδικασίες των οστών παθολογικά κατεστραμμένων σπονδύλων.

Οι καταγγελίες του ασθενούς με βλάβη της οσφυϊκής περιοχής δείχνουν, κατά κανόνα, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, δίνοντας στο γλουτό και στο κάτω άκρο, ένα αίσθημα αδυναμίας στο πόδι. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να υποχωρήσουν όταν το σώμα κλίνει προς τα εμπρός ή όταν περπατά επάνω σκάλες. Μερικές φορές ο πόνος που προκαλεί στο πόδι προκαλεί το πρόσωπο να limp ή να κλίνει σε οτιδήποτε όταν περπατά.

Παραμόρφωση της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η παραμορφωτική μορφή της σπονδύλωσης μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια τραυματική βλάβη της οσφυϊκής ουροδόχου συσκευής ή ένα σημαντικό φορτίο στην σπονδυλική στήλη. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως προστατευτική απόκριση του οργανισμού, η οποία προσπαθεί να σταθεροποιήσει την περιοχή της σπονδυλικής στήλης που έχει υποστεί βλάβη από υπερφόρτωση.

Η παραμορφωτική μορφή της σπονδύλωσης χαρακτηρίζεται από πόνο όταν στρέφεται ο κορμός και περπατάει κάτω από τις σκάλες. Ο οσφυϊκός πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο κάτω άκρο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επίθεση κατά claudication και επίσης να αυξηθεί το βράδυ και μετά από σωματική άσκηση.

Παραμορφώνοντας μορφή της ασθένειας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά κάτι τέτοιο είναι δυνατό: η θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του πόνου, καταστέλλουν τη φλεγμονώδη εστία, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, την ενίσχυση του συνδέσμου μυϊκό σύστημα.

[8]

Διάγνωση της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στη διάγνωση της νόσου με τη χρήση ιατρικών δεδομένων ιστορικό του ασθενούς, προβαίνουν σε αντικειμενική έρευνα: τον περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να παρατηρηθεί σε τέτοια, ή να καθοριστεί ο πόνος όταν πατάτε για τις ακανθώδεις αποφύσεις.

Η εξέταση ακτίνων Χ βοηθά στην ανίχνευση της σπονδύλωσης, στην παρακολούθηση της κλίμακας και της έκτασης των παθολογικών αλλαγών. Οι ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης προέρχονται από διαφορετικές γωνίες για να συγκρίνουν την κατάσταση διαφόρων τμημάτων των σπονδύλων.

Το κύριο ακτινογραφικό σύμπτωμα της νόσου είναι η ανίχνευση των οστεοφυκών: βρίσκονται συνήθως συμμετρικά και κατευθύνονται αμοιβαία το ένα προς το άλλο. Τα οστεοφυτά είναι επιρρεπή στον πολλαπλασιασμό πέρα από τα άκρα των άκρων προς τα σπονδυλικά σώματα.

Μερικές φορές οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε άτυπες προβολές (πλάγια, τρία τέταρτα) ή χρησιμοποιούν ηλεκτρονική τομογραφία.

Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή η μέθοδος τομογραφίας παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μαλακών ιστών (δίσκοι, νευρικές ίνες, συνδέσμους), διαγνωστικές επιδράσεις συμπίεσης.

Ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροερυθρογραφία για να εκτιμηθεί ο βαθμός νευρομυϊκής βλάβης.

[9], [10], [11]

Θεραπεία της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο βασικός τρόπος αντιμετώπισης της σπονδύλωσης, δυστυχώς, δεν έχει επινοηθεί ακόμα. Ωστόσο, για να βελτιωθεί η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, να μειωθούν οι εκδηλώσεις, να ανακουφιστούν τα συμπτώματα μπορεί, και ακόμη και αρκετά επιτυχώς.

Συντηρητική θεραπεία. Για την ανακούφιση από τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, movalis, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη) και miorelaksiruyuschee σημαίνει ανακούφιση μυϊκού σπασμού (τιζανιδίνη, Flexer). Η συμπτωματική θεραπεία προβλέπει επίσης τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών.

Μέθοδος φυσιοθεραπείας. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό στους πάσχοντες ιστούς, ανακουφίζει από τις οδυνηρές αισθήσεις. Οι διαδικασίες διεξάγονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης ή με παραπεταρτικό τρόπο: υπερηχογράφημα, φωτοφορεία, θεραπεία DMV, θεραπεία με λάσπη.

Η σύνθεση του θεραπευτικού συμπλέγματος πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις LFK, χειροθεραπεία, μασάζ.

Ένα ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία παίζει θεραπεία ekstenzionnoe σπονδύλωση - χρήση των στατικών και δυναμικών ortotraktsii, το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης με την εμβάπτιση σε μεταλλικό νερό. Για ειδικές ενδείξεις περιλαμβάνουν τη χρήση των ημι-αυτόματο δυναμική ortotraktsii: εκτός από την αφαίρεση της συμπίεσης, μια τέτοια θεραπεία δείχνει μια επίδραση ενίσχυσης επί των συνδέσμων και των μυών του συστήματος σπονδυλικής στήλης, ενισχύει την κορσέ, ενεργοποιεί τις αρθρώσεις συσκευή ιδιότητες κινητικού.

Θεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να προσφερθούν στον ασθενή με τη μορφή μεμονωμένων σύνθετων ασκήσεων, γυμναστικής γιόγκα ή τσιγκόνγκ, σε ειδικούς προσομοιωτές και χωρίς αυτούς.

Ο βελονισμός (αντανακλαστική θεραπεία) - βελτιώνει την αγωγιμότητα των νεύρων, ανακουφίζει τον πόνο.

Σε περιπτώσεις όπου δεν παρατηρείται η εμφανής επίδραση της συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται η χρήση της χειρουργικής μεθόδου.

Γυμναστική με σπονδύλωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Κατά τη διάρκεια της υποτροπής της σπονδύλωσης, οι ασθενείς καλούνται να αποφεύγουν τα μαλακά κρεβάτια, προτιμώντας ένα ημι-άκαμπτο στρώμα. Σε αυτή την περίοδο, η σπονδυλική στήλη χρειάζεται ανάπαυση και έλλειψη έντασης κορσέδων. Η τήρηση τέτοιων μέτρων θα επιταχύνει την επούλωση μικροκρυστάλλων και βλαβών του ινώδους δακτυλίου.

Για να βρείτε τις σωστές θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις θα πρέπει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και την παρουσία των συναφών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν συνθήκες που πρέπει να τηρούνται κατά την επιλογή των φορτίων:

• οι ασκήσεις δεν πρέπει να εκτελούνται ενώ στέκεται. Για το καλύτερο αποτέλεσμα των ασκήσεων, πρέπει να εκφορτώσετε τη σπονδυλική στήλη και γι 'αυτό θα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη σας ή στο στομάχι σας, ή καταλήψεων.
• στα διαστήματα μεταξύ των ασκήσεων, συνιστάται να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους μυς του σώματος, των χεριών και των ποδιών.
• κατά την περίοδο της υποτροπής δεν θα πρέπει να ασκεί γενικά ασκήσεις και ειδικότερα την επέκταση της μέσης έτσι ώστε να μην αυξάνεται η συμπίεση των νευρικών απολήξεων.
• Οι ασκήσεις που χρησιμοποιούν το εκχύλισμα του άξονα της σπονδυλικής στήλης είναι οι πιο αποτελεσματικές. Τέτοιες ασκήσεις μειώνουν τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων και των αγγειακών δικτύων.

Κατά την άσκηση της θεραπευτικής γυμναστικής συνιστάται η τοποθέτηση της κάτω πλάτης με τη βοήθεια ορθοπεδικού κορσέ ή ζώνης. Αυτό το κορσέ μπορεί να μειώσει την πίεση μέσα στους δίσκους, επομένως συνιστάται να το φοράτε όσο πιο συχνά γίνεται.

• Άσκηση 1. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, τα χέρια είναι ίσια. Λυγίζουμε τα πόδια μας στην αγκαλιά μας, τα ανεβάζουμε στα στήθη μας, επιστρέφουμε. Διεξάγετε έως και 6 επαναλήψεις.
• Άσκηση 2. Είμαστε στα γόνατά μας, ακουμπώντας στην παλάμη των χεριών μας. Ανασηκώνουμε το κεφάλι μας, σκύβουμε, επιστρέφουμε στην προηγούμενη θέση. Επαναλάβετε έως 6 φορές.
• Άσκηση 3. Είμαστε στα γόνατά μας, ακουμπώντας στις παλάμες των χεριών μας. Τεντώνουμε το ένα πόδι στην πλάτη, ενώ ισιώνουμε την πλάτη μας και ανεβαίνουμε το κεφάλι μας. Επιστρέφουμε. Εναλλάσσουμε με τη συμμετοχή του άλλου σκέλους. Επαναλάβετε έως 6 φορές.
• Άσκηση 4. Στεκόμαστε στα γόνατά μας, στηριζόμενοι στην παλάμη των χεριών μας. Λυγίζουμε τα χέρια μας, προσπαθούμε να βγάλουμε τους πήχεις στο πάτωμα, επιστρέφουμε. Ο ρυθμός είναι αυθαίρετος, επαναλάβετε 6 φορές.
• Άσκηση 5. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, τα χέρια πίσω από το κεφάλι σας. Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα και τραβιούνται στο στομάχι. Πιάστε τα γόνατά μας και πιέστε το κεφάλι τους σε αυτά, επιστρέφουμε. Επαναλάβετε έως 6 φορές.

Οι ασκήσεις μπορούν να είναι αποτελεσματικές με τα καθημερινά κανονικά μαθήματα.

Πρόληψη της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της σπονδύλωσης πρέπει να στοχεύουν στην προστασία της σπονδυλικής στήλης από δυσμενείς παράγοντες.

• Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε την πλάτη σας από την υποθερμία, τα ρεύματα, να ντύσετε τον καιρό, να μην κλίνετε από τους κρύους τοίχους, να μην βρίσκονται στο κρύο πάτωμα.
• Είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε τρόφιμα, να μην φάτε πολλά αλμυρά, πικάντικα, ψημένα. Πρέπει να προτιμάτε τα φρούτα, τα χόρτα, να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού.
• Η πρωινή άσκηση είναι απαραίτητη και χρήσιμη συνήθεια για την υγεία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.
• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αυξημένη τάση στη σπονδυλική στήλη.
• Είναι απαραίτητο να προσέξετε το βάρος του σώματός σας. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τη συμπίεση και αυξάνει το φορτίο της σπονδυλικής στήλης.

Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο - ένας καθιστικός τρόπος ζωής είναι επίσης ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, ταυτόχρονα, αποφύγετε τα ενεργά αθλήματα που συμβάλλουν στο τραύμα της πλάτης και των αρθρώσεων: άρση βαρών, γυμναστική, ακραία σπορ.

Συνήθως συνιστάται να επισκεφθείτε έναν μασάζ θεραπευτή ή έναν χειροπράκτη: ένα καλά και σωστά εκτελούμενο μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στη σπονδυλική στήλη και βελτιώνει τον τροφικό ιστό.

Πρόγνωση της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστικών σχηματισμών στους σπονδύλους: η διαδικασία αυτή συμβάλλει στην εμφάνιση συνεχών πόνων και στην ανάπτυξη της αναπηρίας. Επίσης, μία από τις συχνές επιπλοκές της σπονδύλωσης είναι η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στην κρίσιμη κατάσταση.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό. Την εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σταθερή ύφεση και να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογίας.

Η σπονδύλωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια χρόνια ασθένεια. Θεραπεία είναι πολύ δύσκολο, αλλά να μην επιτρέψει αρνητικές συνέπειες - είναι δυνατόν και αναγκαίο.